硫酸镁在产科的临床应用

“一药多用”的硫酸镁，湿敷、口服都有用
提起硫酸镁，想必产科的护士姐妹们并不陌生，作为一个含镁的化合物，硫酸镁可谓“物美价廉”。

不管是湿敷、口服、还是静脉注射都会有不同的效果。

那么，硫酸镁究竟有哪些“花样”的用法呢？今天咱们来一起聊聊硫酸镁的6大临床应用。

一、口服给药
1.导泄
这主要是由于硫酸镁在肠道内很难吸收，在肠道内会形成高渗透压，进而阻止水分的吸收，产生导泻作用。

导泄时，每次口服5-20g，同时饮用100-400ml水，当然，也可以溶解在水中后再服用。

2.利胆
这主要是因为硫酸镁会刺激十二指肠粘膜，然后反射性地引起胆囊收缩，进而促进胆囊的排空，产生利胆作用。

利胆时，饭前或者两餐间服用，每天3次，每次2-5g。

二、外用给药
3.消肿止痛
外用湿敷时，硫酸镁浓度为50%，每次湿敷30min，这主要是利用高浓度的硫酸镁，可以在患处产生高渗透作用，进而快速消除局部组织的炎性反应。

三、注射给药
4.治疗妊娠高血压和先兆子痫
通常情况下，首次使用时，需要采用负荷剂量，2.5-4g，然后使用25%的葡萄糖20mL 稀释后，5分钟内缓慢注射，然后以每小时1-2g静滴维持。

5.治疗早产
治疗早产的给药方式，用法用量与治疗妊娠高血压的相似。

6.治疗小儿惊厥
采用肌肉注射或者静脉注射给药，按照0.1-0.15g/kg体重给药，然后采用5-10%葡萄糖注射液将其稀释成为1%的溶液静脉滴注。

硫酸镁（Magnesium sulfate）是临床产科常用药，常用于治疗妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、子宫强直收缩等，具有降压，解痉，抑制宫缩，保胎等作用。

硫酸镁在应用中常需要持续使用，且其治疗浓度和中毒浓度相近，易引起不良反应，所以临床护理工作中应严密观察疗效与毒性反应。

1 药理按药理分类，硫酸镁属抗惊厥类药。

其抗惊厥的主要机制是阻断神经肌肉接头的传递。

因为镁离子和钙离子化学性质相似，它竞争性的与钙离子结合，抑制钙离子内流，从而使运动神经末梢乙酰胆碱（Ach）释放减少，减少肌肉松弛作用。

2 适应症及用药方法2. 1 妊娠高血压综合征硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药。

镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱（Ach）的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿均无不良影响。

基于不同用药途径的特点，产科多采用肌肉注射或静脉用药两种方式互补长短，以维持体内有效浓度。

①肌肉注射，通常于用药2小时后血药浓度达高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激强，病人常因疼痛而难以接受。

注射时以25℅硫酸镁20ml加2℅利多卡因2ml 长针头臀肌深部注射。

每日1～2次，注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部按摩或热敷，促进肌肉组织对药物的吸收。

②静脉给药：首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20 ml中, 缓慢静脉注入,5 ～10 min 推完。

应密切观察产妇的反应，若产妇恶心、面部潮红，有发热感等反应，应减慢速度并报告医生。

继之25%的硫酸镁30 ml加入5%的葡萄糖液500 ml内静脉滴注，滴速以1g/h为宜，每日总量为15～20 g ，静脉给药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后1 h，血药浓度可达高峰，停药后血浓度下降较快，但可避免肌内注射引起的不适。

2. 2 前置胎盘2. 3 胎盘早剥2. 4 先兆早产镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞拮抗钙离子对子宫收缩的活性，能抑制子宫收缩。

硫酸镁在产科的应用及观察【关键词】硫酸镁；不良反应；中毒；过敏25%的硫酸镁是在产科临床上较常用的药物，常用于妊娠期高血压疾病、重度子痫、先兆子痫、先兆早产、前置胎盘等，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。

治疗先兆早产应用硫酸镁的作用机理是硫酸镁是阻断子宫肌肉刺激物合成与释放的药物，镁离子直接作用于肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩，防治早产。

妊娠期高血压疾病应用硫酸镁的作用机制是：①镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；②镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；③镁离子通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛，减少血管内皮损伤；④镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。

临床中应用硫酸镁的用药方案：1）.首次负荷剂量：25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖20 ml中，5—10分钟静脉推注或25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注﹙1小时内滴完﹚；2﹚.继之，25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，滴速为每小时1—2克；3﹚.根据血压情况决定是否加用肌肉注射，用法为25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml肌肉注射，每日1—2次，肌肉注射时应用长针头作深部肌肉注射，以减轻疼痛，利于吸收，如局部有肿块、疼痛，可热敷；4﹚.每日硫酸镁总量25-30克，用药过程中可检测镁离子浓度；5﹚第二日硫酸镁用量可酌情减少至维持量，24小时为15克。

硫酸镁的不良反应：静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

硫酸镁的毒性反应：正常孕妇血清镁离子浓度为0.75—1mmol/l，治疗有效浓度为2—3 mmol/l，若血清镁离子浓度超过5 mmol/l即可发生镁中毒：首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳停止，心脏停搏，危及生命。

硫酸镁在产科的应用简介在产科领域，硫酸镁是一种常用的药物。

硫酸镁具有镇痛、镇静、抗惊厥等作用，被广泛应用于孕妇及分娩过程中的各种情况。

本文将详细探讨硫酸镁在产科的应用。

产前应用1. 预防子痫前期发作硫酸镁可以作为预防子痫前期发作的药物。

子痫前期是妊娠期的一种严重并发症，威胁孕妇和胎儿的生命健康。

硫酸镁通过镇痛和镇静作用，可以减轻孕妇的紧张情绪，有助于降低子痫前期的发生率。

2. 剖宫产镇静硫酸镁在剖宫产手术中常用作麻醉药物，能够实现病人的镇静和镇痛目的。

硫酸镁有助于减轻术中的疼痛感，使手术更安全、顺利进行。

产中应用1. 分娩镇痛硫酸镁是产程镇痛的一种方法，通常通过静脉输注的方式给予。

它能够缓解孕妇产痛，提高分娩的顺利进行。

硫酸镁的镇痛效果不同于其他镇痛方法，减轻疼痛的同时不会降低孕妇自主呼吸的能力。

2. 控制子宫收缩硫酸镁还可以用于控制子宫收缩，特别是在产后出血的情况下。

它通过抑制妊娠期子宫平滑肌的收缩，从而减少子宫出血的发生。

产后应用1. 防治产后血凝问题在分娩后，部分孕妇会出现凝血功能异常的情况，从而增加出血风险。

硫酸镁可以用于预防和治疗产后血凝问题，通过调节血液凝血因子的平衡，维持血液正常的凝固功能。

2. 保护婴儿脑部硫酸镁还可以通过保护婴儿的脑部功能，预防新生儿脑损伤的发生。

在早产儿出生后，硫酸镁能够降低脑部供血不足引起的损伤，提高新生儿的生存率和生活质量。

注意事项在应用硫酸镁时，需要注意以下事项： 1. 需要严密监测孕妇的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 对于存在肾功能不全、心脏病或肌无力等疾病的孕妇，应慎重使用硫酸镁，避免出现不良反应。

3. 使用硫酸镁的剂量和速度需要根据患者情况进行调整，以避免中毒或过度镇静的情况发生。

硫酸镁作为一种重要的药物，在产科领域发挥着重要的作用。

它能够帮助孕妇缓解疼痛、降低并发症的发生率，并保护新生儿的健康。

但在使用过程中，需要注意合理用药，监测患者情况，以确保药物的安全有效应用。

硫酸镁的产科应用罗帆摘要：镁是人体内主要阳离子之一，有重要的生理功能，它参与体内多种代谢过程。

近年来由于对其药理研究的深入，已广泛用于产科的多种疾病的治疗，现结合文献综述如下。

关键词：硫酸镁；产科应用；子痫；子宫强直收缩；早产儿；硫酸镁(MgSO4)最早由德国人Horn于1906年用于治疗子痫发作[1]。

尽管几十年来MgSO4在产科中广泛应用，并且较多的证据显示其对胎儿有益和可明显降低先兆子痫妇女抽搐的发生率，但对其的使用仍存争议，使用程度也因地而异。

1990年美国已普遍认同将MgSO4作为子痫或先兆子痫抗抽搐的治疗药物[2]，而到1992年英国仅2%的产科医师使用该药[3]。

本文拟对MgSO4在产科领域的应用进行综述，为临床使用提供帮助。

1.产科应用1.1妊娠合并高血压疾病临床上可见MgSO4在推荐剂量时即产生明显的降压作用。

Pritchard认为这种降压作用是一过性的，在快速或大剂量静脉使用时尤为显著。

James发现使用MgSO4后动物及人的全身血管阻力呈剂量相关性降低，证实了其舒张血管的效应【4】。

目前认为MgSO4舒张血管的效应是与Mg2+对Ca2+在血管细胞膜和细胞间的运动和移位起调节作用有关，Mg2+可作为血管张力、血管反应性以及外周血管阻力的调节因子。

Alexander等［5］一项长达4年半的前瞻性临床研究发现，预防性使用硫酸镁可明显降低轻度子痫前期患者子痫的发生率，提示轻度子痫前期也需要预防性使用硫酸镁，1995年，国际妊高症防治协作组织经过多中心随机临床对照研究，认为硫酸镁仍是目前防治子痫用药的最佳选择对于先兆子痫或子痫患者硫酸镁的应用，首次剂量为25%硫酸镁10ml的50%葡萄糖液20 ml静脉缓注，或用硫酸镁5g加入50%葡萄糖液100~ 200ml于1h内静脉滴注，以后可再用硫酸镁60ml加右旋糖酐或葡萄糖1000ml以1.5~ 2g/h的速度静脉滴注，于夜间再加用硫酸镁5g肌内注射，首先24h硫酸镁总量为20~ 22.5g。

硫酸镁的使用流程妇产科1. 硫酸镁介绍硫酸镁（MgSO4）是一种常用的药物，广泛应用于妇产科领域。

它具有镇痉、舒缓肌肉和抗炎等作用，常用于妇科手术、子宫颈松弛和子宫收缩不良等情况。

2. 硫酸镁的适应症硫酸镁在妇产科中常用于以下情况： - 子宫颈松弛 - 子宫收缩不良 - 早产妊娠 -妊娠期高血压 - 子宫内胎盘宫内妊娠 - 子宫颈无菌炎 - 子宫内膜异位症3. 硫酸镁的使用方法硫酸镁有多种给药途径，包括口服、肌肉注射和静脉注射等。

在妇产科中，常用的给药方法有肌肉注射和静脉注射。

3.1 肌肉注射肌肉注射是硫酸镁的常用给药方式之一。

具体步骤如下： 1. 准备一支干净的注射器和一根适合注射的针头。

2. 用酒精棉球擦拭注射部位，以确保清洁。

3. 拿起注射器，将针头连接到注射器上。

4. 用拇指和食指捏起注射部位的皮肤，以形成注射部位的凹陷。

5. 快速将针头插入注射部位的皮肤，将药物缓慢注射入肌肉中。

6. 完成注射后，按压注射部位，以帮助止血。

3.2 静脉注射静脉注射是硫酸镁在临床中常用的给药方式之一。

具体步骤如下： 1. 准备一支干净的注射器、一根适合静脉注射的针头和一瓶硫酸镁。

2. 用酒精棉球擦拭静脉注射部位，以确保清洁。

3. 拿起注射器，将针头连接到注射器上。

4. 快速找到静脉注射部位，并用饱满的手触摸，以便更容易插入针头。

5. 快速将针头插入静脉中，然后将药物缓慢注射入静脉中。

6. 在注射过程中，观察病人的情况，以确保注射过程的安全和顺利。

7. 完成注射后，用适合的方式处理废弃的注射器和针头。

4. 硫酸镁的剂量和注意事项对于硫酸镁的剂量和注意事项，应该根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和遵循。

下面是一般的剂量和注意事项：4.1 硫酸镁的剂量硫酸镁的剂量应根据患者的体重、病情和治疗目的进行调整，通常包括以下几个方面： - 子宫颈松弛：常见剂量为4g。

- 子宫收缩不良：常见剂量为4-8g。

硫酸镁在产科的应用
硫酸镁在产科的应用
硫酸镁，化学式为MgSO4，是一种广泛使用的药物，主要用于治疗痉挛、心绞痛、高血压等疾病。

在产科中，硫酸镁也被广泛应用于治疗产后痉挛、早产等情况。

产后痉挛是指分娩后子宫收缩不良所导致的疼痛和出血。

硫酸镁可以通过抑制子宫平滑肌的收缩来缓解这种情况。

硫酸镁的作用机制是通过促进钙离子的流失来降低子宫平滑肌的紧张度，从而使子宫平滑肌的收缩减弱。

同时，硫酸镁还可以通过抑制前列腺素的合成和释放来减少子宫收缩。

硫酸镁的这些作用可以使产后痉挛得到有效的缓解。

除了治疗产后痉挛外，硫酸镁还可以用于预防早产。

早产是指胎儿在妊娠37周以前出生。

在胎儿未发育完全的情况下，早产带来的风险非常大，可能导致各种并发症。

硫酸镁的应用可以通过抑制子宫平滑肌的收缩来减少早产的发生率。

研究表明，静脉注射硫酸镁可以减少早产的发生率，尤其对孕期28周至32周的孕妇效果最好。

当然，硫酸镁也有一定的副作用。

在使用硫酸镁治疗产后痉挛时，部分患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不良反应；在使用硫酸镁预防
早产时，由于硫酸镁的钙离子拮抗作用，可能会导致母体钙离子不足，从而引起心率失常、呼吸困难等情况。

因此，使用硫酸镁时必须注意
剂量和适应症，切勿盲目使用，以免造成不必要的伤害。

综上所述，硫酸镁在产科中具有重要的应用价值，可以有效治疗产后
痉挛和预防早产。

然而，在使用硫酸镁时必须注意其剂量和适应症，
以避免不必要的副作用。

有关专业医师必须根据患者的具体情况和检
查结果来决定是否使用硫酸镁，以确保疗效和安全。

硫酸镁在先兆早产病人中的应用及护理目的：探讨硫酸镁静脉滴注在产科的临床应用及有效地护理对策。

方法：对我科收治的28例应用硫酸镁静脉滴注治疗的孕妇进行回顾性分析。

结果：27例孕妇应用静脉滴注硫酸镁治疗安全有效，1例因恶心呕吐较重而放弃用硫酸镁治疗。

结论：静脉滴注硫酸镁在产科运用广泛，但有效的治疗离不开正确的用药、严密的观察及护理措施。

【關键词】硫酸镁；孕妇；护理硫酸镁是钙离子拮抗剂，具有解痉、镇静、抑制宫缩等作用，在产科是妊娠高血压疾病的首选药物，还常用于早产、前置胎盘等，由于其治疗量和中毒量非常接近，且具有持续使用易引起不良反应的特点[1]。

镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用。

基于以上治疗机制，我科从2013年01月至2013年12月先兆早产共28例。

27例治疗有效，1例因严重呕吐而放弃治疗。

1资料与方法1.1临床资料：我科于2013年01月01日至2013年12月01日共收治先兆早产28例。

年龄18—30岁，孕周17—29周。

1.2用药方法：25%硫酸镁加入5%GS500ml静滴，20滴/分。

2结果27例安全有效，1例因反复呕吐放弃治疗。

3讨论硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。

但是硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制，危及生命。

孕妇治疗时有效血清镁离子浓度为1.7～3 mmol/L，若高于3 mmol/L即可发生中毒症状。

因此，在使用的过程中，护理尤为重要。

3.1 严格遵医嘱执行用法用量严格控制滴数。

使用输液泵，开始时记录时间，每分钟滴数。

每次巡房时观察硫酸镁剩余量，滴数，速度及输液泵的使用情况。

3.2 密切观察病人生命体征与主诉使用硫酸镁前，询问患者既往史，测试膝反射，观察尿量，呼吸等并记录。