小儿贫血的诊断
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小儿贫血及其护理单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。
贫血是一种常见的症状。
关于小儿贫血的国内诊断标准是:出生后10天内的新生儿血红蛋白(Hb)<145g/L;10天~3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响,贫血的标准很难确定,建议暂以Hb<100g /L;3月~不足6岁Hb<110og/L;6~14岁Hb<120g/L为贫血。
小儿各种贫血疾病中,以营养性缺铁性贫血最常见。
营养性缺铁性贫血缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血。
此种贫血遍及全球,以婴幼儿及青少年发病率最高,为我国重点防治的小儿疾病之一。
一、病因:以下原因可单独或同时存在。
1.先天性储铁不足早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。
2.铁摄入不足食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。
单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿,和年长儿偏食常致缺铁。
3.生长发育快婴儿期、青春期的儿童生长发育快,早产儿生长发育更快,其铁需量相对增多,易发生缺铁。
4.丢失过多和(或)吸收减少正常婴儿每日排铁量比成人多。
生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多。
用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血,致铁丢失过多。
慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收,增加铁消耗,影响铁利用。
二、发病机制:铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。
1.对造血的影响经小肠吸收的食物铁或衰老红细胞破坏释放的铁经运铁蛋白转运至幼红细胞及储铁组织。
幼红细胞摄取的铁在线粒体内与原卟琳结合,形成血红素。
后者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。
因此,铁是构成血红蛋白必需的原料,严重铁缺乏必然引起小细胞低色素性贫血。
人体血红蛋白铁约占机体总铁量的70%。
余下的30%以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存在肝、脾、骨髓等组织称储存铁,当铁供应不足时,储存铁可供造血需要。
幼儿查贫血应该抽哪个部位幼儿查贫血应该抽哪个部位?幼儿首页应通过周岁年龄推算,要较大的针头。
静脉采血时,应尽量减少孩子的害怕和抵触情绪,预先向孩子说明其意义和操作过程,加以安抚。
血液检查的目的是为了更好地诊断贫血的原因和程度。
抽血部位一般为手臂内侧的前臂部位,包括尺动脉、橹骨动脉、桡动脉及这些动脉的分支。
治疗方法1. 饮食调理:尽素食,营养均衡。
要多吃能提高身体免疫功能的食物,如鸡汤、猪肝、白鸽肉等,多吃蔬菜,水果,豆类以及含铁丰富的食品。
2.口服药物:包括睾酮丙酮铁、硫酸铁等。
孩子饮用药物时,必须按照医生开具的剂量使用,并结合其食物吸收情况当量进行调节浓度。
3.注射药物:缺铁患者在回复饮食和日常生活后,可采取铁剂注射方式,以快速补充铁元素,帮助身体迅速恢复。
4.输血:重度贫血有时需要输血治疗。
注意事项1.寻找贫血原因。
2.补充富含铁、叶酸和维生素B12的食品。
3.多喝水或清汤,为体内补水。
4.保持充足的睡眠,避免疲劳。
5.遵医嘱用药,不可凭主观意愿加大或减少剂量。
6.定期复查,随时关注治疗状况。
7.配合治疗,坚持治疗,并养成良好的生活习惯,有利于身体恢复。
怎样查找小儿贫血的原因小儿贫血是指儿童体内红细胞数量不足或者质量不良,造成氧气运输不足的病症。
在儿童中很常见,如果不及时处理,可能会影响孩子的身体健康和学习能力。
本文将介绍怎样查找小儿贫血的原因、治疗方法和注意事项。
一、小儿贫血的原因1. 营养缺乏:儿童缺乏足够的铁、叶酸、维生素B12等不同的营养物质,就可能导致贫血。
2. 消化道吸收不良:儿童如果长期出现胃肠道疾病或者其他疾病导致的消化系统吸收不良,也会导致贫血发生,此时平常摄入的营养物质将无法正常吸收。
3. 遗传疾病:小儿贫血也可能是遗传性疾病造成的,如地中海贫血、镰状细胞性贫血等。
4. 疾病:贫血也可能是一些疾病的症状,如白血病、肾脏疾病和慢性感染症等。
二、小儿贫血的治疗方法小儿贫血的治疗方法需要针对具体的原因而定,包括改变饮食习惯、补充营养、治疗疾病等方法。
小儿贫血的诊断标准及分度小儿贫血是指儿童体内红细胞数量、血红蛋白含量或红细胞体积分数低于正常范围的一种疾病。
贫血会影响儿童的生长发育和免疫功能,严重时还会影响智力发育。
因此,对小儿贫血及时进行诊断和分度是非常重要的。
本文将详细介绍小儿贫血的诊断标准及分度,帮助医生和家长更好地了解和应对这一疾病。
一、诊断标准。
1. 血红蛋白浓度。
根据世界卫生组织的标准,儿童的贫血诊断标准是,6个月至5岁儿童血红蛋白浓度小于110g/L;5岁至12岁儿童血红蛋白浓度小于115g/L。
2. 红细胞计数。
儿童红细胞计数低于正常范围,也是诊断贫血的重要指标之一。
一般情况下,红细胞计数小于4×10^12/L可以被认为是贫血。
3. 红细胞平均体积。
红细胞平均体积是指红细胞的平均大小,正常范围为80-100fL。
小儿贫血时,红细胞平均体积会偏大或偏小,这也是诊断贫血的重要依据之一。
4. 红细胞分布宽度。
红细胞分布宽度是反映红细胞大小不均匀程度的指标,正常范围为11.5%-14.5%。
贫血时,红细胞分布宽度会增加。
以上指标是诊断小儿贫血的主要标准,医生在诊断时需要综合考虑这些指标,并结合患儿的临床表现进行判断。
二、分度。
根据血红蛋白浓度,小儿贫血可分为轻度、中度和重度三个分度。
1. 轻度贫血。
血红蛋白浓度在100-109g/L之间的小儿为轻度贫血。
这类患儿一般不会有明显的临床症状,但长期处于轻度贫血状态会影响身体发育和免疫功能。
2. 中度贫血。
血红蛋白浓度在70-99g/L之间的小儿为中度贫血。
这类患儿会出现贫血相关症状,如乏力、食欲不振、面色苍白等,严重影响日常生活和学习。
3. 重度贫血。
血红蛋白浓度低于70g/L的小儿为重度贫血。
这类患儿严重缺氧,会出现心悸、气促、头晕等严重症状,甚至危及生命。
三、预防和治疗。
对于小儿贫血,预防和治疗同样重要。
日常生活中,应注意给儿童提供均衡营养,多食含铁、维生素C丰富的食物,如肝脏、瘦肉、蔬菜水果等。
怎样判断孩子贫血不贫血一、判断孩子贫血不贫血孩子贫血的判断一般可采用以下方法:1.观察面色:贫血患儿面色苍白无华,甚至呈现黄灰色。
2.观察睡眠状态:贫血患儿常感疲乏,睡眠质量差,容易瞌睡。
3.观察口唇舌头:贫血患儿口唇舌头稍带苍白,有时可呈现苍白至红斑相间的“地图状”。
4.观察爪甲:爪甲色泽变浅,钩状,质地变脆。
5.进行血红蛋白测定:通过血红蛋白测定,判断血红蛋白水平是否低于正常范围,从而确诊贫血。
二、治疗方法1.药物治疗:一般来讲,贫血患儿口服补血药、补铁剂、维生素C等药物,可以提高贫血患儿的血红蛋白含量,缓解贫血症状。
2.饮食治疗:孩子贫血的时候,家长可以从饮食入手,合理的饮食搭配可以提高孩子的营养吸收和吸收率。
平时多吃含丰富的铁、蛋白质、维生素C等食物,如红肉、动物肝脏、新鲜蔬菜、水果等。
3.生活调理:孩子贫血的时候,家长应该培养孩子良好的生活习惯,保证孩子有足够的睡眠时间和均衡的饮食,避免劳累过度、暴饮暴食等不良习惯。
三、注意事项1.避免多种贫血病症复杂叠加,循序渐进治疗。
2.药物治疗需要医生指导和监护,避免过量用药和长期用药,养成规律用药的习惯。
3.饮食调整,遵循“少油、少盐、充足营养”的原则,避免生冷油腻、酸甜刺激等不良食品的摄入。
4.保证充足的睡眠,避免过度劳累,为孩子创造宜人舒适的生活环境。
5.贫血的治疗是一个长期的过程,需要家长与孩子共同配合,恪守治疗方案,耐心等待治疗效果。
小儿纯红细胞再生障碍性贫血临床表现一、疾病概述小儿纯红细胞再生障碍性贫血(Pediatric Pure Red Cell Aplasia, PRA)是一种少见的儿科疾病,其主要特征为红细胞生成障碍,使患者出现明显的贫血症状。
这种疾病的起因多种多样,包括感染、自身免疫、先天性遗传、肿瘤等因素。
目前,该疾病的发病机制尚未完全明确,治疗方法也较为有限,因此对其的早期诊断和治疗变得尤为重要。
二、临床表现1. 贫血:患者出现贫血症状,表现为皮肤苍白,乏力,疲惫等。
小儿贫血诊断标准小儿贫血是指儿童体内红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围的一种疾病。
在临床上,小儿贫血的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和病因分析等方面。
下面将详细介绍小儿贫血的诊断标准,希望能对临床医生和患儿家长有所帮助。
一、临床表现。
1. 皮肤和黏膜出现苍白。
2. 患儿容易疲倦、乏力。
3. 患儿容易出现头晕、头痛。
4. 患儿容易出现心悸、气短。
5. 患儿容易出现食欲不振、消化不良。
二、实验室检查。
1. 血红蛋白浓度低于正常范围。
2. 红细胞数量低于正常范围。
3. 红细胞平均体积(MCV)低于正常范围。
4. 血清铁蛋白浓度低于正常范围。
5. 骨髓象显示红细胞生成减少。
三、病因分析。
1. 营养不良,缺铁性贫血是最常见的原因之一。
2. 慢性疾病,如慢性感染、慢性肾病等。
3. 遗传因素,如地中海贫血、地中海贫血等。
4. 免疫性疾病,如溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等。
5. 其他因素,如放射线或化疗药物引起的贫血。
综上所述,小儿贫血的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和病因分析三个方面。
在临床实践中,医生应该根据患儿的具体情况,结合这些诊断标准进行综合分析,及时发现和诊断小儿贫血,采取相应的治疗措施。
同时,患儿家长也应该密切关注患儿的身体状况,及时就医,配合医生进行治疗和护理,以促进患儿的康复。
希望本文能够对小儿贫血的诊断有所帮助,也希望临床医生和患儿家长能够加强对小儿贫血的认识,提高对患儿的关注和护理水平,共同促进患儿的康复和健康成长。
儿童营养性贫血的诊断与治疗作者:郑杰吴润晖来源:《中国社区医师》2010年第07期贫血是儿科医师日常工作中常见的血液疾病之一,它是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或血细胞比容低于正常。
婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异,根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在0.5~6岁者为110 g/L,6~14岁为120g/L。
海拔每升高1 000 m,血红蛋白上升4%,低于此值者为贫血。
根据病因的不同,贫血可分为多种类型,本文主要就营养性贫血做简单介绍。
营养性贫血是指因缺乏造血所必须的营养物质,如铁、叶酸、维生素D等,使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足,以致造血功能低下的一种疾病。
多发于0.5~2岁的婴幼儿。
根据红细胞的大小,可分为缺铁性贫血(营养性小细胞性贫血)及巨幼细胞性贫血(营养性大细胞性贫血)2种。
缺铁性盆血缺铁性贫血(IDA),又称营养性小细胞性贫血,是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。
临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。
缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血,以婴幼儿发病率最高,严重危害小儿健康,是我国重点防治的小儿常见病之一。
缺铁原因(以下原因可单独或同时存在)体内贮铁不足胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后3个月为最多。
正常足月新生儿体内贮铁量为250~300 mg(平均60~70 mg/kg)。
贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3~4个月婴儿造血之需。
如贮铁不足,则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。
母亲患严重缺铁性贫血、早产或双胎致婴儿出生体重过低,以及从胎儿循环中失血(如胎儿输血至母体或输血至另一同胞孪生胎儿),都是造成新生儿贮铁减少的原因。
出生后结扎脐带的时间延迟一些,并用手将脐带内血挤净,可使新生儿多得75 ml血或35 mg铁。
铁的入量不足小儿由于生长发育的需要,每日需摄入的铁量相对较成人为多。
成熟儿自生后4个月~3岁每天约需铁l mg/kg;早产儿需铁较多,约为2 mg/kg;各年龄小儿每天摄入总量≤15 mg为宜。