疼痛科常规治疗方法【最新版 直接用】46页PPT

数字评分法（NRS）
使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患 者选择最能代表自身疼痛程度的数字。
行为评估法
通过观察患者的行为表现，如面部表情、体 态姿势表
癌症疼痛评估量表
针对癌症患者的疼痛评估量表， 包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛 程度等多个方面。
儿童疼痛评估量表
长期的疼痛。
局部药物包括外用药物、贴剂 等，适用于缓解局部疼痛。
非药物治疗
非药物治疗包括物理治疗、 按摩、针灸、认知行为疗 法等。
物理治疗包括热疗、冷疗、 电刺激等，有助于缓解肌 肉疼痛和关节炎症。
按摩可以放松紧张的肌肉， 缓解疼痛。
认知行为疗法可以帮助患 者调整心理状态，减少焦 虑和抑郁，从而缓解疼痛。
针对儿童患者的疼痛评估量表， 包括面部表情评分法、儿童自评 疼痛量表等。
03 疼痛的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是疼痛治疗中最常用 的方法之一，包括口服药物、
注射药物和局部药物等。
口服药物包括非处方药如布洛 芬、对乙酰氨基酚等，以及处 方药如阿片类药物、抗抑郁药
等。
注射药物包括局部麻醉药、糖 皮质激素等，用于缓解短期或
疼痛规范化评估及治疗ppt课件
目录
• 引言 • 疼痛的分类与评估 • 疼痛的治疗方法 • 疼痛规范化评估及治疗的实施 • 案例分享与讨论
01 引言
疼痛的定义与重要性
定义
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验 ，通常由组织损伤或潜在的组织损伤 引起。
重要性
疼痛是人体的一种保护性机制，能够 提醒我们避免或减少伤害。然而，当 疼痛持续存在或过于剧烈时，它会对 身体和心理健康造成严重影响。

云南省第一人民医院 疼痛科
----各类风险处置预案
一、基本情况
?疼痛科位于 5号楼9楼，设有床位 30张，医护人员 共17人，医生 8人，护士 9人。
二、指导思想
? 根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条 例》、《医师法》等相关规定，医疗机构有义务、 有责任预防及处理危重病人的抢救及医疗纠纷与 医疗事故，保护医患双方的合法权益。
气及胸片。 4、评估患者状态：意识、吞咽功能、胃内残留、卧
位；评估发病原因：如是否麻醉、清醒、颅压高、 消化道出血、吞咽功能障碍。
六、各种应急措施
（一）患者突发猝死时的应急措施 （二）住院患者发生误吸应急措施 （三）住院患者发生躁动时的应急措施 （四）住院患者发生摔伤、坠床时应急措施 （五）使用呼吸机突然断电应急措施
2、有外伤及时处置 (消毒、包扎 )，遵医嘱进行必要 的检查和治疗，并密切观察病情变化 (特别注意意 识状态 )。
3、通知家属及相பைடு நூலகம்部门。
六、各种应急措施
（一）患者突发猝死时的应急措施 （二）住院患者发生误吸应急措施 （三）住院患者发生躁动时的应急措施 （四）住院患者发生摔伤、坠床时应急措施 （五）使用呼吸机突然断电应急措施
?2.加强医疗质量日常监控，定期或不定期组织检 查、考核和评价，判定指标完成情况，不断提出 改进措施，促进医疗质量的提升。
?3.当发生重大应立即组织强有力的医疗力量进行 抢救，将损失降到最低程度，并对相关资料进行 封存。
?4.处理医疗事故和纠纷坚持实事求是的科学态度， 做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理恰当。
六、各种应急措施
（一）患者突发猝死时的应急措施 （二）住院患者发生误吸应急措施 （三）住院患者发生躁动时的应急措施 （四）住院患者发生摔伤、坠床时应急措施 （五）使用呼吸机突然断电应急措施

川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
治疗常带来较大副作用、手术治疗有时会出现一些并发症且病人不易接受的缺点，成为现代疼痛治疗
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
治疗时最常用的疼痛定量方法，也是比较敏感和可靠的方法。
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
宣讲人：XXX川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。

穴位注射特点----学以致用
体现个人技术价值 ------穴位注射不仅包括了封闭疗法(玻 璃样病变—危害风险极大）的技术以及 神经注射的技术，还结合了传统中医针 灸的优势，大大提高了临床疗效。 目前很多基层机构配备了针灸、熏蒸、 牵引床、按摩床等各种理疗硬件设备。 正是在新医改的情况下国家大力扶持基 层医生的结果。谁占领了制高点---穴 位注射疗法，谁就在未来的竞争中取得 利。 技术支持后盾---北京晟辉医药巡诊老 师、北京中医药大学、中国中医科学院 ppt课件 专家
ppt课件
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2. 穴位注射疗法
(7) 选穴原则
1. 以经络循行和腧穴主治作用为指导，进行针灸辨证选穴。 (1) 局部取穴 (2) 远部取穴 (3) 对症选穴 2. 寻找阳性反应点：穴位注射疗法的特点之一，是临床常结合经络、经穴的触诊 法，在病变局部寻找压痛点或阳性反应点为腧穴，即取“阿是穴”，进行治疗。 3. 特殊病证的选穴：软组织损伤者，可选取最明显的压痛点，较长肌肉的肌腹或 肌腱损伤时，可取肌肉的起止点，腰椎间盘突出症，可将药液注入到神经根附近。 4. 临证时，三原则配合应用。同时，还要结合现代医学的解剖知识，如夹脊穴的 选取，头面部疾患，可取颈夹脊，呼吸系统疾病、心血管疾病或上肢疾病，可取 夹脊穴的颈下段和胸上段，消化系统疾病可选取夹脊穴的胸中下段，泌尿系统疾 病或下肢疾病可选取夹脊穴的腰骶段，这些取法是与神经的节段性分布相对应的。 若肌肉或肌腱受损，可选取肌肉的起止点。 归纳起来主要有以下几种取穴方式：按相应部位取穴，按脏腑辨证取穴，按经络 辨证取穴，按现代医学理论取穴，按临床经验取穴。
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2. 穴位注射疗法
操作程序： 皮下─快进针慢推进/缓慢提插捻转─得气 回抽─┘

疼痛科常规治疗方法
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
Thank you
60、人民的幸福是至高无个的法心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿

经皮神经电刺激疗法
韩氏仪
偏振光和远红外疗法
紫外线疗法和体外冲击波疗法
超声波疗法和磁疗法
痛点注射
斜方肌扳机点
谢谢
• 眶上神经阻滞 • 眶下神经阻滞 • 颏神经阻滞 • 星状神经节阻滞 • 颈椎旁神经阻滞 • 肩胛上神经阻滞 • 腋神经阻滞 • 胸椎旁神经阻滞
神经阻滞
骶管注射 奇神经节阻滞 蝶腭神经节阻滞 枕神经阻滞 腰椎旁神经阻滞 腰椎侧隐窝注射 腰椎硬膜外注射
眶上神经
眶上神经阻滞
患者去取仰卧位，头稍后仰。 眶上切迹（或孔）位于眼眶 上缘中点或稍内側，多可从 表皮触到。操作者用一手按 住眶缘保护眼球，另一手持 注射器经眶上缘下快速刺入 皮肤，进针方向朝向顶端。 如刺入眶上孔，则有进孔落 空感，并有放射至额部的酸 胀感，注入2%利多卡因1～ 2ml。
• 颞下颌关节阻滞 • 肩关节注射 • 肘关节注射 • 腕管注射 • 髋关节注射 • 骶髂关节注射 • 膝关节注射 • 踝关节注射
关节腔注射
颞下颌关节注射
肩关节注射
1 肩关节腔注射 2 肩峰下注射 3 肩锁关节注射
肩关节腔注射
肩峰下滑囊注射
肩锁关节注射
肘关节注射
腕管注射
腕管注射
髋关节注射
骶管阻滞
骶裂孔定位
奇神经节阻滞
枕神经阻滞
腰椎旁神经阻滞
腰椎旁神经阻滞腰椎旁神经阻滞源自椎旁神经阻滞腰椎侧隐窝注射
腰椎侧隐窝注射
腰椎侧隐窝注射
腰椎硬膜外注射
2、增加下级：如果您准备增加某个级别的下级资料，应先在左边树状窗口中选择该级，然后再单击【+】； 3.2 除非招标文件中另有规定，计量单位均采用中华人民共和国法定计量单位。 工厂管理就像一支球队，教练及球员的职责划分明显，而且越是强队，每一个人的责任分工会越明确并通过全员参与完成所交付的职 责。 奉茶有个“左下右上”的口诀，即：右手在上扶住茶杯，左手在下托着杯底。这样，客户在接茶杯的时候也是左下右上，从而避免了两个 人之间肌肤接触。这是个细微的礼节，但是重视细节可以避免引起不必要的尴尬。 （3）如果“开标一览表”与“报价明细表”总价不一致，以“开标一览表”中的价格为准修正； 26.2 根据现行税法规定向卖方征收的与本合同有关的一切税费均由卖方负责。 ⑨市场部要加强对各县区的调度，对销售情况要了如指掌。 1．注意修辞 41. 签订合同 （二）成交候选供应商因不可抗力、社会经济形势发生重大变化、破产、重组等原因确定无法履行政府采购合同的；