基础护理操作项目
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50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能,它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程:包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准:能够正确按照流程操作,洗手达到规定时间(20-30秒),穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程:包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准:能够正确操作,保证病人舒适,床单整洁,口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程:包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准:能够正确操作,保证静脉通路通畅,输液器连接牢固。
4. 注射操作流程:包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准:能够正确选择注射部位,采用无菌操作,确保注射安全。
5. 利尿操作流程:包括导尿、更换尿布等。
考核标准:能够正确操作,导尿过程无刺激,尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程:包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准:能够正确准备食物,根据病人需要进行宣教,保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程:包括胃管、尿管等。
考核标准:能够正确操作,保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程:包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准:能够正确操作,保证皮肤清洁,涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程:包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准:能够正确测量,保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程:包括口腔、气管吸痰等。
考核标准:能够正确操作,保证吸痰过程顺利,无刺激。
11. 心肺复苏操作流程:包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准:能够正确操作,保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程:包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准:能够正确评估疼痛程度,根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程:包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准:能够正确测量体温,保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程:包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准:能够正确操作,保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程:根据不同病种制定相应护理计划。
.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室:姓名:职称:主考人:总分:项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估:(1)患者的病情,能否能蒙受整理床单的刺激3210(2)患者的心理状态与合作程度,能否配合整理床单。
操护士准备:服饰鞋帽整齐、戴口罩,语言得体,态度和作3210蔼,动作规范。
前准用物准备:治疗车、大单,被套,中单,床刷及床刷套。
3210备患者准备:(15)(1)认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210(2)依据病情,在改换床单时取适合体位环境准备:整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。
55432.见告患者,做好准备。
依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小12321便失禁等,采纳与病情符合的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床,采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。
作过程5. 操作过程中,注意防止引流管或导管牵拉,亲密观察(65)患者病情,发现异样实时办理。
与患者交流,认识其感121086受及需求,保证患者安全。
6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措,帮助患者采纳舒坦体位。
105437. 按操作规程改换污染的床单位。
121086语言与表述清楚,音量适中交流内容正确5432( 5)语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项,对服务满意。
4321价 2. 床单位整齐,患者卧位舒坦、切合病情要求。
5432(15)3. 操作过程规范、正确,患者安全。
6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室:姓名:职称:项目操作步骤分数护理评估:(1)患者的病情(2)患者的心理状态与合作程度。
操护士准备:服饰鞋帽整齐、戴口罩,无长指甲。
熟习面作部洁净的操作程序。
前准用物准备:毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。
基础护理操作50项1. 术前准备•确认患者身份和手术部位;•与患者沟通,解释手术过程和风险;•准备手术室,包括消毒、清洁、准备手术器械和药品;•检查患者的体征,如体温、血压、脉搏等。
2. 皮肤消毒•使用适当的消毒液对手术部位进行彻底的消毒;•遵循正确的消毒步骤和时间,确保彻底杀灭细菌。
3. 导尿操作•使用无菌技术进行导尿操作;•先准备好导尿包,确保器械无菌;•清洁外阴部,然后将导尿管插入膀胱。
4. 静脉穿刺•使用无菌技术进行静脉穿刺;•准备好穿刺器具和药品;•寻找合适的静脉,并插入针头。
5. 注射操作•准备好需要注射的药物;•清洁注射部位,使用无菌技术进行注射;•注意药物的剂量和注射速度。
6. 血压测量•准备好血压计和听诊器;•将袖带套在患者的上臂上,然后用听诊器听取血流声音;•记录收缩压和舒张压。
7. 心电图操作•准备好心电图机和导联线;•将导联贴在患者的胸部、手臂和腿上;•启动心电图机,记录患者的心电图。
8. 氧气吸入•准备好氧气瓶和面罩/鼻导管;•将面罩/鼻导管放在患者鼻子上或嘴巴前,并打开氧气瓶;•调整氧气流量,确保患者得到适当的氧气供应。
9. 饮食辅助•根据患者的饮食要求准备食物;•给予患者适当的饮食辅助,如喂食、喝水等。
10. 口腔护理•使用口腔护理工具,如牙刷、漱口杯等,给患者进行口腔护理;•清洁患者的牙齿、舌头和口腔内部。
11. 洗澡护理•准备好洗澡用具,如毛巾、肥皂等;•将患者放在合适的洗澡位置,并用温水和肥皂清洁患者的身体;•干燥患者的身体,并更换干净的衣物。
12. 更衣护理•帮助患者更换干净的衣物和床上用品;•注意保持患者的隐私和尊严。
13. 床位转换•根据需要,帮助患者改变体位,如翻身、坐起来等;•注意避免对患者造成不适或伤害。
14. 尿袋更换•准备好新的尿袋和无菌器具;•将旧尿袋与新尿袋连接,并确保连接处无菌;•清洁连接处,然后更换新尿袋。
15. 留置导尿管护理•准备好留置导尿管所需的材料;•清洁导尿管周围的皮肤,并更换导尿管固定带;•检查导尿管通畅性和引流情况。
基础护理操作方法基础护理操作是指护理人员在日常护理中所进行的一系列基本护理技能和操作,主要包括个人卫生护理、体位转换、饮食护理、就寝护理等。
这些操作方法对于患者的康复和保健起到非常重要的作用,下面详细介绍几种常见的基础护理操作方法。
1. 个人卫生护理:个人卫生是指患者对自身进行清洁、保持身体清洁卫生的一系列活动。
护理人员应倡导患者定期进行淋浴,保持皮肤清洁干燥;帮助患者刷牙、洗脸、洗手、洗脚等;根据患者的需要帮助患者修剪指甲、清理耳垢等。
在这一过程中,护士需要注意用温度适宜的水进行洗护操作,要保证患者的舒适度和安全性,并定期更换干净的床单、衣物等。
2. 体位转换:体位转换是指将卧位或坐位的患者转换到其他体位,以减少不适感、保护皮肤和预防并发症。
护理人员应根据患者的疾病情况和康复需要进行科学的体位转换,避免长时间保持一个姿势,防止肌肉僵硬、压疮等并发症的发生。
在进行体位转换时,护士应注意不要过度运动患者,避免使患者受伤,并注意与患者的配合和沟通,以确保体位转换的顺利进行。
3. 饮食护理:饮食护理是指根据患者的病情、营养需求和个人口味,进行合理的饮食安排和护理。
护理人员应根据医嘱,合理安排患者的饮食规律,严格控制饮食种类和分量,确保患者的营养摄入和消化吸收功能的良好。
在进行饮食护理时,护士要注意协助患者进食、照顾患者的饮食环境、提供营养咨询和指导,帮助患者养成良好的饮食习惯。
4. 就寝护理:就寝护理是指帮助患者在晚上入睡后,进行各种有助于休息的护理操作。
护理人员应提供舒适的床铺和环境,帮助患者进行洗漱、更换睡衣、调整体位等,使患者能够安心入睡。
在就寝护理中,护士需要注意观察患者的睡眠状态,及时处理患者可能出现的睡眠障碍,如呼吸困难、疼痛等,以保证患者的睡眠质量和安全。
除了以上介绍的几种基础护理操作方法外,还有很多其他的基础护理操作,如安全护理、排泄护理、口腔护理等。
这些操作方法都需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的护理经验,以确保患者得到科学、安全和有效的护理服务。
基础护理八项操作流程基础护理是医护人员日常工作的重要部分,它涵盖了护理的基本技能和操作。
基础护理的八项操作流程是指医护人员在为患者提供护理时需要进行的八个基本操作。
这些操作包括:洗手、测量体温、脉搏和呼吸、血压测量、背部换位、饮食管理、小便与大便管理、巡视观察和个人清洁。
首先,洗手是医护人员进行任何操作之前必须进行的基本操作之一、洗手可以有效地减少病原体的传播,保护患者免受感染。
洗手应该注意正确的方法和时间。
其次,测量体温、脉搏和呼吸是护理过程中常见的操作。
这些操作可以帮助医护人员了解患者的生命体征,并判断出患者的病情以及对治疗的反应。
正确的测量方法和频率是此项操作的重点。
第三,血压测量是日常护理中必不可少的操作。
它可以帮助医护人员了解患者的血压水平,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
血压测量的正确方法和频率在保证测量准确性方面是非常重要的。
第四,背部换位是为不能自行活动或长时间卧床的患者提供基本护理的重要操作之一、它可以帮助患者预防压疮、改善血液循环、缓解疼痛和不适,并提高患者的生活质量。
背部换位的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
第五,饮食管理是给患者提供营养和能量的重要操作。
医护人员需要根据患者的饮食需求和偏好制定合理的饮食方案,确保患者的营养需求得到满足。
第六,小便与大便管理是护理过程中常见的操作。
医护人员需要帮助患者维持个人卫生,确保排泄物的正常排出。
定期检查排泄物的状况和颜色可以帮助医护人员判断患者的健康状况。
第七,巡视观察是护理过程中非常重要的一步。
医护人员需要通过巡视观察来及时了解患者的病情变化和不适感,以采取恰当的措施进行护理。
最后,个人清洁是医护人员进行护理工作时要注意的重要操作。
医护人员需要保持个人卫生,佩戴干净的护士服和手套,以防止病原体的传播。
总之,基础护理是医护人员进行护理工作的基本操作,它包括洗手、测量体温、脉搏和呼吸、血压测量、背部换位、饮食管理、小便与大便管理、巡视观察和个人清洁。
1. 备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩2. 麻醉床用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩3. 口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1 ,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
基础护理操作知识点总结一、基本护理操作1. 洗手:在进行护理操作之前和之后都必须进行洗手,以保证清洁卫生。
2. 穿、脱手套:在接触伤口或分泌物时需要戴手套,脱手套时要注意正确的方法,避免手部污染。
3. 床位整理:在病人床位整理时要注意保持床单的平整,枕头的高低合适,以免影响病人的舒适度。
4. 翻身移位:对于长期卧床的病人,需要定时进行翻身移位,以防止压疮的产生。
5. 口腔护理:口腔护理不仅是为了口腔的清洁卫生,还能减少口腔炎症和蛀牙的发生。
6. 饮食与喂食:对于不能自理的病人需要进行喂食,要注意食物的种类和温度,以及病人的进食姿势。
7. 收集标本:在进行护理操作时,需要收集病人的生理标本,如尿液、血液等,要注意标本的采集方法和处理。
8. 测量体温、脉搏、呼吸、血压:这是护理中最基本的生命体征观察,要掌握正确的测量方法和值得注意的异常情况。
9. 床旁护理:对于病人的一切生活护理都要进行细心的观察和实施,包括如厕、洗漱、睡眠等。
二、伤口护理1. 伤口清洁:在进行伤口清洁时要注意用无菌器具和生理盐水或者碘伏进行清洁,避免手部污染。
2. 伤口包扎:合理的伤口包扎能够避免感染,促进伤口愈合,需要根据伤口的性质和部位选择不同的包扎方式。
3. 换药:在伤口愈合过程中需要定期换药,对于伤口愈合缓慢的,需要特别注意伤口愈合的情况。
4. 异物取出:在伤口内有异物时需要及时取出,避免感染和伤口恶化。
三、导尿护理1. 导尿管置入:在进行导尿管置入时需要注意消毒和无菌操作,避免泌尿道感染。
2. 导尿袋更换:定期更换导尿袋,避免感染和泄露等问题。
3. 导尿管护理:对导尿管进行护理是为了降低感染的风险,避免导尿管的堵塞。
四、吸痰护理1. 吸痰器的使用:在进行吸痰时需要选择合适的吸痰器具,进行适当的吸痰操作。
2. 吸痰频率:根据病人的痰液条件和病情选择适当的吸痰频率,避免痰栓和肺部感染。
五、药物管理1. 药物摆放:药物摆放的位置需要合理,避免混淆和交叉感染。
护理基础操作范文一、个人护理个人护理是护理过程中最基本的操作之一,主要是帮助患者进行日常生活活动,保持个人卫生和身体健康。
操作内容包括:1.帮助患者进行卫生清洁,如洗脸、洗手、洗澡等。
在操作过程中要注意使用合适的洗浴用具和适宜的水温,保持患者的隐私和尊严。
2.协助患者进行更衣和整理床铺。
在操作过程中要注意遵循正确的更衣顺序,保持患者的舒适和干净。
3.帮助患者进行排便和排尿,包括安排定时排尿和排便,使用尿壶或便盆等。
在操作过程中要注意保持患者的隐私和尊严,保持排泄物的正确收集和记录。
4.协助患者进行口腔护理,包括刷牙、漱口等。
在操作过程中要注意选择合适的牙刷和牙膏,保持口腔清洁和健康。
二、床上护理床上护理是指对卧床患者进行的护理操作,主要是帮助患者调整体位、翻身,防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
操作内容包括:1.定时翻身。
卧床的患者需要定时翻身,以减轻身体其中一部位的长时间受压。
在操作过程中要注意协助患者翻身,确保操作的安全和舒适。
2.定时更换体位。
卧床的患者在保持舒适的同时,可以适当变换体位,以减少身体其中一部位的持续受压。
在操作过程中要注意选择合适的体位,确保操作的安全和舒适。
3.使用防压疮垫。
对于长期卧床的患者,可以使用防压疮垫,以减轻部位的压力,预防压疮的发生。
在操作过程中要注意选择合适的垫子,并定期更换和清洗。
三、口腔护理口腔护理是指对患者口腔进行清洁和护理的操作,主要是预防口腔疾病和保持口腔健康。
操作内容包括:1.刷牙。
帮助患者进行口腔刷牙,使用合适的牙刷和牙膏,注意正确的刷牙技巧和时间。
2.漱口。
协助患者用适宜的漱口水进行漱口,以保持口腔清洁和健康。
3.清理牙龈和舌苔。
使用适宜的工具清洁牙龈和舌苔,防止牙龈炎和口臭的发生。
在操作过程中要注意使用适宜的力度和角度,避免伤害患者口腔。
四、体位转换体位转换是指通过改变患者的体位,以保证患者的舒适和健康。
操作内容包括:1.侧卧位。
帮助患者从仰卧位转换到侧卧位,以减轻其中一部位的压力。
护理学基础操作项目
1、手卫生技术(一般洗手法)
2、无菌技术
3、生命体征监测技术
4、口腔护理技术
5、鼻饲护理技术
6、留置导尿管技术
7、胃肠减压技术
8、大量不保留灌肠技术
9、氧气吸入(氧气筒供氧、中心供氧)技术
10、换药操作
11、氧气驱动雾化吸入技术
12、快速血糖监测技术
13、口服给药技术
14、密闭式周围静脉输液技术
15、密闭式周围静脉输血技术
16、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作
17、血标本采集技术
18、静脉注射技术
19、PICC技术
20、动脉采血技术
21、肌内注射技术
22、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术
23、皮下注射技术
24、物理降温技术
25、单人心肺复苏技术
26、经鼻或口腔吸痰技术
27、经气管插管/气管切开患者吸痰技术
28、心电监护仪的使用技术
29、人工呼吸机应用技术
30、微量注射泵使用技术
31、非同步心脏电除颤术
32、轴线翻身技术
33、患者搬运法(协助患者移向床头)操作
34、患者约束技术
35、痰标本采集技术
36、咽拭子培养标本采集技术
37、电动洗胃技术
38、“T”管引流技术
39、造口护理技术
40、膀胱冲洗技术
41、脑室管引流技术
42、胸腔闭式引流技术
43、会阴消毒技术
44、新生儿暖箱应用技术
45、光照疗法操作
46、新生儿脐部护理技术
47、听胎心音技术
48、患者出入院护理操作
49、预防患者跌倒操作
50、压疮的预防及护理技术操作。
基础护理与专科护理技术操作流程基础护理与专科护理是医护人员日常护理工作中的核心内容。
基础护理是指对病人进行的一系列基本护理操作,包括生活护理、体征监测、气管护理、体位转换、营养支持等。
而专科护理是对特定病症或疾病的护理操作,包括心血管科护理、重症护理、儿科护理等。
本文将详细介绍基础和专科护理的技术操作流程。
1.生活护理生活护理是对病人进行日常生活自理能力的辅助和帮助,主要包括个人卫生、换床、整理环境等。
具体操作流程为:(1)患者个人卫生:包括口腔护理、洗脸、洗澡、洗头、刷牙等。
(2)换床:将患者转移到无菌的床上,并清洁床上用品、更换干净的床单。
(3)整理环境:保持病房整洁,清扫地面、清洗器具、摆放必要的物品。
2.体征监测体征监测是对病人体温、呼吸、脉搏、血压、血糖等生理指标的定期测量与记录。
具体操作流程为:(1)体温测量:选择适当的体温计(口腔、腋下、肛门、耳温计等),确认患者状态稳定后进行测量。
(2)呼吸监测:观察患者呼吸频率与深度,记录每分钟呼吸次数。
(3)脉搏测量:定位动脉处(颈动脉、桡动脉、股动脉等),用指腹轻轻按压,记录每分钟脉搏次数。
(4)血压测量:选择合适的血压计(汞柱血压计、电子血压计等),根据患者情况选择适当的测量部位(上臂、下肢等)。
(5)血糖测量:选择合适的血糖仪,选择适当的采血部位(指尖、腕部等),采用刺激皮肤后量度血糖浓度。
3.气管护理气管护理是对呼吸机使用患者进行气管插管、气管切开等操作,确保呼吸道通畅。
具体操作流程为:(1)气管插管:选择合适的气管插管管径和长度,应用喉镜和显微镜将气管插管导入气道,并固定好。
(2)气管切开:选取合适的气管切开导管和切开套管,行气管切开术,确保气道通畅。
(3)护理帮助:常规清洁护理,包括吸痰、湿化护理、呼吸机使用维护等。
4.体位转换体位转换是为了减少病人长时间保持同一体位所带来的不适,预防压力性损伤等并发症。
具体操作流程为:(1)评估:根据患者病情,确定体位转换的频率和方法。
整理床单元项目标准分值质量标准评分等级A B C D着装准备 44 1、仪表端庄、服装整洁2、洗手、戴口罩44332211评估 444 1、检查床、被褥是否安全、舒适、清洁2、了解患者病情、合作能力,选择合适的铺床方法3、做好同病室患者的沟通工作444333222111用物准备 433 1、备齐用物2、大单、被套、棉被、棉褥叠法正确3、按顺序放置妥当4333222111移桌椅翻床垫22331、移开床旁桌距床20cm2、移床旁椅至床尾,距床正中约15cm3、翻转床垫,床垫与床头对齐4、铺棉褥与床垫上,先展床头后展床尾对齐2233112211铺大单 24545 1、铺大单:先展床头,后展床尾,床角铺直角或斜角,拉紧边缘,同法铺对侧。
2、中线正3、床头床尾包紧4、床角整齐美观5、外观平整、紧、美观24545124341222111套被套 433334 1、被套正面向外,平铺床上,开口朝床尾开口处打开1/3,将S形棉胎放入被套,两边打开和被套平齐,边缘内折成被筒与床沿平齐2、被头端无虚边3、被筒对称,中线正4、被筒两侧齐床沿5、被尾整齐6、外观平整、美观43333432222321111211套枕套 334 1、枕套反面向外,抓住枕芯两角,翻转枕套,置于床头,压在被上。
2、两角充实,中线正,外观美3、开口背门3342231121整理 5 移回床旁桌椅,检查床单元,保持清洁 5 4 2 1整体印象 5 1、操作时间<5min,每超过30s扣1分2、无掀抖、重复和床单落地的动作3、操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁22111总分100 姓名:分数:面部清洁项目标准分值质量标准评分等级A B C D准备 334 1、着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩2、物品准备齐全3、环境整洁、温度适宜3342231121解释评估 555 1、了解患者病情、生活习惯、自理能力及心理反应2、向患者解释、关门窗,态度和蔼3、评估面部清洁状况555444333111操作8551588 1、患者体位舒适2、盆内倒热水至2/3满,测试水温40-45度。
住院患者基础护理服务项目
一、特级护理
(一)晨间护理:
1、整理床单:2次/日(早、晚各一次)
2、口腔护理:2次/日(早、晚各一次)
3、面部清洁:2次/日(早、晚各一次)4晚间足部清洁。
(二)对非禁食患者协助进食/水
(三)卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽一次/2小时
2、必要时协助床上移动。
3、压疮预防及护理。
(四)排泄护理
1、必要时床上使用便器。
2、留置尿管护理:2次/日
(五)必要时床上温水擦浴1次/2—3日(六)其它护理:
1、必要时协助更衣,床上洗头。
2、剪指、趾甲。
(七)患者安全管理
二、一级护理
(一)晨、晚间护理:
1、整理床单:2次/日(早、晚各一次)(生活能自理者1次/日)。
2、口腔护理:2次/日(早、晚各一次)(生活不能自理者)。
3、面部清洁:2次/日(早、晚各一次)(生活不能自理者)。
4、晚间协助足部清洁。
(二)对非禁食患者协助进食/水。
(三)卧位护理:
1、协助患者翻身及有效咳嗽一次/2小时。
2、必要时协助床上移动。
3、压疮防备及护理。
(四)排泄护理:
1、必要时床上使用便器
2、留置尿管护理:2次/日
(五)床上温水擦浴1次/2—3日
(六)其它护理:
1、需要时协助换衣,床上洗头。
2、剪指、趾甲
(七)安全管理。
三、二级护理:
A、患者糊口部分可以自理。
(一)晨、晚间护理:。
基础护理操作流程基础护理是指在医院或养老院等医疗机构中,负责对患者进行日常照料和护理的一项工作,该项工作对患者的康复和健康至关重要。
基础护理操作流程是指在实际护理工作中所进行的一系列操作流程,以下是基础护理操作流程的详细介绍。
一、患者观察与评估:基础护理操作的第一步是观察与评估患者的状况,包括测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,观察患者的意识状态、皮肤颜色、体位、进食情况等,并记录相关数据。
二、口腔护理:包括对患者口腔的清洁和护理,包括刷牙、漱口、口腔护理液清洁等,这有助于预防口腔感染和口臭。
三、洗澡护理:对于无法自行洗澡的患者,进行洗澡护理是非常重要的,可以通过擦洗、擦拭或使用温水洗浴的方式来保持患者的个人卫生。
四、尿路护理:包括对患者进行尿量测量、观察排尿情况、更换尿布或留置导尿管等,这有助于预防尿路感染和尿液滞留。
五、排便护理:包括观察患者排便情况、测量排便量、协助患者使用bedpan 或上厕所、清理患者的排便物等,这有助于预防便秘和肛周皮肤感染。
六、卧床护理:对于卧床不起的患者,进行卧床护理是非常重要的,包括改变体位、翻身、按摩肌肉、放松关节等,以防止床位压疮和肌肉萎缩。
七、注射护理:包括给患者进行皮下注射、肌肉注射和静脉注射等,以便给患者输液、注射药物或进行血液透析等。
八、伤口护理:对于有伤口的患者,进行伤口护理是必不可少的,包括更换伤口敷料、进行伤口清洁和消毒等,以帮助伤口恢复和预防感染。
九、药物管理:包括对患者的药物进行核对、给药、观察不良反应、记录用药情况等,以避免药物误用和不良反应。
十、饮食护理:包括对患者的饮食进行评估、制定饮食计划、喂食等,根据患者的需求和口味为其提供营养均衡的饮食。
以上是基础护理操作流程的详细介绍,基础护理操作的目的是为患者提供全面的照料和护理,帮助其恢复健康。
医护人员需要根据患者的具体情况和医嘱,制定个性化的护理方案,并在操作过程中严格按照规范和操作流程进行操作,以确保患者的安全和健康。
基础护理操作一、定义“基础护理操作”,是指护理工作中最基本的护理操作,包括体格检查、清洁护理、观察记录、搭乘护理、特殊护理、教育劝告等。
二、体格检查体格检查是护理工作的基础,其目的是为了发现病人的疾病及不良情况,以便作出正确的诊断和护理措施。
主要体格检查项目有:体温测量、血压测量、心肺听诊、脉搏测量、腹部检查、头颈部检查、四肢检查、皮肤检查等。
三、清洁护理清洁护理是指根据病人体质和疾病状态,选择合适的清洁方法,使病人保持卫生,免受病原菌的侵害。
一般来说,清洁护理包括手部护理、口腔护理、面部护理、头部护理、剃头护理、耳清洁护理、眼部清洁护理、腋窝清洁护理、肛门清洁护理、身体清洁护理、洗脚护理、病床护理等。
四、观察记录观察记录是护理的重要环节,护士在日常护理中必须对病人进行观察,并对病人的生理生化状态和心理状态作出记录。
观察记录主要包括体征记录、心理记录、过敏反应记录、营养记录、皮肤护理记录等。
五、搭乘护理搭乘护理是护理服务的重要环节,主要是为了确保病人能够安全、顺利地搭乘医疗车辆或病床,以及在医院移动时的安全性。
搭乘护理的具体操作有:护士应向病人介绍搭乘车辆的安全注意事项;帮助病人上下车;在搭乘过程中,应时刻观察病人的状况;护士应及时处理病人出现的不适情况,确保病人安全。
六、特殊护理特殊护理是指护士在护理工作中,根据病人的不同情况,采取特殊的护理措施。
特殊护理主要包括婴儿护理、老年护理、肿瘤护理、智力低下护理、急性病护理、护理复苏护理、职业病护理、特殊疾病护理等。
七、教育劝告教育劝告是护士为病人提供的非医疗性服务,旨在帮助病人更好地了解自身疾病,掌握正确的护理方法,改变不良的生活习惯,提高生活质量,从而促进病情恢复和病人康复。
教育劝告包括病因教育、护理教育、饮食营养教育、心理调适教育、用药教育、运动健身教育等。
总之,基础护理操作是护理工作中必不可少的重要环节,对于护士来说,要掌握正确的护理技能,认真负责地执行护理操作,为病人提供优质的护理服务。
一般洗手(一)目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌(二)实行重点1.洗手指征:(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)办理洁净或许无菌物件以前。
(4)穿脱隔绝衣前后,摘手套后。
(5)接触不一样患者之间或许从患者身体的污染部位挪动到洁净部位时。
(6)办理污染物件后。
(⑦)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或许伤口敷料后2.洗手重点(1)正确应用六步洗手法,冲洗双手,也能够将洗手分为七步,即增添冲洗手段。
(2)流动水下完全冲刷,而后用一次性纸巾/毛巾完全擦干,或许用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采纳防备手部再污染的方法关闭水龙头。
(三)注意事项1.认真冲洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩戴戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或许洁净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未遇到患者血液、体液等物质显然污染时,能够使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手外科手消毒(一)日的1.消除指甲、手、前臂的污物和暂居菌2.将常居菌减少到最低程度。
3.克制微生物的快速重生。
二)实行重点1.外科手消毒指征:进行外科手术或许其余按外科手术洗手要求的操作以前2.操作重点:(1)修剪指甲、锉平甲缘,消除指甲下的污垢。
(2)流动水冲刷双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适当皂液或许其余冲洗剂按六步洗手法冲洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。
(4)取适当手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。
(三)注意事项手卫生无菌技术五、鼻饲技术八、灌肠技术十、换药技术1.冲刷双手时,防止水溅湿衣裤2.保持手指向上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,防止倒流3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。
4.手部皮肤无损坏。
5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物。
无菌持物钳的使用法(一)目的取用或许传达无菌的敷料、器材等(二)实行重点1.评估操作环境能否切合要求。
基础护理操作项目
1. 体温测量:使用电子或者水银温度计测量患者体温,通常是在口腔、腋下、直肠或者耳朵测量。
2. 血压测量:使用血压计检测患者血压,通常是通过袖带和听诊器来完成的。
3. 心率测量:使用手腕式心率计、数字血压计或者心电图仪器检测患者心率,通常是通过放置传感器检测患者的心跳。
4. 呼吸测量:使用手动或者电子计时器检测患者呼吸方式和频率,通常是在观察患者胸部的运动呼吸。
5. 患者饮食管理:协助患者进食、喂饭或者使用管饲等技术帮助患者摄入足够的营养和水份。
6. 卫生护理:帮助患者洗澡、更换衣服、护理皮肤、口腔清洁、护理伤口等等。
7. 小便/大便管理:收集或者帮助患者排泄,协助使用便器,以及清洁和更换大小便用具。
8. 床位护理:协助患者翻身、调整姿势、更换床单和被褥等。
9. 镇痛管理:协助患者使用镇痛药物,确保按时规律服用,以及监测患者疼痛程度。
10. 患者移动:协助患者站立、行走、坐下等静止姿势的移动,以及使用助行器材或者轮椅等物品。