病理科免疫组化及特殊染色工作制度

免疫组化之组织处理、切片和染色实验技术步骤1.组织处理恰当的组织处理是做好免疫组化染色的先决条件，也是决定染色成败的内部因素，在组织细胞材料准备的过程中，不仅要求保持组织细胞形态完整，更要保持组织细胞的抗原性不受损或弥漫，防止组织自溶。

如果出现自溶坏死的组织，抗原已经丢失，即使用很灵敏的检测抗体和高超的技术，也很难检出所需的抗原，反而往往由于组织的坏死或制片时的刀痕挤压，在上述区域易出现假阳性结果。

1) 组织及时取材和固定组织标本及时的取材和固定是做好免疫组化染色的关键第一步，是有效防止组织自溶坏死，抗原丢失的开始，离体组织应尽快的进行取材，最好2h内，取材时所用的刀应锐利，要一刀下去切开组织，不可反复切拉组织，造成组织的挤压，组织块大小要适中，一般在2.5cm×2.5cm× 0.2cm，切记取材时组织块宁可面积大，千万不能厚的原则，(也就是说组织块的面积可以大到3cm×5cm，但组织块的厚度千万不能超过0.2cm，否则将不利于组织的均匀固定)。

固定液快速渗透到组织内部使组织蛋白能在一定时间内迅速凝固。

从而完好的保存抗原和组织细胞形态。

对于固定液的选择，原则上讲，应根据抗原的耐受性来选择相应的固定液，但除非是专项科研项目，在病理常规工作很难做到这一点，因为病理的诊断和鉴别诊断都是在常规HE病理诊断的基础上决定是否进行免疫组化的染色，而HE染色的常规组织处理是采用10%的中性缓冲福尔马林或4%缓冲多聚甲醛4倍于组织体积进行组织固定，利用其渗透性强，对组织的作用均匀进行固定，但组织固定时间最好在l2h 内，一般固定时间不应超过24小时。

随着固定时间的延长对组织抗原的检出强度将逐渐降低。

2) 组织脱水、透明、浸蜡组织经固定后进行脱水、透明、浸蜡和包埋。

掌握的原则是脱水透明要充分但不能过，浸蜡时间要够，温度不能高，否则造成组织的硬脆使组织切片困难，即使能切片，由于组织的硬脆，也使切片不能完好平整，染色过程中极易脱片，对免疫组化染色抗原的定位及背景都不利，所以无水酒精脱水和二甲苯透明的时间不宜过长，正常大小的组织无水酒精脱水lh×3次，二甲苯透明lh×2次即可，浸蜡及包埋石蜡温度不要超过65℃。

病理科免疫组化技术规范制度及流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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病理科免疫组化室工作制度1。

制片过程中应保持科学的工作态度和严谨的工作作风。

如条件允许，应尽量使用阳（阴）性对照，严格控制抗体作用时间。

2。

抗体的滴加量应适中，在取得最佳染色结果的前提下，应尽量节约抗体。

3。

各种免疫组化染色方法，参照病理科免疫组化操作常规严格进行。

4。

免疫组化染色种类由主检医师根据临床或病理诊断的需要提出申请，并按要求开出医嘱并计费。

5。

申请免疫组化染色项目应参照《病理科常用免疫组化抗体一览表》上的抗体种类范围申请，申请时应尽量考虑周全，避免重复切片。

6。

技术组负责找出蜡块，制片室在每天上午09：00以前所登记的免疫组化染色项目进行切片，并根据免疫组化染色的种类和数量在蜡片切（需要微波修复的抗原，应多切出1～2切片）出后2～3日完成染色。

7。

操作者应了解和熟悉各种免疫组化试剂在冰箱中存放的位置，工作中应尽量减少开启冰箱门的次数和时间。

8。

免疫组化染色方法，按《病理科免疫组化操作常规》进行。

9。

在染色过程应保持科学的工作态度和严谨的工作作风，熟悉病理科常用免疫组化试剂的种类和处理方法。

10。

染色完成后的切片，贴好标签，放入特染／免疫组化切片盒中，并由执行人记录完成的时间、签字，由主检医师自行取走。

11。

染色完毕，操作者应将所用的容器按病理科《各类容器的清洁标准》进行处理，并放回原处，以便下次使用。

12。

负责抗体、试剂的使用保管。

染色中遇试剂缺乏或不足时，应及时补充。

13。

如遇脱片等特殊情况需重新染色的，应及时告知经检医师。

14。

诊断组需增加新的免疫组化抗体时，可在每月22日前向技术组长提出，由技术组长统一做计划定购。

15。

免疫组化试剂购进时，应登记该抗体的购进日期、保存方法和有效期。

对超过有效期的抗体应及时更换，以免影响常规染色的结果。

16。

负责微波仪、烤箱、恒温箱的使用保管。

17。

免疫组化染色技术员由科主任和技术人员专人负责。

实用医院制度加强制度完善，冲刺等级评审以病人为中心，提高医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。

医院病理科免疫组化操作规范
1、设置单独的实验室。

2、必须有专用的冰箱，天平和pH计。

3、实验用玻片，器皿必须清洁。

4、试剂必须放入4度冰箱内，并注明有效期。

5、专用的脱蜡，脱水流程。

6、设立阳性和阴性对照。

7、按各种抗体要求进行修复。

8、新抗体必须摸索出最佳稀释度。

9、孵育时间，温度根据各种抗体的具体要求操作。

10、DAB显色必须在镜下观察。

11、复染后经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。

12、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。

13、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

14、制片工作一般应在24—48小时内完成。

15、切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。

病理科工作制度汇总一、前言病理科是医院重要的医技部门，主要负责对临床送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供重要的依据。

为了确保病理诊断的准确性和安全性，提高病理科工作质量，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构病理科建设与管理规范》，结合我国实际情况，制定本工作制度。

二、人员管理1.1 人员准入制度病理科工作人员应具备相应的学历、专业资格和临床经验。

新入职人员需经过专业培训、考核合格后方可上岗。

1.2 员工健康管理制度病理科工作人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病、皮肤病等影响工作的疾病者，不得从事相关工作。

1.3 医师人才培养计划病理科应制定医师人才培养计划，鼓励 staffpathologists参加各类专业培训、学术交流和学术研究，提高专业水平和业务能力。

1.4 医师专业水平定期考核制度病理科应定期对医师进行专业水平考核，对考核不合格者，应暂停其工作，督促其参加培训和提高。

1.5 进修、实习人员管理制度病理科应制定进修、实习人员管理制度，明确进修、实习人员的职责、权益和培训要求。

1.6 人员档案管理制度病理科应建立完善的人员档案管理制度，及时更新人员信息，确保人员档案的准确性和完整性。

1.7 值班制度病理科应制定值班制度，确保24小时为临床提供及时、准确的服务。

值班人员应具备较高的业务水平和责任心。

三、设施与设备管理2.1 设备管理制度病理科应建立设备管理制度，对设备进行定期检查、维护和更新，确保设备性能稳定。

2.2 实验室设备检测、维护制度病理科应制定实验室设备检测、维护制度，确保设备处于良好的工作状态。

2.3 办公用品、耗材及试剂管理制度病理科应制定办公用品、耗材及试剂管理制度，合理配置资源，确保工作正常进行。

四、标本管理3.1 病理项目种类病理科应根据临床需求，开展相应的病理项目，确保项目种类齐全。

3.2 标本运送制度病理科应制定标本运送制度，确保标本在运输过程中的安全、及时和准确。

病理染色室工作制度病理染色室是医院病理科的重要组成部分，其主要职责是对临床送检的病理组织切片进行染色、镜检和诊断。

为了确保病理染色室工作的顺利进行，提高诊断准确率，保障患者利益，制定一套完善的工作制度至关重要。

本文从病理染色室的工作特点和实际需求出发，就病理染色室的工作制度进行探讨。

一、工作原则1. 严格执行国家法律法规和相关标准，确保病理染色室工作的合法性、合规性。

2. 遵循医学伦理，尊重患者隐私，确保病理染色室工作符合职业道德要求。

3. 坚持科学、严谨、高效的工作态度，提高病理染色室诊断质量。

4. 注重团队合作，强化岗位职责，确保病理染色室工作有序进行。

二、人员配备与培训1. 病理染色室应配备具有相关专业背景和资质的工作人员，包括病理医师、技术人员等。

2. 定期对病理染色室工作人员进行专业培训，提高业务水平和综合素质。

3. 加强人员考核，确保病理染色室工作人员具备较强的责任心和敬业精神。

三、工作流程与操作规范1. 接收临床送检的组织标本，做好标识和登记，确保标本来源清晰可追溯。

2. 按照标准化操作流程，对组织标本进行固定、脱水、透明化、浸透、包埋、切片等处理。

3. 严格执行染色操作规程，确保染色效果符合诊断要求。

4. 病理医师对切片进行镜检，作出准确诊断，并将诊断结果及时反馈给临床。

5. 做好病理染色室的安全防护工作，防止交叉感染和事故发生。

四、质量控制与质保体系1. 建立病理染色室质量控制制度，包括室内质控和室间质控。

2. 定期进行质量评估，对存在的问题及时进行整改。

3. 加强病理染色室设备的维护和保养，确保设备正常运行。

4. 病理染色室应建立健全档案管理制度，保存病理资料和记录。

五、安全管理与环境保护1. 病理染色室应遵守消防安全规定，配备必要的消防设施和器材。

2. 加强危险化学品的管理，建立清单，定期检查，确保安全。

3. 病理染色室应遵循环境保护原则，加强废弃物处理，降低对环境的影响。

免疫组化操作规程免疫组化是一种常用的实验技术，用于检测和定位特定蛋白质、抗原或标记物在细胞或组织中的表达和分布情况。

它被广泛应用于病理学、生物学和医学研究中。

以下是一份免疫组化操作规程的示例，供参考。

一、实验前准备1.准备所需材料：组织切片、抗体、缓冲液等。

2.检查试剂和设备是否正常，确保实验所需材料的质量和有效性。

3.清洗工作台和实验器具，确保无细菌和异物。

4.根据实验需要，制定实验计划和操作流程，合理安排实验时间。

二、标本处理1.取出组织切片，将其置于洗涤缓冲液中浸泡，去除可能存在的阻碍抗体结合的物质。

2.如果组织切片需要去除蜡质包埋，可在60°C恒温水浴中使其溶解。

3.将样本置于蛋白酶解液中，进行抗原修复，以使抗原暴露。

三、抗体操作1.根据实验目的和样本特性选择合适的一抗和二抗。

2.确定一抗和二抗的工作浓度，一般根据厂家推荐进行稀释。

3. 将抗体加入到含有牛血清白蛋白和Triton X-100的缓冲液中，制成一抗溶液。

4.将一抗溶液加入组织切片上，使其充分覆盖，孵育时间根据抗体性质而定。

5.用洗涤缓冲液进行洗涤，去除未结合的抗体。

6.加入二抗，孵育一段时间以进行特异性结合。

7.再次用洗涤缓冲液进行洗涤。

四、染色和显微镜观察1.加入显色底物，使目标分子显示出颜色或荧光。

2.使用显微镜观察样本，以获得目标蛋白质的表达和分布信息。

3.根据需要进行图像获取和数据分析。

五、清洗和保存1.清洗实验用具和工作台，防止污染和交叉污染。

2.保存样本和显微镜图像的数据，方便后续分析和检索。

3.处理和处置废弃物，遵循相关安全和环保规定。

注意事项：1.实验操作时应穿戴实验服和手套，采取必要的安全措施，尽量避免直接接触有害试剂。

2.操作过程中严格按照冷链保存抗体，并避免其受到高温和臭氧等破坏因素。

3.各操作步骤中的温度、时间等参数应根据具体实验需要进行优化调整。

4.实验结果的解释需要结合正常组织和阴性对照进行比较和分析。

免疫组化工作制度免疫组化染色已经成为现代病理学中不可或缺的重要工具，准确的免疫组化染色极大地帮助病理诊断，或提供准确的分子治疗靶标；而不准确的免疫组化染色反而产生误导，造成误诊。

因此必须对影响免疫组化染色的各个环节进行严格的质控，对技术人员和病理医师进行培训，保证准确的染色结果和正确的结果判读。

一、免疫组化染色相关操作人员必须经过专门的培训和授权。

二、每一批次的免疫组化染色必须设阳性和阴性对照，可利用组织中的内对照。

三、免疫组化染色方法，按《病理科免疫组化操作常规》严格进行。

必须建立本实验室免疫组化染色的操作规程，并根据染色效果及时更新。

四、更换抗体或试剂后，需要用阳性和阴性组织对新试剂进行有效性验证，并有相应的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。

五、免疫组化染色过程中产生的有毒液体（如DAB）应存放于指定容器中，专门回收处理，严禁随处倾倒。

六、病理医师必须熟悉各种抗体的染色结果，阳性信号表达部位、其诊断应用范围，以期做到正确的结果判读。

七、免疫组化染色结果必须由病理医师结合形态学综合判断，并将染色结果写到病理报告中。

八、免疫组化染色种类由诊断医师根据临床或病理诊断的需要，参照《病理科常用免疫组化抗体一览表》上的抗体种类范围提出申请，申请时应尽量考虑周全，避免重复切片。

九、技术组负责找出蜡块，根据登记的免疫组化染色项目进行切片，并根据免疫组化染色的种类和数量在蜡片（需要微波修复的抗原，应多切出1-2切片）切出后2-3日完成染色。

十、在染色过程应保持科学的工作态度和严谨的工作作风，熟悉病理科常用免疫组化试剂的种类和处理方法。

严格按照免疫组化标准的操作方法认真制片，制片时应做到四核对(对蜡块的号码、标记的项目、抗体的种类和浓度进行核对)。

要求修复的抗体不能省略该程序，抗体的滴加量应适中，在取得最佳染色结果的前提下，尽量节约抗体，严格控制抗体作用时间，确保制片质量。

十一、操作者应了解和熟悉各种免疫组化试剂在冰箱中存放的位置，工作中尽量减少开启冰箱门的次数和时间，并应观察记录冰箱温度，保证冰箱温度符合要求。

病理检查工作制度一、总则病理检查是临床医学与基础医学相结合的重要桥梁，是疾病诊断、治疗和预防的重要手段。

为了规范病理检查工作，提高病理诊断质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。

二、病理检查工作流程1. 临床科室在取得患者同意后，根据诊断需要，向病理科提出病理检查申请。

2. 病理科在收到申请后，对申请单各项内容进行审核，确保申请单填写齐全、清晰，核对患者身份及标本种类、数量等信息。

3. 病理科对送检标本进行接收、登记、编号，并按照规定要求进行固定、保存。

对不符合要求的标本，应及时与临床科室沟通，要求重新送检。

4. 病理科根据标本类型和检查项目，进行相应的组织切片、细胞学涂片、特殊染色、免疫组化等检查。

5. 病理医师在阅片过程中，应认真核对切片号码、标本种类及组织块是否相符，全面、细致地阅片，注意各种有意义的病变。

必要时向临床医师了解更多的临床信息。

6. 病理医师在诊断过程中，应遵循客观、准确、及时的原则，对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据。

如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误，或再深切蜡块、重取组织，或与临床医师商榷。

7. 对于疑难病例，病理科应多取材，作特殊染色、免疫组化或电镜等检查，并可请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。

8. 病理科在完成检查后，应及时向临床科室出具病理诊断报告，并对诊断结果负责。

三、质量控制与质量保证1. 病理科应建立健全质量控制体系，对病理检查的各个环节进行质量控制，确保病理诊断的准确性和可靠性。

2. 病理科应定期对病理医师进行专业培训，提高病理诊断水平。

3. 病理科应定期对病理设备进行维护和校准，确保设备性能稳定。

4. 病理科应建立标本管理制度，确保标本的真实性、完整性和可检查性。

5. 病理科应加强病理档案管理，确保病理资料的保存和使用符合规定。

四、伦理与法律1. 病理科在进行病理检查过程中，应严格遵守国家有关法律法规，尊重患者的知情权、隐私权等权益。

病理科工作流程图以下为工作日当天上午送检切除标本处理的流程，如果为下午送检的标本则多加一天（共四个工作日）。

临床科室送检标本第一个工作日（第一个24第二个工作日（第二个24第三个工作日（第三个24小病理科技术室工作制度1.病理科技术人员应严格执行技术操作流程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色和可靠的其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检测材料真实无误。

2.熟练的掌握病理科各种仪器及设备的使用和维护，经常检查脱水机、包埋机、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进。

每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录，发现问题时及时报告。

3.在包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格执行查对制度，发现问题及时与取材医生取得联系。

4.负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色，、痰、气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色以及液基细胞学的制片和染色。

5.病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应保证常规切片、冰冻切片及细胞学制片的按时完成。

常规切片应每日14：00以前出片；冰冻切片一般应在15-20分钟以内出片；传统细胞学及液基细胞学应当日出片。

6.按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发，并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。

7.每月由技术组组长或专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。

各种化学试剂按防潮、放变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。

档案室管理工作制度1.常规活检、术中冰冻、细胞病理学检查和尸检等的文字资料、非文字资料（组织的石蜡包埋块、切片等）以及其他相关资料均为有价值的医学资料，皆由病理科按照本制度规定妥为保存。

2.病理科设立病理档案资料室。

3.病理档案资料（包括病理检查资料的归档、借用和归还手续等）实行专人负责整理，非档案管理人员不得进入库房（资料室），确应工作需要而进入库房（资料室），必须经档案管理人员同意，方可进入档案室进行查阅。

组织化学室工作制度
一、建立合理的组织化学实验室，单独建立登记本；染料、试剂等应存放在指定地点，并注意有效期。

其中易燃、易爆、强腐蚀或有毒物品等应严格按特殊要求保存，专人保管并确保安全使用；实验室禁止存放与实验无关的物品，禁止在操作场所吸烟。

二、试剂配置方面上要求：各种器皿洁净；染色试剂的配置时间长短和存放必须按化学性质和组织着色能力正确掌握使用；瓶签上应标明试剂名称、浓度和配置时间，合理存放，防止相互混淆。

三、组织化学染色应按省病理质控《技术规范》要求操作，以获得最佳染色效果；染色前切片是否需进行去汞、脱色素或沉着物等处理，应视具体条件或要求而定；染色前后切片处理包括脱蜡、脱水、透明、封片等，应严格与常规制片流程区分开；实验时应设置阳性组织对照、阴性组织对照或自身对照。

四、诊断医师应对常见组织化学染色技术的应用有充分认识，对不同的组织选用针对性较强的方法并尽量做到科学配伍。

六、技术人员应熟练掌握常用组织化学染色方法的原理和操作程序并了解染色结果；诊断医师完成观察和诊断后，应及时将实验资料送交档案室，办理归档手续。

1。

病理科总体工作制度
1. 病理科按卫生部及卫生厅相关文件要求配置工作人员，按专业分为技术组、诊断组等，分工协作。

2. 病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性，必须按相关文件及质控要求进行工作，并有规范的登记及书面记录。

3. 病理科工作责任非常重大，每位工作人员均应严格按技术规范、操作规程执行，并认真履行岗位职责，认真负责，严防差错。

4. 病理报告时间，在一般情况下为四个工作日，需重新取材、深切片或做特殊染色、免疫组化、脱钙或会诊等原因而延长报告时间的，应电话或口头通知临床医生或病人（家属）。

5. 工作场所、流程及操作等应符合院感要求，工作人员应熟练掌握实验室消防安全知识及相关消防器材的使用。

6. 尸检按《尸体解剖规则》执行。

7. 奖罚制度按医院规定执行。

8. 做好相关资料的存档保管工作。

9. 每季度检查一次各室工作制度执行情况，发现问题，及时改进。

题目:病理科免疫组化室工作制度市一—病理科—
05 生效日期:2012年1月1日版本号1.0
修改日期:页码1/1
病理科免疫组化室工作制度
一、每次实验前由申请医师在申请单上逐项填好申请标记项目交由技术室。

二、接到免疫组化申请单后应及时进行登记、编号,拟定好实验计划。

三、定时检查各项标记抗体是否失效过期。

四、对实验结果要做到心中有数,实事求是,严肃认真并严格按照说明书及规程执行,不得任意修改或添加实验程序,缩短或增加实验时间,以保证实验结果真实有效。

五、免疫组化病理报告单发出后,技术人员应及时登记切片分类归档。

六、免疫组化试剂应按时清理,检查有效期及使用状况,遇有使用完毕或过期时,以予增补,应及时报告科主任,同意后请购。

七、每次实验完毕后应及时将各类用品进行清理归位放置,整理好室内及工作台面的卫生。

病理科免疫组化及特殊染色工作制度
1.免疫组化和特殊染色已经成为现代病理学中不可或缺的重要工具，准确的免疫组化和特殊染色可极大地帮助病理诊断，或提供准确的分子治疗靶标；而不准确的免疫组化和特殊染色反而产生误导，造成误诊。

因此必须对影响免疫组化和特殊染色的各个环节进行严格的质控，对技术人员和病理医师进行培训，保证准确的染色结果和正确的结果判读。

2.免疫组和特殊化染色是特殊的技术，相关操作人员必须经过专门的培训；每一批次的免疫组化和特殊染色必须设阳性和阴性对照，可利用组织中的内对照；
3.必须建立本实验室每种免疫组化和特殊染色的操作规程，并根据染色效果及时更新；
4.更换抗体或试剂后，需要用阳性和阴性组织对新试剂进行有效性验证，并有相应的文字记录和染色切片档案，相
关档案保留2年；
5.免疫组化和特殊染色过程中产生的有毒液体应专门回收，严禁随处倾倒；病理医师必须熟悉各种抗体染色结果和特殊染色结果，阳性信号表达部位、其诊断应用范围，以期做到正确的结果判读；
6.免疫组化和特殊染色结果不能作为最终诊断，必须由病理医师结合形态学综合判断，并将染色结果写到病理报告中。

7.按免疫组化和特殊染色工作单要求，及时制片，一般要在1～2日出结果。

实验室的各种仪器设备，由专人保管和使用，未经保管人允许或主任批准禁止他人使用，精密贵重仪器由专人负责，操作按程序，不得违章操作。

8.认真做好本实验室文字资料的记录、登记工作，加强各种资料的保管，防止资料丢失。

统计报表及时。

第五章2病理科工作制度第一篇：第五章2 病理科工作制度病理科工作制度1、病理科工作人员应密切配合临床科室作好疾病诊断工作。

2、认真执行病理检查技术工作常规，做到检查及时、阅片认真、报告准确，不漏检、不错检、不错报。

3、活体组织标本，应及时用10%的福尔马林或95%的酒精溶液固定，较小的病灶应加以标记，标本应注明病区、床号、姓名、性别、科别等，并连同申请单一起送病理科。

临床要做冰冻切片时，应提前通知病理科，活检于在三日内报告；冰冻切片，随时报告。

4、凡进行癌细胞检查的分泌物，穿刺组织等标本必须新鲜，盛装标本用具必须干净，取材后立即送检。

5、病理切片应编号长期保存，有价值的病理标本要妥善保管。

6、尸检必须经家属签字同意，到医务科办理批准手续。

尸检人员必须严肃认真，临床经治医生必须到场，一般尸检在死亡后2小时内进行，尸检后将尸体外形修复完整。

尸检严禁家属参加。

7、活检大体标保存期限为发出报告后2周，门诊病理资料保存期限为15年，住院患者病理资料为30年。

有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。

8、严格收发、登记手续，认真执行查对检验制度，严防差错事故。

9、院内借片应办理登记手续，院外借片应经医务科批准。

10、定期召开临床病理讨论会，分析讨论病检结果，不断提高诊断水平。

病理报告发送、登记制度1、各种病理报告及时发送。

活检切片和LCT报告时间为接收标本后3—4天，巴氏脱落细胞学报告时间为接收标本后40分钟至1个小时，普查报告时间为接收标本后3天内。

遇周六、日或节假日顺延。

2、遇特殊情况如仪器故障，疑难切片重复取材、特殊染色、免疫组化等需延迟报告者要及时通知临床或病人。

3、住院报告送病室，门诊报告送门诊大厅导诊台接报告处，由专人送报告。

坚持病理医生与临床医生双签收制度，不得遗失、耽误报告发送。

4、临床医生或病人遗失报告原则上不补，特殊情况需补发报告者需病理科主任批准。

5、所有病理报告作为详细登记由专人登记在病理报告登记本上，底单及登记本作为病理资料存档案室长期保存。

免疫组化室工作制度
一．免疫组化室技术人员需熟练掌握免疫组化的基础理论知识和实践技能操作，人员相对固定。

二．免疫组化室的仪器设备及染液试剂等不能与常规制片室混用，专用冰箱不得放置与免疫试剂无关的其它杂物或个人物品。

三．免疫组化试剂应向质量有保证的公司购买，技术员填写购物清单，科主任审核后，报采购中心购买。

购进的试剂需进行核查，质量不合格的产品一律退回，定期进行清点，完善出入库制度。

四．新购买的抗体原则上要进行浓度梯度试验，掌握好最佳效价，对抗体和试剂的详细使用情况做好书而记录。

五．设计阳性对照、阴性对照和自身对照方案，避免和减少假阳性、假阴性和背景染色，并积极创造条件，制作和应用组织芯片，参与免疫组化质控，逐步实现免疫组化标准化。

六．保持试剂的有效性，抗体的稀释应当天使用，当天配制。

严格遵守操作规程，保证实验结果。

七．所有标记项目的结果均应记录在送检单上。

八．技术人员应掌握阳性结果的判定，了解每一种抗体的特性、定位及应用价值和意义。

1。

特殊染色工作制度
1、特殊染色须由经过培训并授权的技术员进行相关操作。

2、每一批次的特殊染色必须设阳性对照，可利用组织中的内对照。

3、更换新的染色试剂后，必须使用染色阳性和阴性组织进行验证，并有相应的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。

4、每种特殊染色应用前必须经过本实验室验证，效果肯定者按操作规程进行。

5、特殊染色时所产生的有毒或污染性液体应专门回收，严禁随处倾倒。

6、特殊染色结果必须由病理医师结合形态学综合判断，并将染色结果写到病理报告中。

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病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的相关规范，以确保病理诊断的准确性和公正性。

2、接收病理标本时，应仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、送检部位、标本数量等信息，确保无误。

3、对送检标本进行及时处理和固定，确保标本质量。

对于不符合要求的标本，应及时与送检科室沟通并说明情况。

4、病理诊断应依据组织学形态、免疫组化、特殊染色等结果，结合临床资料进行综合分析，做出准确的诊断。

5、疑难病例应进行科内会诊或邀请上级医院专家会诊，确保诊断的准确性。

6、病理报告应及时、准确、规范地书写，经审核签字后发放。

7、做好病理资料的归档和保存工作，包括病理切片、蜡块、申请单、报告等，保存期限应符合相关规定。

二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收窗口，由专人负责接收标本。

2、接收标本时，应与送检人员当面核对标本的相关信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、送检部位、标本数量、固定液情况等。

3、对标本进行初步检查，查看标本是否完整、有无破损、有无污染等。

对于不符合要求的标本，应详细记录并及时告知送检人员，协商处理办法。

4、接收标本后，应及时在标本登记本上进行登记，记录标本的接收时间、患者信息、标本类型、送检科室等。

5、为每个标本分配唯一的病理编号，并在标本容器上标明编号。

6、将接收的标本及时送达病理科相应的工作区域，进行后续处理。

三、病理科标本处理制度1、标本送达病理科后，应尽快进行处理。

2、对于手术切除标本，应根据标本的大小、形态等进行取材，取材部位应具有代表性，并注意保留重要的组织结构。

3、取材时应使用锋利的刀具，避免挤压、牵拉组织，确保组织的形态完整。

4、对取材后的组织进行固定，固定液的种类和时间应符合规定。

5、经过固定的组织应进行脱水、透明、浸蜡等处理，制备石蜡切片。

6、对于细胞学标本，如涂片、穿刺液等，应进行涂片制作、固定、染色等处理。

7、处理过程中应严格遵守操作规程，确保标本处理的质量和安全。