产科常见疾病护理诊断及措施

128个护理诊断和措施
一、护理诊断
1.伤残：孕妇可能存在可能导致未来出生缺陷的情况，包括体重不足、糖尿病、营养缺乏等。

2.心理压力：常常伴随着孕妇的生理变化而产生的心理压力，可能会
干扰患者的思想、情绪和行为。

3.免疫力下降：孕妇的免疫力会受到特殊的负面影响，而且有可能会
发生感染。

4.营养不良：孕妇的营养不良可能导致不良的发育和发育缺陷，并影
响胎儿的发育。

5.孕期疾病：孕妇可能出现像高血压、糖尿病等与孕期疾病有关的症状，而这些疾病可能给胎儿带来不良影响。

二、护理措施
1.加强孕妇的生活习惯。

应加强孕妇的生活习惯，养成保护性的生活，避免饮食不规律、过度劳累和受寒，保持良好的心理平衡，降低心理压力，避免抽烟、吸食毒品等。

2.加强营养摄入。

孕妇应按照医嘱食用营养丰富的饮食，例如多吃新
鲜蔬菜、水果等，多喝维生素富含的饮料，保持营养平衡，以预防营养不良。

3.加强免疫，使孕妇具有抵御病毒、细菌等外来侵袭的能力。

可以通
过增强体质、补充维生素、交换氧气，增加活动量，加强体力训练等方式
来促进孕妇的免疫力。

4.定期进行孕检。

产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】１、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识２、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关３、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤得危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】１、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体就是胎儿生活得小环境,孕妇得生理与心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。

鼓励孕妇抒发内心感受与想法,及时耐心解答孕妇得问题。

2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次１小时,按时给孕妇听胎心。

合理营养饮食,注意休息与卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员、二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤得危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关2、焦虑:与胎儿有危险有关【护理措施】1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时ｂid,监测胎心、胎动。

２、情况改善,继续待产。

如无改善,尽快结束分娩或手术、三、妊娠高血压综合征【护理诊断】１、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关２、有受伤得危险与子痫抽搐有关３、潜在得并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病得相关知识【护理措施】1、注意休息,室内清新、安静,保证足够得睡眠。

2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素得饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠得摄入,每日测体重。

４、指导病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟、5、按医嘱每日做胎心监护、定期Ｂ超及各项化验检查。

6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。

7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房。

8、按时给予各种治疗,观察药物反应、四、妊娠期糖尿病【护理诊断】1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关3、有感染得危险与糖尿病抵抗力降低有关4、有胎儿受伤得危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关【护理措施】１、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定得食谱进饮食,不可过饥过饱。

妇产科中医护理常规一、崩漏1、护理评估:（1）年龄、月经史、婚育史、避孕措施.（2)环境起居，卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。

(3)有无贫血，盆腔包块，肝病，血液病等慢性疾病。

（4）对疾病的认知程度及生活自理能力.（5）辩证:肾阳亏虚证,肾阴亏虚证,血热内扰证，瘀滞胞宫证。

2、护理要点：（1）一般护理①按中医妇科一般护理常规②愼起居，多休息,少活动.学崩是绝对卧床，必要时采取去枕平卧位。

③保持外阴清洁,忌盆浴，勤换内裤及卫生垫。

（2)病情观察，做好护理记录①观察阴道出血的量,色,质及气味,神色，血压,呼吸等变化.②阴道出血量多，报告医师，并做好抢救准备。

（3）给药护理①服清热固定汤剂时宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况。

②服用活血化瘀，通力血脉之剂时，宜在餐前热服。

③一般中药汤剂宜热服，忌食生冷，服药后注意休息，保暖，避免重体力劳动。

④服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。

（4)饮食护理①饮食以营养丰富,易于消化为宜，忌煎炸，辛辣，活血等食物。

②肾阳虚者饮食应热服，忌食生冷。

肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品,多食滋阴类食物，可用藕汁，梨汁代茶饮。

(5）情志护理对患者多关心体贴，精心护理,消除不良刺激，安心治疗。

（6）临证施护①出血量多时，应绝对卧床休息,遵医嘱给止血药。

②血脱者，遵医嘱急服人身粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备3、健康指导：①劳逸结合，勿过度劳累,损伤心脾.②饮食有节，起居有常.③对先天不足的少女，应及早治疗月经不调。

④调情志，尤其对更年期妇女，应避免不良因素的刺激。

⑤做好计划生育，避免房劳多产。

⑥可常灸足三里,肾俞穴，能健脾益肾,固摄冲任,生化气血，预防崩漏复发。

⑦指导患者正确服用激素类药物.二、绝经前后诸症因肾气渐衰,天葵降竭,阴阳失调所致。

以月经紊乱，哄热汗出，潮热面赤，情志异常为主要临床表现.其病以肾为主,可涉及心,肝，脾。

更年期综合症可参照本病护理。

1、护理评估：①月经史，生育史.②烘热，汗出，面色，情绪变化等症状。

摘要：产科术后护理是保障产妇身心健康、促进母婴安全恢复的重要环节。

本文从疼痛、感染、心理、生理等方面对产科术后常见护理诊断进行分析，并针对这些诊断提出相应的护理措施，以期为临床护理提供参考。

一、引言产科术后护理是指对分娩后产妇进行的一系列护理措施，旨在帮助产妇尽快恢复身体健康，减少并发症的发生，提高生活质量。

本文针对产科术后常见护理诊断及措施进行探讨，以期为临床护理提供参考。

二、产科术后常见护理诊断1. 疼痛术后疼痛是产妇最常见的不适之一，主要来源于切口、宫缩、会阴撕裂等。

疼痛会影响产妇的休息、饮食和情绪，甚至影响母乳喂养。

2. 感染术后感染是产科术后最常见的并发症之一，包括切口感染、尿路感染、呼吸道感染等。

感染会影响产妇的康复进程，严重时甚至危及生命。

3. 心理术后心理问题主要表现为焦虑、抑郁、恐惧等。

产妇可能担心自身健康状况、胎儿安全、家庭生活等，这些心理问题会影响产妇的康复。

4. 生理术后生理问题包括：排尿困难、便秘、恶心呕吐、乳腺炎、子宫复旧不良等。

三、产科术后护理措施1. 疼痛护理（1）评估疼痛程度：了解产妇疼痛的部位、性质、程度和持续时间。

（2）心理护理：给予产妇心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

（3）药物镇痛：遵医嘱给予镇痛药物，如镇痛泵、口服止痛药等。

（4）物理疗法：如冷敷、热敷、按摩等，缓解疼痛。

2. 感染护理（1）切口护理：保持切口清洁干燥，定期更换敷料，观察切口有无红肿、渗出等症状。

（2）尿路感染护理：鼓励产妇多饮水，保持会阴部清洁，必要时给予抗生素治疗。

（3）呼吸道感染护理：观察产妇咳嗽、咳痰、发热等症状，给予相应的药物治疗和护理。

3. 心理护理（1）心理评估：了解产妇的心理状况，评估其焦虑、抑郁、恐惧等情绪。

（2）心理疏导：与产妇进行沟通，倾听其心声，给予心理支持。

（3）健康教育：向产妇讲解产后康复知识，帮助其调整心态，树立信心。

4. 生理护理（1）排尿困难护理：鼓励产妇尽早下床活动，必要时给予诱导排尿或导尿。

妇产护理中常见的问题及对策妇产护理是一门综合性很强的学科，其重点是对孕妇、产妇、新生儿及其家庭进行全方位的健康护理。

妇产护理的主要目的是确保母婴的健康和安全。

妇产护理的重点包括以下几个方面：首先，产前保健，包括孕妇体检、孕期营养、孕妇心理辅导等；其次，产时护理，包括分娩方式选择、助产技术、产妇心理疏导等；第三，产后护理，包括产后检查、产妇护理、新生儿护理等；最后，新生儿健康管理，包括新生儿体检、新生儿喂养、新生儿疾病防治等。

妇产护理的难点在于其综合性和复杂性。

在妇产护理中，涉及到了孕产妇和新生儿的多个方面，需要对孕期、产期和产后不同阶段的情况进行全面的了解和处理。

同时，妇产护理还需要掌握复杂的医学知识和技术，包括分娩方式选择、紧急情况处理等，需要护士具备较高的医学素养和操作技能。

另外，产妇和新生儿的健康状况往往会受到多种因素的影响，如遗传因素、生活方式、环境等，需要对这些因素进行分析和处理。

因此，对于妇产护理工作者来说，需要具备广泛的医学知识、综合素质和敏锐的观察力，以便能够对产妇和新生儿的身体和心理状况进行全面的评估和处理，确保母婴的健康和安全。

一、妇产护理中常见的问题产妇和新生儿是妇产科中最需要关注的两个群体。

在妇产护理中，常见的问题非常多，其中有些可能是常见的问题，而有些则是比较罕见的。

但无论是常见还是罕见，都需要护理人员掌握相应的知识和技能，及时诊断和处理，确保母婴的健康和安全。

以下是一些常见的妇产护理问题。

1.产后出血产后出血是指产后24小时内产妇阴道排出的血量超过500毫升。

轻度的产后出血可能不会引起太大的问题，但是如果产后出血过多，可能会导致产妇贫血、休克等症状。

产后出血的原因可能是子宫收缩不良、胎盘残留等。

1.乳房疼痛乳房疼痛是指在哺乳过程中产妇乳房的疼痛感。

乳房疼痛不仅会影响母乳喂养，还会给产妇带来很大的痛苦。

乳房疼痛的原因可能是乳头破裂、堵塞的乳腺管、乳腺炎等。

1.心理问题分娩是一个非常特殊的过程，会给产妇带来各种各样的情绪波动，包括焦虑、抑郁等情况。

妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）第⼀节孕期⼀般护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、便秘措施：见护理计划No.23、体液过多措施：见护理计划No.34、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.45、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.56、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.67、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.78、舒适性改变措施：见护理计划No.89、疲乏措施：见护理计划No.910、精神困扰措施：见护理计划No.1011、焦虑措施：见护理计划No.11第⼆节围产期护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、便秘措施：见护理计划No.24、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.145、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.77、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.119、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.610、舒适性改变措施：见护理计划No.811、有组织灌注量不⾜的危险措施：见护理计划No.1612、有受伤的危险（母亲/胎⼉）措施：见护理计划No.1713、有亲⼦依恋改变的危险措施：见护理计划No.18第三节新⽣⼉及母乳喂养的护理【护理诊断及措施】1、母乳喂养⽆效措施：见护理计划No.194、婴⼉喂养困难措施：见护理计划No.225、有窒息的危险措施：见护理计划No.236、有体温改变的危险措施：见护理计划No.247、有感染的危险措施：见护理计划No.158、有清理呼吸道⽆效的危险措施：见护理计划No.259、有⽪肤完整性受损的危险措施：见护理计划No.2610、有脐带出⾎、感染的危险措施：见护理计划No.1711、⽓体交换受损措施：见护理计划No.2712、⽗母不称职措施：见护理计划No.28第四节异常妊娠的护理⼀、妊娠剧吐【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、体液不⾜措施：见护理计划No.29⼆、流产【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.115、预感性悲哀措施：见护理计划No.306、有组织灌注量改变的危险措施：见护理计划No.167、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.31三、妊娠期⾼⾎压疾病【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、焦虑措施：见护理计划No.113、有受伤的危险（母亲及胎⼉）措施：见护理计划No.174、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、体液过多措施：见护理计划No.36、有窒息的危险措施：见护理计划No.237、潜在并发症：胎盘早剥、DIC、⼼衰、肾衰、脑溢⾎四、异位妊娠2、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、知识缺乏措施：见护理计划No.65、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.326、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、恐惧措施：见护理计划No.33五、妊娠晚期出⾎（前置胎盘、胎盘早剥）【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.115、躯体移动障碍措施：见护理计划No.346、个⼈应对⽆效措施：见护理计划No.357、恐惧措施：见护理计划No.338、潜在并发症：出⾎性休克、DIC、肾衰六、母⼉⾎型不合【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.172、焦虑措施：见护理计划No.113、知识缺乏措施：见护理计划No.64、预感性悲哀措施：见护理计划No.30七、多胎妊娠、⽺⽔过多【护理诊断及措施】1、舒适性改变措施：见护理计划No.82、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、焦虑措施：见护理计划No.114、潜在并发症第五节妊娠合并症的护理⼀、妊娠合并⼼脏病【护理诊断及措施】1、⼼输出量减少措施：见护理计划No.362、体液过多措施：见护理计划No.36、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.317、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.119、恐惧措施：见护理计划No.3310、潜在并发症：充⾎性⼼⼒衰竭、胎⼉宫内窘迫、新⽣⼉窒息⼆、妊娠合并糖尿病【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、焦虑措施：见护理计划No.116、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、妊娠合并肝炎【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、知识缺乏措施：见护理计划No.63、母乳喂养中断措施：见护理计划No.20四、妊娠合并贫⾎【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、妊娠合并泌尿系感染【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、体温过⾼措施：见护理计划No.37六、受感染孕产妇的护理（淋病、梅毒、AIDS病毒感染）【护理诊断及措施】1、有感染的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.155、社交孤⽴措施：见护理计划No.39七、⾼危妊娠【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（母亲/胎⼉）措施：见护理计划No.172、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.323、恐惧措施：见护理计划No.334、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.40第六节分娩期并发症的护理⼀、异常分娩【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有受伤的危险措施：见护理计划No.176、⽓体交换障碍措施：见护理计划No.277、有新⽣⼉窒息的危险措施：见护理计划No.238、预感性悲哀措施：见护理计划No.309、疲乏措施：见护理计划No.910、恐惧措施：见护理计划No.3311、潜在并发症：⼦宫破裂、产后出⾎、胎⼉宫内窘迫⼆、⼦宫破裂【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.72、体液不⾜措施：见护理计划No.223、焦虑措施：见护理计划No.124、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、胎膜早破【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.122、有感染的危险措施：见护理计划No.29四、⽺⽔栓塞【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、体液不⾜措施：见护理计划No.293、有受伤的危险（胎⼉窘迫）措施：见护理计划No.174、恐惧措施：见护理计划No.33五、胎⼉宫内窘迫【护理诊断及措施】1、焦虑措施：见护理计划No.112、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30六、新⽣⼉窒息【护理诊断及措施】2、有胎⼉受伤的危险措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.114、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30七、产后出⾎【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、疲乏措施：见护理计划No.93、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.11第七节产后妇⼥并发症的护理⼀、产褥感染【护理诊断及措施】1、体温过⾼措施：见护理计划No.372、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、母乳喂养中断措施：见护理计划No.205、舒适性改变措施：见护理计划No.86、营养失调措施：见护理计划No.17、疼痛措施：见护理计划No.12⼆、产后⼦宫复原不全【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、疲乏措施：见护理计划No.93、有感染的危险措施：见护理计划No.154、体液不⾜措施：见护理计划No.295、营养失调措施：见护理计划No.16、焦虑措施：见护理计划No.117、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6第⼋节计划⽣育病⼈的护理【护理诊断及措施】1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.63、寻求健康⾏为（特定的）措施：见护理计划No.414、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.426、恐惧措施：见护理计划No.33第九节⼥性⽣殖系统疾病的护理⼀、⼥性⽣殖系统炎症【护理诊断及措施】1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.62、体温过⾼措施：见护理计划No.263、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.104、舒适性改变：疼痛措施：见护理计划No.75、⽪肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.266、焦虑措施：见护理计划No.117、睡眠形态改变措施：见护理计划No.48、疼痛措施：见护理计划No.129、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、排尿异常措施：见护理计划No.1311、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.3212、精神困扰措施：见护理计划No.10⼆、⼥性⽣殖系统肿瘤【护理诊断及措施】3、体液不⾜措施：见护理计划No.294、疼痛措施：见护理计划No.125、压迫性尿失禁措施：见护理计划No.436、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.77、焦虑措施：见护理计划No.118、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.69、预感性悲哀措施：见护理计划No.3010、有感染的危险措施：见护理计划No.1511、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.512、恐惧措施：见护理计划No.3313、舒适性改变措施：见护理计划No.814、潜在⽪肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.2615、绝望措施：见护理计划No.4416、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.31三、滋养细胞疾病【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、有感染的危险措施：见护理计划No.153、体液不⾜措施：见护理计划No.294、焦虑措施：见护理计划No.115、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.328、⽆能为⼒措施：见护理计划No.459、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.710、⾓⾊紊乱措施：见护理计划No.4611、调节障碍措施：见护理计划No.4712、个⼈应对⽆效措施：见护理计划No.3513、有围术期损伤的危险措施：见护理计划No.4114、有⼝腔粘膜改变的可能措施：见护理计划No.4815、不合作措施：见护理计划No.4916、⼊厕处理缺陷措施：见护理计划No.3117、精神困扰措施：见护理计划No.10【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、焦虑措施：见护理计划No.113、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.74、体液不⾜措施：见护理计划No.295、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、⽉经失调【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、疼痛措施：见护理计划No.123、有感染的危险措施：见护理计划No.154、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、精神困扰措施：见护理计划No.107、有体液不⾜的危险措施：见护理计划No.508、营养失调措施：见护理计划No.19、社交障碍措施：见护理计划No.5110、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.3911、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.712、舒适性改变措施：见护理计划No.813、有孤独的危险措施：见护理计划No.14、体液过多措施：见护理计划No.315、有感染的危险措施：见护理计划No.1516、焦虑措施：见护理计划No.11六、⼥性⽣殖器官发育异常及损伤性疾病【护理诊断及措施】1、排尿异常措施：见护理计划No.132、有感染的危险措施：见护理计划No.153、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.74、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、组织完整性受损措施：见护理计划No.267、舒适性改变措施：见护理计划No.8七、不孕症【护理诊断及措施】1、精神困扰措施：见护理计划No.102、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.323、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.64、社交孤⽴措施：见护理计划No.385、慢性疼痛措施：见护理计划No.52⼋、妇科腹部⼿术的护理【护理诊断及措施】1、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.312、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.143、疼痛措施：见护理计划No.124、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.415、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、焦虑措施：见护理计划No.117、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.59、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.3111、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.1412、潜在并发症：出⾎九、妇科阴道式⼿术的护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、排便⽅式改变：便秘措施：见护理计划No.24、有感染的危险措施：见护理计划No.155、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.76、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.327、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.48、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.319、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.1410、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、⼝腔黏膜改变措施：见护理计划No.533、腹泻措施：见护理计划No.74、疲乏措施：见护理计划No.95、焦虑措施：见护理计划No.116、有感染的危险措施：见护理计划No.157、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.5护理计划 No.1护理诊断潜在/实际营养失调□低于机体需要量□⾼于机体需要量相关因素□感染□甲状腺功能亢进□恶⼼/呕吐/腹泻□肿瘤□摄⼊量超过代谢需要量□⾷欲下降□缺乏饮⾷知识□其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停⽌护理计划 No.2护理诊断潜在/实际排便⽅式改变□便秘相关因素□饮⾷改变□药物□活动减少□疾病本⾝□摄⼊液体减少□括约肌失控□排便疼痛□妊娠*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌护理计划 No.3护理诊断潜在/实际体液过多相关因素□液体摄⼊量过多□⼼功能不全□钠盐摄⼊量过多□肾功能不全/衰竭□静脉回流受阻□肝脏疾病*I—开始护理措施 RI—加强护理措施 D/C—停⽌护理计划 No.4护理诊断Array潜在/实际睡眠形态紊乱相关因素□呼吸受损□长期卧床(具体) □环境改变(具体) □哺乳□排泄改变(具体) □药物□疼痛□慢性疾病*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌。

产科危重病例讨论在产科工作中，危重病例的处理是一项非常重要和具有挑战性的任务。

本文将对一种常见的产科危重病例进行讨论，并探讨其临床特征、诊断、治疗和护理等方面的内容。

一、病例简介某女性患者，33岁，初产，32周孕，自述出现严重腹痛和阴道流血。

入院体检显示，患者血压升高（收缩压150mmHg，舒张压95mmHg），血红蛋白降低（80g/L），尿蛋白2+，尿酮体1+。

胎儿经超声检查提示胎儿宫内生长受限。

二、临床特征1. 血压升高：患者的收缩压和舒张压均明显升高，可能是妊娠期高血压疾病的表现。

2. 贫血：血红蛋白降低表明患者可能存在贫血情况，需进一步明确原因。

3. 尿蛋白和尿酮体增多：尿蛋白和尿酮体的异常增多可能表明肾功能损害。

三、诊断基于上述病例的临床特征，我们怀疑患者可能患有妊娠期高血压综合征（又称子痫前期）或子痫。

为了明确诊断，我们需要进一步开展以下检查：血液生化检查、尿液分析、血压监测、胎儿监护、超声检查等。

四、治疗治疗产科危重病例需要综合考虑母婴安全和病情严重程度。

针对妊娠期高血压综合征和子痫，我们可以采取以下治疗措施：1. 控制血压：使用降压药物，如甲氧氯普胺，静脉麻醉以及硝普钠等，以降低血压并预防并发症的发生。

2. 预防并处理产科并发症：对于胎儿宫内生长受限的情况，可以考虑剖宫产术，以保障胎儿的安全和获得母婴双重救治。

3. 营养支持：对于患有贫血的患者，可以通过输血或补充铁剂来改善贫血状况。

4. 监测和处理肾功能异常：对于尿蛋白和尿酮体的异常增多，我们需要进行进一步检查并给予适当的药物治疗，以保护肾脏功能。

五、护理在危重病例的护理中，有以下几个方面需要注意：1. 密切观察：对患者的病情进行密切观察和监测，包括血压、心率、尿量等指标的监测。

2. 做好疼痛管理：对于患者出现的腹痛，可以采取合适的疼痛管理措施，如药物镇痛或其他非药物方法。

3. 提供情绪支持：由于危重病情对患者和家属造成了很大的心理压力，我们需要提供情绪支持和温暖的护理环境。

危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细地观察病情，判断疾病转归。

加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。

必要时设专人护理，并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。

【危重病人常见的护理诊断】1、有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。

2、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。

3、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。

4、自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。

5、尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。

6、有受伤的危险：与意识障碍有关。

7、完全性尿失禁：与意识障碍有关。

8、便秘：与摄入量减少、不活动等有关。

9、大便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控有关。

10、焦虑：与面临疾病威胁有关。

【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度，安臵病人适宜卧位。

2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。

3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。

4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁”。

（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

（2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。

对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。

（3）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。

(全面版)妇产科常见护理诊断与措施妇产科护理工作具有专业性强、要求高的特点，护理诊断与措施的正确性直接关系到患者的安全和康复。

本文档旨在提供一份全面的妇产科常见护理诊断与措施指南，以供护理人员在实际工作中参考。

一、护理诊断妇产科护理诊断主要包括孕前、孕期、分娩期、产后期和妇科疾病的护理诊断。

1.1 孕前护理诊断- 营养不良- 心理压力- 生殖系统疾病1.2 孕期护理诊断- 妊娠期高血压- 妊娠期糖尿病- 贫血- 胎儿发育异常1.3 分娩期护理诊断- 产道异常- 胎儿窘迫- 产后出血1.4 产后期护理诊断- 产褥感染- 乳腺炎- 产后抑郁1.5 妇科疾病护理诊断- 生殖道炎症- 子宫肌瘤- 卵巢囊肿- 子宫内膜异位症二、护理措施针对不同的护理诊断，护理人员应采取相应的护理措施。

2.1 孕前护理措施- 营养指导- 心理辅导- 生殖系统检查2.2 孕期护理措施- 血压监测- 血糖监测- 贫血治疗- 胎儿监护2.3 分娩期护理措施- 产道观察- 胎儿监护- 产后出血处理2.4 产后期护理措施- 抗感染治疗- 乳腺按摩- 心理辅导2.5 妇科疾病护理措施- 抗炎治疗- 手术治疗- 药物治疗三、护理注意事项- 严格执行无菌操作规程，防止感染。

- 密切观察患者病情变化，及时报告医生。

- 做好患者心理护理，提供全方位的关爱和支持。

- 加强护理人员自身业务学习，提高护理质量。

本指南旨在为妇产科护理工作提供参考，护理人员在实际工作中应根据患者的具体病情和需求，灵活调整护理诊断与措施。

希望这份指南对您的工作有所帮助。

第二章妇科疾病病人常见护理诊断及措施（本章手术前后的护理诊断及措施请参阅本书第二篇第二章手术前后护理诊断及措施）。

一、焦虑、恐惧与对环境不适应、家庭经济负担重、担心手术影响生理功能、疾病的长期折磨等因素有关。

【预期目标】1、近期目标：情绪反应减轻。

2、远期目标：接受现实，情绪稳定。

【护理措施】1、主动与病人交谈，帮助新入院病人解决生活所需，解除疑虑，使病人感到很亲切，如同在家里一样，这样也能促进病人之间形一种友爱、互助的气氛，并介绍主管医生、责任护士、卫生员所负的责任。

2、对方言较重的病人，护士不应以评议不通而冷落疏远病人，更不应以学病人的方言为乐趣并向他人传说，应观察病人的表情，昼揣摩病人说话的意思，或请同乡翻译，以免影响病人情绪。

3、对急盼手术的病人，可通过解释以讲明术前准备的重要性，为了手术的安全，必须对病人的全身情况有充分的了解，进行必要的检查，如心、肺、肝、肾等脏器功能的检查，有的病人困体质差或贫血，术前还要增加营养、输血等等，若是因其他原因而不能及时手术，也应向病人解释清楚，以取得病人的谅解。

4、对于治疗所需费用，可向家属交涉，并吩咐家属不要把家庭里发生的矛盾和困难告诉病人。

5、对需用特别饮食的病人，如化疗饮食、贫血饮食等，应说明治疗饮食可增强机体抵抗力，加速疾病的康复而减少医疗费用，使其放下思想包袱，多进食。

对饮食的调配，应根据病人的喜爱，帮助选择价廉的优质蛋白和维生素食品。

6、对于害怕、担心手术的病人，护士应设法让病人了解病情，告诉病人手术是治疗其疾病的最好途径，手术过程是安全的术中是无痛的，术后3日内会有疼痛和不舒适，医生和护士都会给予精心照料，最重要的是吃好、休息好，术后争取早期活动，使术后的康复更加顺利，根据不同情况给予安慰解释，让病人亲眼看到同类病友的术后康复情况。

护士还须配合医生向病人家属及所在单位负责人介绍治疗目的和术后的一般反应，争取他们的支持配合。

对于手术错误认识的病人应耐心地向其说明子宫不是产生情感、保持女性牲的重要器官，对今后生活不会带来影响，不要为此多虑。

产科罕有疾病护理诊断及措施一.新入院待产妊妇【护理诊断】1.常识缺少：缺少怀胎期保健常识2.焦炙与怀胎.放心若何做好母亲有关3.恐怖与怀胎.害怕临蓐时痛苦悲伤有关4.有胎儿受伤的安全与遗传.沾染.中毒.胎盘功效障碍有关【护理措施】1.心理护理给妊妇以心理支撑,告知妊妇,母体是胎儿生涯的小情形,妊妇的心理和心理活动都邑涉及胎儿,要保持心境高兴.轻松.勉励妊妇抒发心坎感触感染和设法主意,实时耐烦解答妊妇的问题.2.一般护理指点妊妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给妊妇听胎心.合理养分饮食,留意歇息和卫生,消失(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产预兆,应实时陈述医务人员.二.胎儿宫内拮据【护理诊断】1.有胎儿受伤的安全：与胎盘血流转变,血流减慢或中止有关2.焦炙：与胎儿有安全有关【护理措施】1.妊妇左侧卧位,遵医嘱赐与吸氧半小时bid,监测胎心.胎动.2.情形改良,持续待产.如无改良,尽快停止临蓐或手术.三.怀胎高血压分解征【护理诊断】1.体液过多与水钠潴留.低蛋白血症有关2.有受伤的安全与子痫抽搐有关3.潜在的并发症胎盘早剥.子痫.肾衰竭.DIC等4.常识缺少缺少疾病的相干常识【护理措施】1.留意歇息,室内清爽.安静,包管足够的睡眠.2.关怀.体谅病人,帮忙清除思惟挂念及重要情感,防止不良刺激.3.赐与高热量.高蛋白.高维生素的饮食,重症按医嘱恰当掌握脂肪.水.钠的摄入,每日测体重.4.指点病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟.5.按医嘱每日做胎心监护.按期B超及各项化验检讨.6.严厉不雅察病情,若有头痛.目力隐约.胸闷.恶心.吐逆等,实时通知医师紧迫处理.7.遵医嘱每日6次测血压.脉搏.呼吸,留意宫缩及胎心变更,消失产兆实时送护至产房.8.按时赐与各类治疗,不雅察药物反响.四.怀胎期糖尿病【护理诊断】1.常识缺少与缺少饮食相干掌握常识有关2.养分掉调低于或高于机体须要量及血糖代谢平常有关3.有沾染的安全与糖尿病抵抗力下降有关4.有胎儿受伤的安全与糖尿病引起伟大儿.胎儿宫内拮据等有关【护理措施】1.合理饮食,指点妊妇及家眷装配大夫制订的食谱进饮食,不成过饥过饱.2.遵医嘱监测血糖.3.监测胎心,自述胎动.4.保持卫生,恰当活动.五.正常临蓐产妇【护理诊断】1.潜在的并发症：出血与临蓐宫缩乏力等有关2.潜在的并发症：沾染与临蓐毁伤.体质衰弱有关3.尿潴留：与产时毁伤.活动削减有关4.母乳豢养低效：与母乳豢养常识缺少,乳汁缺少有关.【护理措施】1.供给整洁舒适的情形,保持空气流畅,保持床单位整洁,包管产妇合理饮食和充足睡眠.2.每日测性命体征,发明体温超出38℃,实时通知大夫.3.产后4小时内勉励产妇实时排尿,消失排尿艰苦要实时处理,勉励产妇多吃蔬菜,防止便秘.4.保持外阴干净,每日会阴擦洗2次.5.不雅察宫缩及阴道流血情形.6.勉励并指点产妇母乳豢养.六.剖宫产产妇【护理诊断】1.术后大出血的可能：与术后子宫压缩不良有关2.痛苦悲伤：与剖宫产术后麻醉感化消掉及子宫压缩有关3.自理才能活动缺点：与剖宫产手术.麻醉.术后输液.留置导尿管.痛苦悲伤等原因不克不及下床活动有关4.舒适的转变（腹胀）：与剖宫产手术.麻醉致肠蠕动削弱.剖宫产术后翻身.活动削减有关.5.潜在的并发症：出血与宫缩乏力等有关6.潜在的并发症：沾染与手术毁伤有关7.母乳豢养低效：与母乳豢养常识缺少,乳汁缺少有关.【护理措施】1.供给整洁舒适的情形,保持空气流畅,保持床单位整洁,包管产妇合理饮食和充足睡眠.2.每日测性命体征,发明体温超出38℃,实时通知大夫.3.保持外阴干净,每日会阴擦洗2次.4.不雅察宫缩及阴道流血情形.5.勉励并指点产妇母乳豢养.七.前置胎盘【护理诊断】1潜在并发症,出血性休克2有沾染的安全,于前置胎盘剥离面接近子宫劲口,细菌易经阴道上行沾染有关.3.自理才能缺点：与前置胎盘须要绝对卧床歇息有关.4有胎儿受伤的安全：与前置胎盘出血轻微时,胎儿可产生宫内缺氧.拮据,乃至逝世亡有关.5恐怖：与重复阴道流血,甚至大出血.前置胎盘对母婴的安全性有关.【护理措施】1护理措施;包管歇息,削减刺激;改正贫血;监测性命体征,实时发明病情变更,2. 如消失大出血立刻通知大夫;安插妊妇去枕侧卧位,凋谢静脉,配血,做好输血预备.3.保持情形安静,不雅察呼吸,血压,脉搏,体温及患者反响,并记载.4. 预防产后出血和沾染：①产妇回病房歇息时周密不雅察产妇的性命体征及阴道流血情形,发明平常实时陈述大夫处理,以防止或削减产后出血.②实时改换护理垫,以保持会阴干净部,湿润.③胎儿娩出后,及早应用宫缩剂,以预防产后大出血.5．教会病人自测胎动,天天3次,每次1小时,若有平常,实时陈述医务人员.遵医嘱嘱病人左侧卧位,低流量吸氧天天２次,每次半小时.6.心理护理.七.怀胎归并肝内胆汁淤积【护理诊断】1.常识缺少：与初次怀孕及病情情形不懂得有关2.焦炙：与放心胎儿安然有关3.潜在并发症：胎儿拮据.逝世胎.产后出血4.舒适的转变（皮肤瘙痒）：与胆酸偏高引起皮肤瘙痒有关【护理措施】1.皮肤瘙痒的护理合营大夫做好药物治疗,掌握瘙痒症状,削减外来刺激;嘱妊妇保持皮肤及衣物的干净,勤洗澡,皮肤破损者留意预防沾染.2.增强胎儿监护勤听胎心,卖力记载胎动次数,吩咐产妇多取左侧卧位,天天通例吸氧2次,每次30分钟;准确留取血尿标本,懂得雌三醇浓度,实时协助妊妇完成b超和生物物理5项指标等监测,实时懂得胎儿.胎盘情形.同时特殊留意患者胆酸浓度变更,一旦平常升高,实时敏捷地合营医师终止怀胎,防止胎逝世宫内.3.为终止怀胎做好预备一旦发明胎动削减.胎心变更等胎儿拮据征兆,应立刻做好终怀胎预备.八.胎膜早破【护理诊断】1.焦炙：与常识缺少及放心胎膜早破等诊断影响胎儿临蓐有关.2.舒适的转变：与情形闹热热烈繁华.子宫压缩.膀胱充盈.胎膜决裂有关.3. 有沾染的安全：与胎膜决裂后,下生殖道内病原体上行沾染有关.5. 有脐带脱垂的安全【护理措施】1. 遵医嘱予臀高头低位歇息2．不雅察胎心率的变更,检测胎动及胎儿宫内安危,准时不雅察羊水性状.色彩.气息等.如混有胎粪的羊水流出,则是胎儿宫内缺氧的表示,应实时授与吸氧等处理.3.保持外阴干净.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴,勤换会阴垫,保持干净湿润,防止上行性沾染.4.按医嘱给抗生素预防沾染.。

产科常见疾病护理诊断及措施1.妊娠期合并症：妊娠期合并症是妊娠期妇女在妊娠期间发生的一系列疾病，如孕前高血压疾病、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等。

护理诊断包括高危妊娠、血压控制不良和血糖控制不良等。

护理措施主要是对患者进行密切监测，包括血压、血糖、体重等监测；合理的饮食控制，避免高盐高脂食物和含糖食物的摄入；保持适当的体力活动，避免过度劳累；同时要进行心理护理，提供积极的心理支持。

2.产后出血：产后出血是指分娩后出血超过500毫升或导致血色差异大于10%的情况。

护理诊断包括可能发生大量出血和贫血等。

护理措施主要是及时评估和监测患者的出血情况，包括血压、脉搏、呼吸等指标的监测；保持尿道通畅，避免尿潴留，以减少子宫收缩的阻力；及时涂药、用药来促进子宫收缩；维持患者的卧床休息，避免过度活动；及时纠正贫血，鼓励患者摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物；提供情绪支持和心理疏导，帮助患者调整情绪。

3.产褥期感染：产褥期感染是指产后妇女在产后发生的各种感染。

护理诊断包括感染风险增加和感染症状等。

护理措施主要是及时评估和监测产妇的体温、心率、呼吸等生命体征；保持产妇的会阴卫生，定期更换产褥垫和卫生巾；提供合理的营养，增强身体免疫力；保持室内空气的清洁和流通，注意个人卫生，避免交叉感染；与医生配合，按时进行抗生素治疗；提供精神支持和情绪疏导，帮助产妇调整情绪。

4.乳房炎：乳房炎是指母乳喂养期妇女乳房出现的感染性炎症。

护理诊断包括乳房疼痛、拒食和疼痛性剥夺等。

护理措施主要是及时评估和监测患者的乳房疼痛程度、发热情况等；保持乳房的清洁和卫生，定期更换乳罩和乳垫；鼓励宝妈正确的哺乳姿势和方法，防止乳房充盈；乳房炎患者要继续哺乳，保持乳汁通畅；使用热敷或温水浸泡等方法来缓解乳房疼痛；与医生配合，按时进行抗生素治疗；提供心理支持和情绪疏导，帮助患者调整情绪。

综上所述，产科常见疾病护理诊断及措施主要包括妊娠期合并症、产后出血、产褥期感染和乳房炎等。