下载文档原格式
肝血管瘤ct表现有哪些？文章导读肝血管瘤虽然是一种良性的，但是对于这些病症的发生，患者朋友也应该注意讲究正确的应对解决方法，尽可能的降低他造成的危害，而要积极的做检查，肝血管瘤ct扫描检查是诊断的方法。
1、肝血管瘤CT扫描均有特征性表现，平扫几乎为边界清楚的圆形或椭圆形的密度均匀的低密度影，增强扫描病灶显示更清楚，且具有特征性的从病灶边缘开始呈结节样强化，逐渐向病灶中心扩展，直至造影剂完全填充病灶，呈“慢显慢退”特征改变。
这种特征表现是诊断肝血管瘤的可靠重要依据，诊断符合率可达95%以上，本组病例均据此征象予以诊断。
2、\u3000肝脏血管瘤主要CT征象：单发多见，病灶形态为圆形、椭圆形，少见不规则型，边缘大多不清，平扫密度为低密度，以均匀多见，常有中心更低密度。
增强扫描早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中央扩展。
延时扫描呈等密度充填，为快进慢出。
肝血管瘤的平扫及增强表现极具特征性，这与其组织学改变密切相关。
本组平扫中病灶边界多模糊，这与肝周组织受压，肝血窦受压有关。
本组中密度均匀者有39例，不均匀11例，这可能与其瘤体内存在瘢痕纤维或血栓形成有关，若增强时中心低密度始终不强化，则提示有血栓形成或血栓机化改变。
由于血管瘤瘤体腔隙壁多很薄，造影剂进入较多，而腔壁内缺乏肌肉组织，造影剂停滞较久，且可以逐渐弥散。
因此CT增强扫描时表现为造影剂延迟填充，最终可以表现为与肝实质等密度改变。
但也有极少数病例表现为CT增强不明显，或完全不强化。
这是由于瘤体腔壁厚，腔隙过小，造影剂不易进入或进入较少。
部分病例可以表现为部分强化与部分无明显强化的混合病灶，这与瘤体由厚壁与。
CT和B超诊断肝血管瘤的影像学征象分析发表时间：2015-09-10T13:40:24.257Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：董少军李炳淑[导读] 山东省寿光市人民医院 262700 探讨、分析肝血管瘤的多层螺旋CT和B超影像学表现.山东省寿光市人民医院 262700摘要：目的探讨、分析肝血管瘤的多层螺旋CT和B超影像学表现；方法选择、收集我院经CT和B超检查诊断为肝血管瘤的患者96例，并对两种检查影像学征象进行对比分析；结果肝血管瘤CT平扫为境界清楚，密度均匀的圆形或卵圆形低密度影，部分较大病灶中央可见星形或不规则更低密度区；增强扫描动脉期边缘结节样或中心强化，强化区进行性向中央扩展，延迟扫描病灶呈等密度填充，较大病灶中央可见始终不填充区同平扫；B超检查：病灶直径<3.0cm的肝血管瘤，声像图表现为均匀强回声，边界清晰、锐利，呈浮雕样，周边无声晕，后方无声影；病灶>3.0cm的肝血管瘤，多数呈强回声，表现为形态不规整、边界清晰、无声影及声晕；少数呈低回声；结论应用多层螺旋CT诊断肝血管瘤可发现动脉期的典型征象并不受呼吸影响，且不遗漏病灶，诊断准确率很高，是最佳、最有效、可确诊的方法；而肝血管瘤行B超检查，则具有无伤、无痛、价廉、快速等优点，并且正确率极高，应为诊断肝血管瘤的首选检查方法。
关键词：肝血管瘤；CT扫描；B超检查；影像学征象【Summary】purpose study，analyze super image of many spiral CTs and B of liver afferent lump to learn performance；Method choice，collect my hospital through the CT and the B the super check diagnosis be 96 for the sufferer of liver afferent lump，and learn to advertise for elephant to carry on contrast to two kinds of check images analysis；Result liver the afferent lump CT Be even to sweep to know for state，density even circular or egg circular the low density copy，the part bigger focus the center it is thus clear that star polygon or irregular and much lower density area；Strengthen to scan artery to expect the edge knot stanza kind or center to enhance，enhance area to carry on aptitude the center to expand，delay to scan a focus to present to wait density to fill，bigger focus the center it is thus clear that always don't fill area together even sweep；B super check：Focus diameter<the liver of the 3.0 cms afferent lump，voice the being like chart copy for even strong echo，boundary being clear，sharp-edged，presenting ectype kind，periphery having no voice dizzy，rear having no voice now；Focus>the liver of the 3.0 cms afferent lump，majority present strong echo，the performance is an appearance the rules isn't whole，clear boundary，have no voice the shadow and voice is dizzy；The minority present to loiter a voice；The conclusion applies many spiral CT diagnosis liver the afferent lump can discover that the typical model that the artery expects advertises for elephant and be free from breath influence，and don't leave out a focus，diagnose accuracy very high，is the best，most effective，the method for canning confirm；But liver the afferent lump go a B super check and then haven't hurt，have no pain，low price，rapid etc.advantage，and the correctness is the highest，should for diagnose the head of liver afferent lump to choose check method.【Keyword】liver the afferent lump CT scanThe B super check image learns to advertise for elephant1、资料和方法选择、收集我院2010年01月—2012年01月均经多层螺旋CT和B超检查诊为肝脏血管瘤的患者96例，其中男62例，女34例；年龄最大者75岁，最小者30岁；无临床症状者88例，具有腹部饱胀、不适者8例。
肝血管瘤CT报告1. 概述肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，通常由肝内血管扩张和异常增生引起。
肝血管瘤通常无症状并偶然发现，但在一些情况下可能会出现疼痛、出血或破裂等严重并发症。
肝血管瘤通常可以通过计算机断层扫描（CT）来进行诊断和评估。
2. CT扫描前准备在进行CT扫描之前，患者需要禁食数小时，通常为4-6小时，以确保肝脏和胃肠道中无食物或气体干扰。
患者需要穿着舒适的服装，并将金属饰品、钱币等物品从身上摘下，以避免对CT扫描结果产生影响。
3. CT扫描过程在CT室，患者将被请进入机器环形扫描器。
扫描师会指导患者采取正确的体位，并在必要时使用病人保持器来保持稳定。
一旦患者就位，扫描师会远离扫描室并启动扫描过程。
4. CT扫描技术肝血管瘤CT扫描通常使用增强技术，以更好地显示血管瘤的特征。
在扫描之前，患者会被注射一种含有碘的造影剂。
造影剂会在血液循环中进入肝脏血管瘤，使其在CT图像中更加清晰可见。
5. CT图像解读扫描师将收集到的图像传送给放射科医生进行解读。
医生将仔细观察图像，评估肝血管瘤的大小、数量、形状和位置。
他们还会注意是否存在血管瘤破裂、出血或其他并发症的迹象。
6. 报告结果放射科医生将根据CT图像的评估结果生成一份肝血管瘤CT报告。
报告通常包括以下内容：•患者的个人信息和CT扫描的日期•肝血管瘤的数量、大小和形状描述•血管瘤的位置和分布•是否存在其他并发症的迹象•医生的结论和建议7. 结论和建议根据肝血管瘤CT报告的结果，医生可能会提出一些建议或治疗方案。
这可能包括：•继续观察：对于较小的、无症状的血管瘤，医生可能会建议定期进行CT扫描，以监测其发展情况。
•治疗干预：对于较大的肝血管瘤或存在并发症的患者，医生可能会建议手术切除、介入性治疗或其他治疗方法。
8. 结束语肝血管瘤CT报告是评估和诊断肝血管瘤的重要工具。
通过对CT图像的解读和分析，医生能够提供准确的诊断和治疗建议，以帮助患者获得最佳的医疗照顾。
肝血管瘤45例CT诊断目的:探讨肝血管瘤的CT征象及诊断价值。
方法:45例患者行CT平扫加增强扫描,对其影像进行观察分析。
结果:所有病灶平扫表现为低密度,增强扫描表现为早期强化,随时间进展呈向心性强化,部分直至完全充填,然后强化逐步减退,表现为快进慢出,即“早出晚归”特征。
结论:CT平扫及增强扫描对诊断肝血管瘤意义极大,是诊断肝血管瘤的一种有效方法。
标签：肝血管瘤;增强扫描;CT诊断肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。
尸检发现率为7.3%[1],女性居多,一般多无临床症状,常在腹部影像学检查中偶然发现。
随着多层螺旋CT多期动态增强扫描技术在肝脏中的应用,肝血管瘤的正确检出率明显提高,其重要性在于与恶性肿瘤的鉴别。
现将我院2005年6月～2009年6月行螺旋CT平扫加三期增强扫描诊断,临床最后确诊为肝血管瘤的45例患者的CT资料进行回顾性分析,并总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组45例中,女性37例,男性8例;年龄22～65岁,平均39岁。
全部病例无肝硬化病史,甲胎蛋白定性、定量均为阴性,31例行B超检查,其中,23例B超诊断为肝血管瘤,8例B超未能确诊,诊断为肝内占位病变;14例因右上腹不适直接行CT 检查。
1.2 方法检查前,患者空腹喝水800～1 200 ml,以充盈胃肠道,使用Siemens SOMATOM欢悦6多层螺旋CT扫描机,先平扫后增强扫描。
采用仰卧位,扫描范围上至膈肌,下至肝脏最下缘,全部显示至满意为止。
层厚6 mm,层距6 mm,用高压注射器经肘静脉注射碘海醇100 ml行增强扫描,流速2.5 ml/s,在降主动脉段进行预监测,当降主动脉内造影剂达到一定浓度时自动进入动脉期扫描,时间为注射碘海醇后10～20 s,后在45～60 s进行门静脉扫描,延迟期为2～10 min,对小病灶进行薄层重建。
2 结果2.1 平扫表现累计发现53个病灶,病灶分布为肝右叶32个,肝左叶18个,肝尾叶3个。
xx人民医院xx肝血管瘤是日常CT检查及诊断中遇到的常见疾病，大多数的表现典型，诊断并不困难，但是部分不典型肝血管瘤仍然会成为CT诊断医师们的困扰。
我对2001～2011年间收集的部分肝血管瘤进行了整理，重点研究了12例不典型肝血管瘤的CT资料，通过分析总结，并翻阅了大量文献资料，加深了对不典型肝血管瘤的认识。
材料与方法搜集了我院2001～2011年经手术病理证实或CT随访检查的12例HCH患者的病例资料，男性5例，女性7例，年龄36～61岁，单发者8例，4例多发者，共计18个病灶。
采用飞利浦Brilliance16P螺旋CT扫描，扫描参数：120Kv，210mAs，旋转速度0.75s/圈，螺距1.338。
先行全肝平扫，再行全肝三期增强扫描，对比剂为欧乃派克（300ng/ml），剂量为1.5ml/kg，注射速率为3.5ml/s。
三期扫描分别于注药后25s、65s、110s，延迟扫描在5～10min 后。
结果1、病灶大小：在12例18个病灶中，最小的1.5x1.2cm，最大者7.5x6.5cm，其中直径＜2cm有4个，直径＞4cm有5个。
2、CT平扫表现：18个病灶中有11个病灶密度不均匀，其中4个病灶中出现稍高密度影，2例病灶中心可见囊性低密度区，1例病灶内部可见不规则致密钙化影。
3、CT增强扫描表现：2个病灶表现为动脉期快速均匀强化，门脉期、平衡期及延迟期持续强化，CT值等同或略高于肝实质；6个病灶动脉期呈典型的周边结节状强化，但始终不能填充整个病灶；1个病灶表现为动脉期中央强化，门脉期及延迟期向周边延伸；3个病灶动脉期无明显强化，在后期中仅见轻度周边强化或不规则强化。
4、邻近区域的异常改变:有5个病灶周边区域存在动脉-门静脉分流（APVS）现象，表现为病灶邻近的肝实质于动脉期呈楔形或不规则形均匀强化，门静脉期呈稍高密度或等密度影。
讨论肝血管瘤为肝区最常见的良性肿瘤，大约占肝良性肿瘤的84%，肿瘤内由扩张的异常血窦组成，内衬单层的血管内皮细胞，血窦间有纤维组织不完全间隔，形成海绵状结构。
肝血管瘤的ＣＴ诊断
【摘要】目的：分析肝血管瘤的CT表现，提高对肝血管瘤的认识。
方法：对63例肝血管瘤进行CT平扫和增强扫描，分析其影像特征。
结果：肝血管瘤CT平扫多表现为肝内单发或多发圆形、类圆形的低密度影，边界较清楚；增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状、环状强化，静脉期强化区扩大或呈等、高密度强化，延迟扫描病灶填充呈等密度改变。
结论：CT平扫及增强扫描是诊断肝血管瘤的有效方法。
【关键词】肝；血管瘤；断层摄影术；X线计算机
1资料与方法
本组63例，其中男24例，女39例；年龄21-62岁，平均41.3岁。
大多无明显临床症状，影像学表现较典型，随访1年以上无明显变化。
采用西门子AR.C 及欢悦双排螺旋CT机，扫描层厚8-10 mm、层距8-10 mm，病灶处3-5 mm薄层扫描。
增强扫描为静脉注入100 ml碘海醇，3 ml/秒，开始注射后延时20-30秒扫描动脉期和静脉期，并对病变区进行延迟扫描。
2结果
平扫所见：病灶位于右肝前叶16例，右肝后叶21例，左肝18例，肝左右叶多发者8例，共85个病灶。
其中呈圆形、类圆形病灶76个，长条形病灶9个；78个病灶边界清楚，7个病灶边界欠清。
病灶内径最大11 cm，最小0.8 cm，多数为2-5 cm。
77个病灶呈均匀低密度，CT值23-45 Hu，8个病灶内可见更低密度区。
增强所见：73个病灶动脉期边缘明显强化，呈结节状强化（34个）、环状强化（11个）及斑片状强化（28个），强化程度接近同层腹主动脉；静脉期强化区逐步向中央扩展，密度逐渐下降，部分病灶高于同层肝实质密度；延迟扫描病灶完全或大部分等密度充填71个，高于肝实质密度3个，低密度区明显缩小11个，其中8个平扫所见病灶内更低密度区未见强化。
3讨论
3.1肝血管瘤的病理基础：肝血管瘤病理学分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四型[2]，绝大多数为海绵状血管瘤。
瘤体多较小，直径多为2-4 cm，肿瘤多为暗红色或紫褐色，边界清楚，有不规则纤维性包膜。
质地较软，其内充满血液，肿瘤中心往往可见灰白色纤维疤痕，有时也以散在小块状分布于瘤体中。
镜下可见瘤体为含血液的血管腔构成，血管壁厚薄可以不同。
瘤体内常可见血栓形成、血栓机化[3]。
3.2肝血管瘤的CT表现：平扫表现为圆形、椭圆形或长条形低密度影，大多形态规则，边界清楚，密度均匀，部分可见中心更低密度影（见于大病灶），多为单发，病灶内径多在2-4 cm（见图1）。
平扫难与原发性肝细胞癌相鉴别，必须行增强扫描。
增强扫描表现为：（1）动脉期病灶边缘明显强化（见图2），可以是结节状、斑片状、环状或不规则状，这种边缘高密度影为含造影剂的血液，由于血管瘤内血液交换速度较慢，所以早期仅见于边缘部分。
部分病灶可见中心点状强化或弥漫性强化。
（2）随时间推移增强区域进行性向中央扩展（见图3），其充填时间和瘤体大小有关，一般小血管瘤充填时间短，大血管瘤充填时间长。
本组病例充填时间多在5～10分钟，个别达15分钟。
部分血管瘤强化不明显或不强化，这与其病理类型有关。
薄壁型腔隙扩大明显且壁内无肌肉组织，故造影剂进入，较多滞留时间较长，即强化明显；而厚壁型由于腔隙小造影剂不易进入或进入很少，即增强不明显或不增强[4]。
（3）延迟扫描呈等密度充填（见图4），少数较大血管瘤增强扫描时中心低密度始终不强化，则提示有血栓形成或血栓机化改变。
肝血管瘤平扫表现为低密度，增强扫描表现为快进慢出，极具特征性。
本组63例中明确诊断59例，4例表现不典型未能作出明确诊断。
肝血管瘤的诊断标准为：（1）平扫低密度灶；（2）动脉期病灶边缘强化，随时间延长强化区扩大，密度逐渐降低；（3）延迟扫描病灶呈等密度[5]。
3.3肝血管瘤的鉴别诊断：（1）原发性肝癌：平扫为低密度灶，增强典型表现为动脉早期强化，门脉期造影剂退出较快，延迟扫描为低密度，常在瘤周见一低密度假包膜影，与血管瘤较容易鉴别。
有时原发性肝癌表现不典型，与肝血管瘤不易鉴别，若增强时强化病灶超出原平扫低密度灶范围，则可以考虑为血管瘤，这与其病理机制相关，而这在原发性肝癌中从未见到。
此外，肝细胞癌动脉期的强化程度不如肝血管瘤，肝细胞癌平均增强CT值约40 Hu，而肝血管瘤平均增强CT值达102 Hu[6]。
且原发性肝癌一般有肝硬化和肝炎病史，AFP呈阳性。
（2）单发转移瘤：多为乏血供，平扫为低密度灶，常可见晕环征，增强常无明显强化，少数血供丰富，但由于其多为门脉供血，因此动脉期很少见强化改变，门脉期常表现为周边强化，中心不强化，即“牛眼征”。
此点可与血管瘤鉴别。
（3）肝腺瘤：平扫为低密度灶，增强见动脉期、实质期的强化，其强化程度不如血管瘤明显，周围常可见包膜影。
总之，对肝血管瘤的CT诊断必须掌握好检查技术，平扫很难作出鉴别诊断，必须增强扫描，并做到快速注入造影剂，快速扫描，延长扫描时间。
肝血管瘤CT表现具有特征性改变，认真分析影像特征，诊断较容易。
对不典型病例，可
结合其他检查方法或随访复查作出诊断。
