常见基础护理操作常规
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护理的操作规程包括《护理操作规程》一、护理前准备1. 仔细查看患者病历和医嘱,了解患者的病情和护理要求。
2. 与患者交流,了解患者的身体状况和需求,建立良好的沟通和信任关系。
3. 准备所需的护理器材和药物,确保器材的清洁和完整。
二、个人卫生1. 保持手部清洁,采用正确的手部消毒方法。
2. 戴好护士帽、口罩和手套,避免交叉感染。
3. 保持整洁的仪表和服装,避免患者对护士的不良印象。
三、患者护理1. 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,及时记录和报告异常情况。
2. 帮助患者进行日常生活活动,如洗漱、饮食等。
3. 定期更换患者的床上用品和清洁患者的身体部位。
4. 协助医生进行各种检查和治疗,如输液、拆线等。
四、药物管理1. 遵守医嘱,确保患者按时服用药物,并注意药物的剂量和频率。
2. 注意药物的保存和使用期限,避免使用过期药物。
3. 准确记录患者的用药情况和不良反应,及时报告医生。
五、安全措施1. 确保患者的安全,如防止跌倒、坠床等意外事件。
2. 注意患者的情绪变化和行为异常,及时采取措施保护患者和周围人员的安全。
六、护理记录1. 每日详细记录患者的生命体征和护理情况,准确、清晰地记录护理措施和患者的反应。
2. 做好交接班记录,确保患者的信息与护理措施的连续性和一致性。
七、护理评估1. 定期对患者的病情和护理效果进行评估,及时调整护理计划和措施。
2. 参与患者的康复护理计划和指导,帮助患者提高自我护理能力。
以上操作规程是护理工作中非常重要的一部分,护士们要严格遵守规程,确保患者得到最优质的护理服务。
《基础护理》操作流程卧床病人更换床单法静脉输液静脉输液法(一)静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉,查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带,开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理(二)静脉输液法考核评分标准操作所用时间12min评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分.但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分.备用床(被套法)、备用床(一)备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S"形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓(二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分.但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理.③超时者每超过1分钟扣2分。
护理基操知识点总结个人卫生护理个人卫生护理是护理工作的基本内容之一。
它主要包括以下几个方面:患者洗澡:患者洗澡时,护士需使用柔软的浴巾为患者擦拭全身,如果患者无法自行清洁,护士需要协助患者清洁全身,这时候护士需要注意保护患者的隐私和尊严,同时也要确保患者洗澡的安全。
患者口腔护理:患者口腔护理是日常护理中非常重要的一环,护士需要每天早晚帮助患者刷牙,使用含氟牙膏,注意技巧和力度,同时还要给患者清洗口腔、漱口等。
患者洗头:对于长期卧床的患者,护士需要及时为患者洗头,保持头发的清洁和整洁,这样可以减少患者的不适感和感染的机会。
指甲修剪:对于一些行动不便或者长期卧床的患者,护士需要帮助他们修剪指甲,这样可以预防指甲的过长和龟裂。
这些个人卫生护理的基本操作,需要护士掌握正确的技巧和方法,同时还要关注患者的心理状态,保护患者的隐私和尊严。
床位护理床位护理是护理工作中必不可少的一项技能。
它包括了以下几个方面:患者翻身:长期卧床的患者需要经常翻身以减少压疮的发生,护士需要根据患者的病情和需要,定期为患者翻身,保持患者的体位合理,防止出现压疮。
床铺整理:护士需要定期给患者整理床铺,保持床品的整洁和干燥,这样可以提高患者的舒适度,减少感染的机会。
患者饮食护理患者饮食护理也是护理工作中非常重要的内容,它主要包括以下几个方面:饮食计划:护士需要根据医嘱和患者的病情制定合理的饮食计划,保证患者获得足够的营养和能量。
喂食:对于一些无法自行进食的患者,护士需要给予喂食,这时需要注意喂食的方法和技巧,保证患者吃下足够的食物。
饮水:护士需要定时为患者喂水,保证患者的足够水分摄入,防止脱水的发生。
以上是护理基本操作的一些知识点总结,护士在工作中需要不断学习和提高这些基本操作的技能,以提高工作质量,保护患者的健康和安全。
常规护理操作管理制度一、总则为规范医院常规护理操作,保障患者的安全和健康,提高医疗质量,特订立本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内全部科室和护理人员,包含全职和兼职护理人员。
三、常规护理操作规范1.护理操作要遵从医学理论和护理规范,执行先进的护理技术,确保患者安全,提高护理质量。
2.全部护理操作必需由合格的护理人员完成,护理人员应经过专业培训,具备相应的职业资格和技能。
3.护理人员在执行常规护理操作前应认真了解患者的病情,依照医嘱和护理计划进行操作。
4.护理人员应正确佩戴工作服、手套、口罩等个人防护用品,并保持个人卫生,避开交叉感染。
5.护理人员应依据患者的需要进行常规护理操作,包含但不限于测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征;更换床单、拍翻身、翻身等日常护理工作。
6.护理人员在执行吸痰、鼻饲、留置导尿等特殊护理操作时,应掌握正确的操作方法,并防止感染和其他意外事件的发生。
7.护理人员应及时记录患者的护理操作情况,包含操作时间、操作内容、患者反应等,并及时向医生和护士长报告。
四、常规护理操作流程1.护理人员应依照医生的医嘱和护理计划,准备好所需的工具和物品。
2.护理人员应与患者建立良好的沟通和信任关系,解释护理操作的目的和过程,取得患者的同意。
3.护理人员应洗手并戴好手套,确保操作过程的无菌性。
4.护理人员应依照操作要求,规范操作。
在操作过程中,应细心察看患者的情况,并依据需要及时调整操作方法。
5.护理人员在操作完成后,应将工具和物品归位,并对操作区域进行清洁消毒。
6.护理人员应记录操作情况,包含操作时间、操作内容、患者反应等,并向医生和护士长报告。
五、常规护理操作培训和考核1.医院应定期组织常规护理操作培训,包含理论知识和实际操作技能培训。
2.护理人员应参加培训并考核合格,持有有效的护理职业资格证书。
3.护理人员在培训后应定期接受考核,测试其操作技能和知识水平。
4.医院应建立培训和考核记录,确保护理人员的专业素养和本领。
三基护理常见知识点一、三基护理概述三基护理,即基础护理、基础护理操作、基础护理技能,是护理工作的核心组成部分。
它涵盖了护理人员在日常工作中应掌握的基本知识和技能,以确保为患者提供安全、有效的护理服务。
二、基础护理1. 患者评估- 评估患者的生理、心理、社会和文化需求。
- 观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
- 评估患者的疼痛程度和舒适度。
2. 患者护理计划- 根据患者评估结果制定个性化护理计划。
- 定期评估护理计划的有效性,并根据需要进行调整。
3. 生活照顾- 协助患者进行日常生活活动,如进食、洗漱、更衣和移动。
- 确保患者生活环境的清洁与舒适。
三、基础护理操作1. 生命体征测量- 正确使用血压计、体温计等仪器。
- 准确记录测量结果,并及时报告异常情况。
2. 给药- 掌握药物的基本知识,包括药物作用、副作用和相互作用。
- 按照医嘱准确给药,确保药物安全使用。
3. 伤口护理- 了解不同类型的伤口及其护理要点。
- 清洁、消毒伤口,更换敷料,观察伤口愈合情况。
四、基础护理技能1. 静脉输液- 熟练掌握静脉穿刺技术。
- 监测输液过程,预防和处理输液反应。
2. 导尿术- 了解导尿术的目的、适应症和禁忌症。
- 严格执行无菌操作,防止感染。
3. 心肺复苏(CPR)- 掌握心肺复苏的基本步骤和技巧。
- 定期进行培训和演练,以保持技能熟练度。
五、护理沟通与教育1. 患者沟通- 建立良好的护患关系,提供有效的沟通。
- 倾听患者的需求和担忧,提供适当的心理支持。
2. 健康教育- 向患者和家属提供疾病相关知识和护理指导。
- 教育患者进行自我护理和疾病管理。
六、护理记录与文档管理1. 护理记录- 准确、完整地记录患者的护理过程和结果。
- 保持记录的及时性和连续性。
2. 文档管理- 妥善保管患者的医疗文档和护理记录。
- 确保信息的保密性和安全性。
七、护理伦理与法律1. 尊重患者权利- 保护患者隐私,尊重患者的知情同意权。
基础护理操作规程-给药法(一)口服给药法1.摆药(病房摆药)按医嘱准备住院病人口服药。
正确提供药物剂量和用药时间,用于预防、诊断和治疗疾病。
(1)用物:药柜(备有各种药物及用具,如量杯、滴管、乳钵、药匙、纱布或小毛巾),发药盘或发药车,药杯,服药单。
(2)操作要点:①洗手、戴口罩,将用物备齐。
②核对服药单。
③摆固体药物,应用药匙取,药粉或含化药物须另用纸包后放入杯内。
④摆药过程中,严格核对药瓶标签3遍,取药前、取药中、取药后各核对1遍。
⑤摆水剂时应用量杯计量。
先将药水摇匀,再手持量杯或带刻度的药杯,拇指在所需刻度处,使之与视线同一水平,右手持药瓶,标签朝向掌心,倒毕以湿纱布擦净瓶口,放回原处。
⑥药液量不足1ml时,须用滴管测量(1ml-15滴),将药液滴入盛少许凉开水的药杯内,以免黏附杯上。
⑦药物全部摆完后,与服药单查对1次。
对婴幼儿和鼻饲或上消化道出血病人,将药片研碎后用纸包好放一药杯内。
⑧清洗滴管、乳钵等,整理药柜。
⑨经第2人核对后发药。
2.发药(1)目的:按医嘱将口服药发给病人,并指导、协助病人服下。
(2)用物:温度适宜的白开水,服药单,发药盘或发药车。
(3)操作要点:①洗手,戴口罩;②按规定时间送药至床前,核对床号、姓名无误后发药。
帮助病人及时服下;③老人、体弱者、小儿及危重病人应喂药,鼻饲病人应将研碎药液溶解后从胃管内灌入,并注入少量温开水冲净;④若病人不在或因故暂不能服药者应将药品取回保管并交班;⑤药杯浸泡消毒,清洗干燥后备用。
(4)注意事项:①摆药、发药时必须严格执行查对制度:三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用药方法及时间。
②剂量要准确,同时服用几种水剂时,应分别倒入各自药杯内。
同时服用两杯以上药物时应一次取离药盘,以免再次取药时拿错。
③如病情需要或系幼儿,可将药片磨碎后送服。
④严格依照医嘱按时给药。
因特殊情况暂不发药,要做好交班。
⑤对易发生过敏反应的药物,应在使用前了解病人有无过敏史,使用中须加强病情观察。
护理有哪些操作规程和流程护理操作规程和流程是为了保证患者的安全和卫生,提高医疗质量而制定的一系列规定、方法和步骤。
以下是一些常见的护理操作规程和流程,供参考:一、基础护理操作规程和流程:1. 患者入院接待和安置流程:(1) 对患者进行入院接待并开展入院登记手续;(2) 安排病房床位和卫生环境,并向患者介绍病房设施;(3) 对患者及家属进行病情告知,提供相关资料和解答问题;(4) 安排患者的饮食和生活护理,并给予必要的指导。
2. 患者床位护理流程:(1) 维护床位的清洁卫生,保持空气流畅;(2) 定期更换床上用品并保持整洁;(3) 定期更换床垫或调整睡姿,防止压疮;(4) 定期翻身或协助患者翻身,预防褥疮的发生。
3. 患者换床单、换衣流程:(1) 提前准备好所需的换床单、换衣物品;(2) 将患者移至一侧,先更换被子、枕巾等床上用品;(3) 协助患者翻身并更换衣物,注意保护隐私。
4. 患者个人卫生流程:(1) 协助患者进行口腔护理,包括刷牙、漱口;(2) 协助患者进行洗脸、洗手及指甲清洁;(3) 协助患者进行洗澡或擦浴;(4) 刮脸、剃须以及头发护理等。
5. 患者排泄护理流程:(1) 观察患者的排尿和排便情况;(2) 给予患者的排尿和排便提供必要的帮助和护理;(3) 收集、记录排尿和排便的量、颜色、性状等信息;(4) 定期更换尿布或排泄袋,保持干燥和清洁。
6. 患者饮食护理流程:(1) 根据患者的病情和医嘱,制定合理的饮食计划;(2) 定时给予患者饮食,并记录饮食摄入量;(3) 协助患者进食、喂食,注意饮食顺序和方式;(4) 监测患者饮食的效果和不良反应,及时调整饮食计划。
7. 患者药物治疗流程:(1) 准确核对患者的用药医嘱和开药时间;(2) 正确计算药物剂量,选择适当的给药途径;(3) 将药物准确分装、配药,并向患者进行说明;(4) 监测药物的疗效和不良反应,及时记录和报告。
二、专科护理操作规程和流程:1. 护理操作规程和流程:(1) 根据专科疾病的特点和护理需求,制定相应的护理操作规程;(2) 根据患者的病情和医嘱,实施相应的护理操作;(3) 监测患者的病情变化和护理效果,及时调整护理计划;(4) 定期评估护理效果,总结经验并改进护理质量。
常见体位基础护理1.平躺位:患者仰卧,身体伸直,双臂自然放松在身体两侧。
这种体位适用于大部分的休息、观察、检查和治疗。
护理者应保持床单的干燥和整洁,定期翻身和改变体位,避免长时间处于同一姿势。
2.半卧位:患者仰卧,上半身为30-45度角仰卧,下肢伸直。
这种体位适用于患者需要进食、活动、服药和清除口腔分泌物。
护理者应每日清洁患者的口腔,防止感染和口腔溃疡的发生。
3.高半卧位:患者上半身抬高至45-60度角。
这种体位适用于患者有胸部疾病需要保持通气畅通,如慢性阻塞性肺疾病、严重心力衰竭等。
护理者应监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和痰液咳出情况。
4.腹卧位:患者仰卧,然后向一侧旋转至腹部平躺。
这种体位适用于患者需要行背部检查、手术、换药和胃肠减压等操作。
护理者应定期翻身和观察患者皮肤的状态,防止压疮的发生。
5.左侧卧位:患者侧卧,右腿向前弯曲,左腿伸直。
这种体位适用于患者需要减少胃胀气和胃酸倒流,保护心肌、肺和肝脏等器官的侵袭。
护理者应定期改变体位,确保患者的舒适和安全。
6.右侧卧位:患者侧卧,左腿向前弯曲,右腿伸直。
这种体位适用于患者需要减少肝肿大对膈肌的压迫,促进胃内容物和胆汁的排除。
护理者应注意患者的排便情况,避免便秘和排尿困难的发生。
7.坐位:患者坐直,双腿伸直或屈曲。
这种体位适用于患者需要进食、排便、洗漱和行动。
护理者应帮助患者保持平衡和稳定,避免摔倒和受伤。
除了以上常见的体位基础护理外,护理人员还应根据患者的具体病情和需求,采取不同的特殊体位,如截肢位、吊足位、前倾位、T位等。
1.与患者沟通:在进行体位调整前,应与患者进行沟通,告知他们即将进行的操作,并听取他们的反馈和需求。
2.保持适当的固定:在调整体位时,应注意保持患者的身体稳定,避免滑倒、跌倒或摔伤。
3.关注头部和颈部:在体位调整中,应特别关注患者头部和颈部的位置,以防止颈椎、头部和面部受到过度压力。
4.避免压疮:长期卧床的患者容易出现压疮,因此在进行体位调整时应避免给特定部位长时间施加压力。
20项基础护理操作规程基础护理操作规程是指进行基础护理时的常规操作方法和步骤。
以下是20项基础护理操作规程:1. 手卫生操作规程:要求护士在与患者接触前后进行洗手或使用消毒剂。
2. 基础体温测量操作规程:包括使用电子体温计或口腔温度计等准确测量患者体温的方法。
3. 心率测量操作规程:要求护士使用心电图仪或手动测量法准确测量患者心率。
4. 呼吸频率测量操作规程:包括观察患者胸部起伏和使用手表等方法准确测量患者呼吸频率。
5. 血压测量操作规程:包括使用血压计和听诊器等设备准确测量患者血压。
6. 体重测量操作规程:要求护士使用体重计等设备准确测量患者体重。
7. 尿量测量操作规程:要求护士使用尿量计或尿袋等设备准确测量患者尿量。
8. 防褥疮操作规程:包括定期翻身、保持肌肤清洁和使用防褥疮垫等方法预防和治疗褥疮。
9. 呼吸道护理操作规程:包括定期清洁呼吸道、使用吸痰器和给予辅助通气等方法保持呼吸道通畅。
10. 意识状态评估操作规程:要求护士使用格拉斯哥昏迷量表等工具准确评估患者的意识状态。
11. 定向、记忆和认知能力评估操作规程:要求护士使用问卷或测试等工具进行患者定向、记忆和认知能力的评估。
12. 洗澡操作规程:包括使用温水和温和清洁剂为患者进行全身清洁。
13. 口腔护理操作规程:包括使用刷牙器和牙膏、漱口液等保持患者口腔清洁。
14. 饮食操作规程:包括根据患者的饮食限制和口味提供合适的饮食。
15. 帮助排尿操作规程:包括提供合适的容器和隐私环境,协助患者排尿。
16. 帮助排便操作规程:包括提供合适的便盆或马桶、使用润滑剂和进行按摩等方法协助患者排便。
17. 注射操作规程:包括准备药物、选择合适的注射部位和使用无菌技术等方法进行注射。
18. 换药操作规程:包括准备药物和敷料、清洁伤口并进行手卫生等方法进行伤口换药。
19. 导尿操作规程:包括准备导尿管、消毒导尿管和进行无菌操作等方法进行导尿。
20. 正确佩戴和脱除个人防护用品操作规程:包括佩戴手套、口罩和隔离衣等个人防护用品,并在脱除后进行正确的处理。
一、危重病人基础护理常规1.热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。
2.及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。
3.急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等。
4.卧位与安全:据病情采取合适体位。
①保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。
②牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。
③高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。
④备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。
5.严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。
6.遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。
7.保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。
8.保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。
9.视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。
10.基础护理①做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头)。
②晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。
③保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。
④做好呼吸咳嗽训练,每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出。
⑤加强皮肤护理,预防压疮。
11.心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的配合和理解。
医疗护理技术操作规程医疗护理技术操作规程一、基础护理操作常规无菌技术基本操作1面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。
治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。
2口罩须遮住口、鼻,并要剪指甲、洗手。
3须存放于无菌包或无菌容器内;无菌物品一经使用后,必须经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放入无菌容器内。
4日期的先后顺序排列,放在固定的地方,以便取用。
无菌包在未污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌。
5取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。
未经消毒的手和物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌。
7一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染。
无菌技术的几种基本操作法1(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内,容器底部垫无菌纱布,液面需浸没钳轴节以上2—3cm 或镊长的1/2,每个容器只能放置1把无菌持物钳(镊)。
(2)取、放无菌持物钳(镊)时,应将钳(镊)齿端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染钳端,用后立即放回容器中。
如果到远(3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触碰未经消毒的物品,也不能用于换药或消毒皮肤。
如有被污染或可疑污染时,应重行消毒。
(4)无菌持物钳及浸泡容器,应每周清洁消毒1—2次,并更换消毒溶液及纱布。
门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒1次。
2无菌容器的使用法:盛放无菌物品的容器称为无菌容器。
其使用方法:①打开无菌容器盖时,必须把盖的无菌面(内面)朝上,放在稳妥处,手不可触及容器的内面,用毕即将容器盖盖严,避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。
②从无菌容器中取物时,无菌持物钳不可触碰容器的边缘。
③手持无菌容器时(如无菌碗)应托住底部,不可用手指触及容器的边缘或内面。
医院护理操作规程一、患者接待与评估1.1 患者接待医院护理操作规程的首要步骤是患者接待。
在接待患者时,护士应友好、热情地迎接患者及其家属,并引导他们到指定区域进行登记和初步评估。
1.2 初步评估初步评估是确保护士充分了解患者病情、需求和特殊要求的重要环节。
护士应按照规定的流程,采集患者的基本信息,包括个人病史、现病史、疼痛程度等,并记录在电子病历系统中。
二、护理操作流程2.1 水平移位和翻身为了预防和减轻患者压疮的发生,护士应在规定的时间内帮助患者进行水平移位和翻身。
操作时,护士要注意保持患者的舒适度和隐私,并采取适当的防护措施。
2.2 卧床护理对于需要卧床护理的患者,护士应定期进行身体清洁和更换床单。
此外,根据患者病情和医嘱,护士还需开展其他卧床护理操作,如卧位抬高脚、气管护理等。
2.3 注射与输液医院护理操作规程中涉及到注射与输液。
在执行注射与输液操作时,护士需准确核对医嘱和药品标签,并按照规范的操作流程进行操作。
操作完毕后,护士需记录相关信息并及时反馈给医生。
2.4 导尿操作护士在执行导尿操作时应做好手卫生,采用无菌操作,确保导尿管的正确安置,并注意进行尿液采样和记录。
2.5 清洁与消毒在医院护理操作规程中,清洁与消毒是保证患者安全的重要环节。
护士要掌握正确的清洁和消毒方法,并注意操作过程中的个人防护和环境洁净。
三、感染控制与预防3.1 手卫生手卫生是预防医院感染最基本的措施。
护士要养成勤洗手的好习惯,并在适当的时候使用洗手液或消毒剂进行手消毒。
3.2 隔离措施在遇到传染性疾病或疑似感染的患者时,护士需要严格执行隔离措施,包括戴口罩、手套、穿戴防护服等,并注意防止交叉感染的发生。
3.3 输血操作在进行输血操作时,护士要核对输血医嘱、血液标本和患者身份,并注意输血速率、血型配对和不良反应等不可忽视的细节。
四、事故处理与急救措施4.1 意外事件处理医院护理操作规程中还包括事故处理与急救措施。
护士在遇到突发意外事件时要保持冷静,迅速采取适当措施,并及时报告给上级领导和医生。
护理常规技术操作规程
《护理常规技术操作规程》
一、引言
护理常规技术操作规程是指护理人员在工作中需要遵循的一系列常规技术操作步骤和规范。
这些规程包括了常见疾病的护理操作、卫生安全的操作、医疗设备的使用等方面的内容。
二、操作规程
1. 体温测量:使用体温计在患者口腔、腋窝或直肠测量体温,记录测量数值并将体温计消毒
2. 血压测量:使用血压计测量患者的血压,注意测量环境的安静和患者的姿势
3. 注射操作:按照规定的方法进行皮下、肌肉或静脉注射,注意无菌操作和注射部位的消毒
4. 导管护理:负责导管的安全使用和维护,包括静脉导管、气管插管、导尿管等
5. 伤口护理:对患者的外伤、手术切口等进行洗刷、消毒和包扎
6. 体位翻身:负责卧床患者的体位调整和翻身,预防压疮和肺部感染
7. 饮食喂养:根据患者病情和处方医嘱,正确进行饮食喂养,注意饮食的清洁和消毒
8. 出入液、粪:负责患者排泄物的采集和测量,排泄物的清洁和处理
三、安全管理
1. 防止感染:严格遵守消毒、洗手等防控感染的操作规程
2. 医疗废物处理:将医疗废物按规定分类收集、消毒和处理
3. 火灾防范:负责病房内的火灾风险防范和应急处置措施
四、总结
护理常规技术操作规程是护理工作中的基础操作规范,能够帮助护理人员正确、规范地完成护理工作,保证患者的安全和医疗质量。
护理人员应严格遵守操作规程,不断提高自身技能水平,提高服务质量和医疗安全水平。
基础护理与专科护理技术操作流程基础护理与专科护理是医护人员日常护理工作中的核心内容。
基础护理是指对病人进行的一系列基本护理操作,包括生活护理、体征监测、气管护理、体位转换、营养支持等。
而专科护理是对特定病症或疾病的护理操作,包括心血管科护理、重症护理、儿科护理等。
本文将详细介绍基础和专科护理的技术操作流程。
1.生活护理生活护理是对病人进行日常生活自理能力的辅助和帮助,主要包括个人卫生、换床、整理环境等。
具体操作流程为:(1)患者个人卫生:包括口腔护理、洗脸、洗澡、洗头、刷牙等。
(2)换床:将患者转移到无菌的床上,并清洁床上用品、更换干净的床单。
(3)整理环境:保持病房整洁,清扫地面、清洗器具、摆放必要的物品。
2.体征监测体征监测是对病人体温、呼吸、脉搏、血压、血糖等生理指标的定期测量与记录。
具体操作流程为:(1)体温测量:选择适当的体温计(口腔、腋下、肛门、耳温计等),确认患者状态稳定后进行测量。
(2)呼吸监测:观察患者呼吸频率与深度,记录每分钟呼吸次数。
(3)脉搏测量:定位动脉处(颈动脉、桡动脉、股动脉等),用指腹轻轻按压,记录每分钟脉搏次数。
(4)血压测量:选择合适的血压计(汞柱血压计、电子血压计等),根据患者情况选择适当的测量部位(上臂、下肢等)。
(5)血糖测量:选择合适的血糖仪,选择适当的采血部位(指尖、腕部等),采用刺激皮肤后量度血糖浓度。
3.气管护理气管护理是对呼吸机使用患者进行气管插管、气管切开等操作,确保呼吸道通畅。
具体操作流程为:(1)气管插管:选择合适的气管插管管径和长度,应用喉镜和显微镜将气管插管导入气道,并固定好。
(2)气管切开:选取合适的气管切开导管和切开套管,行气管切开术,确保气道通畅。
(3)护理帮助:常规清洁护理,包括吸痰、湿化护理、呼吸机使用维护等。
4.体位转换体位转换是为了减少病人长时间保持同一体位所带来的不适,预防压力性损伤等并发症。
具体操作流程为:(1)评估:根据患者病情,确定体位转换的频率和方法。
护理基本操作一、概述护理基本操作是指在护理过程中常见的一些基础操作,包括体位转换、洗澡、更衣、换床单、测量体温、测量血压、注射、吸氧等。
这些操作是护理工作中必不可少的环节,对于病患的康复和健康至关重要。
二、体位转换体位转换是指改变患者体位的操作,常见的体位有平卧位、半卧位、坐位、侧卧位等。
体位转换的目的是为了改善患者的血液循环、通气、排泄等功能,减少患者长时间固定在同一体位所带来的不适和并发症。
三、洗澡洗澡是指给患者进行全身清洁的操作,可以使用水或擦身子的方法进行。
洗澡的目的是保持患者的个人卫生,预防感染和皮肤疾病的发生。
四、更衣更衣是指给患者换衣服的操作,包括上衣、裤子、内衣等。
更衣的目的是让患者感到舒适、整洁,同时便于进行护理操作。
五、换床单换床单是指将床上用品进行更换的操作,包括床单、被罩、枕套等。
换床单的目的是保持患者的卫生,预防感染和皮肤疾病的发生。
六、测量体温测量体温是指使用体温计测量患者的体温。
体温是人体代谢活动的一个指标,可以反映人体的健康状况。
常用的体温测量方法有腋下测温、口腔测温、耳温和额温等。
七、测量血压测量血压是指使用血压计测量患者的血压。
血压是血液在心脏收缩和舒张时对血管壁的压力,可以反映人体的循环系统功能。
常用的血压测量方法有听诊法和电子血压计测量法。
八、注射注射是指将药物或液体通过注射器注入患者体内的操作。
注射的目的是让药物迅速进入血液循环,起到治疗和缓解症状的作用。
常见的注射方法有皮下注射、肌肉注射和静脉注射等。
九、吸氧吸氧是指通过氧气呼吸器给患者提供纯氧的操作。
吸氧的目的是增加患者体内的氧气供应,改善组织的氧合情况,对于呼吸系统疾病和心脑血管疾病的患者尤为重要。
总结:护理基本操作是护理工作中必不可少的环节,它们的正确操作可以提高患者的康复和健康水平。
护士在进行护理基本操作时应注意操作规范,保证操作的安全性和有效性。
同时,护士还应与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的需求和感受,为患者提供全方位的护理服务。
无菌持物钳的使用1.无菌钳、无菌罐经压力蒸汽灭菌后才能使用。
2.使用前检查有效期、包布是否潮湿、完整。
3.开罐后,顺势将包布上的指示胶带撕下贴在无菌罐外壁并在上面准确记录开启时间并签名。
4.取无菌持物钳时,应先打开无菌罐的盖子,垂直拿取持物钳,钳子前端不可碰触罐口和罐壁,不可夹取油性敷料,若到远处取物应连同容器一起搬移。
若持物钳被污染,应立即更换无菌持物钳和罐。
5.无菌干罐、持物钳有效期为4小时。
一个干罐只能放一把无菌持物钳。
铺置无菌台建立无菌台1.选择宽敞、明亮、方便处放置器械车,踩下刹车,检查器械车是否清洁干燥。
2.检查敷料包有效期后,将包放在器械车上,打开外层包布,使之平行覆盖器械车,将无菌包的上层桌布打开,开口向外,检察包内指示卡是否符合无菌标准,建立无菌区。
3.将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上,盆内添加各类无菌物品。
4.关闭(覆盖)无菌台。
整理无菌台1.洗手护士外科手消毒后,由巡回护士打开无菌台。
2.洗手护士穿无菌手术衣戴手套后,将纱垫放于器械车右下角。
3.整理治疗巾,依次将治疗巾放于器械车的右下角。
叠四张治疗巾,第一张反折边向内,其余三张反折边向外,传递医师时,第一张治疗巾的反边面向自己,其余三张的反边面向医师。
4.洗手盆放于器械车左边,器械篮放于器械车的右上角,备用器械置于器械篮内,常用器械置于器械车中部,各类拉钩放于器械车中部正上方。
5.安装手术刀片,将刀柄放于弯盘下面,将包布叠好置于右下角治疗巾下面,以便铺单时取用方便。
铺无菌巾1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
2.铺巾前,器械护士应穿戴手术衣、手套。
手术医生操作分两步:①未穿手术衣、未戴手套,直接铺第一层切口单;②双手臂重新消毒1次,穿戴好手术衣、手套方可铺其他层单。
3.铺无菌单时,距离切口2-3cm,悬垂至床缘30cm以下,至少4层。
4.无菌巾一旦放下,不要移动,必须移动时,只能由内向外,不得由外向内。
5.严格遵循铺巾顺序。
一、 患者入院护理流程素质要求 评准备用物通知医生接待患者 填写护理记录整评 价二、患者出院护理流程素质要求 评出院准备 出院指导出 整洗 手评 价三、生命体征监测技术流程评 估测脉搏、呼吸整评价四、导尿(女病人)技术流程素质要求 评 估准备用物环境准备消 毒导 尿处理用物 定 理 健康宣教 物归原处 评 价注:1. 第一次消毒:阴阜至肛门上→对侧大阴唇至肛门上→近侧大阴唇至肛门上→分开大阴唇露出小阴唇→对侧小阴唇至肛门上→近侧小阴唇至肛门上→尿道口至肛门。
每一只棉球限用一次。
2. 第二次消毒:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口(加强)。
自上而下,尿道口消毒二次。
每一只棉球限用一次五、胃肠减压技术流程素质要求评估备齐用物病员准备固定胃管整理健康宣教观察洗手、记录评 价六、鼻饲技术流程评 估备齐用物病员准备 证实胃管在胃内鼻 饲观 察整 理洗 手记价七、灌肠技术流程素质要求评估洗手、戴口罩灌 肠 观 察整 理洗 手记 评 价八、氧气吸入技术流程评洗手、戴口罩准备用物吸氧观察洗手、记录停 氧整 理评 价九、雾化吸入疗法流程素质要求评洗手、戴口罩安装仪器接电源 观 察结整 理洗手、记录评十、血糖监测流程素质要求评 估准备用物病员准备采血取 血 读 取 数 值健康宣教整 理洗 手录价十一、口服给药技术流程素质要求评估洗手、戴口罩备齐用物对发 药评十二、密闭式周围静脉输液技术流程评估核 对消加穿 刺观整评 价十三、密闭式静脉输血技术流程评洗手、戴口罩准备用物配取病员准备输 血(15分种整评十四、静脉留置针技术流程评准备用物核加药病员准备静脉输液送软管抽针固定察理评价十五、静脉血标本的采集技术流程素质要求评估洗手、戴口罩采血后观察整理评价评估准备用物对配 药注观拔 整 理洗手、记录评 价素质要求评洗手、戴口罩核配注观拔整理洗手、记录评价注:1.臀大肌:(1)十字法:臀裂最高点向左做一水平线,髂棘最高点做一垂线,进针点为外上象线避开内角。
护理操作规程(护理常规)护理操作规程是对护理人员在日常工作中进行护理操作的基本要求和规定,以确保护理过程的安全、有效和规范。
下面是护理操作规程(护理常规)的内容:一、岗位责任:1. 护士应具备一定的护理理论知识和技术能力,能够独立完成常见护理操作。
2. 护士应遵守医院和科室的规章制度,服从上级的指导和安排,并能熟练运用各种护理设备和器械。
3. 护士应具备责任感,能够按时按量完成护理工作,保证护理质量和效果。
二、护理流程:1. 护士在护理之前要认真查阅病人的病历和医嘱,了解病情和治疗要求,制定护理计划,并向患者说明护理内容和目的。
2. 护士应按照护理计划进行护理操作,包括生活护理、基础护理、常规护理和特殊护理等。
3. 护士要注意护理方法和操作要点,保持护理操作的规范和正确性。
4. 护士在护理过程中要注意观察患者的病情变化,及时记录,并及时向医护人员汇报。
三、生活护理:1. 患者的生活护理包括个人卫生、饮食、睡眠等方面,护士要保证在医嘱的指导下进行。
2. 护士应确保患者的个人卫生,包括定期擦洗、漱口、洗头、换洗衣物等。
3. 护士要根据患者的饮食要求,合理安排饮食,定时喂食,注意饮食卫生。
4. 护士应帮助患者按时休息,提供良好的环境,如调整床位、保持安静等。
四、基础护理:1. 护士要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时记录和报告异常情况。
2. 护士要根据患者的情况,做好体位转换,预防压疮和血栓的发生。
3. 护士要根据医嘱,给予患者药物和治疗,包括静脉输液、注射等,确保操作的安全和有效。
4. 护士要做好患者的导尿、拔尿管等操作,保持尿液畅通和尿量正常。
五、常规护理:1. 护士要做好患者的洗浴护理,包括擦洗、冲洗、吸水、贴足等操作。
2. 护士要做好患者的口腔护理,包括刷牙、漱口、清洁牙面等操作。
3. 护士要定期翻身和按摩患者的皮肤,防止压疮的发生。
4. 护士要给予患者心理疏导和支持,关心患者的情绪和需求。
护理员操作内容
护理员的操作内容包括以下几个方面:
1. 病人护理:负责病人的生活护理,包括给予患者日常活动的帮助,如洗澡、更衣、进食等;协助病人进行康复训练和身体活动,如行走、转移;监测病人的生命体征,如体温、脉搏、呼吸等,并及时报告异常情况。
2. 医疗操作:根据医嘱和指导,执行各种医疗操作,如给药、更换伤口敷料、拆除引流管等。
需要注意操作过程中的无菌操作和安全措施,确保患者的安全和健康。
3. 病情观察和记录:观察和记录病人的病情变化,包括症状、体征、排泄情况等。
及时向医护人员汇报变化,并根据需要采取相应的护理措施。
4. 协助医护人员:协助医护人员进行各种检查和治疗,如配合护士进行输液、输血,协助医生进行手术准备和患者的体位调整等。
5. 与病人及其家属沟通:与病人及其家属建立良好的沟通和信任关系,提供心理支持和安慰,解答他们的疑虑和问题,并传达医生和护士的指导和嘱托。
6. 环境卫生和设备维护:保持病房和工作环境的清洁和整洁,定期消毒和清洁医疗设备,确保工作场所的卫生和安全。
7. 护理记录和报告:准确记录病人的护理情况和操作记录,编写护理报告,以便医护人员进行病情评估和制定治疗计划。
以上是护理员常见的操作内容,具体操作会根据患者的具体情况和医嘱的要求而有所不同。
持续心电监护常规
【护理评估】
1.评估患者心率、心律,有无心悸,有无胸闷、胸痛;了解水、电解质平衡情况;对心电
监护的认识,有无紧张、焦虑。
2.了解患者的心电图情况。
3.评估心电监护仪是否完好。
【护理措施】
1.向患者解释持续心电监护的目的、方法和配合要求。
2.确定电极片安放部位及清洁相应部位皮肤。
3.安放电极片,连接心电监护仪。
4.根据心电监护所采集的患者的参数,合理设置报警值。
5.观察心电监护的动态变化,包括心率、心律等,定时或按需要记录。
对威胁生命的心律
失常应及时报告医生和处理。
6.结合心电示波评估患者的临床表现,如胸闷、心绞痛等,了解病情变化特点。
7.监护过程中,注意检查电极片是否松动、移位、脱落等,以免影响监护参数。
【健康指导】
向患者说明在监护过程中,仪器报警等可能产生噪音及需要卧床造成患者生活不便,以消除患者的心理紧张。
护理评估
1.评估患者的心律、心律失常的类型,如心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速或
预激综合征等,或是否为洋地黄中毒引起的心动过速。
2.评估患者对疾病的认识,是否有恐惧、焦虑等。
3.评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药物是否齐全,并置患者床旁。
4.评估患者心前区皮肤是否清洁、干燥;有无心脏起搏器或金属饰物。
电复律前应摘除患
者身体上所有金属饰物。
5.评估病室内氧气是否关闭、无易燃、易爆物品。
护理措施
1.向患者或家属说明病情、电复律的目的和交待注意事项,解除思想顾虑,并需家属签字。
2.治疗前遵医嘱应用镇静剂,观察药物对呼吸是否有抑制作用。
3.提醒除患者以外的所有人员离开病床。
4.协助患者取平卧位。
安放电极,分别为胸骨右缘第二肋间、心尖部,贴紧胸壁皮肤。
5.配合医生施行电复律。
在除颤仪放电前,电极板上均匀涂抹导电糊,选定合适的能量,
按放电按钮。
放电完毕,患者如果装有起搏器,电极板应距脉冲发生器10cm以上,电复律后应进行起搏器测试。
6.电复律施行后,观察心电示波的变化,如未复律可增加电量再次转复。
7.复律后,观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周期动脉栓塞、皮肤灼伤等并发
症,以便及时处理。
8.持续心电监护,按持续心电监护常规。
健康指导
1.向患者说明施行电复律后,如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等,及时报告医生。
2.注意电复律4小时后,无不适可下床活动。
护理评估
1.评估患者的脉搏、心律、意识状态等;了解心律失常的类型,如心室颤动、心室扑动、
心房扑动、或无脉性心动过速。
2.评估患者年龄、心前区皮肤是否完整、身体上是否有金属饰物、心脏起搏器等。
3.评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药物是否齐全,并置患者床旁。
除颤前应摘除身
体上的金属饰物。
4.评估病室内氧气是否关闭,有无易燃、易爆物品。
操作步骤
1.向患者家属说明病情、电除颤的目的和可能出现的并发症。
2.连接除颤仪电源,打开除颤仪。
3.提醒除患者以外的所有人员离开病床。
4.协助患者取平卧位。
选择合适的电极板,安放电极,分别为胸骨右缘第二肋间、心尖部,
贴紧胸壁皮肤。
电极板上均匀涂电凝胶或胸部覆盖湿盐水纱布。
5.按年龄选择除颤能量、充电,按心律失常类型选择同步或非同步除颤。
6.仪器关闭后放电除颤。
7.观察心电图是否复律,未复律的可适当增加除颤能量再次除颤。
8.除颤后,观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周期动脉栓塞、皮肤灼伤等并发
症,以便及时处理。
9.持续心电监护,按持续心电监护常规。
健康指导
1. 向患者说明施行电除颤后,如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等,及时报告医护人员。
2.电除颤后,应卧床休息。