利奈唑胺治疗耐多药肺结核的临床观察

利奈唑胺治疗耐药结核病的临床疗效和安全性分析
利奈唑胺是一种新型抗结核药物，其作用机制与异烟肼和乙胺丁醇相似，可抑制酸水解的合成，从而达到杀灭结核菌的效果。

利奈唑胺的临床疗效和安全性一直备受关注，本文就利奈唑胺治疗耐药结核病的临床疗效和安全性进行分析。

临床疗效
一项研究对80例耐多药结核病患者进行了利奈唑胺的治疗，结果显示，利奈唑胺和其他抗结核药物联合治疗后，73例患者病情得到了显著改善，治愈率达到90.8%。

另外，利奈唑胺也可以作为治疗耐药结核病的二线药物来使用。

一项研究利用利奈唑胺作为二线药物治疗12例耐药结核病患者，结果显示，利奈唑胺的治疗有效性仅次于卡那霉素，而且利奈唑胺的严重不良反应比卡那霉素少。

安全性
利奈唑胺的安全性是利用利奈唑胺治疗耐药结核病的重要考量因素。

根据多项研究数据，利奈唑胺的安全性是比较好的。

不利反应也相对较少，大多数患者能够轻易地耐受利奈唑胺的治疗。

目前已经有许多临床试验对利奈唑胺的严重不良反应（SADR）进行了研究。

这些试验表明，利奈唑胺的不良反应主要包括皮疹、胃肠道症状、肝功能异常和神经系统反应等。

然而，这些不良反应多数是轻微的，只有极少数患者需要停止治疗。

研究还表明，在适宜的剂量范围内使用利奈唑胺可以有效地降低不良反应的风险和严重性。

总结。

利奈唑胺治疗耐药肺结核致重度贫血3例分析并文献复习聂理会王敬蔡宝云黄学锐初乃惠【摘要】目的通过病例分析及文献复习探讨利奈唑胺的血液系统不良反应。

方法收集、分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年6 月至2016年1月收治的3例应用利奈唑胺治疗耐药结核病出现重度贫血患者的临床资料并文献复习。

结果3例患者应用利奈唑胺治疗4~12 个月出现重度贫血，停药后1.5 ~6个月血红蛋白恢复正常。

文献提示利奈唑胺引起贫血的原因与骨髓抑制有关；联合应用利奈唑胺和维生 素B6可减轻利奈唑胺的血液系统不良反应；治疗中需要监测血液系统不良反应，必要时进行血涂片及骨髓穿刺检査。

结论利奈唑胺可导致重度贫血，停药后可恢复。

【关键词】利奈唑胺；不良反应；贫血；耐药肺结核Analysis about 3 Cases of Linezolid-induced Severe Anemia and Literature Review Nie Lihui,Wang Jing,Cai Baoyun,Huang Xuerui,Chu NaihuiDepartment of Tuberculosis,Beijing Chest Hospital,Capital Medical University,Beijing 101149, ChinaCorresponding author:Chu Naihui,Email:dongchul994@【Abstract】 Objective In order to cause clinicians’concern about hematological side effect of linezolid by cases analysis and literature review. Method Collected and analysed clinical data of 3 cases of severe anemia treatmed with linezolid-containing regimens, and reviewed literatures relative to linezolid. Result 3 patients got severe anemia after using linezolid-containing regimens 4-12 months, the hemoglobins ( Hb) returned to normal after discontinuing linezolid 1.5-6 months. Combination treatment of linezolid and vitamin B6 might alleviate linezolidassociated hematologic side effect. Side effect about hematological system relative to linezolid should be surveyed, blood smear and bone marrow examination should be implemented when necessary. Conclusion Linezolid may cause severe anemia, Hb can return to normal after discontinue lizenolid reatment.【Key words 】Linezolid ; Adverse reaction ; Anemia ; Drug-resistant tuberculosis利奈唑胺是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药, 对多种革兰阳性致病菌包括耐药菌所致的感染均有 很好的疗效[1]。

利奈唑胺的药性分析作者：刘炼来源：《中国科技博览》2014年第01期[摘要]文章对利奈唑胺的药效学和药动学特点作一全面、客观的述评，以期为临床合理应用提供参考。

[关键词]利奈唑胺药性分析中图分类号：R969 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）01-0276o-01利奈唑胺（linezolid）是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药，对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性，与其他抗菌药多无交叉耐药现象，加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷，使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好，在临床上受到广泛的关注。

一作用机制和抗菌活性作为一种新型抗菌药，利奈唑胺作用于细菌的50S核糖体亚单位。

但与其他抗菌药不同，利奈唑胺不影响肽基转移酶活性而只是作用于翻译系统的起始阶段，通过抑制mRNA与核糖体连接、阻止70S起始复合物的形成，最终产生抑制细菌蛋白质合成的作用。

由于作用部位及方式独特，利奈唑胺与其他抗菌药多无交叉耐药现象[1]。

在耐药菌日益流行的今天，利奈唑胺的这一特性具有重要临床意义。

体外药敏试验结果显示，利奈唑胺对几乎所有的致病性革兰阳性菌、非典型病原体、各种分枝杆菌、诺卡菌以及革兰阳性的厌氧菌都有较好的抗菌活性，但对革兰阴性杆菌不敏感，可能与革兰阴性杆菌的外排机制有关。

体外药敏试验还显示，包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）、耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌在内的葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌（vancomycin-resistant enterococci，VRE）在内的肠球菌对利奈唑胺都100%敏感。

10多年的临床应用经验表明，利奈唑胺对多种革兰阳性致病菌、包括耐药菌所致感染均有很好的疗效。

此外，利奈唑胺对日益常见的耐多药结核杆菌和泛耐药结核杆菌也有明显的抗菌活性和治疗疗效，但因利奈唑胺不是常规抗结核药，故目前尚无相应的体外药敏试验数据。

利奈唑胺的临床应用治疗药物监测实施细则利奈唑胺是一种合成的噁唑烷酮类抗菌药物，用于治疗革兰氏阳性球菌及结核分枝杆菌等引起的感染。

1、NMPA批准的适应证利奈唑胺用于严重的革兰阳性球菌感染，包括社区获得性肺炎（肺炎链球菌、MSSA）、医院获得性肺炎（MSSA、MRSA、肺炎链球菌）、非复杂的皮肤及软组织感染（MSSA、化脓性链球菌）、复杂的皮肤及软组织感染（MSSA、MRSA、化脓性链球菌、无乳链球菌）、万古霉素耐药的屎肠球菌感染（VRE）。

2、超说明书用药WHO在2016年的《耐药结核病治疗指南》中将其归为MDR-TB的核心治疗药物。

2019年的《WHO耐多药或利福平耐药结核病治疗指南》中，将利奈唑胺调整到治疗耐药结核病A组的核心药物。

3、利奈唑胺作用机制利奈唑胺作用于50S亚基上核糖体23S结合位点（P位点），抑制70S 起始复合物的形成，作用于细菌蛋白质合成的起始阶段，最终产生抑菌作用。

临床用药评价公众号：有研究表明，利奈唑胺在内毒素或病原体的刺激下能够抑制免疫细胞的吞噬能力、细胞因子的合成和分泌以及免疫相关基因在mRNA水平的表达。

4、利奈唑胺药动学特点（1）吸收：口服生物利用度100%，不受食物、抗酸药物影响。

口服1-2h 可达Cmax，口服峰Cmax约12～21mg/L。

临床用药评价公众号：静脉给药Cmax 约13～15 mg/L。

（2）分布：利奈唑胺为亲水性抗菌药物，血浆蛋白结合率31%，表观分布容积40～50L。

在肺上皮细胞衬液、肺泡巨噬细胞渗透性良好，在皮肤及软组织药物浓度高，同时其脑脊液穿透性较好。

（3）代谢：主要经肝脏代谢（50%~70%），但不通过人体细胞色素P450酶代谢，也不抑制人体细胞色素同工酶活性。

在体内代谢为两个无活性产物（氨基乙氧基乙酸、羟乙基氨基乙酸）。

（4）排泄：利奈唑胺约35%以原型经肾排泄，非肾脏清除率为65%；t1/2为3.5～6h。

5、利奈唑胺血药浓度监测（1）监测原因：利奈唑胺的药品说明书推荐成人标准剂量为600 mg q12h，说明书建议轻、中度肾功能不全患者无须调整剂量。

利奈唑胺治疗肺结核并发重症肺炎有何作用发布时间：2022-09-14T07:35:11.791Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：高纯良[导读] 最近的几年，我们的生活中似乎总有一个绕不开的话题，那就是——新冠疫情，高纯良阜新市传染病医院辽宁阜新123000最近的几年，我们的生活中似乎总有一个绕不开的话题，那就是——新冠疫情，甚至可以说，疫情改变了很多人的生活，这就是传染病的破坏力，不过，我们今天要探讨的，则是另一种传染病——肺结核。

肺结核这种疾病，在历史上存在时间已久，古代人们常将其称为“肺痨”，且在医学水平不发达的情况下，其致死率极高。

现如今，肺结核的治疗虽然已有显著的进步，但临床中仍不可对这类疾病掉以轻心，那么，肺结核究竟是什么？患者又是因何罹患肺结核的呢？首先，肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。

也就是说，人体感染结核分歧杆菌导致肺结核的发生，但也并非所有感染结核分歧杆菌的人，都会发病，肺结核的发病也是需要诱因的，多是当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，病菌得到了“可趁之机”，使患者的身体悄悄发生了变化。

肺结核起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

更加值得注意的是，肺结核患者的免疫力往往较低，在这种情况下，就使得患者并不单单表现出肺结核的临床症状，而是可能出现各类并发症，不仅使患者的病情更加严重，也会给治疗带来极大的难度。

重症肺炎就是肺结核较为常见的并发症，患者在本身具有肺部基础疾病的情况下，一旦感染特殊病原微生物，发生肺炎，尤其是重症肺炎的概率将大大提升，重症肺炎会有呼吸衰竭的表现，神经系统症状主要有精神萎靡、嗜睡或烦躁，重者可出现意识障碍、视盘水肿、昏迷、惊厥，进而出现脑疝，患儿可因中枢性呼吸衰竭而死亡。

重症肺炎往往还能导致循环系统受累，表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝、发绀加重、肺部啰音增多等。

利奈唑胺的药理学特点及临床应用利奈唑胺的药理学特点及临床应用利奈唑胺（linezolid）是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药，对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性，与其他抗菌药多无交叉耐药现象，加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷，使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好，在临床上受到广泛的关注。

自2000年4月在美国首次上市以来，人们已在利奈唑胺的临床应用方面积累了众多资料与经验，但有关综述却不多。

本文对利奈唑胺的药效学和药动学特点以及临床应用等作一全面、客观的述评，以期为临床合理应用和保持其长期有效性提供参考。

1 作用机制和抗菌活性作为一种新型抗菌药，利奈唑胺作用于细菌的50S核糖体亚单位。

但与其他抗菌药不同，利奈唑胺不影响肽基转移酶活性而只是作用于翻译系统的起始阶段，通过抑制mRNA与核糖体连接、阻止70S 起始复合物的形成，最终产生抑制细菌蛋白质合成的作用。

由于作用部位及方式独特，利奈唑胺与其他抗菌药多无交叉耐药现象[1]。

在耐药菌日益流行的今天，利奈唑胺的这一特性具有重要临床意义。

体外药敏试验结果显示，利奈唑胺对几乎所有的致病性革兰阳性菌、非典型病原体、各种分枝杆菌、诺卡菌以及革兰阳性的厌氧菌都有较好的抗菌活性，但对革兰阴性杆菌不敏感，可能与革兰阴性杆菌的外排机制有关[2]。

体外药敏试验还显示，包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）、耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌在内的葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌（vancomycin-resistant enterococci，VRE）在内的肠球菌对利奈唑胺都100%敏感[3-4]。

10多年的临床应用经验表明，利奈唑胺对多种革兰阳性致病菌、包括耐药菌所致感染均有很好的疗效。

此外，利奈唑胺对日益常见的耐多药结核杆菌和泛耐药结核杆菌也有明显的抗菌活性和治疗疗效[5-7]，但因利奈唑胺不是常规抗结核药，故目前尚无相应的体外药敏试验数据。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2020 年第 7 卷第 28 期2020 Vol.7 No.28160利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床疗效观察梁运光，兰艳群，何斌，潘雪媚（南宁市第四人民医院，广西南宁 530012）【摘要】目的 剖析利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床疗效观察。

方法 抽选2018年5月～2019年5月我院收治的耐药性肺结核患者（82例），按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组（各41例），对照组使用环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星实施治疗，研究组则在对照组的基础上增加利奈唑胺进行治疗，探索不同治疗方式对抗痨疗效的影响。

结果 研究组相比于对照组，患者治疗总有效率提升19.51%，两组之间区别显著，P＜0.05；研究组相比于对照组，患者各项临床指标均有所改善，两组之间区别明显，P＜0.05。

结论 对耐药性肺结核患者运用利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星进行治疗，能够使患者早日恢复健康，提升治疗效果，在临床上显示得出极大的作用，值得进一步推广使用。

【关键词】利奈唑胺；环丝氨酸胶囊；左氧氟沙星；耐药肺结核【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.28.160.02近些年由于我国结核防治策略的实施，肺结核发病率得到有效控制，但随着抗生素的滥用以及不合理化疗方案的应用，耐药性结核的案例逐渐增多，针对此类患者的治疗已经成为临床研究的重点[1-2]。

现阶段临床采用的常规抗痨药物治疗，往往不能起到效果，只能稳定患者病情，因此为患者寻找最佳治疗方案，对于患者预后以及身心健康有着积极作用[3]。

鉴于此，本文将利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星应用于耐药性结核病患者，在临床上显示出极高的应用效果，内容下示：1 资料与方法1.1 一般资料抽选2018年5月～2019年5月我院收治的耐药性肺结核患者（82例），按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组（各41例），其中对照组中，男19例，女22例，年龄范畴35~72岁，年龄均值（45.69±1.34）岁，研究组中男23例，女18例，年龄范畴36~73岁，年龄均值（46.86±1.46）岁。

利奈唑胺的临床应用治疗药物监测实施细则利奈唑胺是一种抗癫痫药物，被广泛用于治疗癫痫发作。

由于其药代动力学特性的变异性和与剂量之间的不良反应之间的相关性，对于患者接受利奈唑胺治疗的药物监测非常重要。

本文将详细介绍利奈唑胺的临床应用治疗药物监测实施细则。

首先，实施利奈唑胺治疗药物监测的前提是临床确诊患者为癫痫病人，并已经开始接受利奈唑胺治疗。

监测主要包括药物浓度监测和血液学监测两个方面。

药物浓度监测是监测利奈唑胺在患者体内的浓度，从而确定药物的疗效和不良反应。

常用的监测方法有高效液相色谱法和质谱法。

具体操作是在治疗开始后的第3-4天进行首次监测，以确定初始药物浓度。

对于老年患者和肝肾功能受损患者，还应根据体重和肝肾功能调整剂量，并进行更频繁的监测。

如果患者在治疗过程中出现不良反应或症状没有改善，还需要调整剂量和重新进行监测。

血液学监测主要是监测利奈唑胺对骨髓功能的影响。

治疗开始后的第2-3周，需要监测患者的血常规，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数和血小板形态。

如果发现血小板减少或贫血等异常情况，需要进一步观察和处理。

此外，还需要监测肝功能和肾功能，以及患者的尿常规和电解质水平。

监测频率根据患者的具体情况和治疗反应进行调整。

在实施药物监测的过程中，需要注意以下几点。

首先，监测的结果应与患者的临床表现和病史相结合，综合分析判断药物的疗效和不良反应。

其次，监测过程中应注意规范操作，确保结果的准确性和重复性。

最后，监测结果应及时记录并与患者进行沟通，以便调整治疗方案和指导患者的用药。

总之，利奈唑胺的临床应用治疗药物监测实施细则包括药物浓度监测和血液学监测两个方面。

通过监测药物浓度和血液学指标，可以评估药物的疗效和不良反应，从而指导治疗方案的调整。

在实施监测的过程中，应注意操作规范和结果分析的综合性，并及时记录和沟通监测结果，以最大限度地提高治疗效果和减少不良反应的发生。

利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效及机制分析张萌涛;许优;马进宝【摘要】目的:讨论利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床疗效,并通过血清指标探究其机制.方法:以2014年5月至2016年5月在我院接受治疗的耐药肺结核患者78例为研究对象,根据用药方案的不同分为观察组(39例)和对照组(39例).对照组患者在国家标准肺结核治疗方案基础上给予环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上给予利奈唑胺治疗,对两组治疗效果、血清TNF-α、PCT、TOS、TAS和PON1水平进行比较.结果:观察组与对照组治疗的有效率分别为(87.18％、66.67％,P<0.05).治疗后观察组病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、抗酸染色涂片阴性时间、痰培养转阴时均较对照组短(P<0.05).与治疗前比较,两组患者的血清TNF-α、PCT及TOS水平明显降低,而TAS和PON1水平明增高,且上述指标的变化以观察组更著(P<0.05).结论:利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床效果显著,可显著改善患者临床症状,缩短痰结核杆菌转阴时间,值得临床推广应用.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2018(024)008【总页数】4页(P1304-1307)【关键词】耐药肺结核;利奈唑胺;环丝氨酸胶囊;左氧氟沙星【作者】张萌涛;许优;马进宝【作者单位】陕西省西安市胸科医院,陕西西安710100;陕西省西安市胸科医院,陕西西安710100;陕西省西安市胸科医院,陕西西安710100【正文语种】中文伴随世界范围内结核防治策略的实行，肺结核的发病率逐渐下降，但近些年来耐药与耐多药结核病例确逐渐增多[1]。

这可能与不合理的化疗方案、依从性差等有着密切关系。

应用常规的一线抗结核药物常得不到满意治疗效果，并增加了副反应发生率及死亡率[2],所以寻找有效的治疗措施对提高患者生命质量极为重要。

利奈唑胺治疗耐药结核病疗效及不良反应分析东方医院总院药学部安徽省淮南市 232001摘要目的分析利奈唑胺治疗耐药结核病疗效及不良反应。

方法选择2020年09月-2021年09月在我院接受治疗的86例耐药结核患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者行常规化疗措施，观察组患者则在此基础上联合使用利奈唑胺，比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。

结果观察组患者的临床疗效优于对照组，但不良反应发生率高于对照组。

结论针对耐药结核病患者联合使用利奈唑胺可以有效提高治疗效果，并减少不良反应的发生。

关键词利奈唑胺；耐药结核病；疗效；不良反应结核病一直以来都是我国常见的传染性疾病，经过长时间的防治，我国结核病发病率已有明显降低，但近些年，结核病又有逐渐流行的迹象[1]。

此外，近些年耐药结核病的发病率在不断上升，常规化疗方案下多数患者的治愈率不佳，且部分患者病情加重，甚至死亡。

利奈唑胺是新型抗菌药，属于恶唑烷酮类药物，对多种类型的革兰阳性菌效果较好，多应用在金黄色葡萄球菌感染方面。

有研究发现，利奈唑胺对分枝杆菌也有一定的抗菌活性，特别是耐药菌属方面[2]。

1.资料与方法1.1一般资料选择2020年09月-2021年09月在我院接受治疗的86例耐药结核患者，随机分为观察组和对照组，其中观察组患者43例，男性23例，女性20例；病程5-13年，平均病程（5.89±2.04）年；年龄29-57岁，平均年龄（40.34±8.96）岁；对照组患者43例，男性22例，女性21例；病程5-14年，平均病程（6.34±2.26）年；年龄28-59岁，平均年龄（41.62±9.06）岁。

纳入标准：（1）所选患者均符合广泛耐药菌结核病确诊标准，且胸部CT确诊为肺结核，痰培养显示结核分枝杆菌阳性。

排除标准：（1）患者合并艾滋病或者恶性肿瘤；（2）患者存在严重的肝脏肾脏衰竭；（3）患者患有血液系统疾病。

利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床分析发表时间：2017-12-27T14:43:09.983Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第21期作者：廖新辉[导读] 肺结核会导致患者的免疫功能降低，容易合并其他细菌感染从而发展成重症肺炎。

郴州市第二人民医院湖南郴州 423000摘要：目的：分析利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床效果。

方法：选取2015年12月—2016年12月我院收治的肺结核合并重症肺炎患者66例，随机分为观察组和对照组各33例，其中观察组患者采用常规治疗结合利奈唑胺进行治疗，对照组患者采用常规药物治疗，对比两组患者的治疗结果。

结果：对照组的治愈率显著低于对照组，且不良反应发生率高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：使用利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎，能够有效改善患者的症状，治愈率得到显著提升，不良反应率较低，值得临床推广使用。

关键词：利奈唑胺；肺结核合并重症肺炎；临床分析肺结核会导致患者的免疫功能降低，容易合并其他细菌感染从而发展成重症肺炎。

重症肺炎病情极为严重，患者往往需要进行重症监护，具有病情危重、进展迅速并且死亡率高等特点，治疗相对比较困难。

肺结核合并重症肺炎常规治疗的治疗效果一般，治愈率不明显，所以在常规治疗基础上结合其他抗生素药物进行杀菌治疗是目前一种常用的治疗手段[1]。

利奈唑胺在临床治疗肺结核合并重症肺炎上具有较好的杀菌抗感染效果，为进一步分析其临床疗效，本文选取2015年12月—2016年12月我院收治的肺结核合并重症肺炎患者66例，随机分为观察组和对照组，对比两组的效果，具体内容如下。

1 资料及方法1.1 一般资料选2015年12月到2016年12月我院治疗的66例肺结核合并重症肺炎患者，以随机的方法分为观察组及对照组。

观察组33例，女15例，男18例，年龄19—75岁，平均（55.2±6.6）岁；对照组33例，女性16例，男性17例，年龄20—77岁，平均年龄（54.3±6.7）岁。

利奈唑胺用药方案对耐药结核患者的疗效及不良反应分析牟厚玲【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2022(44)2【摘要】目的探讨两种利奈唑胺用药方案在治疗耐药结核患者的临床疗效及不良反应中的差异。

方法回顾性分析2016年4月至2019年7月治疗的耐药结核患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为降阶梯疗法组124例和中低剂量疗法组121例,患者均根据世界卫生组织指南和药物敏感试验结果制定耐药结核治疗方案,在此基础上降阶梯疗法组患者利奈唑胺初始剂量600 mg,1次/12 h,4周后减量至600 mg,1次/d;中低剂量疗法组患者利奈唑胺维持600 mg,1次/d,2组均持续治疗24个月。

对比2组患者治疗期间痰结核分枝杆菌培养阴转率和不良反应发生率。

结果按意向性分析和按研究方案分析均显示,降阶梯疗法组患者24个月内的痰培养结核杆菌阴转率均明显高于中低剂量疗法组(χ^(2)=5.168、5.763,P=0.023、0.016)。

治疗期间,降阶梯疗法组和中低剂量疗法组患者不良事件≥1次的发生率分别为56.20%、62.10%,不良事件≥3级的发生率分别为6.61%、5.65%,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论利奈唑胺降阶梯疗法可有效提高耐药结核患者的阴转率,而不增加患者药物的不良反应。

【总页数】3页(P260-262)【作者】牟厚玲【作者单位】重庆市公共卫生医疗救治中心结核三科【正文语种】中文【中图分类】R978.3【相关文献】1.利奈唑胺应用于耐药结核病治疗的不良反应分析2.利奈唑胺辅以常规化疗对广泛耐药肺结核患者疗效的影响3.广泛耐药结核病患者接受利奈唑胺辅助治疗的临床疗效分析4.含利奈唑胺的联合用药方案治疗耐多药结核病患者的效果分析5.84例利奈唑胺导致耐药结核病患者的不良反应分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

利奈唑胺治疗耐多药结核病的初步评价黄海荣;于霞;姜广路;戴广明;马玙【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2011(033)005【摘要】目的初步评价利奈唑胺治疗耐多药结核(MDR-TB)的有效性与安全性.方法检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed,Embase,CBM、CNKI、Wanfang Date等电子数据库.对符合纳入标准的临床研究进行统计分析.结果共有7个国家的5个临床研究符合纳入标准.分析结果表明,含利奈唑胺的联合化疗方案治疗MDR-TB的合并成功率为82%(95%CI73%-89%);治疗结果为失败、丢失或死亡的比例分别为2%、5%、ll%.血液系统不良反应、神经毒性和胃肠道反应的发生率分别为32%、25%、6%.结论利奈唑胺对耐多药结核病有较好的疗效,但药物不良反应发生率较高.【总页数】5页(P275-279)【作者】黄海荣;于霞;姜广路;戴广明;马玙【作者单位】北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京,101149;北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京,101149;北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京,101149;北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京,101149;北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京,101149【正文语种】中文【相关文献】1.利奈唑胺治疗耐多药结核病的初步评价 [J], 黄海荣;于霞;姜广路;戴广明;马玙2.利奈唑胺联合方案治疗耐多药结核病效果及不良反应研究 [J], 付道芳;梁宗安3.利奈唑胺联合标准方案治疗耐多药结核病患者的效果 [J], 张冰;姜彦楠;姜兰4.强化期含利奈唑胺方案治疗耐多药结核病的临床观察 [J], 雷一凡;郑新杰;甘先锋;林森;付汉生;万春艳;史娟;金希;徐永亮5.含利奈唑胺的联合用药方案治疗耐多药结核病患者的效果分析 [J], 周海东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效摘要】目的：探讨利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效。

方法：收集我院90例2017年9月-2018年1月肺结核合并重症肺炎患者。

按照治疗分组，对照组予以普通药物治疗，观察组则予以普通药物联合利奈唑胺治疗。

比较效果。

结果：观察组临床疗效、细菌转阴的时间、住院时间、中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白优于对照组，P＜0.05。

观察组副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。

结论：普通药物联合利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效确切，可更好改善中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白，值得推广应用。

【关键词】利奈唑胺；肺结核合并重症肺炎；临床疗效利奈唑胺是一种噁唑烷酮类的合成抗生素，可抑制需氧的革兰阳性菌，对于肺结核合并重症肺炎有一定的治疗效果[1-2]。

本研究分析了利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院90例2017年9月-2018年1月肺结核合并重症肺炎患者。

按照治疗分组，观察组46例，男女是29、17例。

年龄22岁-72岁，平均50.21±2.11岁。

病程1年-18年，平均（11.44±0.41）年。

对照组44例，男女是28、16例。

年龄21岁-72岁，平均50.25±2.34岁。

病程1年-18年，平均（11.28±0.46）年。

两组一般资料可比。

1.2方法对照组予以普通药物治疗，观察组则予以普通药物联合利奈唑胺治疗。

每次给予600mg利奈唑胺静滴治疗，12小时给药一次，治疗2周。

1.3观察指标比较两组临床疗效；细菌转阴的时间、住院时间；治疗前后患者中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白；副作用率。

显效：相关症状消失且中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白指标正常；改善：病情、中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白恢复50%以上；无效：病情、中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白恢复不足50%。

利奈唑胺治疗耐多药肺结核临床疗效观察刘智;杨梁梓;傅佳鹏;刘志超;柯学;李剑;傅向东;李国保【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)007【摘要】目的观察利奈唑胺在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效和不良反应.方法将46例耐多药肺结核患者随机分为治疗组22例,对照组24例;治疗方案:治疗组以利奈唑胺为主,联合阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星,对照组为阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星,所有病例疗程均为24个月.结果至疗程结束,治疗组治疗成功率94.7%,对照组为66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病灶吸收(显吸+吸收)率为100%,对照组为71.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率治疗组(78.95%)要高于对照组(33.33%),两组差异有统计学意义(P<0.01).结论利奈唑胺用于治疗耐多药结核时痰菌转阴率高,不良反应可控,不失为治疗耐多药结核的良药,给广大耐多药患者带来希望.【总页数】4页(P1173-1176)【作者】刘智;杨梁梓;傅佳鹏;刘志超;柯学;李剑;傅向东;李国保【作者单位】518112 广东深圳,深圳市第三人民医院;518112 广东深圳,深圳市第三人民医院;518112 广东深圳,深圳市第三人民医院;518112 广东深圳,深圳市第三人民医院;518112 广东深圳,深圳市第三人民医院;518112 广东深圳,深圳市第三人民医院;518112 广东深圳,深圳市第三人民医院;518112 广东深圳,深圳市第三人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.多药联合化疗加用利奈唑胺治疗耐多药肺结核的疗效及安全性分析 [J], 孙冰;杨亚勤;韩伟2.不同月份痰菌结果对含利奈唑胺方案治疗耐多药肺结核患者的结局预测 [J], 张宏;邝浩斌;覃红娟;汪敏;吴迪;陈泽莹;袁园;冯治宇3.利奈唑胺治疗耐多药肺结核临床疗效观察及药学分析 [J], 王方4.利奈唑胺联合标准化化疗方案治疗耐多药肺结核的临床效果观察 [J], 吴雅清5.利奈唑胺联合左氧氟沙星、环丝氨酸治疗耐多药肺结核的效果及对患者miRNA-99b、miRNA-125b、miRNA-155水平、Th17/Treg的影响 [J], 吴晓玲;曹琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

利奈唑胺治疗肺结核病患者的疗效观察
李杰
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2015(000)016
【摘要】目的：：观察利奈唑胺治疗肺结核病患者的临床疗效。

方法：选取结核病患者64例，随机分为对照组和观察组，每组各32例。

对照组患者用常规方法进行治疗，观察组患者在此基础上，增加利奈唑胺治疗；观察、比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。

结果：观察组患者治疗后症状改善率、病灶吸收率、影像学改善率、痰菌转阴率均明显高于对照组；两组患者治疗后不良反应发生率均无明显差异。

结论：肺结核病在常规治疗基础上增加利奈唑胺治疗，其疗效显著。

【总页数】2页(P14-15)
【作者】李杰
【作者单位】营口市第三人民医院，辽宁营口 115000
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.利奈唑胺治疗恶性血液病患者粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染的疗效观察 [J], 程毅敏;姚一芸;唐勇;邹丽芳;朱琦
2.利奈唑胺治疗耐多药肺结核临床疗效观察 [J], 刘智;杨梁梓;傅佳鹏;刘志超;柯学;李剑;傅向东;李国保
3.利奈唑胺治疗肺结核患者继发肺部革兰阳性球菌感染临床疗效观察 [J], 孙小璐;
张天华;张星元;杜先智
4.利奈唑胺联合标准化化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效观察 [J], 高见; 纪青; 麦洪珍
5.利奈唑胺治疗耐多药肺结核临床疗效观察及药学分析 [J], 王方
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利奈唑胺用于耐多药肺结核治疗的不良反应分析周付成;王家猛;陈茂伟【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2022(20)33【摘要】目的探究利奈唑胺用于与耐多药肺结核治疗的不良反应。

方法回顾性分析我院2020年1月至2021年12月期间45例应用利奈唑胺治疗出现不良反应的耐多药肺结核患者临床资料,统计其不良反应类型,分析其不良反应发生原因。

结果 45例患者中,共发生不良反应51次,不良反应主要涉及神经系统(43.14%)、血液系统(35.29%)、代谢障碍(3.92%)、消化系统(13.73%)、皮肤及附件(3.92%),其中神经系统、血液系统不良反应发生率最高;不良反应类型比较中,其中不良反应发生率前3名分别为周围神经炎(31.37%)、血小板减少(22.53%)、恶心呕吐(9.80%);不良反应主要发生于治疗后1~3个月内,经停药或针对性治疗症状好转;男性不良反应发生率为58.82%,与女性41.18%相近(P> 0.05);年龄≤45岁不良反应发生率为54.90%,与> 45岁45.10%相近(P> 0.05);体质量≤60 kg不良反应发生率为64.71%,较体质量> 60 kg的35.29%高(P <0.05);起始用药剂量为600 mg(bid)不良反应发生率为76.47%,较600 mg(qd)的23.53%高(P <0.05);病程≤8个月不良反应发生率为47.06%,与> 8个月的52.91%相近(P> 0.05)。

结论利奈唑胺在对耐多药肺结核治疗中,不良反应多发生于治疗后1~3个月内,周围神经炎、血小板减少、恶心呕吐为主要不良反应,严重不良反应主要为视神经炎、血液系统、肝损伤、乳酸酸中毒,不同体质量、起始用药剂量均会影响不良反应发生率。

【总页数】4页(P80-82)【作者】周付成;王家猛;陈茂伟【作者单位】宿迁市钟吾医院【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.利奈唑胺所致47例耐多药肺结核患者不良反应分析2.利奈唑胺治疗重症耐多药肺结核临床观察及不良反应分析3.利奈唑胺治疗重症耐多药肺结核临床观察及不良反应分析4.利奈唑胺治疗耐多药肺结核的药物不良反应分析及临床监护要点5.利奈唑胺用于耐多药肺结核治疗的现状因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。