胆囊结石的护理试题及答案

分级护理试题

科室： 姓名： 得分：

一、填空题 1.分级护理依据 和 分为四个护理级别。 2.分级护理四个护理级别分别是 、 、 、 。 3.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是 。 4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是 。 5.基础护理“六洁”是指 、 、 、 、 、 。 6.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予 级护理。 7.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予 级护理。 8.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为 级护理。 9.“中毒性休克”患者应给予 级护理。 10.患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项可确定为 级护理 。 11.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予 级护理。 12.一级护理为每 小时巡视，观察患者病情变化。 13.二级护理为每 小时巡视，观察患者病情变化。 14.三级护理为每 小时巡视，观察患者病情变化。 15.特级护理需 观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 16.自理能力是指在日常生活中 的行为能力。 17. Barthel指数 是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列 的测量，总分范围在 。 18.护理分级的动态调整必须结合患者 和/或 综合考虑。 19.自理能力分为 、 、 、 四个等级。 20.自理能力的评定有 、 、修饰、穿衣、 、控制小便、如厕、 、平地行走、 等10个项目。 21.Barthel评分70分，是属于 度依赖。 22.某患者从床到椅子需使用拐杖，那床椅转移项目评分应为 分。 23.Barthel评分55分，是属于 度依赖。 24.患者生活完全自理，无需依赖，Barthel评分应为 分。 25.自理能力重度依赖，分值范围应为 分。此类住院患者应给予 级护理。 26.自理能力评定项目中的“平地行走”是指 在平地行走 m。 27.如厕时，需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，此项目合理评分应为 分。 二、选择题 1.分级护理适合于（ ） A.医院住院患者 B.医院门诊患者 C在家休养病人 2.护理分级不包括以下哪个？( ） A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理 3.患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（ ）。 A.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是（ ） A.2013-11-24 B.2013-11-14 C.2013-12-20 D.2012-11-14 5.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间（ ) A.2014-05-01 B.2014-05-12 C.2014-05-10 D.2014-03-05 6.以下哪个级别在护理分级标准中不存在（ ） A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.零级护理 7.按自理能力分级划分，患者得分90分的属于（ ） A.无需依赖 B.中度依赖 C.重度依赖 D.轻度依赖 8.患者Barthel评分60分，其自理能力的等级为（ ）。 B.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 9.下列哪个选项不是特级护理的内容（ ） A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； B.自理能力重度依赖的患者； C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 10.下列哪些不是一级护理的内容( ) A.病情趋向稳定的重症患者； B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 11.下列哪项不是二级护理的内容（ ） A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者； C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 12..中华人民共和国卫生执行标准是根据以下哪个选项制定的（ ） A.《医疗机构管理条例》 B.《护士条例》和《行政管理条例》 C.《《医疗机构管理条例》和《护士条例》 D.《医师法》和《护理管理办法》 13.根据Barthel指数评定细则，在进食项目中，哪种情况可得10分（ ） A.需部分帮助 B需极大帮助或完全依赖他人 C可独立进食 D.完全依赖他人 14.根据Barthel指数评定细则，在洗澡项目中，准备好洗澡水后，可自己独立完成能得（ ）分。 A.5分 B.10分 C.0分 15.病情稳定或处于康复期，，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（ ）。 A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 16.一级护理需每（ ）巡视，观察患者病情变化。 A.3小时 B.2小时 C.1小时 D.0.5小时 17.根据Barthel指数评定细则，在上下楼梯项目中， 需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）可得（ ）分。 A.15分 B.10分 C.5分 D.0分 18.自理能力评估为无需依赖，Barthel评分可得（ ）。 A.100分 B.80分 C.55分 D.30分 19.二级护理需每（ ）巡视，观察患者病情变化。 A.3小时 B.2小时 C.1小时 20.患者自理能力分级依据项是（ ) A.应根据医生医嘱确定。 B.根据分级护理的等级来确定自理能力等级。 C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 D.根据患者病情来分级。

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. 急诊急救护理

一、名词解释

1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出现压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。

2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用

于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。

3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。

4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。

5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。

6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。

7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。

8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。

9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。

10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。

胆囊结石伴胆囊炎病人护理试题

姓名： 得分：

一. 试题

1 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查；肥胖体质，血压110/80mmhg，p90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。治疗未缓解，反复持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为

A急性坏死性胰腺炎

B胆总管结石

C十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎

D结石性急性坏疽性胆囊炎

2男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查；巩膜及周围皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmhg，血清胆红素征阳性。为进一步确诊选用

A ERCP

B PTC

C CT

D MRI

E BUS

3 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸，检查；巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmhg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。此病人诊断为

A急性胆源性胰腺炎

B 肝脓肿

C急性化脓性胆囊炎

D 急性梗阻性化脓性胆管炎

4 女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石，首选的治疗方法是哪一种

A 胆囊切除

B 经皮胆镜取石术

C 口服排石饮液

D口服利胆素片

E 口服熊去氧胆酸片

5 Murphy征出现在

A AOSC

B 急性化脓性胆囊炎

C绞窄性小肠梗阻

D 急性坏死性小肠梗阻

6 急性胆囊炎最严重的并发症是

A 细菌性肝脓肿

B 胆囊积脓

C 胆囊坏疽穿死致胆汁性腹膜炎

D 急性胰腺炎 E 胆囊十二指肠内瘘

二·简答题

1 胆囊结石伴胆囊炎术后护理常规

答案一DEDABC

 1.同普外科术后护理常规。

 2.患者清醒后给予半卧位，减轻胆肠吻合口张力，亦有利于引流。

 3.密切观察患者的生命体征，尤其是心律和心率的情况。胆囊术后有无心律不齐。同时应观察切口渗液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。

1、尸斑多出现在尸体：

A.头顶

B.面部

C.腹部

D.胸部

E.最低部位

答案：E

2、临床死亡期的特征是：

A.循环衰竭

B.心跳停止

C.肌张力丧失

D.神志不清

E.呼吸衰竭

答案：B

3、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：

A.<30g

B.<40g

C.<50g

D.<60g

E.<70g

答案：C

4、引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

答案：E

5、人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E

6、两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B

7、临终病人通常最早出现的心理反应期是：

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案：A

8、按医疗技术水平划分可将医院分为

A.综合性医院

B.专科医院

C.个体所有制医院

D.企业医院

E.一、二、三级医院

答案：E

9、尸斑多出现在死亡后：

A.1-2h

B.2-4h

C.4-6h

D.6-8h

E.8-10h

答案：B