05 否有啰音、湿啰音等异常体
征
06
血氧饱和度:监测患者血氧 饱和度,了解患者缺氧情况
患者疼痛评估
01
评估疼痛程度: 使用疼痛评分量 表,如视觉模拟 量表(VAS)或 数字评分量表 (NRS)
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评估疼痛类型: 分为急性疼痛和 慢性疼痛,以及 神经性疼痛、肌 肉骨骼疼痛等
03
评估疼痛原因: 如手术、创伤、 感染、肿瘤等
帮助患者了解疾病知识和治疗方
03
案,减轻焦虑和恐惧
提供心理干预和治疗,如认知行
05
为疗法、心理教育等
02 倾听患者的感受和需求,提供心 理疏导和安慰 鼓励患者参与康复活动,增强自
04
信心和自我价值感
并发症预防与处 理
支气管胸膜瘘并发症的预防
保持呼吸道通畅,避免呼吸道感染 保持胸腔引流通畅,避免胸腔积液 监测血压、心率等生命体征,及时发现并处理并发症 加强营养支持,提高患者抵抗力 定期复查,及时发现并处理并发症
06
心理状况:评估患者的心 理状态,如焦虑、抑郁等
患者呼吸系统评估
01
呼吸频率:观察患者呼吸频 率是否正常,有无呼吸困难
呼吸深度:观察患者呼吸深
02 度是否正常,有无呼吸浅快
或深慢
03 呼吸音:听诊患者呼吸音是
否正常,有无异常呼吸音
咳嗽、咳痰:观察患者咳嗽、
04 咳痰情况,有无痰液粘稠、
不易咳出
肺部体征:检查患者肺部是
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支气管胸膜瘘 护理查房
CONTENTS
01 疾 病 概 述
02 护 理 评 估
03 护 理 措 施
04
并发症预防与处 理