安全生产费使用报审表

施工安全生产管理体系报审表一、安全生产方针、目标、原则施工安全生产管理体系报审表安全生产方针：以人为本，安全第一，预防为主，综合治理。

安全生产目标：确保施工过程中无重大安全事故，降低一般事故，提高安全生产水平。

安全生产原则：1. 遵守国家法律法规和行业标准，严格执行安全生产规定。

2. 各级管理人员要高度重视安全生产，将安全工作纳入日常工作。

3. 强化安全生产责任制，明确各级人员的安全职责。

4. 加强安全教育培训，提高员工安全意识和安全技能。

5. 开展安全风险评估和隐患排查，确保施工安全。

二、安全管理领导小组及组织机构1. 安全管理领导小组组长：项目经理副组长：总工程师、工程部长、安质部长成员：物资部长、综合部长、财务部长、主管工程师等相关部门负责人安全管理领导小组负责对施工项目的安全生产进行全面领导，研究解决安全生产中的重大问题，确保安全生产目标的实现。

2. 工作机构（1）安全生产管理部门负责组织、协调、监督施工过程中的安全生产工作，制定安全生产规章制度，组织开展安全教育培训、安全检查等活动。

（2）安全生产技术部门负责安全生产技术管理，编制安全技术措施，开展安全技术研究，推广应用安全生产新技术。

（3）安全生产监督部门负责对施工现场进行监督检查，及时发现并整改安全隐患，对违反安全生产规定的行为进行查处。

三、安全生产责任制1. 项目经理安全职责项目经理作为安全生产的第一责任人，对项目安全生产负总责，其主要安全职责如下：（1）认真贯彻执行国家安全生产法律法规和公司安全生产管理制度，确保项目安全生产目标的实现。

（2）组织制定项目安全生产计划和安全生产规章制度，并监督实施。

（3）组织召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题，确保安全生产投入。

（4）对项目人员进行安全教育培训，提高员工安全意识，落实安全生产措施。

（5）定期组织安全生产检查，对发现的安全隐患及时整改，防止事故发生。

（6）发生安全事故时，组织救援和事故调查，按照“四不放过”原则处理。

报审表格大全表 B.1.1 工程动工报审表工程名称：编号：致（项目监理机构）我单位肩负的工程，已达成了动工前的各项准备工作，具备开工条件，特申请于年月日动工，请审批。

附件：□施工组织设计已审批。

□施工单位安全生产允许资质已审察。

□质量、职业健康安全保证举措知足要求。

□各项施工管理制度和相应施工方案已拟订并审察合格。

□施工图已会审。

□技术交底已进行。

□质量查收及评定项目区分表已报审。

□工程控制网丈量 / 线路复测资料已报审。

□特种作业人员知足工程需要。

□施工人员和船舶、机械设施已进场。

□物质、资料准备知足连续施工的需要。

□计量器具、仪表经法定单位检验合格。

□分包单位资格审察文件以报审。

□试验（检测）单位资质审察文件已报审。

□与本工程有关的其余工作已达成。

施工单位（盖印）项目经理（署名）：年月日项目监理机构审察建议：项目监理机构（盖印）总监理工程师（署名）:年月日建设管理单位审批建议：建设单位（盖印）：项目代表（署名）：年月日注：1、本表一式4 份，项目监理机构签订审察建议后自留 1 份，报建设单位 1 份，返回施工单位 2 份。

2、报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。

3、项目监理机构审察重点：工程动工的各项准备工作能否充足；有关的报审手续能否已达成；确认能否具备动工条件。

表 B.1.2 工程复工申请表工程名称：编号：致（项目监理机构）依据第号工程暂停令的要求，我单位对暂停令指出的工程歇工要素进行了全面清理，当前歇工要素已经所有除去，知足了复工条件。

特申请于年月日复工，请审批。

附件： 1、复工报告。

2、证明文件。

施工单位（盖印）项目经理（署名）：年月日专业监理工程师审察建议：专业监理工程师：年月日项目监理机构审批建议：项目监理机构（盖印）总监理工程师（署名）:年月日建设管理单位审批建议：建设单位（盖印）：项目代表（署名）：年月日本表一式 4 份，由承包单位填报，建设管理单位存 1 份，项目监理部存 1 份，承包单位存 2 份。

贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路安全生产专项费用计量清单表
标安全标志汇总表（年月）
安全员：承包人：安全专监：总监：填报日期：
标人工挖孔桩安全防护验收表（年月）
说明：
1、按每人工挖孔桩3000元安全措施费计量费用，每孔只计一次。

2、每孔每有一项安全防护不到位则扣除300元应计量费用，今后不再计量。

3、填表必须真实、完整，安全状况评价只填“是、否、有、无”。

安全专监在审核时应进行现场核查。

（填写示例）
安全生产专项费用计量清单表( 年月)
统计制表：项目部安全负责人：安全专监审核：制表日期：审核日期：
附件资料目录清单
1、临时用电安全防护用品发票
2、跨线施工安全防护标准化现场图片（***工点、***工点）
3、工点安全围蔽图片
4、拌和站防护标准化图片
5、…..
6、…
7、….
8、…
9、…
10、….
11、。

为了切实的落实安全生产体系和安全生产制度，我项目部全体职工及各施工队伍要在宣传和安全设施、防护用品上下功夫，深刻领略“安全第一，预防为主，自我保护”的思想内涵。

安全生产、文明施工是企业健康发展的命脉，为确保项目部安全生产工作顺利进行，保证安全生产资金投入及时到位，不走过程、不走做形式，坚持实事求是，正确对待安全生产经费的使用，项目部根据工程施工总体计划特制定如下安全生产经费使用计划如下:按照《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全监督管理办法》 (国务院令第 393 号)、《公路水运工程安全生产监督管理办法》(交通部令 2022 第 1 号)、《关于印发《企业安全生产费用提取和使用管理办法》的通知》(财企【2022】16 号)、《省交通运输厅关于印发《江苏省公路水运工程安全生产费用管理办法》的通知》 (苏交规[2022]第9 号) 规定。

生产经营单位应当具备安全生产条件所必须的资金投入，生产经营单位应当安排用于设备、劳动保护用品、安全生产培训、更新安全技术装备、器材、仪器、仪表及其他安全生产的经费，建立安全资金保障制度，用以落实国家的法律、法规所规定的责任，保障安全资金有计划、有步骤、有控制地投入到位。

从而，不仅在资金上保障安全生产，而且还会使安全资金得到优化合理使用，最大程度的提高安全资金的收益性。

并对由于安全生产所必须的资金投入不足导致的后果承担责任。

根据相关法律法规、规章制度，本项目安全生产资金为本项目合同工程清单第第四、五章安全生产费用总额，即225 万元；根据《江苏省公路水运工程安全生产费用使用指南》现将安全生产费用的使用归纳为：1、完善、改造和维护安全防护设备、设施支出；①施工现场安全防护费；②警示、照明等灯具费；③警示标志、标牌费；④安全用电防护费；⑤施工现场围护费；⑥其它安全防护设备与设施费。

2、配备、维护、保养应急救援器材、设备和应急演练。

①应急救援器材、设备配备、维护、保养费②应急演练费3、重大危（wei）险源和事故隐患评估、监控和整改。

D—a1 施工总包单位资格报审表
说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。

D—a2 施工分包单位资格报审表
D—a3 施工单位特种作业人员报审表
说明：工作单位应填写施工总分包单位或施工分包单位名称，审核应抽查证书原件。

D—a4 施工组织设计（方案）报审表
预案的报审。

D—a5 危险性较大工程确认报审表
D—a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表
D—a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表
D—a10 备案登记表
D—a11 监理工程师通知回复单
D—a12 工程复工报审表
D—b3 工程暂停令
D—b4 安全监理工作月报
总监理工程师安全监理人员日期
D—c1 安全监理巡视检查记录
D—c2 危险性较大工程巡视检查记录
D—c3 大型起重机械和自升式架设设施检查记录
D—c4 施工现场安全质量标准化达标工地考核评分核准记录
安全监理人员总监理工程师日期。

安全生产管理体系报审表1、安全生产管理的监理工作内容有哪些安全监理的主要工作内容1施工准备阶段安全监理的主要工作1、总监理工程师主持编制包括安全监理内容的项目监理规划或安全监理方案，并签署意见，报监理单位技术负责人审批后实施。

监理规划或安全监理方案应明确安全监理的范围、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等，并具有针对性和指导性。

具体应包括以下内容：（1）安全监理工作依据；（2）安全监理工作目标；（3）安全监理范围和内容；（4）安全监理岗位设置、人员分工和职责；（5）安全监理工作制度及措施；（6）安全监理工作程序；（7）拟编制的专项安全监理实施细则一览表。

2、对中型及以上项目和危险性较大的分部分项工程，安全监理人员应当编制安全监理实施细则，报总监理工程师审批后实施。

安全监理实施细则应当明确安全监理的方法、措施和控制要点，做到详细、具体，且有可操作性。

具体应包括以下内容：（1）编制依据（包括①现行相关法律、法规、规间、工程建设强制性标准和设计文件；②已批准的安全监理方案；③已批准的施工组织设计中的安全技术措施、专项施工方案和专家论证意见）；（2）工程的概况、特点和施工现场环境状况；（3）安全监理控制要点、检查方法、频率和措施；（4）监理人员的工作安排及分工；（5）检查记录表。

3、项目监理机构应注重安全监理交底工作。

总监理工程师应组织将安全监理规划和安全监理实施细则的全部内容向相关监理人员进行交底。

，项目监理机构应将安全监理规划和安全监理实施细则中有关安全监理的内容、程序、方法、施工单位的安全生产责任及有关事宜向施工单位进行交底；项目监理机构宜将《建设工程安全生产管理条例》中建设单位的安全责任和有关事宜告知建设单位。

4、总监理工程师应组织安全监理人员审查施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案是否符合工程建设强制性标准要求，并签署审查意见。

施工过程中如有变化，应要求施工单位重新报审。

表AQ－01 建设工程开工安全工作报审表
工程名称：编号：
表AQ－02 主要施工机械设施安全报审表
工程名称：编号：
表AQ－03 施工现场起重机械安装/拆卸报审表工程名称：编号：
表AQ－04 施工现场起重机械验收核查表
工程名称：编号：
表AQ－05安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号：
表AQ－06 安全防护、文明施工措施费用支付证书工程名称：编号：
表AQ－07 危险性较大分部分项工程确认报审表工程名称：编号：
表AQ－08 建设工程专项施工方案报审表
工程名称：编号：
表AQ－09 建设工程分包单位安全生产条件报审表工程名称：编号：
表AQ－10 建设工程安全监理整改通知单
工程名称：编号：
表AQ－11 监理工程师安全整改通知回复单
工程名称：编号：
表AQ－12 建设工程安全监理暂时停工报告书
工程名称：编号：
表AQ－13 建设工程安全监理暂停令
工程名称：编号：
表AQ－14 建设工程安全生产隐患监理报告书
工程名称：编号：
表AQ－15 建设工程开工前施工现场移交单
工程名称：编号：。

安全保证体系报审表安全保证体系报审表编号：__________ 工程名称：__________致：（监理单位）：尊敬的监理单位，我们现将我单位的安全保证体系上报，请予以审核。

1.我们建立了安全生产责任制及考核办法，明确了各级人员的安全生产职责。

2.我们具有明确的安全管理目标，有具体的伤亡指标和达标指标。

3.我们在施工组织设计中有明确的安全技术措施，危险性较大的分部分项工程编制了安全专项施工方案，并按有关规定审批。

4.我们建立了安全教育制度，新进场工人进行了三级安全教育，并严格履行书面签字手续。

5.我们建立了安全技术交底制度。

6.我们建立了安全检查制度，检查频次符合有关规定，查出的重大隐患能做到治理责任、措施、资金、期限和应急预案“五落实”。

7.我们建立了消防安全制度。

8.我们建立了安全措施经费管理制度。

9.我们建立了建筑起重机械管理制度，并备案。

10.我们制定了生产安全事故应急救援预案和专项处置预案。

11.我们建立了重大危险源监控管理制度。

12.我们办理了意外伤害保险，并有保单（复印件）。

13.我们在合同管理方面，总分包单位签订了安全生产责任书，明确了各自在安全生产方面的责任权利和义务。

14.附上项目部安全组织保证体系框架图。

15.其他。

以上是我们的详细资料内容，希望得到您的审核意见。

施工单位项目经理部（章）项目负责人：__________ 日期：__________审查意见：监理工程师：__________ 日期：__________审核意见：监理单位项目监理部（章）XXX工程师：__________。

XXXXXXXXXXXXXXXXXX工程安全生产责任制度编制人:审核人：批准人：XXXXXXXXXXXXXXXXXX公司2014年3月公司总经理安全生产责任制一、公司总经理是安全生产第一责任人，制定安全管理目标，确保安全生产，对公司的安全生产负全面责任。

二、坚决执行国家有关安全生产、劳动保护的方针、政策、法令、法规和公司的各项规程、规定。

建立、健全本单位安全生产责任制。

自觉接受国家监察和群众监督，服从行业管理。

保证本公司安全生的有效实施。

三、组织制定本公司的各项安全生产规章制度，督促所属部门认真执行。

在计划、布置、检查、总结和评比生产经营的同时，计划、布置、检查、总结和评比安全生产工作。

在对下属部门落实生产经营任务承包时，必须向承包者落实安全生产责任。

四、定期组织召开公司安全生产领导小组会议，研究、解决本公司有关安全方面的工作，认真贯彻预防方针，及时解决不安全因素。

五、组织开展劳动保护宣传教育，并在经费、时间、人员组织等方面予以支持。

六、对工会提出的有关安全生产的建议和意见要及时研究解决，并及时答复。

七、定期组织安全生产检查，对查出的问题“定人员、定时间、定措施”落实整改，及时消除事故隐患。

八、发生因工伤亡事故或发现重大事故隐患，及时组织事故分析，采取防范措施，并按规定向上级有关主管部门报告。

对事故责任者进行严肃处理，并在全体职工中开展事故分析、教育，防止同类事故的发生。

总工程师安全生产责任制一、从技术管理上对安全工作负直接领导责任。

二、在组织、编制和审批施工组织设计的同时，要组织、编制和审批安全技术措施。

并组织参加安保计划的编制和审核。

三、在对技术革新、新工艺、新技术方案组织审定的同时，审定安全技术措施。

四、对改善劳动条件方面（防尘、防爆、笨重体力劳动等）组织有关部门提出方案，并督促检查其实施。

五、负责组织对大型设备、设施的验收工作，并督促其落实安全技术措施。

六、负责领导安全技术方面的教育、培训、考核工作。

1、A类表清单A.0.1 总监理工程师任命书A.0.2 监理日志A.0.3 监理规划A.0.4 监理实施细则A.0.5 工程开工令A.0.6 旁站记录表（通用）A.0.7 会议纪要A.0.8 监理月报A.0.9 工程款支付证书A.0.10 监理通知单（类）A.0.11 工程暂停令A.0.12 工程复工令A.0.13 监理备忘录A.0.14 监理报告A.0.15 工程质量评估报告A.0.16 监理工作总结A.0.17 工程监理资料移交单A.0.18 危大工程巡视检查记录表A.0.19 危大工程安全管理档案A.0.20 消防工程管理资料2、B类表清单B.0.1 施工组织设计/施工方案报审表B.0.2 施工现场质量、安全生产管理体系报审表B.0.3 工程开工报审表B.0.4 分包单位资质报审表B.1.1 施工试验室报审表1B.1.2 施工控制测量成果报验表B.1.3 工程材料、构配件、设备进场/使用报审表B.1.4 工程质量报验表B.1.5 混凝土浇筑报审表B.1.6 分部（子分部）工程报验表B.1.7 部品部件进场报审表B.1.8 部品部件安装质量报验表B.2.1 工程计量报审表B.2.2 费用索赔报审表B.2.3 工程款支付报审表B.3.1 施工进度计划报审表B.3.2 工程临时/最终延期报审表B.4.1 施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表B.4.2 危大工程验收告知单B.5.1 监理通知回复单（类）B.5.2 工程复工报审表B.5.3 单位工程竣工验收报审表B.5.4 施工单位通用报审表B.5.5 工程变更申请表3、C类表清单C.0.1 工程联系单C.0.2 索赔意向通知书2总监理工程师任命书工程名称：编号：A.0.1－第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制3监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称:第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制4工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师（签字）：监理单位技术负责人（签字）：日期：第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.4 5工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制6A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制7A.0.6旁站记录表（通用）工程名称：编号：A.0.6－A.0.78会议纪要工程名称： A.0.7—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8 9工程监理月报第期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：日期：第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制10本月工程实施概要第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程质量控制情况评析第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月造价控制情况评析第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程进度控制情况评析第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-5本月施工安全生产管理工作评析A.0.8-6本月工程其它事项第六版修订版表苏省住房和城乡建设厅监制A.0.9工程款支付证书工程名称：编号：A.0.9—监理通知单（类）工程名称：编号：A.0.10 －第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程暂停令工程名称：编号：A.0.11－第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工令工程名称：编号：A.0.12—A.0.13监理备忘录工程名称：编号：A.0.13 —第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.1421监理报告工程名称：编号：A.0.14－第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制22A.0.15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程各参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：施工单位：监理单位(章)：总监理工程师（签字）：监理单位技术负责人（签字）：日期：第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制23A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：日期：第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制24A.0.17工程监理资料移交单工程名称：编号：A.0.17－第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制25危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制26危大工程安全管理档案内容提要：危大工程清单危大工程专项施工方案审查危大工程监理实施细则危大工程专项巡视检查危大工程验收危大工程事故隐患处置其它工程名称：建设单位：施工单位：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制27消防工程管理资料内容提要：消防工程技术资料消防工程质量控制资料消防工程检测报告工程名称：建设单位：施工单位：施工单位：施工单位：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制28B.0.1施工组织设计／施工方案报审表工程名称：项目名称编号：B.0.1-YY-QC-ZJ-第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制29B.0.2施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：项目名称编号：B.0.2-YY-QC-TJ-001第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制30B.0.3工程开工报审表工程名称：项目名称编号：B.0.3－YY-QC-TJ-001第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.4分包单位资质报审表工程名称：编号：B.0.4—B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1－第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.2施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备进场/使用报审表工程名称：编号：B.1.3—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称：项目名称编号：B.1.4-第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土浇筑报审表工程名称：项目名称编号：B.1.5－第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制分部（子分部）工程报验表工程名称：项目名称编号：B.1.6—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制部品部件进场报审表工程名称：编号：B.1.7—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.8部品部件安装质量报验表工程名称：编号：B.1.8 －第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程计量报审表工程名称：编号：B.2.1—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制费用索赔报审表工程名称：编号：B.2.2—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3－第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工进度计划报审表工程名称：项目名称编号：B.3.1-YY-QC-ZJ-002第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2－第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.4.1施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表工程名称：编号：B.4.1—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制危大工程验收告知单工程名称：编号：B.4.2—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知回复单（质量控制类）工程名称：项目名称编号：B.5.1—YY-QC-JZ-001第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：B.5.3—第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制。

E.0.3-1 安全生产目标管理计划审核表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

E.0.3-2 安全生产目标管理计划变更审核表说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

E.0.3-3 安全生产目标管理考核表工程名称：说明：本表一式份，由项目法人填写，项目法人、监理机构、施工单位各一份，用于考核施工单位安全生产目标完成情况。

表中考核容仅供参考，项目法人应根据安全目标责任书的容制订考核办法。

E.0.3-4 安全生产管理目标考核表（20 年季度）工程名称：考核单位：.说明：1.本表一式份，由施工单位填写，用于考核施工单位部各部门、班组和责任人。

2.考核结果分为优良（打“△”）、合格（打“√”）和不合格（打“×”）。

3.“五无”指无死亡事故、无中毒事故、无重大机械事故、无火灾事故、无重伤事故。

4.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的平均人数之千分比率。

5.安全达标指以JGJ 59《建筑施工安全检查标准》中的评分标准划分。

6.隐患治理率是指本月治理隐患与查出隐患数量之百分比率。

.E.0.3-5 项目部管理人员安全生产目标管理考核表（年季度）......说明：本表一式份，由施工单位填写，用于考核部岗位人员，表中目标、管理岗位和班组及其职责等容仅作参考，可视工程的实际进行增减。

..E.0.3-6 安全生产目标管理考核汇总表工程名称：考核单位：说明：本表一式份，由项目法人或施工单位填写，用于部管理人员考核结果的汇总。

E.0.3-7 安全生产责任制审核表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写，报监理机构审核后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

E.0.3-8 安全生产责任制考核表工程名称：说明：本表一式份，由考核单位填写，用于考核单位部各部门和人员的安全生产目标管理完成情况。

附录E 施工安全管理常用表格E.0.1 关于说明如下：1 填表单位可根据工程实际，采用其中的部分或全部表格，对表格内容进行调整；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。

2 所列表格的表号是按本导则体例格式要求编列的，各有关单位制定施工安全管理用表时，可根据需要另行编号。

3 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中可根据具体情况和要求确定各类表格的报送单位和份数。

4 安全生产目标、安全生产责任制等所列表格为施工单位用表，其他参建单位可参照制订。

E.0.2 施工安全管理常用表格的目录见表E.0.2E.0.2 施工安全管理常用表格目录E.0.3 施工安全管理常用表格样式见表E.0.3—1～E.0.3—84。

表E.0.3—1 安全生产目标管理计划审核表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

表E.0.3—2 安全生产目标管理计划变更审核表说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

表E.0.3—3 安全生产目标管理考核表工程名称：说明：本表一式份，由项目法人填写，项目法人、监理机构、施工单位各一份，用于考核施工单位安全生产目标完成情况。

表中考核内容仅供参考，项目法人应根据安全目标责任书的内容制订考核办法。

表E.0.3—4 安全生产管理目标考核表（20 年季度）工程名称：考核单位：word整理版说明：1.本表一式份，由施工单位填写，用于考核施工单位内部各部门、班组和责任人。

2.考核结果分为优良（打“△”）、合格（打“√”）和不合格（打“×”）。

3.“五无”指无死亡事故、无中毒事故、无重大机械事故、无火灾事故、无重伤事故。

4.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的平均人数之千分比率。

5.安全达标指以JGJ 59《建筑施工安全检查标准》中的评分标准划分。

附录A 安全监理工作基本表式a类表（施工单位用表）D-a1 施工总包单位资格报审表D-a2 施工分包单位资格报审表D-a3 施工单位特种作业人员报审表D-a4 施工组织设计（方案）报审表D-a5 危险性较大工程确认报审表D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表D-a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表D-a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表D-a10 备案登记表D-a11 监理工程师通知回复单D-a12 工程复工报审表施工总包单位资格报审表工程名称编号：001说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。

·2·D-a2施工分包单位资格报审表工程名称：宝钢杨浦老干部活动中心编号：说明：每一个分包单位填报一份。

相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。

施工单位特种作业人员报审表工程名称: 编号： 01说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。

·4·D-a3施工单位特种作业人员报审表工程名称: 编号： 04说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。

施工单位特种作业人员报审表工程名称: 编号： 04说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。

·6·D-a4施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号说明：本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。

危险性较大工程确认报审表工程名称：编号：001·8·D-a6大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称：编号：03大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称：编号： 05·10·D-a8安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称：编号：01安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号·12·D-a10安全保证计划备案登记表工程名称：编号：01监理工程师通知回复单工程名称编号·14·D-a12工程复工报审表工程名称编号。

表B.0。

1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表工程名称：编号:填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.2 开工报审表工程名称：编号：填报说明:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B。

0.3 复工报审表工程名称:编号：填报说明：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称:编号：填报说明:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B。

0。

5 施工控制测量成果报验表工程名称：编号：填报说明:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B。

0。

6 工程材料/设备/构配件报审表工程名称:编号:填报说明:本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B。

0.7 报审/验表工程名称：编号:填报说明:本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.8 分部工程报验表工程名称：编号：填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B。

0.9 监理通知回复单工程名称:编号：填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.表B。

0。

10 单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：填报说明：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B。

0。

11 工程款支付申请表工程名称：编号：填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表B。

0。

12 施工进度计划报审表工程名称:编号：填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.表B。

0。

13 费用索赔报审表工程名称：编号：填报说明：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B。

0.14 工程临时/最终延期报审表工程名称:编号：填报说明:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

安全生产费用计量资料归集规定一、项目部发生的安全生产费用:按照“谁报销谁负责”的原则由报销人负责收集相关证实性资料，报项目部安环部。

二、分包单位发生的安全生产费用:1、分包单位发生的安全生产费由分包单位按照分工收集资料，完成分包单位级审批，然后报送项目部审核。

2、分包单位所管辖的劳务分包单位所需安全投入，原则上由分包单位负责提供，并收集相关证实性资料报审。

3、项目部出于安全管理及安全标准化建设的需要，有权为所管辖分包单位提供符合标准的安全防护用品、劳动保护用品等，该费用由责任单位承担。

4、分包单位采购的物资需提供安全生产费用使用审批表、购买发票、发放台账、出入库记录、现场使用记录、影像资料等。

5、分包单位如因安全生产文明施工需要发生的机械设备使用费等一切与用工、机械设备使用相关的费用，由分包单位负责根据用工、用机数量套用定额计算相应费用，签字确认支付清单等支持性资料汇总报项目部合预部审核。

另需提供用人劳动合同、机械租赁合同、工资和租赁费用台账。

6、分包单位如因安全生产文明施工需要发生既需要购买材料，又需要用工、用机的，由分包单位牵头，工程管理部和合预部参与，通过测算用工、用机、用料数量，形成验收记录，再附现场图片，作为计量支持性资料汇总报项目部安环部审核。

另需提供材料购买发票、用人劳动合同、机械租赁合同、工资和租赁费用台账。

7、分包单位使用可周转材料按可周转次数进折旧计算，另需提供材料购买发票。

三、所有发生的安全费用必须符合中国十九冶集团有限公司《〈关于印发安全生产费用提取和使用管理办法〉的通知》（十九冶集安环[2019]5号）文件的要求。

四、安全生产专项费用应做到专款专用，按照"投入多少支付多少"的原则实施，分包单位在报送当月投入的安全生产费用报表时，同时编制下个月的安全生产费用使用计划，经分包单位项目负责人签字盖章后一并报项目部审核。

五、采用虚假发票、清单、发货记录、图片等证实性材料虚报、挪用安全生产费的分包单位，一经查实，将对主责部门负责人及审核人员追责。