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2016年护士资格考点：胆囊结石的术后护理每日一练(1月24日)

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2016年护士资格考点：胆囊结石的术后护理每日一练（1月24日）

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、肺炎球菌性肺炎的诱因是:

A.受凉，淋雨

B.过度疲劳

C.酒醉

D.精神紧张

E.大手术

参考答案：ABCDE

2、女性，26岁，哺乳期患急性****炎，畏寒发热，右侧****肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，未查到脓肿，对患乳的正确护理是

A.暂停哺乳

B.吸净积乳

C.抬高****

D.切开引流

E.理疗及外敷药物

参考答案：ABCE

3、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:

A.抗感染治疗

B.胆囊造瘘+抗休克

C.内引流术+抗感染

D.抗休克+胆总管切开引流

E.抗休克治疗

参考答案：D

4、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:

A.免疫细胞

B.补体

C.IgG

D.IgM

E.SigA

参考答案：E

5、下列疾病中需绝对禁食的情况是:

A.急性水肿型胰腺炎

B.十二指肠溃疡出现黑便

C.慢性胃炎恶心呕吐明显

D.肝性脑病昏迷前期

E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性

参考答案：A

6、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现:

A.昏睡

B.昏迷程度时深时浅

C.中间清醒期

D.持续昏迷

E.昏迷后清醒

参考答案：C

7、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:

A.普萘洛尔

B.他巴唑

C.甲亢平

D.安定

E.甲状腺素片

参考答案：A

8、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:

A.LDH

B.AST

C.CPK

D.ALT

E.r-GT

参考答案：C

9、护理中暑患者时，病房环境温度应降至:

A.12℃-14℃

B.15℃-20℃

C.22℃-25℃

D.26℃-28℃

E.29℃-30℃

参考答案：C

10、慢性淋巴结炎

A.最常见的甲状腺恶性肿瘤

B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变

C.主要是摄入碘不足引起

D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大

E.胚胎发育中退化不全或未退化

参考答案：B

11、不全流产

A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为

B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为

C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小

D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为

E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠

参考答案：D

12、72--74题共用题干一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:

A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B.面色苍白，烦躁不安

C.Bpl0.7/6.8kPa

D.端坐呼吸，紫绀

E.上腹胀，呃逆

13、膀胱癌者出现

A.无痛血尿

B.脓尿

C.血色素尿

D.乳糜尿

E.尿道出血

参考答案：A

14、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:

A.膀胱结核

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.前列腺增生

E.尿管狭窄

15、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现:

A.肝掌和蜘蛛痣

B.男性****发育

C.月经失调

D.鼻出血

E.腹壁静脉曲胀

参考答案：ABC

16、产后多长时间在腹部扪不到宫底:

A.2-3天

B.3-5天

C.1周左右

D.10天左右

E.2周

参考答案：D

17、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是:

A.颅后窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅前窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫伤

参考答案：C

18、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

参考答案：C

19、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为:

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.2-3期

E.第四期

参考答案：B

20、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:

A.肝脏肿大

B.肝功能异常

C.a-FP

D.消瘦

E.大便隐血试验(+)

参考答案：C

21、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.双侧喉返神经

D.单侧喉返神经

E.甲状旁腺

参考答案：B

22、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:

A.清洁皮肤、备皮

B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗

C.晚餐禁食

D.睡前予以肥皂水灌肠

E.按医嘱给予镇静、安眠药

参考答案：C

23、肝硬化导致门脉高压的表现有:

A.腹水

B.上腹饱胀

C.蜘蛛痣

D.大隐静脉曲张

E.颈静脉怒张

参考答案：A

24、甲状舌管囊肿为

A.最常见的甲状腺恶性肿瘤

B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变

C.主要是摄入碘不足引起

D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大

E.胚胎发育中退化不全或未退化

参考答案：E

25、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:

A.钝痛

B.轻度疼痛

C.稍有不适

D.持续腹痛

E.阵发剧烈腹痛

参考答案：E

26、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:

A.心电图

B.胸部X线检查

C.痰液检查

D.血气分析

E.脑脊液检查

参考答案：B

27、肝性脑病病人应避免使用:

A.止痛药

B.安眠药

C.镇静药

D.含氨药

E.麻*醉药

参考答案：ABCDE

28、输尿管结石者

A.疼痛向右肩部放射

B.疼痛向背部放射

C.疼痛向左肩放射

D.疼痛向上腹放射

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外科护理学练习试卷31

外科护理学练习试卷31

外科护理学练习试卷31

(总分：88.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：40，分数：80.00)

1.女，50岁，化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。下列措施应禁忌的是

（分数：2.00）

A.停止在患处静脉输液

B.抬高患肢

C.局部制动

D.局部按摩 √

E.局部硫酸镁湿热敷

解析：

2.男，36岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染。需抽血做血培养及抗生素敏感试验最佳时间应是

（分数：2.00）

A.高热时

B.间歇期

C.寒战时 √

D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素输入后

解析：

3.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤。其烧伤面积是

（分数：2.00）

A.18％

B.22％ √

C.25％

D.36％

E.35％

解析：

4.女，50岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

（分数：2.00）

A.手能摸到同侧耳朵

B.肩能平举

C.肘能屈伸

D.手摸到对侧肩部

E.手经头摸到对侧耳朵 √

解析：

5.女，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

（分数：2.00）

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征 √

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

解析：

6.男，36岁，建筑工地上头部跌伤住院。观察神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应。其意识障碍程度可判断为

（分数：2.00） A.嗜睡

B.浅昏迷 √

C.深昏迷

D.淡漠

E.反应迟钝

解析：

7.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。实施液体疗法，应首先静脉滴注

（分数：2.00）

A.5％葡萄糖液

B.葡聚糖

C.5％葡萄糖盐水 √

D.复方氯化钠

E.0.3％氯化钾溶液

2013年外科主治医师复习重点：胆石病

2013年外科主治医师复习重点：胆石病

胆石病

胆石按其化学组成成分的不同分为三类：

(1)胆固醇结石：X线检查多不显影。80%胆固醇结石位于胆囊内。

(2)胆色素结石：X线检查部分显影。

(3)混合性结石：X线检查常可显影。混合性结石约60%发生在胆囊内，40%在胆管内。

一、胆囊结石

胆囊结石结石成分和成因

成分：胆固醇

成因：(1)肝脏分泌成石性胆汁;(2)胆囊中胆汁瘀积;(3)胆汁中粘蛋白增加;(4)胆汁 Zeta电位降低

临床表现 约20%～40%的胆囊结石病人可终生无症状，称为静止性胆囊结石。也可以表现为胆绞痛或急、慢性胆囊炎。

有症状型胆囊结石的主要临床表现为：

(1)胆绞痛是其典型表现：当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变时发生绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐。

(2)★Mirizzi综合征：反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称Mirizzi综合征。

(4)胆囊积液：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中的胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质，而致胆囊积液。积液呈透明无色，称为“白胆汁”。

治疗 胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除，只需观察和随诊。

行胆囊切除时，如有下列情况应同时行胆总管探查术：①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疽的临床表现或病史;反复发作胆绞痛、胆管炎;有胰腺炎病史;术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张。②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块;或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚;胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管;或发现有胰腺炎表现;或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。

二、肝外胆管结石

临床表现 典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛，寒战高热和黄疸。

影像学检查：B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像。

2012外科护理期末考试练习题

2012外科护理期末考试练习题

2012外科护理期末考试练习题

本文： 整理一、填空题：

1、面部“危险三角区”疖最危险的并发症是 。

2、颅内压增高三主征 、 、 。

3、妇女进行乳房自我检查的最佳时间是月经 天。

4、为防治脑水肿目前最常采用的脱水剂为 。

5、目前确定肿瘤性质最可靠的检查是 。

6、麻醉前常规禁食 小时，禁饮 小时，以防呕吐而发生误吸和窒息。

7、术后早期出现恶心、呕吐最常见的原因是 。

二、论述题：

某女性患者，31岁，因甲状腺肿大一年，性情急躁、失眠、怕热、食欲亢进，消瘦乏力6个月入院，检查两侧甲状腺弥漫性肿大，质软，血管杂音明显，中度突眼。双手震颤，心率110次/分，BP：140/80mmHg，诊断为原发性甲亢，准备行甲状腺大部分切除术，问：

(1)该病人的基础代谢率是多少？属哪一种程度甲亢？

(2)如何指导病人服用复方碘化钾溶液？

(3)甲亢症状得到基本控制的标准是什么？

三、单项选择题

每一题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为

A、100～200 ml

B、300～400 ml

C、500～600 ml

D、800～1000 ml

E、1000～1500 ml

2、50公斤体重，中度脱水病人，估计其失水量约为

A、500—1000毫升

B、1000—1500毫升

C、2000—3000毫升

D、3500—4000毫升

E、4500—5000毫升

3、轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是

A、减低

B、升高

C、先高后低

D、先低后高

E、无明显变化

2013年护士资格考试外科护理学强化试题

2013年护士资格考试外科护理学强化试题

1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A.收缩压+舒张压-111 B.脉搏+收缩压-111 C.脉搏+舒张压-111 D.脉搏+脉压-111 E.脉搏-111 答案：D

2.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖 答案：B

3.复苏药物使用途径应首选 A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.气管内注射 答案：D

4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征 A.术后一周，疼痛消失 B.术后一周，引流量减少 C.术后2 周，引流量减少，造影通畅 D.术后2 周，引流量增加 E.术后体温正常，白细胞不高 答案：C

5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白 答案：B

6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 A.5%氯化钠溶液湿敷

B.0.1%雷佛奴尔液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 E.2%硝酸银烧灼 答案：C

7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压 B.口对口人工呼吸 C.保持呼吸道通畅

D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤 答案：C

8.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A.阑尾梗阻 B.阑尾损伤 C.胃肠道功能紊乱 D.全身感染

E.神经反射 答案：A

9.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位 答案：A

10.下肢静脉曲张的主要原因是 A.心脏功能不全 B.静脉瓣膜破坏 C.下肢肌肉收缩减退 D.皮下脂肪减少 E.胸腔负压作用减低 答案：B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 下页