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基质金属蛋白酶-9与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎关系的研究

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［ ］ Ｋ Ｌ ＷＡ ＦＫ Ｌ， Ｒ Ｊ ＩＲ Ｆ ＤＳ Ｎ Ａ Ｒ，ｅ ａ ７ Ａ Ｋ Ｒ Ｋ Ｅ Ｃ ，Ｅ ＩＯ ｔ１ ．
Ｓｂａｅｔ ｅｔｐｏｕｔ ｎｄ ｒ ｇｔｓｅｅｃｓ ｎ ｗｔ ｅ ｕｊｃｎ ａ ｒｄｃ ｏ ｕ ｎ ｉ ｕ ｘｉｏ ｉ — ｈ ｉ ｉ ｓ ｉ ｈ
２０ ０ ７，２ （ ０）： ５ ． ７ １ ５ ５
［ ］ Ｓ Ｅ Ｒ Ｆ ＨＯ Ｌ ＷＡ ．Ｗｈｃ ｌｃｒｍ ｃｓｓ ｍ ｉ ６ Ｐ Ａ ， Ｌ Ｏ Ｙ Ｊ ｉｈａ — ａ ｉ ｙｔ ｓ ｌｅ ｅ
ｏ ｔ ｌ ｒ ａ ｔｒｏ ｓｈ ｔ ｓ ［ ］ ｍ Ｄ ｎ Ａ ｓ ， ｐ ｉ ｎｅ ｉｒ ｅ ｔｅ ｉ ９ Ｊ ．ＪＡ ｅｔ ｓ ｃ ｍａ ｆ ｏ ｃ ｏ
．
２０ ，１９ （ ｕ ｐ） ９ 一４ ． ０ ８ ３ Ｓｐ １ ：１Ｓ２ Ｓ
［ ］ Ｋ Ｍ ＣＳ Ｃ Ｏ ４ Ｉ ， Ｈ Ｉ Ｈ，Ｃ Ａ ｅ ａ＿Ｓ ｒｉ ｌ ｘ ｕ Ｓ Ｈ Ｉ Ｋ， ｔ ｌ ｕｇ ａ ｅｔ — Ｊ ｃ ｒ
ｓｏ ｅ ｈ ｉ ｕ ｒｃｉ ｉａ ｒ ｗ ｅ ｇｈ ｎ ｒ ｐ ｒ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｆ ｌ ｃ ｌ ｏ ｎ ｌ ｎ ｔ ｉｇ： ｅ ｏ ｔ ｆ ｈ ｅ ｏ ｎ ｃ ｔ
论 ：ＭＭＰ９与胎膜 早破 的发 生密切 相 关 ，血 清及 羊 水 ＭＭＰ９水 平 可作 为 ｐ Ｒ Ｍ 绒 毛膜 羊膜 炎 － ． ＰＯ
发 生 的诊 断指标之 一 。
［ 键词 ］ 基质金 属蛋 白酶 ；胎 膜早破 ；胎 盘病 理 ；绒 毛膜 羊膜 炎 关
１ 引 言
绒毛膜及羊膜于临产前 自然破裂称胎膜早破 ， 是产 科 常 见 并 发 症 ¨ 。胎 膜 破 裂 后 母 儿 易 发 生 一 系列并发症 ，尤其是绒毛膜羊膜炎 ，严重影响母儿 预后 。绒毛膜羊膜炎的发病原因尚未阐明，长期以 来是产科临床处理 中较为棘手的问题。近年研究发
７０ ５
２０ ０ ３，４（ ）： ２ －２ ． ４ ２ ７２ ８
新 医学 ２ １ 年 １ 月第 ４ ０１ １ ２卷第 １ 期 １
（ｕ ｖ） １Ｓ１Ｓ ｓ ｐ １ ： ４ 一８ ．
［ ］ 彭力 ，帕拉提 ・ ３ 牙生 ， 彭博 ， ．前牙 冠折达龈下 的 等 残根 、残冠桩冠修 复 ４ ２颗 临床体会 ［ ］ 口腔医 学 ， Ｊ．
阴性预 测值 为 １０ 。 以羊水 Ｍ 一 ０ ｇＬ为诊 断 阈值 ，诊 断 ｐ Ｒ Ｍ 孕妇 发 生绒毛 膜 羊膜 炎 ０％ ＭＰ９２６ｎ／ ＰＯ
的敏 感度 为 ６ ％ ，特异 度 为 ８ ％ ，准 确度 为 ７ ％ ，阳性 预 测值为 ８ ％ ，阴性 预测值 为 ５ ％ ． ７ ０ １ ６ ７ 结
ｃｓｓ Ｊ ．Ｉｔ ｅｏ ｅｔ ｓＲ ｓ ｒｔｅＤ ｎ， ０４， ４ ａｅ 】 ｎ ＪＰｒ ｄｎｉ ｅｔ ａｖ ｅ ｔ ２ ０ ２ Ｉ ｉ ｃ ｏ ｉ
（ ） ４ ２ ２． ４ ： １－ １ ４ 『 ］ Ｄ Ｎ Ｖ Ｎ Ｔ Ｅ ａｔｒ ｅｓ ｎｉ ｒ ｓｃ ｅｓ ｌａ ．ｅ ５ Ｏ Ｏ Ａ ．Ｆ ｃ ｓ ｓｅ ｔ ｌ ｕ ｃ ｓ ｕ １ ｃ — ｏ ａｆ ｏ ｆ １
现 ，基 质 金 属 蛋 白 酶 （ ｔｘ ｍ ｔｌｐｏｅ ａｅ Ｍａ ｉ ｅ ｌ ｒｔｎｓ， ｒ ａｏ ｉ
膜 羊膜 炎 的价值 ，现报 道如 下 。
２ 对 象与方 法
２ １ 研 究对 象 ．
选 择 ２０ ０ ８年 ９月 一 ００年 １ 在 我 院产科 住 ２１ 月
院并分娩的胎膜早破孕产妇 １７ ，其中未足月胎 ０例
炎者的血清及羊水中明显升 高 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。以血清 Ｍ Ｐ９２６ｎ Ｌ为诊断阈值 ，诊 断 ｐ Ｒ Ｍ Ｍ ． ０ ｇ ／ ＰＯ
孕 妇发 生绒 毛膜 羊膜 炎的敏 感度 为 １０ ，特异度 为 ４ ％ ，准确 度 为 ７ ％ ，阳性预 测值 为 ７ ％ ， ０％ ０ ９ ５
膜 早 破 （ ｒｔ ｍ ｐｅ ｔｒ ｒｐ ｒ ｏ ｅ ｒｎ ， Ｐｅｅ ｒｍａ ｅ ｕ ｔ ｅ ｆ ｍ ｍｂａ ｅ ｒ ｕ ｕ
对照组 ） ，分别取 其外 周血 血 清及 羊水 ，应 用 Ｅ ＩＡ法检 测 ＭＭＰ９水 平 ，同 时将 所 有胎 盘 胎 膜 ＬＳ － 送病理 检 查。结 果 ：母体血 清及 羊水 的 ＭＭ ． 达水 平 由 高至低 依 次 为 ｐ Ｒ Ｍ 组 、ｔＲ Ｍ 组 、 Ｐ９表 ＰＯ ＰＯ 足 月未破膜组，３ 组组间比较差异均有统计 学意义 （ Ｐ均 ＜ ． １ 。Ｍ Ｐ９水平在有绒毛膜羊膜 ００ ） Ｍ ．
ｌｃ ｏｕｇｒ［ ］ Ｊ Ｏ ａ ａｉｏ ｃ ｕｇ ９ ３ １ ｅｔ ｓｒｅｙ Ｊ ． ｒ Ｍ ｘ ｌａ Ｓｒ，１８ ，４ ｒ ｌ ｌｆ
（０ ： ５ －５ ． １ ） ６３６７
（ 收稿 日期 ：２ １ －８３ ；编辑 ：林 燕薇 ） ０ １０ —０
ｒｍｃｒｓ ｒ ｉ ｓ Ｊ】 ＪＡ ｅｔＡ ｓｃ ０ ８ ３ ａ ｉ ｅｔ ａｏ ． ｍ Ｄ ｎ ｓｏ ，２ ０ ，１９ ｏ ｔｎ ｌ
论 著
基质 金属 蛋 白酶 一 ９与胎 膜 早破 及
绒 毛 膜羊 膜 炎关 系的研 究
范建辉
［ 摘 要］ 陈新娟滕奔琦崔金 晖 侯红瑛
目的 ：探 讨 基 质 金 属 蛋 白酶 （ ＭＭＰ － 胎 膜 早 破 及 绒 毛 膜 羊 膜 炎的 关 系，评 价 ）９与
ＭＭＰ９用 于诊 断 未足 月胎膜 早破 （ Ｐ Ｏ － ｐ Ｒ Ｍ） 孕妇发 生绒 毛膜 羊膜 炎 的价值 。方法 ：选择 ｐ Ｒ Ｍ ＰＯ 孕妇 ４ ２例 （ Ｐ Ｏ 组 ） ｐＲ Ｍ 、足 月胎膜 早破 孕妇 ６ ５例 （Ｐ Ｏ 组 ）及足 月未破 膜 孕妇 １ ｔＲ Ｍ ３例 （ 正常

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基质金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子-α与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系

基质金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子-α与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系


【 关键词 】 基 质金 属蛋 白酶 一 肿瘤坏死 因子 一 胎膜早破 ９
绒毛膜羊膜 炎
基质 金属蛋 白酶 一 （ ＭＰ一 ） 维持胎 膜 完整 ９ Ｍ ９在
１３ 标本采 集及检 测 所有 孕妇 于入 院时抽取肘 静 ． 脉血 ５ｍ ； ｌ胎膜早 破组孕妇人院后立 即常规 消毒 外阴、 阴道及宫颈 ， 窥器扩 张阴道 ， 手压宫底用 无针头注射器 抽取羊水 ５ｍ 。正 常足月妊 娠组 于剖 宫产 时 ， ｌ 切开 子 宫暴露胎膜后 ， 注射器 抽取 羊水 ５ｍ 。所取 标本 经 用 ｌ １ ０ ／ ｉ ０ｒｒ ｎ离 心 ８ ｒｎ后 ， 取 上 清 液 及 血 清 ， ５ ａ ｉ ａ 留 置
广东省 汕头 市潮南 区人 民医院 妇产 科（ １ １４ ； ５ ５４ ）。汕头大 学医学院第 一附属 医院妇产科（ 广东汕 头 ５ ５ ４ ） １０ １
【 要】 目的 摘
研究胎膜早破孕妇 血清 中 质金 属蛋 白酶 一 （ Ｍ ９ 和血 清及 羊水 中肿瘤坏 死 因子 一 基 ９ Ｍ Ｐ一 ）
一
性方面起着重要 的作用 … ， 当绒 毛羊膜感染 时 ， 能诱使
Ｍ ＭＰ一 ９分泌增加 ； 肿瘤坏 死 因子 一 （ Ｎ ） Ｔ Ｆ— 被认
为是介导宫 内感染 的炎性介 质 的一 种细胞 因子 ， 二者 与宫 内感染 密切相关 。胎膜早 破是 产科 常见并 发 症 ， 微 生物浸润导致 的绒毛膜羊膜感染 是胎 膜早破 的首 要 因素 。但是在感染 的早期 ， 孕妇 大多数无临床症 状 ， 常规检查难 以发现 ， 亚临床 感染 的孕妇 临床上 现无 对
取破 口处全层胎膜组织 ２ｃ ｍ×２ｃ １ ％的福 尔马林 ｍ，０ 固定 后送 病理检查 ， 由专人采用双盲法 阅片。
基质金属蛋白酶9(MMP-9)在生长受限胎儿胎盘中的表达

基质金属蛋白酶9(MMP-9)在生长受限胎儿胎盘中的表达

基质金属蛋白酶9(MMP-9)在生长受限胎儿胎盘中的表达李婧
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)36
【摘要】目的通过测定基质金属蛋白酶9(MMP-9)在FGR和正常儿胎盘中的表达,探讨MMP-9与FGR的发生、发展的关系.方法用鼠抗人MMP9单克隆抗体,采用免疫组织化学方法观察其在2种胎盘组织中的表达,分别计数MMP-9的阳性表达率,分析它们之间的差异.结果 MMP-9是胎盘着床过程中必不可少的关键酶,FGR患者存在胎盘浅表着床和血管重铸不良的问题.
【总页数】2页(P55,57)
【作者】李婧
【作者单位】陕西航天医院妇产科,陕西西安,710025
【正文语种】中文
【中图分类】R735.0
【相关文献】
1.胎盘葡萄糖转运蛋白3在胎儿生长受限胎盘中的表达和意义 [J], 李金艳;胡荣静;曾敏
2.胎盘中抑制素α亚基和卵泡抑素的表达及与胎儿生长受限的关系 [J], 于芳芳;曹慧;沈宗姬
rin-Ⅰ在正常足月妊娠重度子痫前期胎儿生长受限及重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘中的定位及表达 [J], 李兰花
4.胎儿生长受限胎盘及正常足月胎儿胎盘中激活素受体的表达水平及其临床分析[J], 李雁;刘洪涛;李丽;陈春莹
5.miR-221和TIMP2在早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者血清和胎盘中的表达 [J], 陈嵘;林小红;黎云;周宇恒
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MMP—9 、TIMP—1及FFN与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系

MMP—9 、TIMP—1及FFN与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系

MMP—9 、TIMP—1及FFN与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系目的探讨MMP-9、TIMP-1和FFN同胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系。

方法选择2012年5月～2013年10月在本院产科住院的足月胎膜早破孕妇80例（观察组），随机选取同期因社会因素行剖宫产的正常妊娠妇女40例（对照组），检测两组血清、羊水和脐血中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1），检测两组孕妇阴道液中胎儿纤维粘连蛋白（FFN）水平，分析三者同胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系。

结果观察组血清、羊水和脐血中MMP-9、TIMP-1水平同对照组比较差异有统计学意义，观察组的FFN阳性率93.48%，对照组的阳性率为2.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；病理检查证实观察组中46例为绒毛膜羊膜炎，FFN的阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%和91.18%。

结论MMP-9、TIM-1和FFN同胎膜早破关系密切，对绒毛膜羊膜炎的诊断具有重要的指导价值。

标签：基质金属蛋白酶-9；组织金属蛋白酶抑制物-1；胎儿纤维粘连蛋白；胎膜早破；绒毛膜羊膜炎胎膜早破是围生期中常见的并发症，研究证实该并发症是引起早产的重要原因，对围产儿也造成了非常严重的影响[1]。

胎膜破裂后还会引起其他并发症，其中绒毛膜羊膜炎最为常见，如果诊治延误就会危及母婴生命，因此加强胎膜早破绒毛膜羊膜炎的临床检查具有重要临床意义。

已有的相关文献中对MMP-9、TIMP-1和FFN单独检查在该并发症的诊断价值进行了探讨[2-3]，本研究深入分析了三者同胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系，从而为绒毛膜羊膜炎的早期诊断提供依据，以期指导临床治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年5月～2013年10月在本院产科住院的足月胎膜早破孕妇80例作观察组，年龄24～34岁，平均（28.6±4.2）岁，孕周38～41周，中位孕周39周，随机选取同期因社会因素行剖宫产的正常妊娠妇女40例作对照组，年龄23～35岁，平均（28.8±4.6）岁，孕周37～41周，中位孕周39.2周，基本资料如年龄、孕周、孕次等组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

基质金属蛋白酶MMP-9在胎膜早破早产孕妇血清-羊水中的含量及意义

基质金属蛋白酶MMP-9在胎膜早破早产孕妇血清-羊水中的含量及意义

基质金属蛋白酶MMP-9在胎膜早破早产孕妇血清\羊水中的含量及意义【摘要】目的探讨基质金属蛋白酶MMP-9在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的含量与胎膜早破早产的关系。

方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定胎膜早破早产孕妇(早产组)14例与正常孕妇(对照组)14例血清及羊水中MMP-9的含量。

结果早产组孕妇血清及羊水中MMP-9的含量均高于对照组(P＜0.05)。

结论孕妇血清及羊水中MMP-9的水平与早产有相关性。

【Abstract】Objective To investigate the relationship between the level of MMP-9 in serum and amniotic fluid of preterm women with premature rupture of membranes.Methods The levels of MMP-9 in serum and amniotic fluid were detected in 14 cases with premature rupture of membranes(premature group) and 14 cases of normal pregnancy(contrast group) by ELISA.Results The levels MMP-9 in serum and amniotic fluid of preterm women with premature rupture of membraneswere significantly higher than those in contrast group(P＜0.05).Conclusion The levels of MMP-9 in serum and amniotic fluid of the pregnant women are associated with the onset of preterm labor.【Key words】MMP-9;Premature rupture of membranes;Premature delivery早产是产科常见的并发症, 是世界性围产儿发病及死亡的主要原因,在妊娠妇女中的发病率约为5%~15%,在发达国家,12%的新生儿为早产儿,占新生儿死亡的60~80%,在我国,75%以上的围产儿死亡与早产有关。