长期慢性疼痛可出现精神抑郁、表情淡漠。
2.内分泌系统
由于疼痛可引起应激反应,促使体内释放多种激素,如儿茶
酚胺、皮质醇、血管紧张素II、抗利尿激素、促肾上腺皮质激
素、醛固酮、生长激素和甲状腺素等。
3.循环系统
剧烈疼痛可兴奋交感神经,血中儿茶酚胺和血管紧张素II
水平的升高,导致血压升高、心动过速和心律失常。而醛固酮 ,
害性刺激感受器,可将伤害性刺激转变为动作电位并传导至脊
髓背角,当周围组织受损,初级传入神经元被各种热、机械以及 化学刺激敏化或直接激活(或两者均有),产生各种刺激因子,包 括质子、三磷酸腺苷(ATP)、神经肽(降钙素基因相关肽、P物
质、神经生长因子、前列腺素、促炎因于及趋化因子。这些因
子能开放神经元膜上的阳离子通道(门控),引起钠离子和钙离子
轻度疼痛(1一3)、中度疼痛(4一6) 、重度疼痛(7一10)
.
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4 面部量表
(1)定义 由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态, 对照“面部表情疼痛评分量表”进行疼痛评估。 (2)适用 于表达困难的患者,如儿童、老年人,以及存在语 言或文化差异或其他交流障碍的患者。
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5 简明疼痛卷表 (BPQ)
护士填写内容
8.在过去的24小时内,由于药物或治疗的作用,您的疼痛缓解了多少?请选择下面的一个百分数,以表示疼痛缓解的程度。
(无缓解)0 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%(完全缓解)
9.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内疼痛对您的影响
(1)对日常生活的影响
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
急性疼痛 慢性疼痛
浅表痛 深部痛