(完整版)气管插管术的护理

气管插管术后的护理气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。

且能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。

但在治疗过程中，如果护理不当，可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环骤停，引起患者死亡。

1气管插管位置的固定气管插管通常在紧急情况下由医生插入，或病人术后从手术室带入气管插管进入ICU，护士应经常检查并确定气管插管是否在位，气管插管的开口位置应在左、右支气管分叉处，即隆突上1-2cm，记录插管外露长度，经口插管者应从门齿测量，经鼻插管应从外鼻孔测量，一般成人插管的深度为22-27cm左右。

气管插管插入后或带有气管插管的病人转入ICU时，护士应立即听诊两肺呼吸音是否对称，调整好气管插管的位置，测量气管插管顶端到门齿后距离，并做好记录，每班交班，定时检查。

2卧位一般采取平卧位，床头抬高15-30°，亦可取侧卧位（头颈部垫舒适），正确合理的卧位，不但能使病人舒适，还能避免气管插管的异常扭曲，损伤气管粘膜。

3心理护理3.1插管前心理护理在进行插管前，需要向病人讲解插管的目的和方法，对气管插管的必要性向病人讲解清楚，并且对插管的方法和注意事项进行详细的介绍，使病人对气管插管有一个详细的了解，消除病人的恐惧感。

同时向病人介绍进行护理的医护人员所获得的好评，增强病人对医护人员的信任感。

对术后仍然需要置留插管的病人，在进行吸痰、采血等操作前，向病人进行必要的解释，对整个麻醉和插管的程序先行告之病人，取得他们的信任和配合；由于置留的插管导致病人无法用语言进行交流，护理人员应需要准备好纸笔，或者教会患者用手势来传达思想，进行沟通。

另外，对于烦躁不安不能配合插管，以及需要长期滞留插管的患者，需要遵医嘱进行镇静剂的使用；对于意识不清，行为失控的患者，需要使用约束带进行腕部的约束，防止病人不能自控，用手触及导管，带来危险。

气管插管护理(全)
气管插管护理是指对气管插管患者进行的一系列护理措施，旨
在确保气道通畅、维持呼吸功能和防止并发症的发生。

下面将介绍
气管插管护理的一般原则和具体步骤。

一般原则
1. 保持气道通畅：定期吸痰、清洁气管插管，避免分泌物堵塞
气管。

2. 维持呼吸功能：确保气囊充气适当，监测呼吸频率和深度。

3. 预防并发症：定期更换气管插管，避免压疮和感染等并发症。

4. 定期监测：监测气囊压力、血氧饱和度和呼吸音等指标，及
时发现异常情况。

具体步骤
1. 准备工作：洗手、佩戴手套、准备所需器械和药品。

2. 患者准备：保持患者舒适，头部稍后屈曲。

3. 气管插管操作：使用无菌技巧，将插管缓慢插入气管，确认
位置是否正确。

4. 固定插管：用胶布或绷带固定气管插管在患者脸部。

5. 吸痰：根据需要进行吸痰，保持气道通畅。

6. 管路护理：定期更换呼气末二氧化碳检测装置、呼吸机连接
管等器械。

7. 气囊压力监测：定期检查气囊压力是否适当。

8. 监测呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和呼吸音等参数。

9. 并发症预防：定期更换气管插管，定期翻身，减少压疮风险。

10. 记录和观察：及时记录气囊压力、吸痰情况和患者的呼吸
状态等信息。

以上是气管插管护理的一般原则和具体步骤，请护理人员在实
施护理时严格遵守，以确保患者的安全和护理质量。

气管插管护理要点气管插管护理是指对患者进行气管插管后的护理操作，旨在保持气道通畅、预防并发症、提高患者的生活质量。

本文将详细介绍气管插管护理的要点，包括气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测等内容。

一、气道管理1. 确保气管插管位置正确：通过听诊呼吸音、胸部X光或其他适当的检查方法来确认插管是否在正确的位置。

同时，应检查气囊是否充气适当以保持气道开放。

2. 维持气道通畅：定期吸痰以避免呼吸道堵塞，保持呼吸道湿润，并减少引起肺部感染的风险。

此外，注意检查气道是否有分泌物或异物，及时清除。

二、口腔护理1. 定期口腔护理：每2至4小时进行一次口腔护理，使用温盐水或其他适当的口腔清洁剂擦拭口腔黏膜和牙齿，以预防口腔感染和腐蚀。

2. 保持嘴唇湿润：使用保湿剂或润唇膏等产品，避免嘴唇干裂，同时减少气道流失。

三、皮肤护理1. 定期翻身：避免长时间处于同一姿势，定期翻身以减少压力。

同时，使用适当的垫子和垫片来减轻对皮肤的摩擦和压力。

2. 注意皮肤清洁：及时清洁患者的皮肤，避免感染和疾病的发生。

使用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻擦拭患者的皮肤，还可以使用一些保湿剂来保持皮肤的湿润。

四、定期监测1. 监测呼吸：仔细观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，及时发现异常情况并采取相应的措施。

2. 监测氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪等设备监测患者的氧饱和度，以确保患者有足够的氧气供应。

3. 监测体温：定期测量患者的体温，以检查是否存在发热等情况，并及时采取相应的降温措施。

以上就是气管插管护理的要点。

通过合理的气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

在进行气管插管护理时，护士需要密切观察患者的病情变化，并根据需要及时调整护理措施，以确保患者的安全和舒适。

气管插管护理措施及注意事项一、气管插管的概述气管插管是一种常见的重症监护治疗方式，用于维持呼吸道通畅及提供有效的通气，同时也可辅助呼吸机治疗。

然而，气管插管需要密切的监测和护理，以避免并发症和减少患者不适感。

二、气管插管前的准备工作1. 患者评估：包括患者的基本情况、病史、体格检查等。

2. 设备准备：包括呼吸机、氧气供应装置、气囊面罩等。

3. 麻醉药物准备：根据患者情况选择合适的麻醉方法和药物。

4. 人员安排：医生、护士和呼吸治疗师等专业人员应在场。

三、插管过程中的注意事项1. 维持患者安全：在插入过程中要注意维持患者安全，确保患者头部稳定并避免牵拉导致颈部损伤。

2. 控制时间：插入时间应控制在30秒以内，以减少缺氧时间。

3. 监测呼吸：插入后应立即连接呼吸机，并监测患者的呼吸情况，调整呼吸机参数以保证通气效果。

4. 确认插管位置：通过X线检查或其他方法确认插管位置是否正确，避免误插食管或误插支气管等并发症。

5. 防止感染：在插入过程中要注意手卫生，使用无菌器械和消毒液，并做好隔离措施以防止交叉感染。

四、气管插管后的护理措施1. 维持通气：维持呼吸机参数稳定，避免意外脱落或堵塞等情况发生。

2. 维持口腔清洁：定期清洁口腔和牙齿，避免口腔感染和龋齿等问题。

3. 防止压疮：定期更换体位，使用合适的垫子和支撑物，避免压迫导致压疮。

4. 监测体征：包括心率、血压、体温等常规体征，以及尿量、血氧饱和度等特殊指标。

5. 维持营养：使用胃肠营养支持，避免营养不良和脱水等问题。

五、气管插管的拔管过程1. 拔管前准备：停止麻醉药物或镇静剂的使用，将呼吸机参数调整为自主呼吸模式，并给予氧气。

2. 拔管过程中的注意事项：避免牵拉导致颈部损伤，确保患者头部稳定；监测患者自主呼吸情况，以及喉痛和咳嗽等症状。

3. 拔管后护理：监测患者呼吸、心率、血压等体征变化；观察患者是否有恶心、呕吐、喉痛等不适感受，并及时处理。

六、气管插管的并发症1. 呼吸道感染：由于插入导管会破坏上呼吸道黏膜屏障，易引起细菌感染。

气管插管护理范文一、准备工作1.安全检查：检查插管设备是否完好无损，气囊的充气是否正常，避免漏气和误吸。

2.环境准备：保持手术室或患者的病房清洁卫生，确保无尘无菌。

3.护士自身准备：佩戴好手术帽、口罩、手套等防护装备，保持良好的个人卫生习惯。

二、气管插管过程1.宣教：对患者进行口头宣教，告知插管的目的、过程和可能的并发症。

2.体位：将患者头部后仰15度，口部张开，使气道得到最佳的伸展控制。

3.局麻：对患者口咽部进行局部麻醉，减轻患者的不适感。

4.阻断通气：将患者的呼吸通路完全封闭，避免误吸。

5.插管：将气管插管缓慢插入患者口咽部，通过声门插入气管，并确认插管的位置。

6.固定插管：将插管固定在患者的脸部或颈部，避免插管脱落或错位。

三、插管后护理1.呼吸管理：监测患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，保持呼吸道通畅。

2.气囊管理：定期检查气囊的充气情况，避免气囊漏气或过度充气。

3.呼吸机管理：应根据患者的呼吸情况，合理设置呼吸机参数，保证通气效果。

4.口腔护理：定期清洁患者的口腔，避免口腔卫生问题引起感染或排痰困难。

5.体位转换：定期进行体位转换，保持患者的气道通畅，防止压疮等并发症。

6.防感染：严格执行无菌操作，定期更换插管周围的敷料，避免感染发生。

四、并发症的预防和处理1.气道阻塞：定期抽吸患者的呼吸道，避免分泌物堆积引起气道阻塞。

2.吸气性肺炎：保持锁骨上淋巴结引流通畅，每天进行深部呼吸锻炼，预防吸气性肺炎的发生。

3.喉痉挛：使用局部麻醉药物或镇静剂，缓解患者的喉痉挛。

4.插管脱位：定期检查插管的固定情况，防止插管脱落或错位。

5.气胸：注意观察患者的呼吸情况，一旦出现呼吸急促、胸痛等症状，立即进行排气处理。

五、护士与患者的交流与心理关怀1.与患者进行有效的交流，了解患者的需要和病情变化。

2.注重患者的心理护理，听取患者的意见和想法，鼓励患者保持乐观的心态。

3.配合患者的家属和其他医护人员，形成良好的团队合作。

气管插管病人护理措施
气管插管是一项常见的治疗措施，用于维持病人的呼吸功能。

气管插管病人需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和舒适。

以下是气管插管病人护理措施：
1.保持插管通畅：定期检查插管是否通畅，避免痰液或其他物质堵塞插管。

如果发现插管堵塞，应及时清洁或更换插管。

2.保持呼吸道通畅：定期吸痰，以避免痰液积聚在呼吸道，导致感染或呼吸困难。

同时，要保持呼吸道湿润，可以使用加湿器或一些湿度调节器。

3.定期检查病人的呼吸频率和氧气饱和度：气管插管病人的呼吸频率和氧气饱和度需要定期检查，以确保病人的呼吸功能正常。

如果出现异常情况，要及时处理或通知医生。

4.定期更换气囊：气管插管病人需要经常更换气囊，以避免气囊泄漏或损坏，影响病人的呼吸功能。

5.保持病人的体位：根据病人的病情和呼吸功能，选择适当的体位，以保持病人的呼吸道通畅和舒适。

6.监测病人的意识状态：气管插管病人需要密切监测他们的意识状态，以及是否出现窒息等紧急情况。

如果发现异常情况，要及时处理或通知医生。

7.定期进行口腔护理：由于气管插管病人需要口腔内放置气管插管，容易导致口腔感染和溃疡等问题，需要定期进行口腔护理。

总之，气管插管病人需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和
舒适。

护士应密切关注病人的呼吸情况和意识状态，及时发现并处理异常情况。

同时，要保持呼吸道通畅、气囊通畅、体位正确，定期进行口腔护理等措施。

气管插管术后护理
1、气管插管的固定
注意观察质地柔软的气管插管与硬牙垫固定是否妥善，防止移位或脱出。

寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，患者躁动时用约束带约束双手，防止自行拔管而损伤咽喉部。

2、保持气管导管通畅
及时吸出口腔及内分泌物，吸痰时注意无菌操作、口腔、气管吸痰管要严格分开。

吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。

每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。

3、保持气道内湿润
4、随时了解气管导管的位置
5、气囊松紧适宜，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。

6、拔管程序：
（1）拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好Steward评分≧4分即可拔出气管导管。

（2）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻塞。

（3）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰。

（4）解除固定气管导管的寸带和胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即給氧。

7、拔管后护理：
（1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺
氧及呼吸困难的临床表现。

（2）严重喉头水肿者，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，仍无缓解者，立即通知医生并协助医生重新气管插管或行气管切开。

气管插管术患者的护理要点有哪些气管插管术是一种常见的临床操作，主要用于需进行长时间机械通气的患者。

而患者在气管插管术后需要严密的护理，以确保其气道通畅、呼吸顺利，避免并发症的发生。

本文将就气管插管术患者的护理要点进行详细介绍。

一、引流管的护理在气管插管术中，引流管的选择非常重要。

引流管的质量和大小对于患者的气道引流起着至关重要的作用。

因此，在选择引流管时应注意材质的耐受性和可扩张性。

同时，还需定期检查引流管是否有堵塞、溢出等现象，并予以及时疏通和更换。

二、吸痰的护理气管插管术后，患者的气道会产生大量的分泌物，如果不及时清理，将导致气道阻塞，从而影响气道通畅。

因此，吸痰成为了气管插管术后的重要一环。

吸痰要注意以下几点：1. 频率：吸痰的频率一般为2-4小时一次，或根据患者的病情随时调整。

2. 技巧：吸痰要轻柔，避免刺激气道，引起不必要的创伤。

同时，要注意吸痰时不要超过15秒，以免引起低氧血症。

3. 水合作用：在吸痰前，可以通过注射生理盐水对呼吸道进行湿化，以便于清除分泌物。

三、监测患者的生命体征气管插管术后，患者的意识水平常常降低，需要密切监测生命体征。

主要包括：1. 血压、心率：监测患者的血压和心率，及时发现并处理可能的血压下降和心率改变。

2. 呼吸：监测患者的呼吸频率和呼吸节律，注意观察呼吸形式，及时发现呼吸窘迫和呼吸衰竭的征兆。

3. 体温：常规测量患者的体温，及时发现并处理可能的发热和低体温。

四、定期更换气囊患者在气管插管术后常常会使用气囊，以确保气管插管的固定和密封。

然而，长时间使用气囊也会导致皮肤潮湿、红肿和压疮等并发症的发生。

因此，我们需要定期更换气囊，并注意保持气囊周围的皮肤清洁和干燥。

五、输液与营养支持气管插管术后，患者多处于昏迷和无法进食的状态，因此需要通过静脉输液给予充分的液体支持。

同时，营养支持也是非常重要的，可通过管饲、静脉营养等途径给予合理的营养。

六、呼吸机设置和管理气管插管术后患者通常需要进行呼吸机的支持，而呼吸机的设置和管理对患者的生存和康复至关重要。

气管插管护理措施引言气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持气道通畅，提供机械通气支持。

气管插管护理是指对插管患者进行全面的护理，以预防合并症的发生，并确保患者的安全和舒适。

本文将介绍气管插管护理的基本措施和注意事项。

气管插管护理措施1. 气道管理•首先，确保气管插管的位置正确。

通过观察胸廓的抬升和下降、听诊呼吸音等方式来判断气管插管的位置是否正常。

•定期检查气囊压力，以确保气囊的充气量合适。

•定期检查气管导管是否有移位或扭曲，及时进行调整。

•确保气道通畅，及时清除口腔和咽部的分泌物，避免堵塞气道。

•定期检查气囊压力并调整合适。

2. 呼吸管理•监测患者的呼吸频率、潮气量和呼气末二氧化碳浓度，以评估患者的通气情况。

•定期清洁和更换气道湿化器，以保持湿度。

•在必要时进行气道吸痰，以防止分泌物堵塞气道。

3. 口腔护理•定期清洁患者的口腔，包括舌面、牙齿和牙龈。

•定期清洁气管插管的外部，避免污染。

4. 皮肤护理•定期检查气管插管周围皮肤的情况，观察有无潮红、糜烂或压疮的迹象。

•定期更换三支管固定带，避免固定带过紧或过松。

5. 其他注意事项•监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。

•定期更换气囊引流袋，避免感染的发生。

•保持患者的体位合适，可以采用半卧位或半俯位，有助于气道引流。

气管插管护理的意义气管插管护理的目的是确保气道通畅，维持患者的呼吸功能，并预防合并症的发生。

合理的插管护理可以降低感染、误吸、气囊压力过高或过低等并发症的发生风险，保证患者的安全和舒适。

结束语气管插管护理是一个综合性的工作，要求护士具备丰富的专业知识和严谨的工作态度。

通过合理的气管插管护理措施，可以提高插管患者的生活质量，减少并发症的发生，为患者的康复和恢复健康提供有力的支持。

正确掌握气管插管护理的基本要点，对于提高护士的专业水平和护理质量具有重要的意义。

气管插管的护理
气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持患者的气道通畅，以便输送气体到肺部。

为了确保插管的有效性和患者的安全，合理的护理是至关重要的。

以下是气管插管的护理要点：
1. 检查插管：定期检查气管插管的位置和固定情况，确保插管位置正确，并且固定牢固。

2. 气囊压力监测：监测气管插管气囊的压力，保持适当的充气压力，以避免损伤气道。

3. 定期吸痰：进行定期的吸痰操作，以清除气道内的分泌物，保持通畅。

4. 保持通气：确保插管通畅，并且气道通气无阻，监测呼吸频率和氧饱和度，及时发现异常情况。

5. 协助呼吸治疗：协助患者进行呼吸治疗，如辅助通气、吸氧等，保持正常气道功能。

6. 常规口腔护理：定期进行口腔护理，包括清洁牙齿和口腔黏膜，预防感染和口腔炎症。

7. 更换插管：根据需要，定期更换气管插管，避免感染和损坏。

8. 注意并发症：密切观察气道插管后可能出现的并发症，如牙
齿损伤、声带痉挛等，及时采取相应措施。

以上是气管插管的护理要点，护士在实施过程中需严格遵守护
理操作规范，确保患者得到最佳护理效果。

气管插管术后护理常规一、气管插管术后护理1、固定好气管插管，用胶布及寸带牢固固定，固定气管插管的松紧适度以容纳一个手指为宜，以免人为造成气管狭窄。

2、每班测量插管距门齿的距离，以防插管滑脱。

3、注意防止牙垫脱出或滑落而将气管插管咬扁，牙垫移位时应重新更换胶布固定。

4、注意插管与头颈部的角度:防止气管插管打折，扭曲或阻塞。

5、保持气管插管通畅，及时有效地进行气管内吸引。

6、检查插管套囊是否漏气，插管套囊不宜充气过度，以免压迫气管粘膜而引起溃疡或坏死7、观察气道压力，排除痰液堵塞插管等引起压力升高，套囊漏气引起压力下降。

8、保持口腔清洁，重视口腔护理。

9、通过X光片查看插管深浅度。

10、定时查血气，根据结果及时调整呼吸机各参数，11、气管插管超过24小时病情不允许拔管者，应行口腔护理。

二、气管插管拔除的程序1、备好1次性面罩雾化、吸痰用物等。

2、简易呼吸囊加压给氧2-3分钟。

3、充分吸痰，吸痰间歇用简易呼吸囊加压给氧，氧流量6-8ml。

4、解开固定气管插管的寸带和胶布。

5、将气管插管囊内气体抽出。

6、边吸痰边快速将气管插管拔出。

7、生理盐水清洁口腔，给1次性面罩雾化吸氧。

三、拔除气管插管后的护理1、吸氧:给予面罩雾化氧气吸入。

2、口腔护理。

3、严密监护:严密观察神志及自主呼吸、心率、血压、Sp0:的变化。

4、拔出气管插管后半小时复查血气。

5、体疗:每2小时翻身扣背1次，间断协助患者有效地排痰。

6、进食:拔管后一般禁食4-6小时，视胃肠功能恢复情况给予高蛋白、高热量，半流质饮食。

7、检查患者有无声音嘶哑，喉头水肿等情况。

8、拔管后不宜用抑制呼吸或咳嗽反射的药物。

9、协助患者在床上做肢体活动。

气管插管的护理常规
1、环境准备
保持病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜。

2、基础护理
定时更换固定的胶布并做好口腔护理，可跟进排痰措施。

对昏迷或肢体活动受限的病人要经常给予翻身及叩背，预防压疮的发生及阻塞性肺炎的发生。

3、营养支持
气管插管病人由于起到开放，需保证充足的液体入量，液体入量保持每日2500-3000ml。

4、气道湿化
人工气道患者，丧失水分较大，需跟进相应的气道湿化管理。

给予气道湿化，可雾化吸入后吸痰。

5、保持气道通畅
合理的呼吸道湿化及有效的吸痰是保持呼吸道通畅的关键。

及时清理呼吸道分泌物，做好吸痰护理，预防肺部感染。

保持人工气道通畅、吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，并给予相应处理。

吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，每次吸痰时间不能超过15s。

6、妥善固定
更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲，预防非计划性拔管。

注意固定导管，一般用两条胶布交叉固定气管插管，防止插管上下移动，损伤气管黏膜及脱出，在为病人翻身时，要注意保护好气管插管。

经常更换头部位置，以变换插管的压迫部位，减少局部损伤。

7、有效排痰
拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练，积极预防肺部并发症。

8、拔管前后准备
拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通畅。

9、跟进患者家属的心理疏导
患者陷入昏迷，家属心情沉重，护理人员要给予患者家属适当的心理护理，减轻病人家属的焦虑和不安。

气管插管护理常规1、气管插管要牢固固定，每班要测量并记录外留长度（门齿距），听诊两肺呼吸音是否对称，以防止导管脱出及下滑。

2、加强人工气道温、湿化管理，以替代上呼吸道的温、湿化功能：①机械通气时应将呼吸机的湿化器打开，使吸入的气体温度保持在34-36℃，同时注意及时添加无菌蒸馏水；②遵医嘱定时为病人做超声雾化吸入或持续雾化吸入，并可根据病情需要加入地色米松、沫舒坦、支气管扩张剂（舒喘灵或博利康尼）等药物；③奇观内诸如或滴入生理盐水；吸痰前向气道内滴入5-10ml生理盐水，以保持呼吸道湿润，防止痰液干燥结痂。

3、插管后要经常给病人翻身，拍背，吸痰，确保呼吸道通畅。

4、清醒病人，尤其是小儿，对插管不宜耐受者，有自行拔管发生窒息的危险；要对病人进行适当的约束或是用镇静药物。

5、每日进行口腔护理2次。

6、充气套囊的护理：气囊内压力应控制在既能有效封闭气道，又不使气管血液供给受到明显影响为宜；套囊充气量应根据病人的具体情况而定，一般在5ml左右：气囊应2-4小时放气一次，每次5-10分钟，放气前应吸净口咽部的分泌物。

7、预防下呼吸道感染：（1）与人工气道有关的各种操作前后要注意洗手，吸痰时严格无菌操作，戴无菌手套，试用一次性无菌吸痰管和无菌生理盐水。

（2）要及时彻底清除气道内的分泌物，防止分泌物坠积、干结、脱落而阻塞气道。

（3）正确的吸痰方法：①为提高效果，吸痰前应听诊肺部呼吸音及查看胸片；②应用机械通气的病人，吸痰前后吸入100%氧气1-2min,吸痰后逐渐降低吸入氧浓度至吸痰前水平，以达到预充氧的作用，可避免在细谈过程中发生低氧血症；③未用呼吸机的病人，吸痰前后应用建议呼吸器予以膨肺；④放入吸痰管至气管插管远端前，要关闭负压，以免过度抽吸肺内气体；⑤放入吸痰管至气管插管远端后，打开负压，将吸痰管360°上提吸痰；⑥吸痰管在气管内的时间不应超过15秒；⑦吸痰过程中密切观察生命体征变化，一旦出现心律失常或末梢血氧饱和度降至90%，应立即停止吸痰；⑧气道吸痰后，应抽吸口、鼻腔内的分泌物。

气管内插管护理常规
（一）目的
1．通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞或为心搏、呼吸骤停者进行人工呼吸。

2．便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。

（二）护理要点
1．选用刺激性小、长度和粗细适宜的气管导管。

2．妥善固定插管，防止插管移位或脱出，固定时不宜过紧，防止管腔变形；经口气管插管者，固定时要用牙垫，以免管子弯折；每班应测量、记录气管插管与门齿的距离，并交班。

3.保持气管导管通畅，及时吸出气道分泌物；吸痰前先充分吸氧，吸痰
动作轻柔迅速，每次吸痰时间不超过15秒，同时及时吸出口腔内分泌物，防止误吸。

4.保持口腔清洁，留置气管内插管12小时以上的病人，每天进行口腔护理2次。

5．加强气道的温、湿度化管理。

6．留置时间72小时以上或者小儿，应尽量改用经鼻气管插管，以防止喉头水肿。

7．气囊内注气3－5ml,如需长时间应用,应4－6小时做短时间气囊放气一次,、防止气管壁黏膜受压、缺血。

8.插管期间做好患者双上肢约束，并加强监护，防止患者意外自行拔管引发生重度喉头水肿或缺氧。

9.插管后患者失音，应通过手势或纸笔也患者交流，做好心理安慰。

10.气管内插管一般保留不超过3－5天，如需进一步治疗可改气管切开。

11.拔管时，备好吸氧装置，吸尽口腔、鼻腔内的分泌物，气管内充分吸痰，提高吸入氧浓度4－6L/min解除寸带与胶布,置吸痰管达气管插管的最深处,气囊排气,边拔管边吸痰，同时鼓励患者咳痰。

12.拔管后立即给予面罩吸氧，严密观察生命体征及口唇、面色，监测血氧饱和度，并做好记录。

临床护理：气管插管
（一）评估和观察要点。

L评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史。

2.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等。

3.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况。

4.评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管。

（二）操作要点。

L取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲。

5.检查气管导管气囊是否漏气，润滑导管前半部。

6.将患者置于正确体位，充分开放气道。

7.插管成功后，迅速拔除管芯，向气囊内充气。

8.放入牙垫或通气道，固定导管，听诊呼吸音，
检查气道是否通畅，清理气道，连接呼吸机或简易呼吸气囊。

9.观察导管外露长度，做标记，并记录。

10摆好患者体位，必要时约束患者双手。

11做胸部X线检查，确定插管位置，观察有无口腔、牙齿损伤。

（三）指导要点。

告知患者或家属气管插管的目的、过程和潜在并发症，取得其合作。

（四）注意事项。

L选择合适型号的气管导管，管芯内端短于导管口1〜1.5cm。

儿童气管插管型号选择标准参见附录7。

2.选择合适的喉镜叶片，确保喉镜光源明亮。

3.避免反复插管。

4.严密观察患者生命体征及血氧饱和度、两侧胸廓起伏等变化。

气管插管术后护理气管插管术是一种常见的医疗程序，用于确保患者的气道通畅，并提供呼吸支持。

在气管插管术后，正确的护理对于患者的康复和治疗结果至关重要。

以下是一个关于气管插管术后护理的详细指南，包括注意事项、并发症和护理措施。

一、注意事项：1.严密观察：气管插管术后的患者应严密观察其呼吸状况、氧饱和度、血压、心率等生命体征。

2.管路固定：确保气管插管固定，避免出现脱管或移位的情况。

定期检查插管位置是否正确。

3.特殊体位：根据患者的病情，可能需要保持患者头部高位或半卧位，以促进气道引流和降低气道分泌物的积聚。

4.协调合作：护理人员应与医生和呼吸治疗师紧密协作，根据医嘱提供必要的呼吸支持。

二、并发症：1.气道阻塞：气管插管后，气道分泌物的排除常常变得困难。

护理人员应定期吸痰，帮助患者清除气道分泌物。

避免使用过度吸痰力度，以免导致气道损伤。

2.嗓子痛：插管手术可能会引起患者喉部疼痛和不适。

可以给予润喉溶液或含漱液体，缓解患者的喉部症状。

3.咳嗽和呼吸困难：气管插管术后，患者可能出现咳嗽和呼吸困难。

护理人员应密切观察患者的呼吸情况，确保气道通畅。

4.鸣锁体（气道压力损伤）：过高的呼吸机压力可能会导致气道压力损伤。

护理人员应监测呼吸机参数，确保合理的呼吸支持。

三、护理措施：1.口腔护理：插管后，患者无法进食和饮水，护理人员应定期进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口渴和感染。

2.皮肤护理：定期检查气管插管周围皮肤，防止压疮和皮肤损伤。

保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹和湿疹引起的皮肤问题。

3.高效吸痰：气管插管后，护理人员应定期给予患者高效吸痰，帮助清除气道分泌物。

吸痰时应注意技巧，避免过度刺激气道。

4.咳痰训练：鼓励患者进行咳痰训练，以增强肺部通气和清除分泌物的能力。

5.维护呼吸机：定期检查呼吸机的管路、过滤器和湿化器，确保其正常工作，避免交叉感染。

四、维护患者的心理健康：以上是关于气管插管术后护理的指南，包括注意事项、并发症和护理措施。

气管插管患者的护理常规
【评估和观察要点】
1.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史。

2.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等。

3.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况。

【护理措施】
1.保证气管插管的正确位置，每班听诊双肺呼吸音，班班交接插管距门齿距离并记录。

2.妥善固定，防止脱出。

①固定带可使用寸带，松紧度以容一手指为宜，禁忌使用绷带固定。

②清醒合作者，可不放牙垫，但意识不清、牙关紧闭或烦躁不安患者以及婴幼儿均应使用牙垫，避免患者咬紧插管，影响通气，
③必要时使用约束带和镇静剂。

④搬动患者或为患者变换体位时，应将呼吸回路从臂力
架取下，严防管路牵拉致使插管脱出。

3.保持呼吸道通畅
①强调必要时吸痰，观察痰液的量、色及性状。

②做好气道湿化，防止痰痂形成堵塞气道。

4.做好气囊的管理。

定时检测气囊压力，根据病情使用最小闭合技术或最小漏气技术。

5.加强基础护理，无翻身禁忌每2小时翻身、拍背1次；每日口腔护理2次，若无禁忌每日口鼻咽腔冲洗1次，每日更换固定寸带及胶布2次。

6.呼吸回路每周更换1次。

及时倾倒冷凝水。

7.每日两次四肢功能锻炼
8.营养支持：遵医嘱早期给予肠内或肠外营养。

9.做好心理护理。

【健康教育】
1.告知患者或家属气管插管的目的、过程和潜在并发症，取得其合作。

2.嘱患者不要随意变换体位。