配电二种工作票

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配电第二种工作票

单位: 扎兰屯岭东电力建设有限责任公司 编号 01W01001

1.工作负责人 孙殿君 班组 配电一班

2.工作班人员(不包括工作负责人) 王世春、佟长海、李凤国、韩亚彬、唐建中、王志宇、孙海平、孙海超 共 8人

3.工作任务

工作地点或设备[注明变(配)电站、线路名称、设备双重名称及起止杆号]

工作内容

(1)10kV东海线74号、75号杆 更换光缆

(2)10kV光明线1号-30号杆 更换光缆

4.计划工作时间:自2019年05月28日06时00分至2019年05月28日20时00分

5.工作条件和安全措施(必要时可附页绘图说明)

(1)不停电。

(2)与10kV东海线带电线路保持0.70米以上安全距离。

(3)与10kV光明线带电线路保持0.70米以上安全距离。

工作票签发人签名 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分

6.现场补充的安全措施

跨域道路或人员密集地区应派专人看守。

7.工作许可

许可的线路、设备 许可方式 工作

许可人 工作负责人签名 许可工作(或开工)的时间

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

8.现场交底,工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名:

工作开始时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名

9.工作票延期: 有效期延长到 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分

工作许可人签名 年 月 日 时 分

10.工作完工时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名

11.工作终结

11.1 工作班人员已全部撤离现场,材料工具已清理完毕,杆塔、设备上已无遗留物。

11.2 工作终结报告

终结的线路或设备 报告方式 工作

负责人

工作许可人

终结报告时间

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

年 月 日 时 分

12.备注

13.1 指定专责监护人 负责监护

(地点及具体工作)

13.2 其他事项