在目前已知的所有急性中毒种类中,除非已有明确的针对该种中毒的严 重程度分级标准,其余急性中毒均推荐参考中毒严重度评分( Poisoning . 5 Severity Score, PSS) ,实行急性中毒病情分级并动态评估。
三、急性中毒机制
中毒的严重程度与毒 (药)物剂量或浓度关,
多呈剂量--效应关系。 不同毒物的中毒机制不同,有些毒物通过多 种机制产生毒性作用。
表现与某种物质明显相关;已知的疾病不能解释相关临床表现; 以上条件均具备即可诊断不明毒物中毒或未知毒物中毒。 (3)急性中毒具有不可预测性和突发性,除少数有临床特征外, 多数临床表现不具备特异性,缺乏特异性的临床诊断指标。以下 情况要考虑急性中毒: a、不明原因突然出现恶心、呕吐、头昏,随后出现惊厥、抽搐、 呼吸困难、发绀、昏迷、休克甚至呼吸、心搏骤停等一项或多项 表现者;b、不明原因的多部位出血;c、难以解释的精神、意 识改变,尤其精神、心理疾病患者,突然出现意识障碍;d、在 相同地域内的同一时段内突现类似临床表现的多例患者;e、不 明原因的代谢性酸中毒;f、发病突然,出现急性器官功能不全, 用常见疾病难以解释;g、原因不明的贫血、白细胞减少、血小 . 10 板减少、周围神经麻痹;h、原因不明的皮肤黏膜、呼出气体及 其他排泄物出现特殊改变 (颜色、气味)。
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二、中毒病情分级与评估 消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管 系统、代谢系统、肝脏、肾脏、血液系统、 肌肉系统、局部皮肤、眼部、叮咬处局部 反应。
无症状 (0分) 没有中毒的症状体征 轻度 (1分) 一过性、自限性症状或体征 中度 (2分) 明显、持续性症状或体征;出现器官 功能障碍 重度 (3分) 严重的威胁生命的症状或体征;出现 器官功能严重障碍 死亡 (4分) 死亡