当前位置：文档之家 › 甲磺酸双氢麦角毒碱致顽固性低血压1例

甲磺酸双氢麦角毒碱致顽固性低血压1例

  • 格式：pdf
  • 大小：80.66 KB
  • 文档页数：1

１ 病 例资 料
诊 治经 过 ： 院后 （ ０ ９年 ９月 ２ 日 １ ０ ） 入 ２０ ２ ２： ０ 给
患者 ， ，６岁 。患 者 十余 年 前 突 发左 侧 肢 体 无 男 ６ 力， 曾在我 院诊 断为 脑 梗 死 ， 相 关 治疗 后 症 状 好 转 ， 行 出 院后 一直 行抗 血小 板 治疗 。２ ０ ０ ９年 ９月 ２ ２日突然 出现 左侧肢 体无 力 症 状 加 重再 次来 我 院就 诊 。体 检 ： 血 压 １ ８ ７ ｍＨ （ Ｈ ０ １３ｋ ａ ， 志清 晰 ， ３ ／ ２ ｍ ｇ １ｍｍ ｇ＝ ． ３ Ｐ ） 神 认 知功 能未 见 明显 异 常 ， 词 尚清 ， 吐 左侧 中枢 性 面瘫 ， 伸舌居 中。颈 软 ， 氏征 （ ） 克 氏 征 （一） 布 一 、 。心 肺 未
［ ］ 张心 悦 ， 宁 宁 ，卜 莹 ． 酸 普 鲁 卡 因 注 射 液 无 菌 检 查 ３ 阙 盐
方法 的验证 ［ ］ 中国药师 ，０ ９ １ （ ） １５—１６ Ｊ． ２０ ，２ １ ：２ ２． ［ ］ 中国药品生物制 品检定所 ． ４ 中国 药品检 验标 准操 作规 范
［ ］北 京 ： 国 医药 科 技 出版 社 ，０ ５ ３９— ６ ． Ｓ． 中 ２ ０ ：４ ３ １
・
８０・ ０
Ｈｅ ａｄ ｏ ｄ ｅ ｎ １ ２ ． ｕ ｅ２ １ ｒ ｌ ｆＭｅ ｉ ｉ ｅ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ６ Ｊ ｎ ０ ０
批 该 制剂 ， 符合 规定 ， 均 并且 阳性对 照菌 生长 良好 。
［ Ｏ ］ １ ．８０ ｙｄ ．００ ０ ．４ ＤＩ ０ ３ ７ ／ｙ ｂ２ １ ．６０ ２ ［ 考文献 ］ 参
［ 关键词 ］ 双 氢麦角毒碱 ， 甲磺酸 ； 低血 压， 固性 顽
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ；５ ４ ２ 中 ９ １ Ｒ ４ ． ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ０ ８ （０ ０ ０ ００ ０ ０ ４— ７ １ ２ １ ）６— ８０— １
４ ０３ ） ３ ０ ３
（ Ｉ ）７ ３ Ｓ２ ０ ＡＶ＇ ２ ． ；０ ９年 ９月 ２ 日 Ｐ ０ １ ｍ Ｔ ４ Ｔ ２ ． ０ ＳＡ ２ ． ；０ ９年 ９月 ２ 日 Ｐ １ ．０ ＳＡ Ｉ ３ ．０ ｓ血 ７ ３ｓ２ ０ ６ Ｔ ４ ９ Ｖ Ｔ ６ １ ；
射液 ５０ｍ ， ０ Ｌ 参附注射液， 头孢 哌酮／ 舒巴坦 ３０ｇ ． 静 脉滴 注 ， 多 巴胺 维 持 血 压 ， 时 每 天 的 补 液 量 ＞３ 以 同
（一） 肝 肾功 能 、 解 质 、 肌 酶谱 （一） 血 常 规 白细 ， 电 心 ，
胞 （ Ｃ）变 化 情 况 ： ０ ９ 年 ９ 月 ２ 日 ７ ９ × ＷＢ ２０ ３ ．０ １ ・ 。 中 性 粒 细 胞 ０ ８ ５； ０ ９ 年 ９ 月 ２ 日 ０ Ｌ。 ， ． ３ ２０ ４ ｌ ． ０×１ ・ ～ 中粒 细 胞 性 ０ ４ ；０ ９年 ９月 ２ ０６ ０ Ｌ， ．８ ３ ２ ０ ６ 日１ ． １×１ ・Ｌ ， １７ ０ ～ 中性 粒 细 胞 ０ ８ ７ ０ ９年 ９月 ．０ 。２ ０ ２ 日凝 血酶原 时 间 （ Ｔ）４ ９Ｓ， ３ Ｐ １ 光新兰 ， ５ 张
洪 ， 鹏飞． 戴 薄膜过 滤法在 药品检验 中 的应
用 ［ ］ 医药 导 报 ，０ ６ ２ （ ） ２ ３ ５ ． Ｊ． ２０ ，５ ３ ：５ —２４
甲磺 酸双 氢 麦 角毒 碱 致 顽 固性低 血压 １ 例
李文澜 ， 伟 ， 柯 葛林通
（ ． 汉大 学人 民医院麻 醉科 ，３ ０ ０ ２． １武 ４０ ６ ； 湖北 省 中山 医院神经 内科 ， 武汉
２０ ０ ９年 ９月 ２ 日给予林 格液 ５ ０ｍＬ 右旋糖 酐 ４ ４ ０ ， ０注
压史 １ 年 ， 梗死 病史 １ 年 ， 糖异 常 ３ａ Ｏ余 脑 ０余 血 。
相关检 查 ： 、 、 、 肝 胆 胰 脾及 腹 部 探 查彩 超 （一） 心 ， 脏彩 超 （一） 全 胸 正 位 胸 部 ｘ 线 片 （一） 心 电 图 ， ，
［ ］ 国家药典委 员会 ． １ 中华人 民共 和 国药 典 （ 二部 ） ｚ］ 北 ［ ． 京： 化学工业出版社 ，０ ５ 附录 ８ ９ ． ２０ ： ９— ３ ［ ］ 应 国红 ， ２ 邓 颖． 甲硝 唑注射液无菌检查 方法学验证［ ］ Ｊ．
中 国药 师 ，０ ８ １ （ ）９ ５— ４ ． ２ ０ ，１ ８ ：４ ９６
片， 天津 华津 制药 厂生产 ， 号 ：２ ２ ０ ，ｄ ｐ ； 批 ０ ０ ４ ）２ｍｇ ｔ ，ｏ ｉ 奥扎 格 雷 钠 氯 化 钠 注 射 液 １０ ｍＬ 杏 丁 注 射 液 ０ ，
２ Ｌ ０ｍ 。于 ２０ ０ ９年 ９月 ２ ３日上午 ８： ０突发 休克 ， ０ 血
压 ６ ／ １ｍ Ｈｇ 当时予 以多 巴胺 等抗 休 克 治 疗 ， 者 ２ ４ ｍ ， 患 的血压维 持在 １０ ７ ｍＨ 左 右波 动 ， 是 患 者一 旦 ／ ０ｍ ｇ １ 但 停 止 多 巴胺 治 疗 ， 压很 快 下 降 且 ＜９ ／ ０ ｍｍ ｇ 患 血 ０６ Ｈ ， 者 的其他 体 征 未 见 明 显 变 化 。经 过 相 关 检 查 排 除 心 脏 、 、 腺疾 病 ， 肺 胰 感染性 休 克 以及 院外 的 中毒 性疾 病 。
见异 常 ， 上肢 肌力 ４级 ， 左 左下 肢肌 力 ４级 。浅深 感觉 一 减退 ， 深感 觉 正常 。病 理 征 （一） 。既 往有 原 发性 高血
予 拜 阿司 匹 林 ０ １ ， ｄ ｐ ； 嘧 达 莫 （ 生 丁 ） ． ｇ ｑ ， ｏ 双 潘 片
２ ｇｔ ，ｏ 甲磺 酸 双 氢 麦 角 毒 碱 （ 品名 ： 得 镇 ５ｍ ，ｄ ｐ ， ｉ 商 喜

合集下载

2024年执业药师之中药学综合知识与技能精选试题及答案一

2024年执业药师之中药学综合知识与技能精选试题及答案一

2024年执业药师之中药学综合知识与技能精选试题及答案一单选题（共40题）1、不能与蒽醌类的中药合用的有A.含金属离子的西药B.菌类制剂西药C.具有还原性的西药D.碱性较强的西药E.胰岛素及磺脲类降糖西药【答案】 D2、在亡阴时最多见症状是A.烦躁不安B.脉微欲绝C.冷汗淋漓D.面色苍白E.呼吸困难【答案】 A3、患者，女，56岁，患肾小球肾炎多年，近期因类风湿关节炎入院治疗。

A.明确疾病诊断和治疗目标B.慎用有肾毒性的药物C.注意药物相互作用，避免产生新的肾损害D.坚持少而精的用药原则E.定期检查，及时调整治疗方案【答案】 B4、处方写砂蔻应付A.砂仁、蔻仁B.知母、贝母C.荆芥、防风D.龙骨、牡蛎E.知母、黄柏【答案】 A5、肢体关节痛有定处，得热痛减，关节不可屈伸，局部皮肤不红，触之不热，证属A.尪痹B.痛痹C.行痹D.着痹E.风湿热痹【答案】 B6、"生痰之源"指A.心B.肝C.脾E.肾【答案】 C7、某男，70岁，患糖尿病10年，长期服用西药降糖药，血糖稳定，今日听人介绍，又自行加服了中成药消渴丸。

2日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊。

A.鹿茸、甘草B.麦冬、沙参C.天冬、赤芍D.肉苁蓉、肉桂E.制首乌、熟地黄【答案】 A8、患者，男，27岁，因大便不解三天就诊。

刻诊：发热，日晡热甚，汗多，口渴，腹满胀痛拒按，大便秘结，小便短黄。

舌红，苔黄厚而干燥，脉滑数有力。

诊断为便秘。

A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.地黄【答案】 D9、肾功能不全者忌用B.麻黄C.黄药子D.马兜铃E.麦芽【答案】 D10、阴阳偏盛的治疗原则是A.损其有余B.热者寒之C.寒者热之D.阴盛则阳病E.阳盛则阴病【答案】 A11、经断前后，腰脊冷痛，肢软无力，带下量多，色白清稀，畏寒肢冷，舌淡嫩，苔白润，脉细弱无力。

常用的治法是A.健脾和胃，理气化痰B.滋养降火宁神C.温肾健脾，强筋壮骨D.清热解毒E.滋肾养阴，疏肝解郁【答案】 C12、金银花、黄芩等中药及其制剂与乳酶生联用能A.产生络合物，妨碍吸收B.产生或增加毒性C.产生沉淀，降低药物疗效D.抑制药物活性E.引发药源性肝炎【答案】 D13、可用于治疗膀胱炎的方剂是A.三十五味沉香丸B.十一味金色丸C.大月晶丸D.十三味菥冥丸E.六味安消散【答案】 D14、苏合香丸避免与下列哪个药物合用A.胆乐胶囊B.纯阳正气丸C.紫雪散D.妙济丸E.天麻丸【答案】 A15、易吸潮变软发黏的饮片是A.酒当归B.醋香附C.炒白术D.炙甘草E.煨葛根【答案】 D16、某患者出现面红身热，烦躁，背部皮肤局部呈现红肿热痛。

甲磺酸双氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱Co-dergoerine Mesylate【其它名称】弟哥静、二氧麦角毒素甲磺酸盐、二氢麦角碱甲磺酸盐、海特琴斯多福、甲磺酸二氢麦角碱、甲磺酸氧化麦角碱、甲磺酸氢麦角碱、甲磺酸双氢麦角碱、来脱高、培磊能、斯托芬、卫达、好如临、喜得镇、Co-dergocrine Mesylate 、Dihydroergotoxine Mesilate 、Dihydroergotoxine Mesylate 、Ergoloid Mesylate 、Ergoloid mesylate 、Perenan 、Trigogine 、Weidar Hodrin【组成成分】本药由等量的甲磺酸双氢麦角高碱(Dihydroergocornine) 、甲磺酸双氢麦角克碱(Dihydroergocristine) 、a、B -甲磺酸双氢麦角开碱(a、B -Dihydroergocryptine) 组成。

【临床应用】1．主要用于老年人退化性脑循环障碍及老年痴呆等疾病引起的头痛、头晕、记忆力减退、不安、轻度精神错乱等。

2．用于脑动脉硬化、脑卒中后遗症、脑震荡后遗症。

3．也可用于肢端动脉痉挛、动脉内膜炎、血管性头痛等周围血管病。

【药理】1．药效学本药为麦角类生物碱，早期作为血管扩张药用于周围血管疾病。

1981 年被美国FDA正式评为脑细胞代谢改善药。

其作用如下：(1)改善神经元的代谢：本药能抑制ATP 酶和腺苷酸环化酶的活性，减少ATP的分解，改善脑细胞的能量平衡，使葡萄糖的无氧酵解变为有氧氧化，从而改善葡萄糖的利用，使神经元的能量增加，电位活力和微循环改善。

(2) 本药能直接作用于中枢神经系统多巴胺和5-羟色胺受体，增强突触前神经未梢释放递质和突触后受体的刺激作用，改善神经传递功能。

(3)本药能阻断a -受体，缓解血管痉挛，降低血管阻力，因而增加脑组织的血液供应和对氧的利用。

(4)本药能使脑电图的a -波频率加快，振幅加大，从而改善老年人的异常脑电图。

我院处方实时干预及其不合理用药案例分析

我院处方实时干预及其不合理用药案例分析

： ２ ４ ｈ内使 用过含麦角胺的药物 【 例７ 】 诊断： 头晕 、 头痛 。 或麦角胺类药 ， 可加剧血管痉挛 的发生 ， 增加 血管阻力 ， 减少脑 处方 ： 甲磺酸倍他司汀片 ６ ｍ ｉ ｄ ． 盐酸苯海拉 明片 ２ ５ ｍ ｇ ／ ｔ ｉ ｄ 。 组织的血流供应和对氧的利用 ， 故两者不宜联用 。 因为两药均对 分析： 组胺 激活 Ｈ． 受体 ， 产生支气管 、 胃肠道平滑肌兴奋 ， 五羟色胺受体有激 动效应 ， 容易引起血管收缩 。 毛细血管通透性增加和部分血管扩张效应 。苯海拉明为组胺 Ｈ ． 【 例２ ］ 诊断： 脑干出血后遗症 、 脑动脉硬化 、 高脂血症。 受 体拮抗剂 ， 倍他 司汀 为双胺 氧化酶抑制 剂 ， 是组胺 Ｈ。 受体 激 处方 ： 苯扎 贝特分散片 ０ ． ２ ｇ ／ ｔ ｉ ｄ ； 辛伐他汀 咀嚼片 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｑ ｎ 。 动剂 ， 两者存在一定程度 药理拮抗 ， 不适宜联用 。 分析 ： 苯扎 贝特分散 片说明书示 ： 氯 贝丁酸衍 生物（ 苯扎 贝 【 例８ 修 断： 精神病史 特） 与羟 甲戊 二 酰辅酶 Ａ还 原 酶抑制 剂 （ 阿 托伐他 汀 、 辛伐 他 患者女 ， ６ ８ 岁 。患者伴有慢性肾盂肾炎 ， 且 出现肺部感染。 汀） 合用治疗高脂 血症 ， 将 增加两者严重肌 肉毒性发生 的危 险 ， 处方 ： 注射盐酸左 氧氟沙星注射剂 ， 氯化钠 注射液 ， １次／ ｄ ， 可引起肌痛 、 横 纹肌溶解 、 血肌酸磷酸激 酶增 高等肌病 ， 应尽量 ｌ Ｏ Ｏ ｍ Ｌ ／ ￣。 避免联合使 用。① 由于他汀类与贝特类都有潜 在的肝功能损害 分析 ： 患者使用 的药 品可抑制其中枢神经中的氨基酸 ， 但易 和发生肌病的危险 ， 当他汀类和贝特类合用 时， 应高度重视联合 导致 患者 出现失眠和头痛等不 良反应 。在此案例 中应该考虑给 用药 的安全 陛； ②葡萄糖醛酸化是他汀类清 除的另一重要途径 ， 予患者抗菌药物 。用药剂量问题上 ， 因老年患者 肾功能的衰退 ， 而贝特类抑制他汀葡萄糖醛酸化作用 ，使得阿托伐他汀钙的血 不易将 药物排 出 ， 用药过 多会导致药物在患者体 内积蓄 。因此 ， 药浓度增加 ， 增加肌病发生几率 。 应减少患者 的用药剂量 。通常使用的药物剂 量应 为正 常药量 的
2024年执业药师之中药学综合知识与技能高分通关题型题库附解析答案

2024年执业药师之中药学综合知识与技能高分通关题型题库附解析答案

2024年执业药师之中药学综合知识与技能高分通关题型题库附解析答案单选题（共45题）1、（2018年真题）脏腑经络功能减退，血液生成不及，运行迟缓，水液在体内潴留等病变，与气机功能失常密切相关的是（）。

A.温煦作用B.推动作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用【答案】 B2、甲磺酸二氢麦角碱对体位性低血压的治疗宜联用A.苓桂术甘汤与真武汤B.黄连解毒汤与大柴胡汤C.小青龙汤与柴朴汤D.麦门冬汤与滋阴降火汤E.麻黄汤与桂枝汤【答案】 A3、超高温瞬间灭菌的要求是A.将灭菌物迅速加热到150℃，经8～10秒完成灭菌B.将灭菌物迅速加热到120℃，经2～4秒完成灭菌C.将灭菌物迅速加热到180℃，经1～3秒完成灭菌D.将灭菌物迅速加热到150℃，经2～4秒完成灭菌E.将灭菌物迅速加热到100℃，经3～5秒完成灭菌【答案】 D4、孕妇慎用的中成药是A.人参归脾丸B.麝香保心丸C.防风通圣丸D.生脉饮E.艾附暖宫丸【答案】 C5、过量服用可出现心律失常，早搏，血压先升后降等不良反应的饮片是（）A.蓖麻子B.白矾C.苦杏仁D.香加皮E.胆矾【答案】 D6、处方写荆防应付A.知母、贝母B.荆芥、防风C.生地、熟地D.天冬、麦冬E.苍术、白术【答案】 B7、（2019年真题）阴阳两虚者宜用（）A.龟龄集B.生脉饮C.薯蓣丸D.龟鹿二仙膏E.六味地黄丸老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，记忆力不如以前，想服用滋补药增强体质，但需辨证选药，合理使用。

【答案】 D8、（2017年真题）某男,65岁,因心悸自汗,神疲乏力,伴见胸痛。

就诊,医生检查见淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为气虚血瘀,其主要症状特点是（）A.胸痛胸闷,胸胁胀满B.胸闷如窒,痛有定处C.胸痛隐隐,遇劳则发D.胸痛彻背,感寒痛甚E.胸痛彻背,腰酸肢肿【答案】 C9、含马兜铃酸对肾有影响的是A.大黄B.朱砂C.雄黄D.天仙藤E.草乌【答案】 D10、处方直接写药名，需调配清炒品的是A.地榆B.酸枣仁C.枳壳D.龟甲E.补骨脂【答案】 B11、患者，女，39岁，尚未至月经期而突然阴道大量出血，淋漓不尽，色淡质稀，两目干涩，腰酸膝软，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。