单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准

单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。

在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。

一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。

然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。

2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。

快速而有力地进行30次胸部按压。

3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。

4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。

每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。

二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。

下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。

如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。

2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。

3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。

单人徒手心肺复苏操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值接受考核者姓名目的：挽救患者生命；提高抢救成功率；减少伤残率；促进康复；提高生命质量。

3操作准备1、操作人员：着装整齐。

12、用物：纱布或隔离面膜，护理记录单，笔，表、快速手消毒剂（准备好放于患者床旁） 1操作流程（81分）评估判断1、评估现场环境安全。

22、拍打患者双肩，并对患者双耳呼叫判断患者的意识，呼叫声响亮 33、通过扫描胸廓起伏评估呼吸，评估时间5-10S，叹息样呼吸或呼吸断续不规则应视为呼吸停止处理（口述）。

34、口述：若患者没有意识、没有呼吸，则立即呼救，通知同事做好抢救准备，除颤仪、抢救车，迅速记录抢救开始时间。

55、协助患者去枕仰卧；卧于坚实平面；解开衣领，暴露胸腹部，松开衣领及腰带；操作者立于患者一侧。

6心脏按压6、检查大动脉搏动：时间5-10S，检查方法为操作者食指中指扪及患者喉结后滑向近侧胸锁乳头肌前缘，食指中指指腹施以一定力量评估颈动脉搏动。

口述；若无法扪清大动脉搏动，立即开始胸外心脏按压。

77、按压部位：操作者通过划线确定按压部位。

方法一：按压部位为双乳头连线与胸骨的交点，方法二：使用一手中指沿近侧肋缘滑向剑突，食指紧靠中指垂直于胸骨，确定位置为胸骨中下1/3处。

58、按压手法;确定按压部位后，将一手掌根部紧贴按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，十指相扣，双臂伸直，肩、肘、掌根呈一直线垂直于胸壁按压，借助上身力量垂直下压，有效按压使胸骨下陷至少5cm，每次按压后胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁（按压与放松的时间比为1：1），按压频率至少100次/min，连续按压30次为一个周期。

（每次按压深度不够、按压位置不正确、按压频率不正确、按压与放松的时间比不正确、按压时未观察面色，每项每次扣0.1分）14气道处理9、开放气道：首先评估确认患者颈椎（托起颈椎）情况；并评估清理口腔内异物、分泌物、假牙等；口述：无颈椎损伤，可使用仰头举骸法开放气道。

单人徒手心肺复苏操作评分表（医疗急救标准版）一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位，暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素，例如在道路上，靠近火源等。

2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀，并大声喊叫患者的名字，判断是否有反应。

3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降，倾听患者的呼吸声，持续不少于5秒。

4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸，立即叫求救或拨打当地急救电话。

5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位，使用手指和手掌相结合的方法，施行30次快速而有力的胸外按压。

6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前，执行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保患者的呼吸道畅通。

7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸，直到救援人员到达或患者有反应。

三、评分标准1. 患者准备（5分）- 心肺复苏操作者是否合格培训（是/否）- 患者是否处于平躺位、胸部暴露（是/否）- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作（是/否）2. 操作步骤（10分）- 检查患者是否安全（是/否）- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者（是/否）- 检查患者是否有正常呼吸（是/否）- 叫求救或急救电话（是/否）- 进行30次胸外按压（是/否）- 进行2次人工呼吸（是/否）- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸（是/否）3. 急救质量（15分）- 胸外按压技巧是否正确（是/否）- 人工呼吸技巧是否正确（是/否）- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适（是/否）- 综合操作流程是否连贯（是/否）4. 急救反应（5分）- 是否正确叫求救或拨打急救电话（是/否）- 救援人员到达前是否持续进行急救操作（是/否）四、总评分- 操作步骤得分总和（35分）- 急救质量得分总和（15分）- 急救反应得分总和（5分）总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名：- 日期：以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。

（单人徒手模拟人心肺复苏术）选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始”，选手回答“是”，各裁判开始计时并逐步判分。

（一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境”。

（二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约5cm，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。

（三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s。

如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。

（五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。

呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。

按压频率至少100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连续按压30次。

每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。

整个按压（深度、频率）由复苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医源性损伤）。

单人徒手心肺复苏操作步骤
1、判断意识、颈动脉搏动及心跳。

2、立即呼救,求助。

3、病人放置于硬板床或地面,头颈躯干无扭曲,上肢放置身体两侧,解开衣扣松解裤袋。

4、开放气道,头偏到45-60度,看口腔,头部复位后,压额抬颏法开放气道。

5、清楚口鼻腔分泌物,取出活动性假牙。

6、口对口人工呼吸:右手托起下颌,拇指轻翻口唇、左手捏住鼻孔,深吸一口气,吹气,吹气停止后松开鼻孔将头转向一侧,深吸气,向病人再次吹气。

7、检查颈动脉有无搏动及循环迹象。

9、胸外按压与人工呼吸比例为30:2(如此反复进行5次。

10、复查呼吸、颈动脉搏动及循坏迹象(不少于5秒。

单人徒手心肺复苏评分标准及计分细则一、准备质量(10分)1、仪表端庄，衣帽整齐(5分)2、备用物品齐全(5分)纱布两块1分弯盘两个1分操作过程中纱布弯盘放置合理3分二、判断意识并疏通气道(20分) 1、判断意识(3分)拍肩，呼唤“喂，你怎么了,”1分若无反应，观察瞳孔，口述判断结果1分动作流畅1分2、触摸颈动脉(2分)手法及位置正确1分口述结果1分3、听、视呼吸(4分)姿势正确3分口述结果1分4、体位(6分)去枕2分体位及硬板床(口述)3分呼叫1分5、畅通气道(5分)污物、假牙2分衣领、裤带2分站位1分6、打开气道(仰头举颌法)5分方法正确3分气道打开2分三、建立人工呼吸(10分)(为第一个循环扣分)维持打开气道2分纱布置放1分捏、放鼻腔1分口不漏气1分均匀吹气1分姿势正确1分通气有效3分四、胸外心脏按压(15分)(为第一个循环扣分)1、部位定位手法正确5分2、方法掌根部作为着力点2分两手重叠，指交叉上撬2分双臂伸直、双肩内收与胸部垂直2分按压方法、力度正确2分频率30次(18+-“)2分五、心脏按压与人工通气的配合30分(为后4个循环的扣分) 1、四次循环评判维持打开气道2分(每次不符合要求扣0.5分)捏、放鼻腔2分(每次不符合要求扣0.5分)口不漏气2分(每次不符合要求扣0.25分)均匀吹气2分(每次不符合要求扣0.25分)姿势正确2分(每次不符合要求扣0.25分)通气有效4分(每次不符合要求扣0.5分)定位手法正确2分(每次不符合要求扣0.5分)掌根部作为着力点2分(每次不符合要求扣0.5分)两手重叠、指交叉上撬2分(每次不符合要求扣0.5分)双臂伸直、双肩内收与胸部垂直2分(每次不符合要求扣0.5分) 频率30次(18+-“)2分(每次不符合要求扣0.5分) 2、判断评判检查自主呼吸是否恢复1分检查颈动脉1分检查瞳孔1分口述复苏成功1分六、终末质量标准10分1、操作熟练1分2、沉着冷静1分3、手法正确1分4、操作完后衣裤、被褥整理2分5、复苏有效指正口述心音及大动脉波动恢复1分收缩压?60mmHg1分肤色及口唇转红润1分瞳孔缩小光反应恢复1分自主呼吸恢复1分6、延迟1秒从总分中扣除0.1分。

单人徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
（一）评估和观察要点
1、评估患者意识、大动脉搏动和自主呼吸。

2、评估现场环境。

（二）操作要点
1、判断患者意识、呼吸，同时检查大动脉搏动，时间＜10s，立即呼救，寻求帮助。

2、患者去枕平卧置于硬板床或地面上。

3、松开患者衣领和腰带。

4、开始胸外按压，操作者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率不少于100次/min。

5、采取仰头抬颏法（颈部损伤患者使用双手托下颌法）开放气道，用示指和拇指捏住患者鼻翼，用口封罩住患者的口唇部，保持密封不漏气，将气吹入患者口中。

6、按压和通气比例为30：2。

7、重复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行心肺复苏，评估时间不超过10s。

（三）注意事项
1、按压部位正确，应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。

2、按压时肩、肘在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时掌根不能离开胸壁。

3、对口吹气量不宜过大，以胸廓起伏即可。

吹气时间不宜过长，吹气过程中要观察患者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

4、按压期间密切观察病情，判断效果。

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单人心肺复苏评分标准一、操作前准备（10 分）1、环境评估（2 分）迅速观察周围环境，确保现场安全，无危险因素威胁施救者和患者。

2、患者评估（8 分）拍打患者双肩并呼喊（2 分），确认患者意识丧失。

同时触摸颈动脉（位置准确，时间 5-10 秒）（4 分），确认无动脉搏动。

观察呼吸，确认呼吸停止（2 分）。

二、操作过程（70 分）1、胸外按压（30 分）体位：患者仰卧于硬板床上或地面，施救者位于患者一侧（2 分）。

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 交界处）（4 分）。

按压手法：双手交叠，手指翘起，双臂伸直，垂直向下用力按压（4 分）。

按压深度：至少 5 厘米，但不超过 6 厘米（6 分）。

按压频率：100 120 次/分钟（6 分）。

按压与放松时间比：1:1（4 分）。

尽量减少按压中断，中断时间不超过 10 秒（4 分）。

2、开放气道（10 分）仰头抬颏法：将一只手置于患者前额用力加压，使头后仰（4 分），另一只手的食指、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直（6 分）。

3、人工呼吸（20 分）口对口呼吸：用拇指和食指捏住患者鼻孔（4 分），深吸一口气，双唇包绕患者口部，用力吹气，使胸廓隆起（6 分）。

吹气时间：每次吹气持续 1 秒以上（4 分）。

吹气量：见胸廓起伏（6 分）。

4、按压与呼吸比例（10 分）按压与人工呼吸比例为 30:2（5 分），进行 5 个循环（5 分）。

三、操作后评估（20 分）1、复苏效果评估（10 分）再次触摸颈动脉（位置准确，时间 5-10 秒）（4 分），观察有无动脉搏动。

观察患者呼吸、意识恢复情况（4 分）。

瞳孔由大变小，对光反射恢复（2 分）。

2、整理与记录（10 分）整理患者衣物，将患者置于舒适体位（5 分）。

准确记录复苏开始时间、结束时间、操作过程中的关键步骤和复苏效果（5 分）。

四、总体要求（扣分项目）1、操作过程中手法粗暴，导致患者损伤，酌情扣 5 10 分。

单人徒手心肺复苏技术操作评分标准（地面操作）操作过程确认现场环境安全。

快速跑到患者身体右侧，双膝跪地，确认患者有无意识（开始计时）。

（两膝分开同肩宽，轻叩患者双肩，左右耳旁呼唤两次）口述：同志，您怎么了？您能听见我说话吗？立即呼救。

口述：请那位同志拨打120。

看表确认抢救开始时间.判断呼吸、脉搏。

右手食指、中指并拢指尖触及下颌尖部滑至患者气管正中部（相当于喉结的部位)；向同侧下方滑动2-3cm,至胸所乳突肌前缘凹陷处，同时判断呼吸,判断时间少于10秒（默念1001、1002。

1008)。

摆放患者体位，将患者仰卧在地面，充分暴露胸部，松开腰带。

胸外心脏按压，每组按压30次。

右手食指、中指并拢连接两乳头，左手掌根置于其连线中点处；右手掌跟重叠在左手手背上方，双臂伸直,垂直按压; 使胸骨下陷至少5cm，每次按压后视胸廓完全回弹，放松时，手掌不能离开胸壁；按压频率至少100次/分。

清除口鼻腔分泌物，有义齿者取下。

口述：清除口鼻腔分泌物，取下活动性义齿。

（注：切勿将头部偏向一侧,先清除口腔后清除鼻腔）。

开放气道：左手置于患者前额，向后加压，使头后仰,右手食指、中指置于护士侧患者下颌骨下方，将颌上抬。

左手保持气道开放，右手取纱布置于口唇上方(开放气道标准：下颌尖与耳垂连线与地面垂直）人工呼吸,每组吹气2次。

置于患者前额手的拇指、食指捏住患者鼻孔操作者平静吸口气，双唇包绕患者口部，缓慢吹气，持续1s，使胸廓扩张，无漏气；松开患者鼻孔使之被动呼气操作者头部稍侧转,继续听呼吸声音,用面颊感受患者的呼出气流，观察患者胸廓起伏情况.按压和通气比为30:2，完成5个循环.再次判断(左手保持气道开放，右手撤除纱布），时间不超过10秒,同上。

复苏效果评估：判断呼吸、脉搏，看周围皮肤、粘膜、颜面、口唇颜色。

口述：自主呼吸恢复，能触及大动脉搏动，散大的瞳孔已缩小，颜面、口唇、甲床、皮肤色泽转为红润。

确认复苏成功时间(看表).恢复气道，整理患者,将污染纱布弃至垃圾桶内。