内分泌代谢性疾病的高压氧治疗原理
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高压氧治疗原理1迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。
2有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍的疾病,如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。
3防止各类水肿:高压氧对血管有收缩作用,故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿。
如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。
4促使侧枝循环的建立,增加血-脑屏障的通透性:促进有害气体的排除,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病;心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。
5加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织‘6抑制厌氧菌生长,繁殖和产生毒素的能力:是气性坏疽的特效疗法。
7抑制微生物生长繁殖:对许多需氧菌及其他微生物的生长繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素的疗效,协同治疗感染性疾病。
8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。
高压氧治疗的适应症及禁忌症(一)急性适应症1 急性CO中毒及其他有害气体中毒2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染3 减压病4 气栓栓塞症5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍6 休克的辅助治疗7 脑水肿8 肺水肿9 挤压综合征10 断肢(指趾)再植及皮肤移植术后血运障碍11 药物及化学中毒12 急性缺血缺氧性脑病(二)各科治疗的适应症1、急诊科急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒(天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等)、其它毒物中毒(氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、)、心肺复苏术后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、肺水肿(心源性肺水肿除外、)脑水肿、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染、减压病、气栓症、休克的辅助治疗。
2、神经外科颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫轴突损伤)、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后。
高压氧舱原理
高压氧舱是一种医疗设备,使用高浓度氧气在高压条件下进行治疗。
其原理基于以下几个方面:
1. 压力效应:高压氧舱能够提供超过常态大气压的氧气压力,通常可达到1.4至
2.0大气压。
由于物质的溶解度与压力呈正相关关系,增加氧气压力能够促进氧气在血液中的溶解度,并加快氧气向组织器官的输送速度。
2. 高氧效应:高浓度氧气可以提供更多的氧供给身体。
在正常条件下,呼吸的氧气只有21%左右,而高压氧舱中的氧气浓度可以达到100%。
这使得机体在短时间内获取更多氧气,促进细胞的代谢活动,增强免疫功能,以及促进创伤愈合等。
3. 气压平衡效应:在高压氧舱中,通过控制压力和时间,可产生氧分压梯度,从而改变组织氧的分布情况。
这有助于改善各种疾病或创伤引起的气体潴留、血管堵塞和水肿等情况,使气体和液体得以在组织间重新平衡。
高压氧舱的应用范围广泛,包括但不限于以下方面:治疗病患的碎骨、烧伤或创伤,缓解慢性疼痛,治疗各种缺氧引起的疾病,如高海拔病和一氧化碳中毒等,改善血液循环,加速伤口愈合,减轻放射治疗或化疗的不良反应等。
然而,使用高压氧舱需要在专业医生的指导下进行,以确保安全和有效地进行治疗。
三氧治疗的原理
三氧治疗是一种利用纯净氧气和臭氧进行治疗的方法。
其原理主要包括以下几个方面:
1. 氧疗原理:将纯净氧气输送到患者体内,增加体内氧分压,提高血氧饱和度,增强机体氧合能力。
这有助于改善组织缺氧状态,增强免疫功能,促进新陈代谢,加速伤口愈合等。
2. 臭氧杀菌原理:臭氧具有较强的杀菌作用,可以直接破坏细菌的细胞膜,破坏其代谢功能,抑制其生长繁殖。
臭氧还可以通过调节机体免疫功能,促进白细胞的活化,增强机体的抗菌能力。
3. 氧自由基原理:臭氧治疗可以产生一定量的氧自由基,这些氧自由基具有强氧化、强杀菌和抗炎作用。
氧自由基可以促进伤口的愈合,改善局部组织的供氧情况,减轻炎症反应。
4. 促进血液循环原理:臭氧治疗可以扩张血管,改善血液流动,增加血管壁的通透性,促进新陈代谢的进行,加速废物的排出,有利于伤口愈合和炎症的吸收。
综上所述,三氧治疗的原理主要包括通过增加体内氧分压、臭氧的杀菌作用、产生氧自由基和促进血液循环等,达到改善组织缺氧状态、促进愈合、抗菌消炎等治疗效果。
高压氧舱原理
高压氧舱是一种可以提供高浓度氧气的设备,通常用于医疗、航空航天等领域。
它的原理是利用高压氧气来增加氧气的溶解度,从而提高氧气在血液中的含量,以达到治疗或辅助治疗的目的。
首先,高压氧舱内部会提供高压氧气,通常是通过压缩空气或者分离空气中的
氧气来实现。
这样的高压氧气可以达到几个大气压甚至更高的压力,远远高于大气压。
在这样的高压环境下,人体呼吸的氧气分压会大大增加,从而促进氧气在血液中的溶解。
其次,高压氧舱内部会保持恒定的温度和湿度,以确保患者在舱内的舒适度和
安全性。
在这样的环境下,患者可以在高浓度氧气的环境下进行治疗,而不会受到温度和湿度的影响。
高压氧舱的原理还包括了气压的变化对人体的影响。
在高压氧气的环境下,人
体会受到气压的影响,从而促进氧气在血液中的溶解。
这种高压氧气的治疗方法被广泛应用于一些疾病的治疗,比如炭疽、燃烧伤、放射病等。
在航空航天领域,高压氧舱也是必不可少的设备。
在高空环境下,氧气的含量
会减少,这对飞行员和乘客的健康和安全构成了威胁。
高压氧舱可以提供高浓度氧气,从而保证飞行员和乘客在飞行过程中能够获得足够的氧气。
总的来说,高压氧舱的原理是通过提供高压氧气,增加氧气在血液中的溶解,
从而达到治疗或辅助治疗的目的。
它在医疗、航空航天等领域都有着重要的应用,对于促进人体健康和保障飞行安全都起着至关重要的作用。
高压氧治疗基本知识高压氧疗法是指在高于常压(一个标准大气压)的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。
如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。
医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视,并延伸至运动医学、军事医学等领域。
它作为一种治疗手段,在现代医学实践中起着重要作用,已发展成为现代医学的一部分。
其疗效为国际医疗界所公认。
它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治,有着独特的功效。
中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。
众所周知,氧是人体生命活动的第一需要,一个成人大脑重量约占其体重的2.5-3%,它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。
缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状;大脑缺氧超过6-8分钟,则生命不可逆转。
人从出生长大,可以不靠吃药成长,却须臾离不开空气中的氧气。
由于高压氧为无创性物理疗法,符合人们回归自然的心理,因而被越来越多的人所认识和接受。
国外甚至有个人购置高压氧舱,用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。
高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。
高压氧治疗原理1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量,提高血氧分压,增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒;2、有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍的疾病,如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等;3、防治各类水肿:高压氧对血管有收缩作用(肝动脉与椎动脉除外),故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿,如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失;4、促使侧枝循环的建立,增加血–脑屏障的通透性:促进有害气体的排出,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病:心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活;5、加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织。
高压氧舱原理高压氧舱是一种应用于医疗、科研和航空航天领域的设备,它能够为人体提供高浓度的氧气环境,有利于促进伤口愈合、缓解疼痛、改善血液循环等作用。
那么,高压氧舱的原理是什么呢?接下来,我们将对高压氧舱的原理进行详细介绍。
首先,高压氧舱的原理基于高压氧疗法,它利用高压氧环境对人体产生的生理和病理效应进行治疗。
在高压氧舱内,通过增加氧气的压力和浓度,使得患者吸入的氧气量明显增加,从而达到促进身体新陈代谢、增强免疫力、减轻组织水肿等效果。
其次,高压氧舱的原理还涉及到气压的改变。
在高压氧舱内,通过控制舱内气压的升降,使得患者能够在高氧环境下进行治疗。
当舱内气压升高时,患者吸入的氧气分压也随之升高,从而达到治疗的效果。
而当舱内气压降低时,也能够减轻患者的不适症状,如耳痛、头痛等。
此外,高压氧舱的原理还包括了氧解离曲线的影响。
氧解离曲线是指在不同气压下,氧气与血红蛋白结合的情况。
当气压升高时,氧解离曲线向右下移动,促进氧气的释放和利用,从而增加组织的氧供应。
这也是高压氧疗法能够改善缺氧状态、促进伤口愈合的重要原因之一。
最后,高压氧舱的原理还涉及到氧自由基的产生。
在高压氧环境下,氧分子会发生分解,产生氧自由基。
这些氧自由基具有很强的氧化性,能够清除体内自由基、抑制炎症反应,从而对一些炎症性疾病具有治疗作用。
综上所述,高压氧舱的原理是多方面的,包括高压氧疗法、气压的改变、氧解离曲线的影响以及氧自由基的产生。
这些原理共同作用下,高压氧舱能够为人体提供高浓度的氧气环境,从而达到治疗和康复的效果。
希望通过本文的介绍,能够更加深入地了解高压氧舱的原理,为相关领域的研究和应用提供帮助。
高压氧治疗原理1、高压氧对于禁锢于体内的气体有压缩、溶解的作用。
用于治疗减压病、气栓症。
2、实现无血生存,高压氧下较高的物理溶解氧可在无血细胞的情况下为机体提供足够的氧。
CO中毒时红细胞失去携带氧能力,全身缺氧,高压氧下氧直接溶解于血浆中,迅速满足全身氧的需要。
3、高压氧可以增加氧在组织内的弥散距离,使氧有较强的穿透力。
高压氧下氧的高穿透力可以轻松到达缺氧组织,并且通过:收缩血管、恢复细胞功能、恢复有氧氧化并抑制无氧氧化、减少酸性物质排放等机制阻断缺氧—水肿的恶性循环。
从而可以使缺血半暗带组织复活,缩小梗死范围。
4、迅速纠正机体缺氧、纠正组织代谢性酸中毒、减轻细胞水肿。
5、高压氧可以明显改善微循环。
高压氧通过降低血浆粘度,降低红细胞聚集指数,降低血小板聚集性,稳定中性粒系统,增强红细胞变形能力,增加血液流速等方面改善微循环。
6、高压氧可以减轻细胞的过度凋亡,可以减轻缺血再灌注损伤。
高压氧治疗可以迅速纠正缺氧、改善能量代谢,改善钙超载等,可减轻细胞过度凋亡。
7、高压氧对厌氧菌有直接杀灭作用,对需氧菌也有一定的抑制作用,并可增加白细胞对细菌的吞噬能力,与抗生素合用,可增加抗生素的作用。
8、高压氧可以扩张椎动脉,增加椎-基底动脉血流量。
9、高压氧可以促进侧支循环的建立。
高压氧可以促进胶原、蛋白、神经递质的合成,并增加血管内皮细胞聚集,从而促进细胞增殖,刺激毛细血管增生,促进侧支循环建立。
10、高压氧可以明显降低颅内压,防治脑水肿。
高压氧可以收缩全身血管。
颅内血管收缩,血管床减小,颅内压降低,效果明显,而且无药物的副作用。
另外高压氧治疗还增加肾小球滤过率,促进水、钠的排泄。
并且可以出现反“盗血”现象。
11、高压氧对全身各系统具有调节作用而用于多种疾病,如收缩血管、升高血氧,扩张椎动脉和肝动脉、降低心肌耗氧量,调节内分泌功能、调节免疫功能,改善肝、肾功能,抑制胃酸、促进胃肠蠕动等。
高压氧舱的原理及作用
高压氧舱是一种专门设计用于提供高浓度氧气和增加气压的闭合空间。
它的原理是通过控制舱内压力和氧气浓度,使人体吸入更高浓度的氧气,以促进身体的恢复和治疗。
高压氧舱的作用主要有以下几点:
1. 治疗疾病:高压氧舱可用于治疗一些疾病,如炭疽病、放射性损伤、坏死性筋膜炎等。
高浓度的氧气和增加的气压有助于减轻炎症、促进伤口愈合和缓解疼痛。
2. 提高体能:高压氧舱可用于提高运动员的体能。
在高压氧舱中呼吸高浓度氧气有助于增加体内氧气供应,促进肌肉代谢和恢复,提高运动能力和耐力。
3. 预防病症:高压氧舱还可用于预防一些病症的发生。
例如,潜水员潜水后会出现氮气吸收过多引起的氮气病,使用高压氧舱可帮助排除体内过多的氮气,减少患病的风险。
4. 促进康复:高压氧舱可用于促进身体的康复。
一些疾病或手术后,使用高压氧舱可加快伤口愈合、恢复肌肉功能和提高免疫力。
总而言之,高压氧舱利用高浓度氧气和增加气压的特点,通过促进氧气供应和改善组织供氧,具有治疗、预防和促进康复等多种作用。
高压氧治疗高压氧简介一、定义:高压氧:机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧称为高压氧(HBO)。
利用吸入高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。
(HBOT)。
二、高压氧治疗机制:1.提高血氧张力,增加血氧含量。
2.增加组织氧储量。
3.提高血氧弥散率和增加组织内氧有效弥散距离。
4.对血管的收缩作用和对侧枝循环的影响。
5.抑制厌氧菌的生长与繁殖。
6.增强放射线和化学药物对恶性肿瘤的作用。
7.高压氧对气泡的作用。
8.高压氧对损伤的修复作用,高压氧对损伤的修复作用,高压氧下氧分压增加血氧弥散加强,受损组织氧分压增加,改善缺氧状态;高压氧下新陈代谢增强,ATP生成增加,纤维C增殖活跃,胶原纤维加强。
以上作用下可减轻受损组织的渗出、水肿;改善局部血液循环,同时促进新生血管形成,加速侧支循环建立,加快上皮组织修复,从而利于损伤组织的修复和伤口的愈合。
早期高压氧减轻脊髓出血、水肿、缺氧状态,保存较多的可逆损伤的N 组织,有助于N功能的恢复;加快烧伤创面的修复,提高移植皮片的成活率;可促进骨折区新生血管的再生,加速新骨形成。
三、高压氧适应症(一)急性适应症急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病;急性气栓症;急性减压病;有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等)中毒;厌氧菌感染(气性坏疽、破伤风等);休克;视网膜动脉栓塞;心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等);脑水肿;肺水肿;挤压伤及挤压综合症;急性末梢循环障碍;减压病;气栓症。
(二)非急性适应症心血管内科:冠心病(心绞痛、心肌梗死等);快速性心律失常(房颤、期前收缩、心动过速);心肌炎;周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)呼吸内科:支气管哮喘及喘息性支气管炎;神经内科:缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死);血管神经性头疼、面神经炎(贝尔面瘫);高原适应不全症;植物状态;多发性硬化;癫痫(非原发性);急性脊髓炎各种脑炎脑膜炎;脑积水;感染中毒性脑病;小儿急性脑水肿;眩晕综合征;病毒性脑炎;神经外科:脑外伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后);颅内良性肿瘤术后;脑血管疾病术后;急性脊髓损伤;外科:骨髓炎;骨折及愈合不良;无菌性骨坏死;断肢(指、趾)再植术后;慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及慢性骨髓炎等所致);;冻伤;烧伤;整形术后;植皮术后;运动性损伤;放射性损伤(骨、软组织损伤和膀胱炎等);消化科:麻痹性肠梗阻;消化性溃疡;溃疡性结肠炎;眼科:视网膜静脉血栓形成;中心性浆液性脉络膜视网膜病变;视网膜震荡;视神经损伤;内分泌科:糖尿病及其并发症;四、婴儿氧舱治疗适应症1.心脏病孕妇产儿;2.妊高症孕妇产儿;3.糖尿病孕妇产儿;4.感染孕妇产儿;5.中毒孕妇产儿;6.贫血孕妇产儿;7.肾病孕妇产儿;8.胎盘功能不全孕妇产儿;9.过敏性疾病孕妇产儿;10.新生儿破伤风;11.新生儿肺透明膜病;12.新生儿核黄疸及核黄疸后遗症;13.新生儿窒息复苏后;14.新生儿吸入综合征;15.新生儿产伤所致颅骨骨折、头部血肿;16.新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤;17.新生儿术前准备及术后恢复;18.新生儿宫内窘迫;19.新生儿脓疱;20.新生儿脐炎;21.产程过长产儿;22.脐带先露、脱垂或绕颈产儿;23.胎头吸引或钳产产儿;24.胎儿异位产儿;25.胎膜早破产儿;26.难产产儿;27.病毒性脑炎及后遗症;28.缺血缺氧性脑病;29.败血症;30.各种中毒性疾病;31.感染性疾病。
内分泌代谢性疾病的高压氧治疗原理在高压氧条件下,血中氧的溶解量显著增加。
随着血中溶解氧的增加,氧的有效弥散半径加大,弥散深度和广度增加,高压氧还可明显改善微循环和血液流变性,这是高压氧治疗的生理学基础。
从广义上说,对于临床上各种病因所致的急性缺氧、慢性缺氧及因缺氧所致的营养性障碍等,只要给氧后病理变化有所好转,均属高压氧治疗范围。
现以糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病等为例做简要介绍。
一、糖尿病的高压氧治疗机制:1、高压氧治疗可以迅速增加机体各组织供氧。
糖尿病大多是存在着全身毛细血管基膜增厚;糖化血红蛋白增高;2,3-DPF减少(使血液释氧能力降低)等问题。
上述原因使全身组织普遍缺氧。
高压氧治疗时由于血液内物理溶解氧增多;血氧分压增加;血氧弥散半径增大等机制,使组织内缺氧状态迅速改善为富氧状态。
增加细胞内葡萄糖有氧氧化既消耗大量葡萄糖,使血糖降低,又产生大量能量。
2、高压氧治疗可以改善组织内脂肪和氨基酸的代谢、降低血脂;增加氧耗,使体重减轻,可增加靶细胞膜上胰岛素受体数量和功能、纠正受体缺陷,增加细胞对胰岛素的敏感性。
3、高压氧治疗改善细胞的糖、脂肪、氨基酸以及水、盐、酸碱代谢;增加能量产生;增加靶细胞胰岛素受体的数量和功能。
4、高压氧治疗改善机体各脏器、组织的供氧,可以减轻、减少和延缓糖尿病并发症的发生。
对并发的心脑血管、神经炎、视网膜病变、肾脏血管损害等均有治疗作用。
5、高压氧治疗可以降低血液粘稠性,改善微循环。
6、高压氧治疗没有增加胰岛素分泌的作用。
不增加胰岛素分泌,不会增加胰岛素抵抗,有利于胰岛素受体数量和功能的恢复。
二、糖尿病足(或有糖尿病的感染伤口)的高压氧治疗机制:作为行之有效的辅助疗法,高压氧可以用来治疗各种慢性缺氧性疾病、微循环障碍性疾病。
糖尿病足的高压氧治疗是高压氧应用领域的一个亮点,是目前国内外公认的行之有效的方法。
糖尿病足的患者往往有局部缺血缺氧、神经障碍、感染等,三者常合并存在,如治疗不及时或效果不佳,常出现严重后果,尤其当发生持续性缺血、软组织感染以及骨髓炎伤口不愈等,常需截肢以避免危及生命。
高压氧舱的工作原理
高压氧舱是一种用于提供高浓度氧气环境的设备,它主要用于医疗、航空航天
等领域。
高压氧舱的工作原理是通过提供高压氧气,使人体在高压氧环境中吸入更多的氧气,从而达到治疗或辅助治疗的目的。
首先,高压氧舱通过增压系统将室内空气进行压缩,使室内氧气浓度增加。
在
高压氧舱内,氧气浓度通常可以达到100%甚至更高,远远高于自然界中的氧气浓度。
这种高浓度氧气环境可以提供给人体更多的氧气,有利于人体组织细胞的代谢和修复,对一些疾病有很好的治疗效果。
其次,高压氧舱还可以通过增加气压来增加氧气的溶解度。
在高压氧环境中,
氧气可以更多地溶解在血液和体液中,从而提高血氧含量。
这对于一些缺氧性疾病,如炭疽病、炭疽中毒、氰化物中毒等,都有很好的治疗效果。
此外,在高压氧环境中,氧气还可以更容易地渗透到组织细胞中,加速组织修复和伤口愈合。
另外,高压氧舱还可以通过增加气压来减小气体泡的体积,从而有利于气体泡
的吸收。
这对于一些气体栓塞、气体栓塞性疾病,如气体栓塞、脑气栓塞、脊髓气栓塞等,都有很好的治疗效果。
在高压氧环境中,气体泡的体积会减小,从而有利于气体的吸收和排出,减少组织细胞的损伤。
总的来说,高压氧舱的工作原理是通过提供高浓度氧气和增加气压,使人体在
高压氧环境中吸入更多的氧气,从而达到治疗或辅助治疗的目的。
它在医疗、航空航天等领域具有重要的应用价值,对一些缺氧性疾病、气体栓塞性疾病等都有很好的治疗效果。
高压氧舱的工作原理的深入理解,有助于更好地应用和发展高压氧技术,为人类健康和生命安全提供更多保障。
泌尿及内分泌疾病的高压氧治疗
中田瑛浩;潘志宏
【期刊名称】《日本医学介绍》
【年(卷),期】1995(16)1
【摘要】泌尿及内分泌疾病的高压氧治疗中田瑛浩等以往认为高压氧疗法(OHP疗法)对潜水病、一氧化碳中毒及气性坏疽等疾病有效。
近年来研究证明OHP疗法对泌尿系统和内分泌系统多种疾病亦有效。
OHP疗法临床应用有效,但因理论依据不充分或因停止治疗病变可能复发等,故许...
【总页数】2页(P16-17)
【作者】中田瑛浩;潘志宏
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R459.6
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内分泌代谢性疾病的高压氧治疗原理
在高压氧条件下,血中氧的溶解量显著增加。
随着血中溶解氧的增加,氧的有效弥散半径加大,弥散深度和广度增加,高压氧还可明显改善微循环和血液流变性,这是高压氧治疗的生理学基础。
从广义上说,对于临床上各种病因所致的急性缺氧、慢性缺氧及因缺氧所致的营养性障碍等,只要给氧后病理变化有所好转,均属高压氧治疗范围。
现以糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病等为例做简要介绍。
一、糖尿病的高压氧治疗机制:
1、高压氧治疗可以迅速增加机体各组织供氧。
糖尿病大多是存在着全身毛细血管基膜增厚;糖化血红蛋白增高;2,3-DPF减少(使血液释氧能力降低)等问题。
上述原因使全身组织普遍缺氧。
高压氧治疗时由于血液内物理溶解氧增多;血氧分压增加;血氧弥散半径增大等机制,使组织内缺氧状态迅速改善为富氧状态。
增加细胞内葡萄糖有氧氧化既消耗大量葡萄糖,使血糖降低,又产生大量能量。
2、高压氧治疗可以改善组织内脂肪和氨基酸的代谢、降低血脂;增加氧耗,使体重减轻,可增加靶细胞膜上胰岛素受体数量和功能、纠正受体缺陷,增加细胞对胰岛素的敏感性。
3、高压氧治疗改善细胞的糖、脂肪、氨基酸以及水、盐、酸碱代谢;增加能量产生;增加靶细胞胰岛素受体的数量和功能。
4、高压氧治疗改善机体各脏器、组织的供氧,可以减轻、减少和延缓糖尿病并发症的发生。
对并发的心脑血管、神经炎、视网膜病
变、肾脏血管损害等均有治疗作用。
5、高压氧治疗可以降低血液粘稠性,改善微循环。
6、高压氧治疗没有增加胰岛素分泌的作用。
不增加胰岛素分泌,不会增加胰岛素抵抗,有利于胰岛素受体数量和功能的恢复。
二、糖尿病足(或有糖尿病的感染伤口)的高压氧治疗机制:
作为行之有效的辅助疗法,高压氧可以用来治疗各种慢性缺氧性疾病、微循环障碍性疾病。
糖尿病足的高压氧治疗是高压氧应用领域的一个亮点,是目前国内外公认的行之有效的方法。
糖尿病足的患者往往有局部缺血缺氧、神经障碍、感染等,三者常合并存在,如治疗不及时或效果不佳,常出现严重后果,尤其当发生持续性缺血、软组织感染以及骨髓炎伤口不愈等,常需截肢以避免危及生命。
高压氧治疗可以起到以下作用:
1、增加组织供氧,确保细胞内葡萄糖有氧氧化顺利进行,消耗大量葡萄糖,使血糖降低同时产生大量ATP。
2、改善组织内脂肪和氨基酸的代谢,增加消耗,增加靶细胞膜上胰岛素受体数量和功能、纠正受体后缺陷,增加细胞对胰岛素的敏感性。
3、改善细胞糖、脂肪、氨基酸以及水盐、酸碱平衡,增加能量生成和靶细胞胰岛素受体的数量和功能
4、改善机体各脏器、组织的供氧,减轻、减少和延缓糖尿病并发症的发生。
并对心脑血管病、神经炎、视网膜病变、肾脏损害有治疗作用。
5、降低血液粘稠性,改善微循环。
糖尿病足(或有糖尿病的感染伤口)存在慢性氧供不足,局部氧压低于正常的问题。
高压氧提高血液和组织的氧分压,增加血氧有效弥散半径,改善闭塞血管远端组织的缺氧状态;促进毛细血管的开放和功能恢复,加速毛细血管增生和侧支循环建立,增加患肢血供;高压氧还能使红细胞氧合作用增加,降低全血及血浆粘度和血小板凝集率,增加红细胞变形能力,起到改善患肢血液循环的作用。
有研究表明,糖尿病足患者经高压氧治疗后,彩色多普勒超声显示患者下肢血管血流明显加快,神经电生理检测(运动、感觉传导速度)同样显示异常状况得以改善。
高压氧改善糖尿病足溃疡周围毛细血管通透性,加快水肿消除;促进局部血液循环,减少炎症渗出;使组织代谢加强,增加胶原合成促进新鲜肉芽组织和上皮生长;加速有丝分裂和髓鞘形成,提高溃疡局部一氧化氮浓度,促使局部生长因子发挥良好作用,促进组织更新及修复,加速溃疡愈合。
大量研究表明:糖尿病足(或有糖尿病的感染伤口)患者常有淋巴细胞功能异常,表现为趋化作用降低,吞噬作用减退,杀菌能力退化,导致炎症反应效能差,影响糖尿病足愈合。
高压氧可以促进淋巴细胞功能的恢复。
高浓度的组织氧可抑制厌氧菌生长及毒素产生,增强抗生素的效能,有利于控制局部感染,对因感染引发的顽固性溃疡愈合有促进作用。
创面愈合包括胶质沉着,血管增生和新组织生长。
愈合阶段细胞
活性与组织供氧水平有关。
因创伤愈合需要氧,高压氧下创面的愈合会发生什么变化呢?Tompach等将培养的内皮细胞和纤维细胞暴露在高压氧下,用3H-标记的胸腺嘧啶核苷(labeled thymidine)监测细胞的增殖情况。
发现细胞培养基氧分压增加,内皮细胞和成纤维细胞增殖增加。
高压氧暴露15分钟后就可观察到内皮细胞增殖,而成纤维细胞要在120分钟后才有反应。
如果在同1天给予2次高压氧暴露,则未见增殖反应增加。
120分钟的高压氧暴露刺激增殖反应在72小时后出现。
压力在2.4 至 4.0ATA时不能提高细胞增殖反应。
该研究清楚的显示高压氧在创伤愈合方面的作用和科学依据
经验丰富的高压氧医学专家Bakker教授对高压氧治疗糖尿病足的情况进行研究。
他认为,糖尿病足溃疡不愈的常见原因是缺血和感染。
糖尿病病人伴有细胞和体液免疫缺陷,特别是细胞趋化性和吞噬活性降低,抗菌性能降低和淋巴细胞功能异常,结果导致免疫反应降低,创面愈合困难。
氧在创伤愈合生理方面的作用十分重要,高压氧可将氧张力提高到所有问题创面愈合所需要的水平,高压氧增加白细胞的吞噬杀伤活性,可杀灭厌氧菌,抑制毒素的形成。
三、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的高压氧治疗机制:
1、高压氧治疗可以迅速增加各组织供氧,甲亢病人因甲状腺素增多,机体各组织代谢旺盛、耗氧量增加,使心脏收缩能力增强、心率加快,增加心排血量为组织运送更多氧气和营养物质。
病人进行高压氧治疗可以迅速增加组织的氧气供应,减轻心脏负担;高压氧治疗可以减慢心率,降低心肌耗氧量。
2、高压氧治疗可以降低机体的免疫反应,减少抗体的产生、减少淋巴细胞的数量。
3、高压氧治疗可以起到调整和平衡甲状腺素水平的作用,不论甲状腺素水平高或低,经高压氧治疗,均有恢复正常水平的趋势。
四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高压氧治疗机制:
1、高压氧治疗可以抑制抗体生成,抑制淋巴细胞增生,调节机体自身免疫功能。
2、高压氧治疗可以增加肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素,抑制机体免疫反应。
3、高压氧治疗可以增加甲状腺素的产生。
4、高压氧治疗能减轻甲状腺炎症,加速甲状腺修复。
五、亚急性甲状腺炎的高压氧治疗机制:
1、高压氧治疗可以起到调节甲状腺激素水平的作用:实验证明,高压氧治疗前不论甲状腺素水平高或低,高压氧治疗后均能恢复到正常水平。
2、高压氧治疗的增强吞噬细胞吞噬能力:可加速病灶清除,增强吞噬细胞吞噬和杀灭病原微生物的作用。
加速病灶组织修复。
3、高压氧治疗可以减轻甲状腺肿胀、改善压迫症状,加速炎症消退。
4、高压氧治疗可以机制机体的免疫功能,减轻甲状腺自身抗体产生,防止形成慢性过程。
综上所述,高压氧治疗在内分泌代谢性疾病治疗中的应用能够发
挥独特的、常规治疗无法替代的作用。
(高压氧科)。