外科手术部位感染预防与控制

外科手术部位感染预防控制措施目的：强化无菌观念，严格执行无菌操作规范，做好消毒隔离，提高手术技能，做好预防手术部位感染，特制定本制度。

范围：外科、手术室定义：手术后在手术操作部位（区域）所发生的感染称为外科手术部位感染。

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

1.手术前准备1.1 术前详细了解病史，充分的术前检查，排除糖尿病、免疫性疾病等潜在危险因素。

1.2 尽可能缩短术前住院日数。

1.3 择期手术前，尽可能先治疗全身或其他部位的感染，直到感染控制。

1.4 肢体、肢端、会阴、肛门，以及皮肤皱褶、瘢痕区域，术前均应予消毒液局部浸泡或浸浴2 次/天，共2～3 天。

胃肠道手术者，应予肠道准备，如术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

1.5 正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。

原则上，应剔除手术部位的毛发；邻近手术部位的毛发影响手术时，可予剔除，否则不需剔除。

术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，如剪毛器；避免使用刀片或一次性剃须刀刮除毛发。

1.6 急诊伴有术区污染或感染的手术，术前尽可能予术区清洗和消毒。

创面或感染手术，术前亦应予充分的换药、浸浴和消毒，直至创面清洁或局部感染获得有效的控制。

1.7 严格遵循不同类别的手术安排在不同等级手术间的规定。

1.8 选用适宜的皮肤消毒剂。

1.9 以手术切口为中心向外作环状消毒2～3 次，严格遵守各类手术消毒与铺手术巾（单）范围的规范，且消毒范围须涵盖可能产生的新切口或引流管位置。

2.手术操作与无菌技术2.1 皮肤切开前，须再次行切口部位消毒。

2.2 切开皮肤后，需换用生理盐水纱布蘸血和压迫止血，以及保护组织。

2.3 术中应将未关闭但尚未操作的组织、器官以无菌温生理盐水纱布保护；如系创面，可间断以无菌温生理盐水滴洗。

2.4 切开胸腹腔等器官/腔隙，特别是疑其有污染，甚至感染时，必须以无菌温生理盐水纱布保护周围组织。

外科手术部位感染预防与控制措施手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染。

医务人员应当重视患者方面和手术方面的危险因素，积极预防与控制外科手术部位感染。

（一）手术前1.尽量缩短患者术前住院时间。

择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

2.有效控制糖尿病患者的血糖水平。

3.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。

术前备皮应当在手术日进行，去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。

4.消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用0.5%碘伏消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

5.如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟一2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

需要做好肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

6.有明显皮肤感染或者感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

7.手术人员要求严厉按照«医务人员手卫生规范»举行外科手消毒。

8.正视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

（二）手术中1.保证手术室门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

2.保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。

3.手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

4.若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500ml的。

手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

5.手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地削减组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免构成死腔。

6.术中保持患者体温正常，防止低体温。

需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。

7.冲洗手术部位时，应当使用温度为XXX的无菌生理盐水等液体。

8.关于需求引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择阔别手术切口、位置合适的部位举行置管引流，确保引流充分。

医院手术部位感染预防与控制措施一、手术前(一)尽量缩短患者术前住院时间。

择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

(二)病人在术前尽量完善各项检查，治疗基础疾病，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

有效控制糖尿病患者的血糖水平。

(三)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。

术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

(四)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

(五)如需预防用抗菌药物时，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中有关围手术期预防性抗菌药物的使用规范要求使用抗菌药物。

手术患者皮肤切开前0.5-1小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

(六)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

(七)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

(八)重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

二、手术中(一)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

(二)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。

(三)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

(四)若手术时间超过 3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

(五)手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。

(六)术中保持患者体温正常,防止低体温。

外科手术部位感染预防与控制技术指南抗生素使用指导原则外科手术是一种重要的治疗方法，然而，手术中的感染是一种常见但严重的并发症。

外科手术部位感染的发生不仅会增加病患的痛苦，还会延长病患的住院时间和增加医疗费用。

为了有效预防和控制外科手术部位感染，我们需要遵循相关的技术指南和抗生素使用原则。

本文将重点介绍外科手术部位感染预防与控制技术指南以及抗生素使用的指导原则。

一、外科手术部位感染预防与控制技术指南外科手术部位感染的预防与控制必须严格按照规范操作程序进行，以最大程度地减少感染的风险。

下面是一些主要的预防与控制技术指南：1. 洗手和戴手套：在进行手术操作之前和之后，医务人员必须正确洗手，并正确戴上手套。

洗手和戴手套是预防手术部位感染的基本措施，可以有效减少细菌的传播。

2. 术前准备：术前准备包括对手术器械的清洗和消毒、对手术场地进行清洁和消毒等。

手术器械必须经过严格的清洗和消毒，以杀灭可能存在的致病菌。

手术场地必须保持干净和整洁，并定期进行消毒。

3. 术中感染控制：在手术过程中，医务人员必须严格遵守无菌操作程序。

手术器械必须与病患的组织和体液隔离，避免交叉感染。

同时，手术衣、手术台等也必须保持清洁、干燥，以减少感染风险。

4. 术后伤口处理：术后伤口处理是预防和控制手术部位感染的重要环节。

伤口应根据术后天数进行定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并及时处理异常情况。

在伤口处理过程中，医务人员必须保持洁净的操作环境，以减少感染的机会。

二、抗生素使用的指导原则抗生素在预防和治疗手术部位感染中起着重要作用。

然而，滥用和不当使用抗生素会导致抗生素耐药性的增加和其他不良反应的发生。

因此，抗生素的使用必须依据以下原则来进行：1. 合理使用抗生素：在决定使用抗生素之前，医务人员必须根据病情和细菌培养结果来进行判断。

只有确诊为细菌感染的情况下，才能合理使用抗生素。

此外，选择合适的抗生素品种和给药途径也是非常重要的。

2. 抗生素预防性使用：在某些高风险的手术中，如心脏手术、关节置换手术等，抗生素的预防性使用是必要的。

外科手术部位感染预防与控制技术指南术前患者皮肤准备的注意事项外科手术部位感染是手术过程中最常见的并发症之一，严重影响手术疗效和术后康复。

为了最大限度地降低术前患者皮肤感染的风险，外科手术部位感染预防与控制技术指南提供了一系列的操作细节和注意事项。

本文将详细介绍术前患者皮肤准备的相关注意事项。

1. 确认手术部位在进行术前皮肤准备之前，外科专业人员应该明确确定手术部位，并与患者一起进行确认。

确认手术部位是避免手术错误的重要步骤，确保术前皮肤准备的针对性和有效性。

2. 术前皮肤消毒术前皮肤准备的关键步骤是皮肤消毒。

外科医生应选择适宜的消毒剂，如酒精、碘酒或氯己定等。

在进行皮肤消毒前，应先用无菌盐水清洁手术部位，去除表面的污物和皮脂分泌物。

3. 应用无菌的消毒剂外科手术部位的皮肤消毒需使用无菌的消毒剂，在消毒剂瓶口和涂抹区域的接触过程中要注意无菌操作。

避免污染和交叉感染的发生。

4. 实施正确的皮肤消毒方法为了确保消毒的有效性，外科医生应遵循正确的皮肤消毒方法。

一般情况下，应从手术部位中心向周围进行圆周运动，确保涂抹过程均匀且涵盖所有的手术区域。

5. 消毒时间的保持根据指南要求，消毒剂的作用时间是非常重要的。

在涂抹消毒剂后，应根据具体要求保持一定的消毒时间，这有助于杀灭表皮上的细菌。

在此期间，应避免接触和干扰消毒剂。

6. 避免新污染的发生在术前皮肤准备过程中，外科手术团队需要注意避免任何新的污染。

医生和护士应注意随身携带的用具的无菌性，避免与手术准备区域进行不必要的接触。

7. 个人手卫生手术团队成员在术前应进行充分的个人手卫生，包括正确的洗手技巧和穿戴无菌手套。

手术人员应根据规定的步骤进行手卫生，以避免手部细菌污染手术准备区域。

8. 术前人员培训和教育为了保证每位手术团队成员对术前皮肤准备的要求有清晰的认识，医院应提供定期的人员培训和教育。

在术前皮肤准备指南的基础上，通过培训课程加深对操作技术和注意事项的了解，提高操作规范性。

外科手术部位沾染预防与控制技巧指南(试行)外科手术必定会带来手术部位皮肤和组织的毁伤,当手术瘦语的微生物污染达到必定程度时,会产外行术部位的沾染.手术部位的沾染包含瘦语沾染和手术涉及的器官或腔隙的沾染,手术部位沾染的安全身分包含患者方面和手术方面.患者方面的重要身分是：年纪.养分状况.免疫功效.健康状况等.手术方面的重要身分是：术前住院时光.备皮方法实时光.手术部位皮肤消毒.手术室情况.手术器械的灭菌.手术进程的无菌操纵.手术技巧.手术中断的时光.预防性抗菌药物运用情况等.医疗机构和医务人员应该针对安全身分,增强外科手术部位沾染的预防与控制工作.一.外科手术瘦语的分类依据外科手术瘦语微生物污染情况,外科手术瘦语分为干净瘦语.干净-污染瘦语.污染瘦语.沾染瘦语.（一）干净瘦语.手术未进入沾染炎症区,未进入呼吸道.消化道.泌尿生殖道及口咽部位.（二）干净-污染瘦语.手术进入呼吸道.消化道.泌尿生殖道及口咽部位,但不伴随显著污染.（三）污染瘦语.手术进入急性炎症但未化脓区域;凋谢性创伤手术;胃肠道.尿路.胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有显著污染（如开胸心脏按压）.（四）沾染瘦语.有掉活组织的陈旧创伤手术;已有临床沾染或脏器穿孔的手术.二.外科手术部位沾染的界说外科手术部位沾染分为瘦语浅部组织沾染.瘦语深部组织沾染.器官/腔隙沾染.（一）瘦语浅部组织沾染.手术后30天以内产生的仅累及瘦语皮肤或者皮下组织的沾染,并相符下列前提之一：1. 瘦语浅部组织有化脓性液体.2. 从瘦语浅部组织的液体或者组织中造就出病原体.3.具有沾染的症状或者体征,包含局部发红.肿胀.发烧.痛苦悲伤和触痛,外科医师凋谢的瘦语浅层组织.下列情况不属于瘦语浅部组织沾染：1.针眼处脓点（仅限于缝线经由过程处的稍微炎症和少许排泄物）.或肛门四周手术部位沾染.3.沾染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ.Ⅲ度烧伤创面.（二）瘦语深部组织沾染.无植入物者手术后30天以内.有植入物者手术后1年以内产生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的沾染,并相符下列前提之一：1.从瘦语深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分.2.瘦语深部组织自行裂开或者由外科医师凋谢的瘦语.同时,患者具有沾染的症状或者体征,包含局部发烧,肿胀及痛苦悲伤.3.经直接检讨.再次手术探查.病理学或者影像学检讨,发明瘦语深部组织脓肿或者其他沾染证据.同时累及瘦语浅部组织和深部组织的沾染归为瘦语深部组织沾染;经瘦语引流所致器官/腔隙沾染,无须再次手术归为深部组织沾染.（三）器官/腔隙沾染.无植入物者手术后30天以内.有植入物者手术后1年以内产生的累及术中剖解部位（如器官或者腔隙）的沾染,并相符下列前提之一：1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液.2.从器官或者腔隙的排泄物或组织中造就分别出致病菌.3.经直接检讨.再次手术.病理学或者影像学检讨,发明器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙沾染的证据.三.外科手术部位沾染预防要点（一）治理请求.1.医疗机构应该制订并完美外科手术部位沾染预防与控制相干规章轨制和工作规范,并严厉落实.2.医疗机构要增强对临床医师.护士.病院沾染治理专业人员的培训,控制外科手术部位沾染预防工作要点.3.医疗机构应该开展外科手术部位沾染的目标性监测,采纳有用措施慢慢下降沾染率.4.严厉按照抗菌药物合理运用有关划定,准确.合理运用抗菌药物.5.评估患者产外行术部位沾染的安全身分,做好各项防控工作.（二）沾染预防要点.1.手术前.（1）尽量缩短患者术前住院时光.择期手术患者应该尽可能待手术部位以外沾染治愈后再行手术.（2）有用控制糖尿病患者的血糖程度.（3）准确预备手术部位皮肤,完全消除手术瘦语部位和四周皮肤的污染.术前备皮应该在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应该运用不毁伤皮肤的办法,防止运用刀片刮除毛发.（4）消毒前要完全消除手术瘦语和四周皮肤的污染,采取卫生行政部分同意的适合的消毒剂以恰当的方法消毒手术部位皮肤,皮肤消毒规模应该相符手术请求,如需延伸瘦语.做新瘦语或放置引流时,应该扩展消毒规模.（5）如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉引诱期赐与合理种类和合理剂量的抗菌药物.须要做肠道预备的患者,还需术前一天禀次.足剂量赐与非接收性口服抗菌药物.（6）有显著皮肤沾染或者患伤风.流感等呼吸道疾病,以及携带或沾染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应该介入手术.（7）手术人员要严厉按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒.（8）看重术前患者的抵抗力,改正水电解质的不服衡.贫血.低蛋白血症等.2.手术中.（1）包管手术室门封闭,尽量保持手术室正压通气,情况概况干净,最大限度削减人员数目和流淌.（2）包管运用的手术器械.器具及物品等达到灭菌程度.（3）手术中医务人员要严厉遵守无菌技巧原则和手卫生规范.（4）若手术时光超出3小时,或者手术时光长于所用抗菌药物半衰期的,或者掉血量大于1500毫升的,手术中应该对患者追加合理剂量的抗菌药物.（5）手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有用地止血,最大限度地削减组织毁伤,完全去除手术部位的坏逝世组织,防止形成逝世腔.（6）术中保持患者体温正常,防止低体温.须要局部降温的特别手术履行具体专业请求.（7）冲洗手术部位时,应该运用温度为37℃的无菌心理盐水等液体.（8）对于须要引流的手术瘦语,术中应该首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术瘦语.地位适合的部位进行置管引流,确保引流充分.3.手术后.（1）医务人员接触患者手术部位或者改换手术瘦语敷料前后应该进行手卫生.（2）为患者改换瘦语敷料时,要严厉遵照无菌技巧操纵原则及换药流程.（3）术后保持引流畅畅,依据病情尽早为患者铲除引流管.（4）外科医师.护士要准时不雅察患者手术部位瘦语情况,消失排泄物时应该进行微生物造就,结合微生物陈述及患者手术情况,对外科手术部位沾染实时诊断.治疗和监测.导管相干血流沾染预防与控制技巧指南(试行)留置血管内导管是救治危重患者.实行特别用药和治疗的医疗操纵技巧.置管后的患者消失产生沾染的安全.血管内导管相干血流沾染的安全身分重要包含：导管留置的时光.置管部位及其细菌定植情况.无菌操纵技巧.置管技巧.患者免疫功效和健康状况等身分.一.导管相干血流沾染的界说导管相干血流沾染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者铲除血管内导管48小时内的患者消失菌血症或真菌血症,并伴随发烧（>38℃）.寒颤或低血压等沾染表示,除血管导管外没有其他明白的沾染源.试验室微生物学检讨显示：外周静脉血造就细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血造就出雷同种类.雷同药敏成果的致病菌.二.导管相干血流沾染预防要点（一）治理请求.1.医疗机构应该健全规章轨制,制订并落实预防与控制导管相干血流沾染的工作规范和操纵规程,明白相干部分和人员职责.2.医务人员应该接收关于血管内导管的准确置管.保护和导管相干血流沾染预防与控制措施的培训和教导,闇练控制相干操纵规程.静脉置管专业护士部队,进步对静脉置管患者的专业护理质量.4.医务人员应该评估患者产生导管相干血流沾染的安全身分,实行预防和控制导管相干血流沾染的工作措施.5.医疗机构应该慢慢开展导管相干血流沾染的目标性监测,中断改良,有用下降沾染率.（二）沾染预防要点.1.置管时.（1）严厉履行无菌技巧操纵规程.置管时应该遵照最大限度的无菌樊篱请求.置管部位应该铺大无菌单（巾）;置管人员应该戴帽子.口罩.无菌手套,穿无菌手术衣.（2）严厉按照《医务人员手卫生规范》,卖力洗手并戴无菌手套后,尽量防止接触穿刺点皮肤.置管进程中手套污染或破损应该立刻改换.（3）置管运用的医疗器械.器具等医疗用品和各类敷料必须达到灭菌程度.（4）选择适合的静脉置管穿刺点,成人中间静脉置管时,应该首选锁骨下静脉,尽量防止运用颈静脉和股静脉.（5）采取卫生行政部分同意的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤,自穿刺点由内向外以齐心圆方法消毒,消毒规模应该相符置管请求.消毒后皮肤穿刺点应该防止再次接触.皮肤消毒待干后,再进行置管操纵.（6）患疖肿.湿疹等皮肤病或患伤风.流感等呼吸道疾病,以及携带或沾染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应该进行置管操纵.2.置管后.（1）应该尽量运用无菌透明.透气性好的敷料笼罩穿刺点,对于高热.出汗.穿刺点出血.渗出的患者应该运用无菌纱布笼罩.（2）应该按期改换置管穿刺点笼罩的敷料.改换距离时光为：无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1-2次/周,假如纱布或敷料消失潮湿.松动.可见污染时应该立刻改换.（3）医务人员接触置管穿刺点或改换敷料时,应该严厉履行手卫生规范.（4）保持导管衔接端口的干净,打针药物前,应该用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可打针药物.若有血迹等污染时,应该立刻改换.（5）告诉置管患者在洗澡或擦身时,应该留意呵护导管,不要把导管淋湿或浸入水中.（6）在输血.输入血成品.脂肪乳剂后的24小时内或者停滞输液后,应该实时改换输液管路.外周及中间静脉置管后,应该用心理盐水或肝素盐水进行通例冲管,预防导管内血栓形成.（7）严厉包管输注液体的无菌.（8）紧迫状况下的置管,若不克不及包管有用的无菌原则,应该在48小时内尽快铲除导管,改换穿刺部位后从新进行置管,并作响应处理.（9）疑惑患者产生导管相干沾染,或者患者消失静脉炎.导管故障时,应该实时铲除导管.须要时应该进行导管尖端的微生物造就.（10）医务人员应该天天对保存导管的须要性进行评估,不须要时应该尽早铲除导管.（11）导管不宜通例改换,特别是不应该为预防沾染而按期改换中间静脉导管和动脉导管.导尿管相干尿路沾染预防与控制技巧指南(试行)导尿管相干尿路沾染是病院沾染中最罕有的沾染类型.导尿管相干尿路沾染的安全身分包含患者方面和导尿管置入与保护方面.患者方面的安全身分重要包含：患者年纪.性别.基本疾病.免疫力和其他健康状况等.导尿管置入与保护方面的安全身分重要包含：导尿管留置时光.导尿管置入办法.导尿管护理质量和抗菌药物临床运用等.导尿管相干尿路沾染方法重要为逆行性沾染.医疗机构和医务人员应该针对安全身分,增强导尿管相干尿路沾染的预防与控制工作.一.导尿管相干尿路沾染的界说导尿管相干尿路沾染主如果指患者留置导尿管后,或者铲除导尿管48小时内产生的泌尿体系沾染.临床诊断：患者消失尿频.尿急.尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛.肾区叩痛,伴随或不伴随发烧,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应该结合尿造就.病原学诊断：在临床诊断的基本上,相符以下前提之一：（一）干净中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）造就革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml.(二)耻骨结合上膀胱穿刺留取尿液造就的细菌菌落数≥103cfu/ml.（三）新颖尿液标本经离心运用相差显微镜检讨,在每30个视野中有半数视野见到细菌.（四）经手术.病理学或者影像学检讨,有尿路沾染证据的.患者固然没有症状,但在1周内有内镜检讨或导尿管置入,尿液造就革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,应该诊断为无症状性菌尿症.二.导尿管相干尿路沾染预防要点（一）治理请求.1.医疗机构应该健全规章轨制,制订并落实预防与控制导尿管相干尿路沾染的工作规范和操纵规程,明白相干部分和人员职责.2.医务人员应该接收关于无菌技巧.导尿操纵.留置导尿管的保护以及导尿管相干尿路沾染预防的培训和教导,闇练控制相干操纵规程.3.医务人员应该评估患者产生导尿管相干尿路沾染的安全身分,实行预防和控制导尿管相干尿路沾染的工作措施.4.医疗机构应该慢慢开展导尿管相干尿路沾染的目标性监测,中断改良,有用下降沾染率.（二）沾染预防要点.1.置管前.（1）严厉控制留置导尿管的顺应征,防止不须要的留置导尿.（2）细心检讨无菌导尿包,如导尿包过时.外包装破损.潮湿,不应该运用.（3）依据患者年纪.性别.尿道等情况选择适合大小.材质等的导尿管,最大限度下降尿道毁伤和尿路沾染.（4）对留置导尿管的患者,应该采取密闭式引流装配.（5）告诉患者留置导尿管的目标,合营要点和置管后的留意事项.2.置管时.（1）医务人员要严厉按照《医务人员手卫生规范》,卖力洗手后,戴无菌手套实行导尿术.（2）严厉遵守无菌操纵技巧原则留置导尿管,动作要轻柔,防止毁伤尿道粘膜.（3）准确铺无菌巾,防止污染尿道口,保持最大的无菌樊篱.（4）充分消毒尿道口,防止污染.要运用适合的消毒剂棉球消毒尿道口及其四周皮肤粘膜,棉球不克不及反复运用.男性：先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口.龟头向外扭转擦拭消毒.女性：先按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口.前庭.两侧大小阴唇,最后会阴.肛门.（5）导尿管拔出深度合适,拔出后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出.（6）置管进程中,指点患者放松,调和合营,防止污染,如尿管被污染应该从新改换尿管.3.置管后.（1）妥当固定尿管,防止打折.曲折,包管集尿袋高度低于膀胱程度,防止接触地面,防止逆行沾染.（2）保持尿液引流装配密闭.通行和完全,运动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流.（3）应该运用小我专用的收集容器实时清空集尿袋中尿液.清空集尿袋中尿液时,要遵守无菌操纵原则,防止集尿袋的出口触碰着收集容器.（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应该消毒导尿管后,运用无菌打针器抽取标本送检.留取大量尿标本时（此法不克不及用于通俗细菌和真菌学检讨）,可以从集尿袋中收集,防止打劝导尿管和集尿袋的接口.（5）不应该通例运用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路沾染.（6）应该保持尿道口干净,大便掉禁的患者干净后还应该进行消毒.留置导尿管时代,应该每日干净或冲洗尿道口.（7）患者洗澡或擦身时应该留意对导管的呵护,不应该把导管浸入水中.（8）长期留置导尿管患者,不宜频仍改换导尿管.若导尿管壅塞或掉慎脱出时,以及留置导尿装配的无菌性和密闭性被损坏时,应该立刻改换导尿管.（9）患者消失尿路沾染时,应该实时改换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测.（10）天天评估留置导尿管的须要性,不须要时尽早铲除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时光.（11）对长期留置导尿管的患者,铲除导尿管时,应该练习膀胱功效.（12）医护人员在保护导尿管时,要严厉履行手卫生.。