2020年产科常用护理诊断及护理措施(精选干货)
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新入院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【预期目标】1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。
2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。
3.孕妇情绪稳定4.无胎儿伤害【护理措施】1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。
胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关2、焦虑:与胎儿有危险有关【预期目标】1、胎儿情况改善,胎心正常2、孕妇能有效应对焦虑【护理措施】1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。
2、情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术。
妊娠高血压综合征【护理诊断】1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关2、有受伤的危险与子痫抽搐有关3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【预期目标】1、患者水肿被及时评估和处理2、受伤因素及时评估和控制3、病情控制良好,未发生子痫等并发症4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗【护理措施】1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。
4、指导病人左侧卧位,每日吸氧3次,每日30分钟。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
.产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识、 1 与妊娠、担心如何做好母亲有关焦虑 2、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关4、【护理措施】给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小、心理护理 1轻松。
要保持心情愉快、环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。
小时,13次,每次 2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日阴道(1)按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息和卫生,出现腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人阴道出血;(3)流水;(2) 员。
二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关、 1 焦虑:与胎儿有危险有关2、【护理措施】 bid 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时,监测胎心、胎动。
..情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术。
2、三、妊娠高血压综合征【护理诊断】与水钠潴留、低蛋白血症有关体液过多 1、与子痫抽搐有关2、有受伤的危险 DIC等潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、、3缺乏疾病的相关知识知识缺乏 4、【护理措施】、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。
1、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺2 激。
、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制3 脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。
分钟。
30、指导病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日4 超及各项化验检查。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,6 及时通知医师紧急处理。
次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,67、遵医嘱每日出现产兆及时送护至产房。
、按时给予各种治疗,观察药物反应。
8四、妊娠期糖尿病..【护理诊断】与缺乏饮食相关控制知识有关知识缺乏、1 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关营养失调 2、与糖尿病抵抗力降低有关有感染的危险 3、胎儿宫内窘迫等有与糖尿病引起巨大儿、有胎儿受伤的危险 4、关【护理措施】合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食,不、1可过饥过饱。
产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤得危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体就是胎儿生活得小环境,孕妇得生理与心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受与想法,及时耐心解答孕妇得问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息与卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员、二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤得危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关2、焦虑:与胎儿有危险有关【护理措施】1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时bid,监测胎心、胎动。
2、情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术、三、妊娠高血压综合征【护理诊断】1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关2、有受伤得危险与子痫抽搐有关3、潜在得并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病得相关知识【护理措施】1、注意休息,室内清新、安静,保证足够得睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素得饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠得摄入,每日测体重。
4、指导病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟、5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。
7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房。
8、按时给予各种治疗,观察药物反应、四、妊娠期糖尿病【护理诊断】1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关3、有感染得危险与糖尿病抵抗力降低有关4、有胎儿受伤得危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关【护理措施】1、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定得食谱进饮食,不可过饥过饱。
产科常有疾病护理诊疗及举措一、新住院待产孕妇【护理诊疗】1、知识缺少:缺少妊娠期保健知识2、忧虑与妊娠、担忧怎样做好母亲有关3、害怕与妊娠、害怕临盆时痛苦有关4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能阻碍有关【护理举措】1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会涉及胎儿,要保持心情快乐、轻松。
鼓舞孕妇抒发心里感觉和想法,实时耐心解答孕妇的问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每天 3 次,每次 1 小时,准时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意歇息和卫生,出现(1) 阴道流水;(2) 阴道出血; (3) 腹痛或腰痛等临产预兆,应实时报告医务人员。
二、胎儿宫内窘况【护理诊疗】1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中止有关2、忧虑:与胎儿有危险有关【护理举措】1、孕妇左边卧位,遵医嘱赐予吸氧半小时bid ,监测胎心、胎动。
2、状况改良,持续待产。
如无改良,赶快结束临盆或手术。
三、妊娠高血压综合征【护理诊疗】1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关2、有受伤的危险与子痫抽搐有关3、潜伏的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC 等4、知识缺少缺少疾病的有关知识【护理举措】1、注意歇息,室内清爽、寂静,保证足够的睡眠。
2、关怀、体谅病人,帮助除去思想顾忌及紧张情绪,防备不良刺激。
3、赐予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适合控制脂肪、水、钠的摄取,每天测体重。
4、指导病人左边卧位,每天吸氧 2 次,每天 30 分钟。
5、按医嘱每天做胎心监护、按期 B 超及各项化验检查。
6、严格察看病情,若有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,实时通知医师紧迫办理。
7、遵医嘱每天6 次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆实时送护至产房。
8、准时赐予各样治疗,察看药物反响。
四、妊娠期糖尿病【护理诊疗】1、知识缺少与缺少饮食有关控制知识有关2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异样有关3、有感染的危险与糖尿病抵挡力降低有关4、有胎儿受伤的危险与糖尿病惹起巨大儿、胎儿宫内窘况等有关【护理举措】1、合理饮食,指导孕妇及家眷安装医生拟订的食谱进饮食,不可过饥过饱。
产科护理诊断及措施引言产科护理是指对孕妇、分娩妇女及新生儿进行全面、科学、系统的护理。
在产科护理中,诊断的准确性以及相应的护理措施的实施对于确保母婴的安全和健康非常重要。
本文将探讨产科护理中常见的诊断以及相应的护理措施,旨在提高护理人员的专业水平和能力。
产科护理诊断一:胎儿窘迫胎儿窘迫是指胎儿在子宫内受到各种不良因素的侵害而导致胎儿生命和健康受到威胁的状态。
产科护理的诊断主要包括基于胎儿监护的结果以及母亲的病史和体征。
在诊断为胎儿窘迫的情况下,应采取以下护理措施:•观察胎儿心率和胎动情况,及时发现异常情况并采取相应的措施;•监测母亲的血压、心率和体温,维持母亲的稳定状态;•给予母亲充分的休息和营养,保证胎儿的正常发育;•如有必要,进行胎儿保护措施,如剖宫产等。
产科护理诊断二:阵痛阵痛是产程中最典型的症状之一,它是子宫肌肉的强烈收缩和膨胀的结果。
产科护理的诊断主要根据孕妇的病史和体征进行判断。
在诊断为阵痛的情况下,应采取以下护理措施:•观察阵痛频率、持续时间和强度,以及宫颈扩张情况;•给予孕妇情绪上的支持和安慰,缓解疼痛和焦虑;•提供合适的姿势和活动,缓解疼痛并促进产程进展;•监测孕妇的血压、心率和体温,及时发现并处理产生的并发症。
产科护理诊断三:产后出血产后出血是指分娩后出血量超过500毫升的情况。
产科护理的诊断主要根据分娩过程中的观察以及产后出血量的测量。
在诊断为产后出血的情况下,应采取以下护理措施:•监测孕妇的血压和心率,定期测量产后出血量;•实施产后出血的护理措施,如压迫子宫、给药等;•提供孕妇的饮食和营养咨询,增加身体的抵抗力;•监测孕妇的恶露情况,及时发现异常情况并处理。
产科护理诊断四:新生儿窒息新生儿窒息是指新生儿在出生后不能适应环境而导致呼吸困难的状况。
产科护理的诊断主要根据新生儿的呼吸、循环和颜色等情况进行判断。
在诊断为新生儿窒息的情况下,应采取以下护理措施:•迅速清除新生儿的呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;•采用适当的呼吸辅助措施,如面罩通气、胸外按压等;•监测新生儿的呼吸、循环和饮食情况,及时发现并处理异常情况;•为新生儿提供温暖的环境和照顾,维持新生儿的体温和水电解质平衡。
产科常用护理诊断及护理措施新入院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 4【预期目标】1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。
2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。
3.孕妇情绪稳定4.无胎儿伤害【护理措施】1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。
胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关2、焦虑:与胎儿有危险有关【预期目标】1、胎儿情况改善,胎心正常2、孕妇能有效应对焦虑【护理措施】1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。
2、情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术。
妊娠高血压综合征【护理诊断】1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关2、有受伤的危险与子痫抽搐有关3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【预期目标】1、患者水肿被及时评估和处理2、受伤因素及时评估和控制3、病情控制良好,未发生子痫等并发症4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗【护理措施】1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。
4、指导病人左侧卧位,每日吸氧3次,每日30分钟。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)第⼀节孕期⼀般护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、便秘措施:见护理计划No.23、体液过多措施:见护理计划No.34、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.45、⾃我形象紊乱措施:见护理计划No.56、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.67、性⽣活形态改变措施:见护理计划No.78、舒适性改变措施:见护理计划No.89、疲乏措施:见护理计划No.910、精神困扰措施:见护理计划No.1011、焦虑措施:见护理计划No.11第⼆节围产期护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、排尿异常措施:见护理计划No.133、便秘措施:见护理计划No.24、活动⽆耐⼒措施:见护理计划No.145、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.46、性⽣活形态改变措施:见护理计划No.77、有感染的危险措施:见护理计划No.158、焦虑措施:见护理计划No.119、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.610、舒适性改变措施:见护理计划No.811、有组织灌注量不⾜的危险措施:见护理计划No.1612、有受伤的危险(母亲/胎⼉)措施:见护理计划No.1713、有亲⼦依恋改变的危险措施:见护理计划No.18第三节新⽣⼉及母乳喂养的护理【护理诊断及措施】1、母乳喂养⽆效措施:见护理计划No.194、婴⼉喂养困难措施:见护理计划No.225、有窒息的危险措施:见护理计划No.236、有体温改变的危险措施:见护理计划No.247、有感染的危险措施:见护理计划No.158、有清理呼吸道⽆效的危险措施:见护理计划No.259、有⽪肤完整性受损的危险措施:见护理计划No.2610、有脐带出⾎、感染的危险措施:见护理计划No.1711、⽓体交换受损措施:见护理计划No.2712、⽗母不称职措施:见护理计划No.28第四节异常妊娠的护理⼀、妊娠剧吐【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施:见护理计划No.142、体液不⾜措施:见护理计划No.29⼆、流产【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、有受伤的危险(胎⼉)措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、焦虑措施:见护理计划No.115、预感性悲哀措施:见护理计划No.306、有组织灌注量改变的危险措施:见护理计划No.167、⾃理能⼒缺陷措施:见护理计划No.31三、妊娠期⾼⾎压疾病【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施:见护理计划No.292、焦虑措施:见护理计划No.113、有受伤的危险(母亲及胎⼉)措施:见护理计划No.174、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.65、体液过多措施:见护理计划No.36、有窒息的危险措施:见护理计划No.237、潜在并发症:胎盘早剥、DIC、⼼衰、肾衰、脑溢⾎四、异位妊娠2、体液不⾜措施:见护理计划No.293、焦虑措施:见护理计划No.114、知识缺乏措施:见护理计划No.65、⾃尊紊乱措施:见护理计划No.326、预感性悲哀措施:见护理计划No.307、恐惧措施:见护理计划No.33五、妊娠晚期出⾎(前置胎盘、胎盘早剥)【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施:见护理计划No.292、有受伤的危险(胎⼉)措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、焦虑措施:见护理计划No.115、躯体移动障碍措施:见护理计划No.346、个⼈应对⽆效措施:见护理计划No.357、恐惧措施:见护理计划No.338、潜在并发症:出⾎性休克、DIC、肾衰六、母⼉⾎型不合【护理诊断及措施】1、有受伤的危险(胎⼉)措施:见护理计划No.172、焦虑措施:见护理计划No.113、知识缺乏措施:见护理计划No.64、预感性悲哀措施:见护理计划No.30七、多胎妊娠、⽺⽔过多【护理诊断及措施】1、舒适性改变措施:见护理计划No.82、有受伤的危险(胎⼉)措施:见护理计划No.173、焦虑措施:见护理计划No.114、潜在并发症第五节妊娠合并症的护理⼀、妊娠合并⼼脏病【护理诊断及措施】1、⼼输出量减少措施:见护理计划No.362、体液过多措施:见护理计划No.36、⾃理能⼒缺陷措施:见护理计划No.317、有感染的危险措施:见护理计划No.158、焦虑措施:见护理计划No.119、恐惧措施:见护理计划No.3310、潜在并发症:充⾎性⼼⼒衰竭、胎⼉宫内窘迫、新⽣⼉窒息⼆、妊娠合并糖尿病【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、有受伤的危险(胎⼉)措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.65、焦虑措施:见护理计划No.116、预感性悲哀措施:见护理计划No.30三、妊娠合并肝炎【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、知识缺乏措施:见护理计划No.63、母乳喂养中断措施:见护理计划No.20四、妊娠合并贫⾎【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施:见护理计划No.142、有受伤的危险(胎⼉)措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.6五、妊娠合并泌尿系感染【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、排尿异常措施:见护理计划No.133、体温过⾼措施:见护理计划No.37六、受感染孕产妇的护理(淋病、梅毒、AIDS病毒感染)【护理诊断及措施】1、有感染的危险(胎⼉)措施:见护理计划No.155、社交孤⽴措施:见护理计划No.39七、⾼危妊娠【护理诊断及措施】1、有受伤的危险(母亲/胎⼉)措施:见护理计划No.172、⾃尊紊乱措施:见护理计划No.323、恐惧措施:见护理计划No.334、功能障碍性悲伤措施:见护理计划No.40第六节分娩期并发症的护理⼀、异常分娩【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、体液不⾜措施:见护理计划No.293、焦虑措施:见护理计划No.114、有感染的危险措施:见护理计划No.155、有受伤的危险措施:见护理计划No.176、⽓体交换障碍措施:见护理计划No.277、有新⽣⼉窒息的危险措施:见护理计划No.238、预感性悲哀措施:见护理计划No.309、疲乏措施:见护理计划No.910、恐惧措施:见护理计划No.3311、潜在并发症:⼦宫破裂、产后出⾎、胎⼉宫内窘迫⼆、⼦宫破裂【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.72、体液不⾜措施:见护理计划No.223、焦虑措施:见护理计划No.124、⾃我形象紊乱措施:见护理计划No.55、预感性悲哀措施:见护理计划No.30三、胎膜早破【护理诊断及措施】1、有受伤的危险(胎⼉)措施:见护理计划No.122、有感染的危险措施:见护理计划No.29四、⽺⽔栓塞【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施:见护理计划No.372、体液不⾜措施:见护理计划No.293、有受伤的危险(胎⼉窘迫)措施:见护理计划No.174、恐惧措施:见护理计划No.33五、胎⼉宫内窘迫【护理诊断及措施】1、焦虑措施:见护理计划No.112、有受伤的危险(胎⼉)措施:见护理计划No.173、预感性悲哀(家长)措施:见护理计划No.30六、新⽣⼉窒息【护理诊断及措施】2、有胎⼉受伤的危险措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.114、预感性悲哀(家长)措施:见护理计划No.30七、产后出⾎【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施:见护理计划No.292、活动⽆耐⼒措施:见护理计划No.142、疲乏措施:见护理计划No.93、有感染的危险措施:见护理计划No.154、焦虑措施:见护理计划No.11第七节产后妇⼥并发症的护理⼀、产褥感染【护理诊断及措施】1、体温过⾼措施:见护理计划No.372、体液不⾜措施:见护理计划No.293、焦虑措施:见护理计划No.114、母乳喂养中断措施:见护理计划No.205、舒适性改变措施:见护理计划No.86、营养失调措施:见护理计划No.17、疼痛措施:见护理计划No.12⼆、产后⼦宫复原不全【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、疲乏措施:见护理计划No.93、有感染的危险措施:见护理计划No.154、体液不⾜措施:见护理计划No.295、营养失调措施:见护理计划No.16、焦虑措施:见护理计划No.117、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.6第⼋节计划⽣育病⼈的护理【护理诊断及措施】1、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.63、寻求健康⾏为(特定的)措施:见护理计划No.414、有感染的危险措施:见护理计划No.155、有围术期受伤的危险措施:见护理计划No.426、恐惧措施:见护理计划No.33第九节⼥性⽣殖系统疾病的护理⼀、⼥性⽣殖系统炎症【护理诊断及措施】1、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.62、体温过⾼措施:见护理计划No.263、性⽣活形态改变措施:见护理计划No.104、舒适性改变:疼痛措施:见护理计划No.75、⽪肤粘膜完整性受损措施:见护理计划No.266、焦虑措施:见护理计划No.117、睡眠形态改变措施:见护理计划No.48、疼痛措施:见护理计划No.129、有感染的危险措施:见护理计划No.1510、排尿异常措施:见护理计划No.1311、⾃尊紊乱措施:见护理计划No.3212、精神困扰措施:见护理计划No.10⼆、⼥性⽣殖系统肿瘤【护理诊断及措施】3、体液不⾜措施:见护理计划No.294、疼痛措施:见护理计划No.125、压迫性尿失禁措施:见护理计划No.436、性⽣活形态改变措施:见护理计划No.77、焦虑措施:见护理计划No.118、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.69、预感性悲哀措施:见护理计划No.3010、有感染的危险措施:见护理计划No.1511、⾃我形象紊乱措施:见护理计划No.512、恐惧措施:见护理计划No.3313、舒适性改变措施:见护理计划No.814、潜在⽪肤粘膜完整性受损措施:见护理计划No.2615、绝望措施:见护理计划No.4416、⾃理能⼒缺陷措施:见护理计划No.31三、滋养细胞疾病【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施:见护理计划No.372、有感染的危险措施:见护理计划No.153、体液不⾜措施:见护理计划No.294、焦虑措施:见护理计划No.115、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.66、预感性悲哀措施:见护理计划No.307、⾃尊紊乱措施:见护理计划No.328、⽆能为⼒措施:见护理计划No.459、性⽣活形态改变措施:见护理计划No.710、⾓⾊紊乱措施:见护理计划No.4611、调节障碍措施:见护理计划No.4712、个⼈应对⽆效措施:见护理计划No.3513、有围术期损伤的危险措施:见护理计划No.4114、有⼝腔粘膜改变的可能措施:见护理计划No.4815、不合作措施:见护理计划No.4916、⼊厕处理缺陷措施:见护理计划No.3117、精神困扰措施:见护理计划No.10【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、焦虑措施:见护理计划No.113、性⽣活形态改变措施:见护理计划No.74、体液不⾜措施:见护理计划No.295、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.6五、⽉经失调【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施:见护理计划No.142、疼痛措施:见护理计划No.123、有感染的危险措施:见护理计划No.154、⾃我形象紊乱措施:见护理计划No.55、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.66、精神困扰措施:见护理计划No.107、有体液不⾜的危险措施:见护理计划No.508、营养失调措施:见护理计划No.19、社交障碍措施:见护理计划No.5110、功能障碍性悲伤措施:见护理计划No.3911、性⽣活形态改变措施:见护理计划No.712、舒适性改变措施:见护理计划No.813、有孤独的危险措施:见护理计划No.14、体液过多措施:见护理计划No.315、有感染的危险措施:见护理计划No.1516、焦虑措施:见护理计划No.11六、⼥性⽣殖器官发育异常及损伤性疾病【护理诊断及措施】1、排尿异常措施:见护理计划No.132、有感染的危险措施:见护理计划No.153、性⽣活形态改变措施:见护理计划No.74、⾃我形象紊乱措施:见护理计划No.55、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.66、组织完整性受损措施:见护理计划No.267、舒适性改变措施:见护理计划No.8七、不孕症【护理诊断及措施】1、精神困扰措施:见护理计划No.102、⾃尊紊乱措施:见护理计划No.323、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.64、社交孤⽴措施:见护理计划No.385、慢性疼痛措施:见护理计划No.52⼋、妇科腹部⼿术的护理【护理诊断及措施】1、⾃理能⼒缺陷措施:见护理计划No.312、活动⽆耐⼒措施:见护理计划No.143、疼痛措施:见护理计划No.124、有围术期受伤的危险措施:见护理计划No.415、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.46、焦虑措施:见护理计划No.117、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施:见护理计划No.59、有感染的危险措施:见护理计划No.1510、⾃理能⼒缺陷措施:见护理计划No.3111、活动⽆耐⼒措施:见护理计划No.1412、潜在并发症:出⾎九、妇科阴道式⼿术的护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、排尿异常措施:见护理计划No.133、排便⽅式改变:便秘措施:见护理计划No.24、有感染的危险措施:见护理计划No.155、性⽣活形态改变措施:见护理计划No.76、⾃尊紊乱措施:见护理计划No.327、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.48、⾃理能⼒缺陷措施:见护理计划No.319、活动⽆耐⼒措施:见护理计划No.1410、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.6【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、⼝腔黏膜改变措施:见护理计划No.533、腹泻措施:见护理计划No.74、疲乏措施:见护理计划No.95、焦虑措施:见护理计划No.116、有感染的危险措施:见护理计划No.157、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施:见护理计划No.5护理计划 No.1护理诊断潜在/实际营养失调□低于机体需要量□⾼于机体需要量相关因素□感染□甲状腺功能亢进□恶⼼/呕吐/腹泻□肿瘤□摄⼊量超过代谢需要量□⾷欲下降□缺乏饮⾷知识□其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停⽌护理计划 No.2护理诊断潜在/实际排便⽅式改变□便秘相关因素□饮⾷改变□药物□活动减少□疾病本⾝□摄⼊液体减少□括约肌失控□排便疼痛□妊娠*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌护理计划 No.3护理诊断潜在/实际体液过多相关因素□液体摄⼊量过多□⼼功能不全□钠盐摄⼊量过多□肾功能不全/衰竭□静脉回流受阻□肝脏疾病*I—开始护理措施 RI—加强护理措施 D/C—停⽌护理计划 No.4护理诊断Array潜在/实际睡眠形态紊乱相关因素□呼吸受损□长期卧床(具体) □环境改变(具体) □哺乳□排泄改变(具体) □药物□疼痛□慢性疾病*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌。
新入院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【预期目标】1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。
2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。
3.孕妇情绪稳定4.无胎儿伤害【护理措施】1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。
胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关2、焦虑:与胎儿有危险有关【预期目标】1、胎儿情况改善,胎心正常2、孕妇能有效应对焦虑【护理措施】1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。
2、情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术。
妊娠高血压综合征【护理诊断】1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关2、有受伤的危险与子痫抽搐有关3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【预期目标】1、患者水肿被及时评估和处理2、受伤因素及时评估和控制3、病情控制良好,未发生子痫等并发症4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗【护理措施】1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。
4、指导病人左侧卧位,每日吸氧3次,每日30分钟。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
新进院待产孕妇之阳早格格创做【照顾护士诊疗】1、知识缺累:缺累妊娠期保健知识2、焦慢取妊娠、担心怎么样干佳母亲有闭3、恐惊取妊娠、惧怕临盆时痛痛有闭4、有胎女受伤的伤害取遗传、熏染、中毒、胎盘功能障碍有闭【预期目标】1.孕妇赢得孕期健壮保健知识,并保护母婴于健壮状态.2.孕妇及其家庭成员掌握育女的知识战技能,符合新的家庭角色.【照顾护士步伐】1、情绪照顾护士给孕妇以情绪收援,报告孕妇,母体是胎女死计的小环境,孕妇的死理战情绪活动皆市波及胎女,要脆持心情舒畅、沉快.鼓励孕妇抒收内心体验战设念,即时耐性解问孕妇的问题.2、普遍照顾护士指挥孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,屡屡1小时,准时给孕妇听胎心.合理营养饮食,注意戚息战卫死,出现(1)阳讲流火;(2)阳讲出血;(3)背痛或者腰痛等临产先兆,应即时报告医务人员.胎女宫内窘迫【照顾护士诊疗】1、有胎女受伤的伤害:取胎盘血流改变,血流减缓或者中断有闭2、焦慢:取胎女有伤害有闭【预期目标】1、胎女情况革新,胎心平常2、孕妇能灵验应付于焦慢【照顾护士步伐】1、孕妇左侧卧位,遵医嘱赋予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动.2、情况革新,继承待产.如无革新,尽量中断临盆或者脚术.妊娠下血压概括征【照顾护士诊疗】1、体液过多取火钠潴留、矮蛋黑血症有闭2、有受伤的伤害取子痫抽搐有闭3、潜正在的并收症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺累缺累徐病的相闭知识【预期目标】1、患者火肿被即时评估战处理2、受伤果素即时评估战统造3、病情统造良佳,已爆收子痫等并收症4、孕妇相识保健知识,主动协同治疗【照顾护士步伐】1、注意戚息,室内浑新、宁静,包管脚够的睡眠.2、闭心、体揭病人,助闲取消思维瞅虑及紧弛情绪,预防不良刺激.3、赋予下热量、下蛋黑、下维死素的饮食,沉症按医嘱适合统造脂肪、火、钠的摄进,每日测体沉.4、指挥病人左侧卧位,每日吸氧3次,每日30分钟.5、按医嘱每日干胎心监护、定期B超及各项化验查看.6、庄重瞅察病情,如有头痛、眼光朦胧、胸闷、恶心、呕吐等,即时报告医师慢迫处理.7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变更,出现产兆即时收护至产房.8、准时赋予百般治疗,瞅察药物反应.妊娠期糖尿病【照顾护士诊疗】1、知识缺累取缺累饮食相闭统造知识有闭2、营养平衡矮于或者下于肌体需要量及血糖代开非常十分有闭3、有熏染的伤害取糖尿病抵挡力落矮有闭4、有胎女受伤的伤害取糖尿病引起巨大女、胎女宫内窘迫等有闭【预期目标】1、孕妇及家人能主动协同医死,合理统造饮食2、孕妇能很佳的自尔照应,母女健壮3、孕妇已爆收熏染【照顾护士步伐】1、合理饮食,指挥孕妇及家属拆置医死造定的食谱进饮食,不可过饿过鼓.2、遵医嘱监测血糖.3、监测胎心,自述胎动.4、脆持卫死,适合疏通.平常临盆产妇【照顾护士诊疗】1、潜正在的并收症:出血取临盆宫缩累力等有闭2、潜正在的并收症:熏染取临盆益伤、体量健壮有闭3、尿潴留:取产时益伤、活动缩小有闭4、母乳喂养矮效:取母乳喂养知识缺累,乳汁缺累有闭.【预期目标】1、产妇死命体征平常2、产妇不尿潴留战便秘3、产妇母乳喂养乐成【照顾护士步伐】1、提供整净恬静的环境,脆持气氛流利,脆持床单位整净,包管产妇合理饮食战充脚睡眠.2、每日测死命体征,创造体温超出38℃,即时报告医死.3、产后4小时内鼓励产妇即时排尿,出现排尿艰易要即时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,预防便秘.4、脆持中阳浑净,每日会阳揩洗2次.5、瞅察宫缩及阳讲流血情况.6、鼓励并指挥产妇母乳喂养.剖宫产产妇【照顾护士诊疗】1、潜正在的并收症:出血取宫缩累力等有闭2、潜正在的并收症:熏染取脚术益伤有闭3、母乳喂养矮效:取母乳喂养知识缺累,乳汁缺累有闭.【预期目标】1、产妇死命体征平常2、产妇不大出血3、产妇母乳喂养乐成【照顾护士步伐】1、提供整净恬静的环境,脆持气氛流利,脆持床单位整净,包管产妇合理饮食战充脚睡眠.2、每日测死命体征,创造体温超出38℃,即时报告医死.3、脆持中阳浑净,每日会阳揩洗2次.4、瞅察宫缩及阳讲流血情况.5、鼓励并指挥产妇母乳喂养.。
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施1. 产前期护理诊断与措施1.1 妊娠期反应- 诊断:妊娠早期出现的恶心、呕吐、乏力等症状。
- 措施:提供情绪支持,建议多进食少量的分散餐,避免过度劳累,保持充足的休息。
1.2 妊娠高血压综合征- 诊断:妊娠期血压升高、蛋白尿、水肿等症状。
- 措施:监测血压、尿量和体重,提供良好的休息环境,控制钠盐摄入,遵循医嘱服药。
1.3 妊娠糖尿病- 诊断:妊娠期患者血糖水平升高。
- 措施:定期监测血糖水平,控制饮食,加强体育锻炼,必要时给予胰岛素治疗。
2. 产时期护理诊断与措施2.1 产程进展缓慢- 诊断:产程超过正常时限,宫口开张进展缓慢。
- 措施:提供情绪支持,鼓励行走和改变体位,监测宫缩情况,必要时考虑使用催产药物。
2.2 胎儿窘迫- 诊断:胎儿心率异常,胎心监护异常。
- 措施:立即通知医生,改变孕妇体位,提供氧气吸入,准备剖宫产手术。
2.3 产后出血- 诊断:产后出血超过正常范围。
- 措施:按压子宫,促进子宫收缩,检查出血原因,必要时给予输血。
3. 产后期护理诊断与措施3.1 产后抑郁症- 诊断:产后情绪低落、焦虑、失眠等症状。
- 措施:提供心理支持,鼓励与家人交流,建议规律作息,必要时就医咨询。
3.2 乳房炎- 诊断:乳房红肿、疼痛、发热等症状。
- 措施:正确哺乳姿势,按摩乳房,保持乳房清洁,必要时给予抗生素治疗。
3.3 会阴伤口感染- 诊断:会阴伤口红肿、渗液、疼痛等症状。
- 措施:保持会阴伤口清洁,定期更换卫生巾,必要时给予抗生素治疗。
以上仅为妇产科常见护理诊断与措施的简要介绍,具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行制定。
产科常用护理诊断及护理措
施
新入院待产孕妇
【护理诊断】
1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识
2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关
3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关
4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关
【预期目标】
1。
孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。
2。
孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。
3.孕妇情绪稳定
4.无胎儿伤害
【护理措施】
1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松.鼓励孕妇抒发
内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。
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2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心.合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。
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胎儿宫内窘迫
【护理诊断】
1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关
2、焦虑:与胎儿有危险有关
【预期目标】
1、胎儿情况改善,胎心正常
2、孕妇能有效应对焦虑
【护理措施】
1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。
2、情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术.
妊娠高血压综合征
【护理诊断】
1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关
2、有受伤的危险与子痫抽搐有关
3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等
4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识
【预期目标】
1、患者水肿被及时评估和处理
2、受伤因素及时评估和控制
3、病情控制良好,未发生子痫等并发症
4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗
【护理措施】
1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。
4、指导病人左侧卧位,每日吸氧3次,每日30分钟。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理.
7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房.
8、按时给予各种治疗,观察药物反应。
妊娠期糖尿病
【护理诊断】
1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关
2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关
3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低有关
4、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关
【预期目标】
1、孕妇及家人能积极配合医生,合理控制饮食
2、孕妇能很好的自我照顾,母儿健康
3、孕妇未发生感染
【护理措施】
1、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食,不可过饥过饱。
2、遵医嘱监测血糖。
3、监测胎心,自述胎动。
4、保持卫生,适当运动。
正常分娩产妇
1、潜在的并发症:出血与分娩宫缩乏力等有关
2、潜在的并发症:感染与分娩损伤、体质虚弱有关
3、尿潴留:与产时损伤、活动减少有关
4、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。
【预期目标】
1、产妇生命体征正常
2、产妇没有尿潴留和便秘
3、产妇母乳喂养成功
【护理措施】
1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食和充足睡眠.
2、每日测生命体征,发现体温超过38℃,及时通知医生。
3、产后4小时内鼓励产妇及时排尿,出现排尿困难要及时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,防止便秘.
4、保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次。
5、观察宫缩及阴道流血情况。
6、鼓励并指导产妇母乳喂养。
剖宫产产妇
1、潜在的并发症:出血与宫缩乏力等有关
2、潜在的并发症:感染与手术损伤有关
3、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关.
【预期目标】
1、产妇生命体征正常
2、产妇没有大出血
3、产妇母乳喂养成功
【护理措施】
1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食和充足睡眠。
2、每日测生命体征,发现体温超过38℃,及时通知医生。
3、保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次。
4、观察宫缩及阴道流血情况.
5、鼓励并指导产妇母乳喂养。