高频电刀使用手术室

即墨区中医医院护理工作制度 HLGZ---ZD 青岛市即墨区中医医院手术室
手术室高频电刀安全使用制度
一．高频电刀必须由专业人员经过详细阅读使用说明及培训后才能操作使用。

二. 使用前必须检查机械性能。

三．使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有柔软度和较强的粘附力。

四．粘帖负极板：选择肌肉血管丰富的部位，避免在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘铁，并保证粘帖部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发，确保与粘帖部位皮肤完整而紧密接触。

负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。

五．婴幼儿皮肤面积较小，应选用小儿专用负极板，注意负极板粘帖的位置，确保粘帖的效果。

六.安装心脏起搏器病人，禁用高频电刀，以防心律失常的发生。

七.术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺损、弯曲，避免刀头段落体内。

检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。

八.术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道存在内生气体如使用电刀要慎重。

避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。

高频电刀的正确使用及规范随着现代医学的不断发展，高频电刀已经是一种逐步取代机械手术刀进行外科手术的电外科设备，其本身可靠的安全保障体系是保证病员和医护人员安全的最基本条件。

但若在手术中使用不当，即可引起患者的灼伤，烧伤。

对临床护理工作带来许多影响。

因此，手术室护士应正确使用高频电刀，以尽量减少不必要的电损伤事故。

1 高频电刀的工作原理与结构1.1 工作原理利用高频率电流释放的热能和放电对组织进行切割，止血，电流在电刀的刀头前形成高温，高能和放电，使接触到的组织快速脱水，分解，蒸发，血液凝固，实现了分解组织和凝血的作用，达到切割，止血的目的。

[1]1.2 结构高频电刀由主机，电刀笔，脚控开关和负极板三个部分组成。

1.3 负极板的分类1.3.1 金属负极板：即硬极板，可重复使用，顺应差，术中若患者体位发生变化时，难以保证极板与皮肤有效接触，因而出现灼伤。

1.3.2 导电胶负极板：使用时在极板上涂上导电糊放置在合适的部位。

1.3.3 软极板：一次性使用，顺应性好，黏贴性能号，导电材质中含有水分，可增加极板与皮肤的导电性，同时可以填充不规则的皮肤，易于导电，极板的电阻为0，热效应低，灼伤性小。

现在软极板已逐步代替传统的硬式负极板，提高了高频电刀在使用中的安全性。

2 电灼伤的原因与临床症状2.1 原因：（1）电刀的手柄上的开关失控。

（2）负极板下粘贴致灼伤。

（3）电刀遇到易燃物。

2.2 临床表现：(1)灼伤：是由于高强电流被集中，产生密集热而引起，术后易容易被发现。

（2）皮内出血。

（3）机械性损伤。

(4)压伤。

3 预防措施3.1 应制定相关的有效的预防措施为了安全使用，以防电灼伤的现象发生，从而避免医疗纠纷，我们应制定相关制度，严格管理，把安全问题始终放在首位，并定期定人进行检查，维修，保持清洁干燥，每台手术结束后，应将电刀电输出功率归零，再次使用时根据手术需要，设定调整输出功率数值。

3.2 术前准备术前1天巡回护士访视患者时应交待，勿戴金，银首饰，手表等贵重物品入手术室。

高频电刀在手术室中的正确使用与保养高频电刀是一种外科手术器械，具有先进的凝血功能，凝血速度快、效果佳、组织损伤小、无异味等优点，可大大缩短手术时间，减少病人的出血量，是外科手术医生的好助手。

1仪器的使用与保养1.1极板三蕊插入极板插孔。

打开开关后，所有功率设置数字显示为“O”。

1.2选择工作方式：根据手术要求，选择双极或单极工作方式（单极工作时可选电刀工作纯切、混切)：选择双极电切、电凝时可根据手术情况输出功率设置。

1.3使用单极时，应使用病人返流电极：在双极工作时，不允许使用病人返流电极。

1．4 电刀工作控制开关1．4．1脚踏开关单极脚踏开关连接在后面板的单极脚踏开关插座；单级工作时脚踏开关分别控制电刀或电凝工作。

双极脚踏开关连接后面板的双极脚踏开关插座。

1．4．2脚控电刀笔单极工作的脚控电刀笔连接在单蕊的单极脚控插座中，当按下脚踏开关的脚踏板时，在电刀笔头上有电功率输出。

双极工作的双极刀(镊子)连接在双极输出插座，由双极脚踏开关控制输出。

1．4．3手控电刀笔与镊子在前面板单极工作部分，有二只插座可以插入手控电刀笔，使用手控电刀笔上的按钮控制高频电刀工作电切或电凝。

双极手控镊子连接在前面板的双极插座上，当镊子尖端接近时，手控开关接触使电刀工作(在电刀笔或镊子没有接触到病人时，不能启动高频电刀工作)。

1．5保养1．5．1 该仪器只能由经过训练的医务人员使用。

1．5．2高频电刀可能会对心电起搏器、心电监护仪产生干扰，所以对使用体内或体外心电起搏器的病人要注意。

1．5．3 使用高频电刀时应远离易燃的麻醉剂、氧气或其它易燃气体、液体。

1．5．4病人不允许直接和与地面接触的金属物体相碰。

1．5．5应保证所有线路的连接。

1．5．6保证负极板与皮肤的接触。

2仪器的正确使用与保养2．1确保正确的连接2．1．1使用前检查所有连接到高频电刀上的附件，确保连接附件是正确的，否则不正确的连接可能产生电弧和火花。

2．1．2不允许电刀笔或病人返流电极的电缆绕在金属物体上，这样可以引起电击火花，伤害病人及手术人员。

手术室高频电刀应用与安全防护【摘要】文章综述了高频电刀的原理、使用模式和正确的使用方法。

对手术中高频电刀使用时需要注意的安全问题以及防护方法进行了分析说明。

【关键词】高频电刀;模式;安全;防护高频电刀是通过有效电极尖端产生的高频高压电流与生物肌体组织接触时对组织进行加热,实现对组织的分离和凝固,从而达到切割和止血的目的。

高频电刀广泛应用于外科手术做切割止血使用已有30多年的历史 [1] ,它的应用使手术时间大大缩短,使手术的效率有很大的提高。

但是它的应用为手术带来方便的同时,也有可能给医护人员甚至病人带来伤害。

如何正确、安全的使用高频电刀是个重要问题。

1.工作模式介绍一般而言,高频电刀由主机、两个电极(刀笔和负极板)、双极镊和脚踏开关等组成。

高频电刀有以下几种工作模式:①单极模式 [2] ,高频电刀内的高频发生器产生的电流经过导线、刀笔电极(工作电极)穿过病人,再经过负极板(回路电极)和导线回到高频发生器。

经过这样一个完整的回路完成对组织的切割和凝固母的。

②双极模式 [2] :双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向组织提供高频电压电流,使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固,达到止血的目的。

③纯切模式:为底电压满波输出,热量上升快,作用于接触点的细胞膜因蒸发压力加大而破裂,使细胞液汽化而实现对组织的切割作用。

刀笔尖端与组织间不直接接触,距离组织很小时,短时间内产生大量的热量,从而达到细胞破裂和汽化的目的。

④凝血模式:为高电压间歇式输入波形,其输出时间较少,因此产生的热量较少,间断时间较长,有助于凝结物生成,从而达到凝血的目的。

⑤混合模式:不是单纯把切割和凝血模式的电流混合,而是修正其输出的时间;当由混切1调至混切3时其输出时间递减为80%、60%、50%,输出时间越少,越利于止血。

所以,混切1可以切割组织并带有止血作用;而混切3的切割效率下降,止血效果较好。

2.单极电外科模式的选择2.1电切模式:①纯切:适用于任何组织的精细无损伤切割,如整形、烧伤切痂。

手术室高频电刀的规范管理措施和运行流程详解英文回答:Title: Management System and Procedures for High-frequency Electrosurgical Unit in the Operating RoomIntroduction:The high-frequency electrosurgical unit, commonly known as the "electrocautery" or "diathermy", is a vital tool used in surgical procedures to cut or coagulate tissues. However, due to its potential risks, it is essential to establish a comprehensive management system and follow strict procedures to ensure its safe and effective use in the operating room.Management System for High-frequency Electrosurgical Unit:1. Equipment Acquisition and Maintenance:- Ensure that the electrosurgical unit is procured from reputable manufacturers and complies with relevant safety standards.- Regularly inspect and maintain the unit to ensure its proper functioning. Calibrate and test the unit periodically.2. Staff Training and Competency:- Provide comprehensive training to all staff members involved in using the electrosurgical unit, including surgeons, nurses, and technicians.- Ensure that they are aware of the potential risks, safe operating procedures, and emergency protocols.- Regularly assess and update staff members' competency in using the unit.3. Documentation and Record-keeping:- Maintain a record of the electrosurgical unit's purchase, maintenance, and calibration history.- Document staff training and competency assessments related to the use of the unit.- Keep records of any incidents or adverse events associated with the unit's use.Procedures for High-frequency Electrosurgical Unit:1. Pre-operative Phase:- Check the unit for any visible damage or malfunction.- Ensure that all necessary accessories, such as electrodes and cables, are available and in good condition.- Verify the electrosurgical unit's settings, including power output and mode of operation, as per the surgeon's requirements.2. Intra-operative Phase:- Follow aseptic techniques while handling the electrosurgical unit and its accessories.- Adhere to the surgeon's instructions regarding the use of the unit.- Monitor the patient's vital signs and promptly address any adverse events or complications.3. Post-operative Phase:- Properly clean and disinfect the electrosurgical unit and its accessories after use.- Report any incidents or adverse events associated with the unit's use to the designated authority.- Conduct regular audits to ensure compliance with the management system and procedures.Conclusion:Implementing a robust management system and followingwell-defined procedures are crucial to ensure the safe and effective use of high-frequency electrosurgical units in the operating room. Regular training, documentation, and adherence to protocols contribute to minimizing risks and enhancing patient safety.中文回答：标题：手术室高频电刀管理制度及流程介绍：高频电刀，又被称为“电凝刀”或“电热刀”，是手术中用于切割或凝固组织的重要工具。

高频电刀使用的流程和步骤介绍高频电刀是一种广泛应用于手术室的医疗设备，用于切割和凝固组织。

它通过高频电流产生的热能来实现对组织的切割和凝固。

本文将介绍高频电刀的使用流程和步骤，以帮助医护人员正确使用该设备。

准备工作在使用高频电刀之前，需要进行一系列的准备工作，以确保手术的安全和顺利进行。

1.确保高频电刀的设备完好无损，没有任何电缆破损或异常现象。

2.检查电刀的电源连接是否牢固，没有松动。

3.检查手术室的电力供应是否稳定，以确保电刀能正常工作。

4.将电刀的电极插入设备并安装好附件，如切割刀片、凝固电极等。

5.打开电刀设备，确认电刀处于正常工作状态。

6.为使用电刀的医护人员佩戴好个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。

使用流程使用高频电刀的流程可以大致分为以下几个步骤。

1. 选择合适的电刀工作模式根据手术需求，选择合适的电刀工作模式，包括切割模式和凝固模式。

切割模式用于切割组织，凝固模式用于止血和凝固组织。

2. 调节电刀功率和波形根据手术需求和组织类型，调节电刀的功率和波形。

不同的组织类型对功率和波形的要求不同，需要医护人员根据经验进行调节。

3. 进行组织切割或凝固根据手术需求和操作步骤，使用电刀进行组织切割或凝固。

在切割组织时，医护人员应将刀片轻轻接触组织并进行切割，注意控制切割深度和速度。

在凝固组织时，医护人员应将电极轻轻接触出血点，并施加电刀功率进行凝固。

4. 注意安全和卫生在使用电刀的过程中，医护人员需要注意以下安全和卫生问题。

•避免电刀与导线接触金属或液体，以免发生短路或电击。

•定期清洁电刀设备和附件，以保持其清洁和正常工作。

•注意电刀的温度，避免烫伤或灼伤患者或自己。

•使用电刀时避免与其他电子设备或电磁场干扰。

•使用完电刀后，及时关闭电刀设备并进行清洁和消毒。

总结高频电刀的使用流程和步骤是确保手术安全和顺利进行的重要环节。

医护人员在使用高频电刀之前需要进行准备工作并选择合适的工作模式和调节功率和波形。

电刀与高频手术器械分类电刀和高频手术器械是现代医疗领域常用的手术工具。

它们在不同的手术过程中起到了重要的作用。

本文将详细介绍电刀和高频手术器械的分类。

一、电刀分类电刀是一种使用高频电流进行手术切割的医疗设备。

不同类型的电刀主要根据功率、频率和功能来进行分类。

1. 高频电刀高频电刀是最常见的电刀类型，广泛应用于手术室中。

它主要分为单极和双极两种形式。

单极高频电刀将电流通过患者体内的组织传导到接地板上，而双极高频电刀则通过患者体内的组织来完成电流回路。

这些电刀具有可调节功率和频率的功能，可根据手术需要进行调整。

2. 冷冻电刀冷冻电刀是一种通过低温破坏组织的电刀工具。

它将液态氮或液态二氧化碳引入手术刀片上，使刀片迅速降温并冷却周围组织，达到切割或凝固的效果。

冷冻电刀广泛应用于眼科手术和皮肤病手术等领域。

3. 等离子电刀等离子电刀是一种利用等离子体技术进行手术的电刀工具。

它通过将高频电流引入离子化的气体中产生等离子体，利用等离子体的高温和高能量特性来割断或凝固组织。

等离子电刀在眼科、妇产科和普外科手术中得到广泛应用。

二、高频手术器械分类除电刀外，高频手术器械也是常用的手术工具。

高频手术器械可根据其作用和使用方式进行分类。

1. 高频电凝器高频电凝器是一种通过高频电流将组织凝固并避免出血的器械。

它主要用于出血性手术，如肝脏切割、子宫切除等。

高频电凝器具有可调节功率和频率的功能，可根据手术需要进行调整。

2. 高频剥离器高频剥离器是一种通过高频电流使组织表面产生波动从而实现剥离的器械。

它主要用于皮肤切割、去除赘疣等手术中。

高频剥离器具有较小的切割深度和较高的剥离精度，可保护周围正常组织。

3. 高频电凝切割器高频电凝切割器是一种集高频电凝和切割于一体的手术器械。

它可同时实现组织凝固和切割，广泛用于各种手术中，如神经外科手术、泌尿外科手术等。

总结：电刀和高频手术器械在医疗领域中扮演着至关重要的角色。

通过分类和了解不同类型的电刀和高频手术器械，医生可以选择最适合手术需求的工具，提高手术的安全性和效率。