手术室高频电刀共30页文档

高频手术电刀操作规程高频手术电刀操作规程一、环境要求与注意事项1．高频电刀的供电电源应带有可靠接地线的三眼插座，以保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地，防止发生电击伤害。

2．手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其他物质；对手术病员一般不应使用易燃易爆的麻醉剂和消毒剂。

手术前应排除病人肌体上的孔洞中可能存在的可燃性气体或液体。

电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物如遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。

3．带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，高频电流会干扰心脏起博器，使之工作不正常甚至停博。

如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。

二、病人准备与极板安放1．电刀极板必须正确连接和安放，与病人皮肤接触面足够大。

极板应尽可能靠近手术部位安放。

减少电刀工作阻抗，降低电刀输出电压和功率的要求，减少灼伤危险。

2．极板应置于光洁、肌肉（而不是脂肪）丰富且无骨骼突出的部位（如毛较多则应剃毛），保证接触良好。

3．使用可重复使用的电极板时，应注意灭菌消毒，使用时极板上可涂复新鲜而润湿的导电膏来增加接触面积和导电性能，但绝不允许涂抹或垫入绝缘油脂或棉织物之类的物质，这将严重妨碍接触和导电，增加灼伤和其他危险。

使用一次性的极板时，应在极板安置部位先用酒精去脂，待酒精蒸发后，再粘贴电极，一次性不能重复使用。

三、操作要求1．设置电刀输出功率：一般单极电刀手术使用功率为20~80W，特殊手术很少超过200W。

双极电凝功率为8~25W。

在脑干、下丘脑等附近功率要尽量小，切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。

高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加。

2．监护电极或测量探头应远离手术区域，手特别要避开手术电流通道（从刀头到极板），以防止干扰；尽量不要使用金属电极，特别不要使用针状的或面积过小的电极，以免多点接地危险。

病人体内植有金属物体（钢板、钢钉）时，要用高频电流通道避开金属植入物。

高频电刀操作规程高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。

它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。

高频电刀是由主机和电刀刀柄、负极板、双极镶、脚踏开关等附件组成的，有两种主要的工作模式：单极和双极。

(一)单极电刀(monopolarelectricalcautery)【工作原理】利用RF射频原理，使其输出的300〜500HZ高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。

其理论基础是焦耳定律。

电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。

人体组织吸收的热量和温度升高与电极和组织的接触面积成反比。

【操作流程】(1)评估患者：患者是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起搏器等。

患者身体是否接触手术床及其他装置的金属部分。

手术台上的敷料是否干燥，手术床垫是否干燥、绝缘。

(2)检查仪器设备是否完好，检查电刀附件是否齐全。

(3)接通电源，打开仪器开关，仪器完成自检。

(4)连接电极板，将负极板黏贴于肌肉丰富处，长方形负极板的长边与身体纵轴垂直。

(5)选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为30~70W0(6)洗手护士将单极电刀固定于手术台，勿缠绕固定在金属器械上，主机接口端传递给巡回护士将其插入高频电刀对应插口。

(7)术中应及时用电刀清洁器清除电刀头上的焦痂；暂时不用时，将电刀头放置于绝缘的保护套内；发现电刀头功能不良时应及时更换。

(8)手术结束后先关主机电源开关，拔出单极电凝线，按正确方法撕除电极板，再拔电源线，清洁整理电刀设备。

【注意事项】(1)选择合适的电极板：使用分散电极；使用高质量的电极板；电极板一次性使用；尽可能使用软极板；体重15kg以下的小儿，应选择婴幼儿电极板或新生儿电极板；禁止裁剪，且要求黏性强并容易撕脱；应使用双箔负极板。