10项基础护理操作规范及流程
- 格式:doc
- 大小:1.21 MB
- 文档页数:20
50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能,它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程:包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准:能够正确按照流程操作,洗手达到规定时间(20-30秒),穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程:包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准:能够正确操作,保证病人舒适,床单整洁,口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程:包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准:能够正确操作,保证静脉通路通畅,输液器连接牢固。
4. 注射操作流程:包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准:能够正确选择注射部位,采用无菌操作,确保注射安全。
5. 利尿操作流程:包括导尿、更换尿布等。
考核标准:能够正确操作,导尿过程无刺激,尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程:包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准:能够正确准备食物,根据病人需要进行宣教,保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程:包括胃管、尿管等。
考核标准:能够正确操作,保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程:包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准:能够正确操作,保证皮肤清洁,涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程:包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准:能够正确测量,保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程:包括口腔、气管吸痰等。
考核标准:能够正确操作,保证吸痰过程顺利,无刺激。
11. 心肺复苏操作流程:包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准:能够正确操作,保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程:包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准:能够正确评估疼痛程度,根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程:包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准:能够正确测量体温,保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程:包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准:能够正确操作,保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程:根据不同病种制定相应护理计划。
基础护理实训操作流程基础护理是医疗护理的基础,是医护人员必须掌握的基本技能。
在实际工作中,基础护理操作的正确性和规范性直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此,基础护理实训操作流程的规范化和标准化非常重要。
一、准备工作在进行基础护理实训操作前,必须进行充分的准备工作。
首先,要检查所需的器材和药品是否齐全,并按照规定的方法进行消毒和准备。
其次,要对患者进行评估,了解患者的病情和身体状况,以便选择合适的操作方法和器材。
最后,要向患者进行详细的解释和说明,让患者了解操作的目的和过程,并获得患者的同意。
二、操作流程1. 洗手洗手是基础护理操作中最基本的环节。
在进行任何操作前,必须先进行洗手。
洗手的方法包括常规洗手和手消毒。
常规洗手是指用肥皂和流动水洗手,手消毒是指使用含酒精的手消毒剂进行消毒。
2. 换药换药是基础护理操作中常见的操作之一。
在换药前,要先将所需的器材和药品准备好,并按照规定的方法进行消毒。
然后,要将患者的伤口或创口进行清洁和消毒,然后进行包扎或敷药。
3. 注射注射是基础护理操作中比较复杂的操作之一。
在进行注射前,要先将所需的器材和药品准备好,并按照规定的方法进行消毒。
然后,要选择合适的注射部位和注射方法,并进行注射。
4. 导尿导尿是基础护理操作中比较复杂的操作之一。
在进行导尿前,要先将所需的器材和药品准备好,并按照规定的方法进行消毒。
然后,要选择合适的导尿管和导尿方法,并进行导尿。
三、操作注意事项在进行基础护理实训操作时,必须注意以下事项:1. 操作前必须进行充分的准备工作,包括检查器材和药品是否齐全、对患者进行评估、向患者进行解释和说明等。
2. 操作时必须按照规定的方法进行操作,不能随意更改操作方法和器材。
3. 操作时必须注意卫生和消毒,以保证操作的安全和卫生。
4. 操作后必须对器材和药品进行清洁和消毒,以便下次使用。
基础护理实训操作流程的规范化和标准化非常重要。
只有按照规定的方法进行操作,才能保证患者的生命安全和康复效果。
10项基础护理操作规范及流程面部清洁及梳头技术服务规范1.工作目标使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
2.工作规范要点(1)遵循节力、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。
(3)按需要准备用物。
(4)协助患者取舒适体味,嘱患者若有不适告知护士。
(5)操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
(6)尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。
(7)保持床单位清洁、干燥。
3.结果标准11)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满,q'O(2)患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。
患者出现异常情况,护士处理及时。
-2-床上洗头技术服务规范1.工作目标保持患者头发清洁、整齐,感觉舒适。
2.工作规范要点(1)遵循标准预防、节力、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度,选择时间进行床上洗头。
(3)准备用物,房间温度适宜,选择合适的体位。
(4)操作过程中,用指腹部揉搓头皮和头发,力量适中,避免抓伤头皮。
观察患者反应并沟通,了解患者需求。
(5)注意保护伤口和各种管路。
(6)清洗后,及时擦干或吹干头发,防止患者受凉。
(7)保持床单位清洁干燥。
3.结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)护理过程安全,患者出现异常情况时,护理处理及时。
床上温水擦浴技术服务规范1.工作目标(1)使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
(2)促进皮肤表面血管扩张,增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
(3)观察和了解患者的一般情况,活动肢体,防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症,并满足其身心需要。
2.工作规范要点(1)遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
(3)准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖。
十大护理技术操作规程护理技术操作规程是指护理人员在日常工作中所遵循的、对于患者进行特定护理操作的行为准则和操作规范。
下面将介绍十大护理技术操作规程。
1.静脉输液操作规程静脉输液是护理工作中常见的操作之一、操作规程包括消毒操作、选择合适的静脉留置针、插管步骤、输液速度控制、输液前后的观察和记录等。
2.气管切开护理操作规程气管切开是治疗呼吸道严重疾病的一种手术操作,护理操作规程涉及病人的准备、消毒、手术器械的准备、切开术操作技巧和术后护理等。
3.高压氧舱护理操作规程高压氧舱是治疗炭疽病、坏死性软组织感染等疾病的一种特殊设备,操作规程包括病人入舱前的准备、在舱内的操作要点、舱内监测方法和舱外后续护理等。
4.中心静脉穿刺操作规程中心静脉穿刺是一种常规的护理操作,操作规程包括消毒操作、选择穿刺部位、导管的插入和固定方法、穿刺风险评估和并发症处理等。
5.导尿操作规程导尿是处理尿液潴留、需要监测尿液量的常见操作,操作规程包括消毒操作、导管选择和插入方法、导尿袋的使用和更换、导尿后的观察和记录等。
6.留置胃管操作规程留置胃管是治疗胃肠道疾病的一种操作,操作规程包括选择合适的胃管、消毒操作、插管和固定方法、胃管的护理和护理风险评估等。
7.制氧操作规程制氧是治疗低氧血症的一种操作,操作规程包括设备的准备、患者的准备、操作注意事项、氧气流量的调节和观察及监测方法等。
8.空气消毒操作规程空气消毒是保护病房环境和预防空气传播感染的一种操作,操作规程包括消毒剂的选择和配制、消毒方法的选择、消毒操作过程中的注意事项和消毒效果的评估等。
9.气管插管操作规程气管插管是在患者出现呼吸困难时进行的一种惯用手段,操作规程包括患者的准备、口腔和喉部的消毒、气管插管的选择和固定方法、术后护理及并发症处理等。
10.颅内压监测操作规程颅内压监测是治疗颅脑损伤和颅内疾病的一种操作,操作规程包括患者的准备、监测器的选择和置入位置、术中监测和护理、局部感染防控措施和并发症处理等。
十大护理技术操作规程护理技术操作规程是指在医疗护理过程中,护士按照一定的标准和程序,运用特定的仪器和方法,进行护理技术操作的规范和要求。
下面是十大护理技术操作规程。
1.静脉输液操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)选择合适的静脉通道;(3)消毒插管部位;(4)穿刺静脉,注意无菌原则;(5)固定静脉针头和输液管;(6)调整滴速和输液量;(7)观察输液过程中患者的症状和体征;(8)维护静脉通道的通畅和无菌。
2.导尿操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)消毒外阴部;(3)戴手套,准备导尿包;(4)用无菌导尿管插入膀胱;(5)注意导尿过程中的感染预防;(6)观察导尿过程和尿液量;(7)拔除导尿管,并注意尿液的变化;(8)向患者进行适当的护理宣教。
3.给药操作规程:(1)核对药品、剂量和给药途径;(2)提前准备好药物和给药器具;(3)消毒给药部位;(4)根据给药途径进行给药;(5)观察给药后患者的反应;(6)记录给药时间和药效;(7)妥善保管未用药物和药品残余。
4.气管插管操作规程:(1)核对相关医嘱和患者状态;(2)准备好气管插管器具;(3)提前给患者进行适当的镇静和麻醉;(4)消毒口腔和气管插管部位;(5)插入气管导管,并固定;(6)保持呼吸通畅和气压稳定;(7)观察患者的呼吸和氧合情况。
5.换药操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)穿戴适当的防护用具;(3)消毒皮肤和伤口处;(4)妥善清洁伤口,更换包扎;(5)采用无菌原则进行换药;(6)注意伤口的观察和护理;(7)妥善处理废弃物和污染物。
6.血压测量操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)让患者适当休息和放松;(3)选择合适的血压测量仪器;(4)将袖带固定在患者的上臂;(5)调节袖带压力和位置;(6)开始测量血压,并记录结果;(7)观察血压变化和患者的反应。
7.高压吸引操作规程:(1)核对医嘱和患者身份;(2)准备好高压吸引器具;(3)消毒导管和口腔器械;(4)将导管插入口腔和气道;(5)开启高压吸引器,吸引分泌物;(6)观察吸引效果和患者的舒适程度;(7)妥善清洁和消毒使用过的器械。
基础护理工作流程1.接待与登记患者到达医疗机构时,护士首先要进行接待。
接待包括询问患者的基本信息(如姓名、年龄等),登记信息在电脑系统上,为患者建立护理档案,并为其提供标识物(如医院佩戴的手环)。
2.评估护士进行患者评估的目的是了解患者的健康状况、需求和护理风险,并制定适当的护理计划。
评估内容包括测量血压、体温、脉搏、呼吸频率等生命体征,询问患者症状和疼痛程度,观察患者精神状态和行动能力等。
3.制定护理计划根据评估结果,护士制定个性化的护理计划。
护理计划应包括目标、措施和预期结果。
护士需要与其他医疗团队成员(如医生、职能治疗师等)协商和合作,以确保综合护理的连续性和高效性。
4.实施护理措施实施护理措施是基础护理工作的核心环节。
根据制定的护理计划,护士需进行各种护理操作,如测量生命体征、给药、更换伤口敷料、协助患者进行个人卫生、用药和检查等。
在实施过程中,护士需注意卫生、安全和隐私保护等方面的问题。
5.监测和记录在护理过程中,护士需要进行监测患者的生命体征和病情变化等。
监测包括定期测量血压、体温等生命体征,观察患者的症状和反应,及时记录并及时向医生报告异常情况。
此外,护士还需详细记录每天的护理工作,包括给药和治疗的时间、剂量和途径,以及患者的应答和反应等。
6.传达与交接班护士之间的传达和交接班是保证医疗质量和连续护理的重要环节。
在交接班过程中,护士需向接班护士详细传达患者的基本信息、诊断、护理计划、特殊要求等。
同时,护士需交接好各种医疗工具和设备,并确保患者的安全和护理的连续性。
7.安全管理护士需要关注患者的安全,实施各种安全管理措施。
这包括正确执行手卫生、使用个人防护装备、正确识别患者身份、避免跌倒和滑倒等预防措施。
护士还需检查设备和医疗用品的安全性和可用性,并及时向医疗设备部门汇报故障。
8.教育和指导在护理过程中,护士需要为患者提供健康教育和指导。
这包括告知患者疾病的知识、治疗和康复的相关信息,提醒患者药物的使用方法和注意事项,并教授患者和家属一些常规的自我护理技巧。
基础护理服务规范及操作标准1. 引言基础护理服务是医疗机构对病患进行的日常护理工作,为病患提供基本的生活照料和身体护理。
本文档旨在规范基础护理服务的操作流程,确保护理人员能够提供高质量、安全可靠的护理服务。
2. 护理服务规范2.1 病患入院护理服务2.1.1 入院前准备•定期检查入院信息,确认入院日期和时间。
•预备好入院所需的各项护理工具和设备。
•与其他医护人员进行沟通,了解病患的基本情况和需要特别关注的事项。
2.1.2 接诊•轻声细语,为病患提供温暖的环境。
•对病患进行详细的入院问诊,了解病史、过敏史等重要信息。
•测量病患的生命体征,如体温、脉搏等。
2.1.3 入院护理记录•记录病患的基本信息,包括姓名、住院号、年龄、性别等。
•记录病患入院的日期和时间。
•根据病患的病情,记录病患的生命体征。
2.2 日常护理服务2.2.1 个人卫生•每天为病患测量体温,并记录。
•协助病患进行洗漱、口腔护理及更换衣物。
•每天为病患剪指甲,并保持指甲的清洁和整齐。
2.2.2 饮食护理•根据病患的饮食要求,为病患提供适当的食物和饮品。
•协助病患进食,确保食物摄入量和食物种类的合理性。
•每餐后为病患提供口腔护理。
2.2.3 尿液护理•定期检查病患尿液情况,观察尿液的量和颜色。
•根据病患的需求,协助病患如厕,并进行尿液收集。
•每次更换尿布后,为病患进行会阴清洁。
2.2.4 排便护理•观察病患的排便情况,如排便频率、便质等。
•根据病患的需求,协助病患排便,并进行排便记录。
•每次更换尿布后,为病患进行会阴清洁。
2.3 护理记录•每天至少记录一次病患的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸等。
•记录病患的饮食摄入情况,包括每餐的食物种类和食物摄入量。
•记录病患的排尿和排便情况,包括每次排尿和排便的时间和量。
3. 结论本文档规范了基础护理服务的操作流程,包括病患入院护理服务、日常护理服务和护理记录。
遵循这些规范和标准,护理人员能够提供高质量、安全可靠的护理服务,从而确保病患能够得到良好的医疗护理。
护理操作规范及流程一、护理操作规范1.护士要保持良好的身体和心理状态。
身体健康是护士顺利完成工作的基本保障,同时,情绪和心理良好有助于提升护士的工作效率和护理质量。
2.护士要严格遵守个人卫生习惯和规范。
护士工作涉及到病人密切接触,要保持常态下的良好个人卫生,包括良好的洗手习惯、戴口罩、佩戴手套等。
3.护士要熟悉、了解并遵守相关的法律法规和职业道德规范。
护士职业要遵守医学伦理,尊重患者权益,保护患者隐私,履行专业职责。
4.护士要合理分配和安排工作时间。
护士工作时间可能相对较长,因此要学会合理安排工作与休息的时间,避免疲劳导致护理质量下降。
5.护士要保持良好的团队合作精神。
护理工作通常需要与其他医护人员进行协作,护士需要互相合作,共同完成各项工作任务。
二、护理操作流程1.前期准备。
护士在进行护理操作之前要进行准备工作,包括核对病人身份、检查工具、准备所需要的药物和器械,并确保工作区域的清洁和整齐。
2.与患者交流。
护士需要与患者进行交流,了解患者的病情和需求,同时也要告知患者将要进行的护理操作内容和目的。
3.执行护理操作。
根据医嘱和护理计划,护士进行相应的操作,比如给予药物、更换伤口敷料、采集样本等。
在操作过程中,要注意操作的准确性和规范性,确保操作的安全和有效。
4.观察和记录。
护士进行护理操作过程中,要随时观察患者的病情变化和护理效果,并及时记录相关资料和观察结果,以便评估护理效果和调整护理计划。
5.后期处理。
护士完成护理操作后,要进行后期处理工作,包括将使用过的器械进行清洁和消毒,整理工作区域,以及与患者进行交流,告知患者注意事项等。
6.护理评估。
护士在护理操作完成后,要进行护理评估,包括评估护理效果、患者的反应以及进行相关记录和报告。
山西省临床护理常用基础及专科技术操作规范[文档副标题]陕西省卫计委MICROSOFT | [公司地址]第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法(一)备用床【目的】保持病室整洁,准备接收新患者。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大堕/床褥置)、被套、枕套、床刷及一次性刷套。
【操作流程及评分标准】【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
2.底单中缝与床中线对齐,四角平紧,紧扎。
3.被头充实,盖被平整、两边内折对称。
4.枕头平整、充实,开口背门。
5.注意省时、节力。
6.病室及患者床单位环境整洁、美观。
7.避免在室内同时进行治疗或进餐。
(二)暂空床2【目的】1.供新住院患者或暂离床活动的患者使用。
2.保持病室整洁。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单,床褥罩)、被套、枕套、床刷及一次性刷套,必要时备橡胶单和中单/一次性垫单。
【操作流程及评分标准】【指导内客】1.告知患者铺暂空床的目的。
2.指导患者上床、下床的方法。
【注意事项】1.同备用床。
2.用物准备符合患者病情需要。
3.患者上床、下床方便。
3(三)麻醉床【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。
2.使患者安全、舒适,预防并发症。
3.避免床上用物被污染,便于更换。
【用物准备】1.床上用物:床、床垫,护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单/床褥罩)、被套、枕套、床刷及一次性刷套,必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。
2.麻醉护理盘内备:开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。
另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置;护理记录单、笔等。
【操作流程及评分标准】指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。
【注意事项】1.同备用床。
2.使用橡胶单或防水布时,避免直接接触患者皮肤。
护理操作十项操作护理操作是指护士在日常工作中进行的一系列涉及病人护理的操作。
这些操作具有保障病人的生命安全和健康的重要作用。
下面我将详细介绍十项护理操作。
1.体温测量:通过测量病人体温,可以了解病人的身体状况,及时发现体温异常,并采取相应的护理措施。
体温测量可以通过口腔、腋下、肛门或耳朵等方式进行。
2.血压测量:通过测量病人的血压,可以了解病人的血液循环情况,判断病人是否存在血压异常。
血压测量通常采用袖带式血压计,需要正确佩戴袖带并按照正确的方法测量。
3.注射给药:在护理中,经常需要给病人注射药物。
注射给药可以通过皮下注射、肌肉注射或静脉注射等方式进行。
在进行注射时,需要注意药物的剂量、注射部位和注射速度等。
4.导尿:对于不能正常排尿的病人,需要进行导尿操作。
导尿可以通过使用尿管引导尿液排出,保证病人的排尿通畅。
在进行导尿时,需要注意卫生、尿管选择和尿液采集等。
5.换药:定期更换伤口敷料,可以及时清除伤口分泌物和病原体,促进伤口愈合。
在进行换药操作时,需要注意伤口的清洁、使用无菌操作,并根据伤口情况选择合适的敷料。
6.拔除引流管:在一些手术后或病人临床病情改善后,需要拔除引流管。
在进行拔管操作时,需要注意拔管的时间、方法和观察病人反应,确保拔管操作的安全性。
7.静脉输液:通过静脉输液可以给病人补液、输血、给药等。
在进行静脉输液时,需要选择适当的输液管径、穿刺部位和输液速度,并注意输液过程中的观察和护理。
8.心肺复苏:在心跳停止或呼吸停止的紧急情况下,进行心肺复苏操作可以挽救病人的生命。
心肺复苏操作包括胸外按压、人工呼吸和电除颤等。
在进行心肺复苏时,需要注意操作的节奏、力度和技巧。
9.管道护理:病人使用导管、插管等医疗器械时,需要进行管道护理操作。
管道护理包括清洗、更换、固定等操作,可以预防感染和管道相关并发症。
10.安全护理:在进行其他护理操作时,需要注意安全护理操作。
安全护理包括正确佩戴手套、洗手消毒、正确使用护理器材和保证病人隐私等。
分级护理基础护理工作流程 一级护理(生活不能自理)基础护理工作流程责任人 07:00-07:20密切观察老人情况,整理床单位,面部清洁和梳头,口腔护理,床上更衣↓07:20-07:30协助患者翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器 ↓07:30-08:00密切观察老人情况,准备好早餐,协助老人进食↓↓ ↓11:00-12:00密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上移动,如有需要,行失禁护理↓ 08:00-09:30辅助治疗,协助翻身拍背及有效咳嗽,压疮预防护理,必要时协助床上移动09:30-11:00密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器,及时倾倒排泄物12:00-12:30密切观察老人情况,准备好午餐,协助进食↓12:30-13:30密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽↓13:30-15:00密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,督促午休,洗涤老人衣物晾晒15:00-15:30密切观察老人情况,整理床单位,修剪指趾甲↓15:30-17:00密切观察老人情况,面部清洁,口腔护理,1周1次床上洗头,2日1次床上擦浴,会阴护理或尿管护理,足部清洁↓17:00-18:00密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽↓17:30-18:00密切观察老人情况,准备好晚餐,协助进食↓18:00-21:30密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器↓21:30-22:00密切观察老人情况,督促入睡↓22:00-07:00密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器二级护理(生活部分自理)基础护理工作流程责任人07:00-07:20密切观察老人情况,整理床单位,面部清洁和梳头,床上更衣↓07:00-07:30协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器↓07:30-08:00密切观察老人情况,准备好早餐,协助进食↓08:00-09:30辅助治疗,协助翻身拍背及有效咳嗽,压疮预防护理,必要时协助床上移动↓09:30-11:00密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器或失禁护理,及时倾倒排泄物↓11:00-12:00密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上移动↓12:00-12:30密切观察老人情况,准备好午餐,协助进食↓12:30-13:30密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽↓13:30-15:00密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,督促午休,洗涤老人衣物晾晒15:00-15:30密切观察老人情况,整理床单位,修剪指趾甲,协助翻身拍背及咳嗽↓密切观察老人情况,协助面部清洁,按需要协助床上洗头,2日1次床上擦浴及更衣,会阴护理或尿管护理,足部清洁↓17:00-17:30密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽↓17:00-18:00密切观察老人情况,准备好晚餐,协助进食↓18:00-21:30密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,按需要协助床上使用便器↓21:30-22:00密切观察老人情况,督促入睡↓22:00-07:00密切观察老人情况,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器三级护理(生活完全自理)基础护理工作流程责任人整理床单位,指导老人做好清洁卫生↓07:3-08:00准备好早餐,协助进食↓08:00-11:30辅助治疗,密切观察老人情况,老人安全宣教及安全管理↓11:30-12:30密切观察老人情况,准备好午餐,协助进食↓12:30-15:00密切观察老人情况,督促老人午休,洗涤老人衣物晾晒↓15:00-17:00密切观察老人情况,老人安全宣教及安全管理↓17:00-17:30密切观察老人情况,准备好晚餐,协助进食↓17:30-21:30密切观察老人情况,指导老人做好清洁卫生,老人安全宣教及情感沟通↓21:30-22:00密切观察老人情况,督促入睡↓22:00-07:30密切观察老人情况,老人安全管理。
十项护理操作规程护理操作是指护士在进行患者护理过程中所进行的具体操作,是保障患者安全和提供优质护理的重要环节。
以下是十项护理操作规程,详细介绍了护士在日常护理工作中所需要遵守的操作规程。
一、手卫生操作规程手卫生是护士在进行任何患者接触前后必须进行的操作,用于预防和控制感染的传播。
操作规程包括:使用肥皂、洗手液或洗手剂清洁双手,正确揉搓和冲洗手部,使用纸巾擦干双手,并正确佩戴手套等。
二、输液操作规程输液是指将药物或营养液通过静脉途径输入患者体内。
操作规程包括:根据医嘱选择适当的输液器材,准备肉眼检查和药液计量,正确选择穿刺部位,遵守消毒规程,掌握穿刺角度和深度,并根据输液速度进行监测。
三、口腔卫生操作规程口腔卫生是指对患者口腔进行日常清洁和护理的操作。
操作规程包括:正确选择牙刷和牙膏,擦洗牙齿和口腔黏膜,清洁舌苔和口腔残留物,以及遵循患者个人卫生习惯等。
四、体温测量操作规程体温测量是一项常见的护理操作,用于监测患者体温的变化。
操作规程包括:选择合适的体温计,正确放置体温计位置,遵循标准的体温测量时间和方法,并记录体温变化。
五、导尿操作规程导尿是指通过尿道插入导尿管,将尿液引流出体外的操作。
操作规程包括:选择合适的导尿器材,准确选择导尿方法和时间,根据患者情况选择导尿管大小和长度,并采取必要的消毒措施。
六、翻身和转移操作规程翻身和转移是指将患者从一个位置移动到另一个位置的操作。
操作规程包括:正确选择移动方法和工具,遵循人体力学原则,合理分配力量,保护患者皮肤和肌肉,避免受伤。
七、静脉采血操作规程静脉采血是指通过静脉穿刺采集患者血液样本的操作。
操作规程包括:选择合适的静脉穿刺部位和针头尺寸,遵守消毒规程,正确插入针头,控制采血速度和血液量,并适时停止采血。
饮食护理是指根据患者体质、疾病和营养需要进行合理的膳食安排和饮食指导的操作。
操作规程包括:了解患者饮食偏好和禁忌,制定营养计划,推荐合适的饮食菜单,进行饮食监测和评估,并及时提供营养支持。
十项护理基础操作规范书篇一:护理操作十项操作一、经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程用物:负压吸引器及电插板、治疗盘内盛:各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。
程序:洗手戴口罩→核对患者姓名、床号、手腕带→解释,听诊双肺呼吸音→调节呼吸机的氧浓度至100%→连接负压吸引器电源→调节负压(成人为300--400mmhg或0.02--0.04mp)→手消→铺无菌单→检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管→另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上→无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入→遇阻力略上提1cm后加负压→边上提边左右旋转→吸痰过程中观察患者缺氧情况→吸尽气管套管周围分泌物→结束后立即连接呼吸机辅助呼吸→给予患者100%氧2分钟→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离吸痰管浸泡消毒液中→用纸巾擦尽气管套管周围体液→脱手套→手消→听诊呼吸音→协助患者取舒适体位整理床单位→手消→记录痰液性质及颜色、量→回治疗室按消毒隔离原则处理用物→洗手。
经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程二、鼻饲技术操作规程物物:治疗盘内盛:一次性鼻饲包或一次性胃管、PE手套、润滑剂、治疗巾、压舌板、消毒弯盘一套(内放纱布三块、镊子一把),棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听诊器、20ML注射器和50ML 注射器、鼻饲流质(38-40℃)、温开水适量、水温计、手消液、污物缸程序:1、插鼻饲管:报告→处置医嘱并查对→携用物至床旁→核对床尾卡、手腕带→告知患者或家属操作目的,并与患者沟通以取得合作→检查鼻腔,口腔内有无活动义齿→听诊腹部→评估环境→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→再次备用物→检查一次性用物的有效期→测鼻饲液温度→携用物至床旁→核对床位卡、手腕带→治疗盘置于床头柜上、污物缸放于治疗盘外→根据患者病情协助患者取舒适卧位,昏迷患者取去枕平卧位、头后仰→清洁鼻腔→手消→治疗巾铺于患者颌下→开包→置弯盘于颌下→准备胶布→蘸润滑剂的棉签→准备20ML、50ML注射器(各一个)→检查并打开一次性胃管包→戴手套→检查鼻饲管是否通畅→测量鼻饲管插入的长度→润滑鼻饲管前端→将鼻饲管沿鼻孔插入至10-15CM时昏迷患者操则用左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄)→以增大咽喉部通道的弧度→将鼻饲管插入胃内→用20ML注射器抽吸到胃液确认鼻饲管在胃内→固定鼻饲管于折鼻饲管末端→另一手取注射器→抽吸少量温开水(20ML)注入→一次抽50-60ML流质食物或药液缓缓注入→鼻饲完毕→再注入20ML温开水→提起胃管末端使鼻饲液流入胃内→鼻饲管末端反折,纱布包好扎紧或塞紧盖子(用别针固定于患者的衣领上)→协助患者取舒适卧位,整理用物→手消→记录→回治疗室按规定处理用物→洗手。
护理操作十项操作护理操作是指通过各种措施和方法,为患者提供有效的护理和帮助。
下面将介绍和分析十项常见的护理操作:1.体温测量:体温测量是常见且必要的护理操作之一、通过测量患者的体温,我们可以了解患者的健康状况,及时发现发热等异常情况。
体温测量有多种方法,如口腔测温、腋下测温、肛门测温和额温测温等。
2.血压测量:血压测量是评估患者心血管系统功能的重要指标之一、通过测量患者的收缩压和舒张压,可以了解患者的血压水平,及时发现和监测高血压或低血压状况。
血压测量通常使用袖带及血压计进行,常见的方法有直接法和间接法。
3.给药操作:给药是护理工作中常见的一项操作。
护士需要正确给患者口服、静脉注射、皮下或肌肉注射等各种药物。
在给药前,护士需要核对药物的名称、剂量、途径和时间,并确保正确地给药给患者,同时观察患者的反应和不良反应。
4.输液操作:输液是通过静脉注射将液体药物或营养液输送到患者体内的护理操作。
护士在进行输液操作时,需要选择合适的静脉通道,保持通道通畅,监测患者的输液速度和观察不良反应。
在操作前,护士需要准备好所需的输液器材和药物,确保操作的安全与准确性。
5.病情观察:病情观察是一项重要的护理操作,通过对患者的身体状况、体征和症状等进行综合观察,可以及时发现患者身体的异常变化。
护士需要注意观察患者的意识状态、心率、呼吸、血压、体温、呕吐、排尿、排便等情况,并及时记录和汇报给医生。
6.护理评估:护理评估是通过对患者进行全面系统的评估,分析患者健康问题、护理需求和护理效果的过程。
护士根据护理评估的结果,制定个性化的护理计划,以提供更加有效和安全的护理服务。
7.危重急救操作:危重急救操作是处理危重病人突然发生的意外事故或急性病情恶化等紧急情况。
护士需要根据不同的急救操作,进行心肺复苏、气道管理、缓解疼痛和纠正酸碱平衡等必要的抢救措施。
8.手术准备和交接:手术准备和交接是为了保证手术安全与顺利进行而进行的护理操作。
护理操作十项操作护理操作是指医护人员基于医学知识和技能,根据患者的具体情况,进行的一系列疾病预防、康复、疾病诊疗等操作。
护理操作的目的是为了确保患者的身体健康和安全,提高患者的生活质量。
以下是十个常见的护理操作:1.病史采集:病史采集是护理操作中的第一步,通过询问患者症状、既往病史、家族病史等信息来了解患者的疾病情况,为后续的护理评估和干预提供依据。
2.体温测量:体温是一个人身体健康状态的重要指标,通过体温测量可以及时发现并监测患者体温异常。
常见的体温测量方法包括口温、腋温、肛温和额温等。
3.血压测量:血压是评估患者心血管健康状况的重要指标,通过测量患者血压可以判断高血压、低血压等情况,并及时采取相应的护理措施。
4.正确佩戴导尿管:导尿管是一种用于排尿的辅助装置,护理人员需要正确佩戴导尿管,并保持导尿口的清洁和畅通,定期更换导尿袋,避免感染和尿液倒流等并发症。
5.静脉输液操作:静脉输液是一种常见的治疗手段,护理人员需要根据医嘱准确配置药物,选择合适的输液装置和穿刺部位,确保静脉通畅和药物安全。
6.定期更换翻身体位:长期卧床的患者容易出现压疮,为了预防和减轻压疮的发生,护理人员需要定期给患者进行翻身体位,保持皮肤清洁干燥。
7.患者护理评估:护理评估是一项重要的护理操作,通过对患者身体状况、生活自理能力等方面的评估,护理人员可以了解患者的护理需求,制定个性化的护理计划。
8.多人操作抬床训练:对于部分行动不便的患者,进行抬床训练可以帮助患者增强肌肉力量,恢复身体功能,提高日常生活自理能力。
9.康复训练:康复训练是针对患者康复需要进行的一系列活动,包括肌肉功能恢复、关节活动训练、平衡能力训练等,帮助患者提高生活质量和自理能力。
10.穿刺和引流操作:穿刺和引流是一种常见的治疗手段,包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、胸水引流、腹水引流等,护理人员需要掌握正确的穿刺和引流技术,确保手术安全和病情缓解。
以上是十个常见的护理操作,根据患者的具体情况和护理需要,还有许多其他的护理操作。
10项基础护理操作规范及流程-1-面部清洁及梳头技术服务规范1. 工作目标使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
2. 工作规范要点(1)遵循节力、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。
(3)按需要准备用物。
(4)协助患者取舒适体味,嘱患者若有不适告知护士。
(5)操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
(6)尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。
(7)保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。
患者出现异常情况,护士处理及时。
-2-床上洗头技术服务规范1. 工作目标保持患者头发清洁、整齐,感觉舒适。
2. 工作规范要点(1)遵循标准预防、节力、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度,选择时间进行床上洗头。
(3)准备用物,房间温度适宜,选择合适的体位。
(4)操作过程中,用指腹部揉搓头皮和头发,力量适中,避免抓伤头皮。
观察患者反应并沟通,了解患者需求。
(5)注意保护伤口和各种管路。
(6)清洗后,及时擦干或吹干头发,防止患者受凉。
(7)保持床单位清洁干燥。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)护理过程安全,患者出现异常情况时,护理处理及时。
-3-床上温水擦浴技术服务规范1. 工作目标(1)使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
(2)促进皮肤表面血管扩张,增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
(3)观察和了解患者的一般情况,活动肢体,防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症,并满足其身心需要。
2. 工作规范要点(1)遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
(3)准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖。
(4)保持水温适宜,擦洗的方法和顺序正确。
(5)护理过程中注意保护伤口和各种管路;观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理。
(6)擦浴后观察患者的反应,检查和妥善固定各种管路,保持其通畅。
(7)保持床单位的清洁、干燥。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)患者感到清洁、舒适、身心愉快。
(3)护理过程安全,患者出现异常情况时,护理处理及时。
-4-足部清洁技术服务规范1. 工作目标保持患者足部清洁,增加舒适。
2. 工作规范要点(1)遵循节力、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
评估患者病情、足部皮肤情况。
根据评估结果选择适宜的清洁方法。
(3)按需要准备用物及环境,水温适宜。
(4)协助患者取舒适体位,若有不适告知护士。
(5)操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
(6)尊重患者个人习惯,必要时涂润肤乳。
(7)保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)足部清洁。
(3)患者出现异常情况时,护士处理及时。
-5-口腔护理技术服务规范1. 工作目标去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。
2. 工作规范要点(1)遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。
(2)告知患者,做好准备。
评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。
(3)指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
(4)护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
(5)协助患者取舒适体位,若有不适马上告知护士。
(6)如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作。
(7)根据口腔PH值,遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉签干湿度。
昏迷者禁止漱口;对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
(8)操作中避免清洁、污染物的价差混淆;操作前后必须清点核对棉球数量。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。
(3)患者出现异常情况时,护士处理及时。
-6-失禁护理技术服务规范1. 工作目标对失禁的患者进行护理,保持局部皮肤的清洁,增加患者舒适。
2. 工作规范要点(1)遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
(2)评估患者的失禁情况,准备相应的物品。
(3)护理过程中,与患者沟通,清洁到位,注意保暖,保护患者隐私。
(4)根据病情,遵医嘱采取相应的保护措施,如小便失禁给予留置尿管,对男性患者可以采用尿套技术,女性患者可以采用尿垫等。
(5)鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
(6)保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)患者皮肤清洁,感觉舒适。
-7-床上使用便器技术服务规范1. 工作目标对卧床的患者提供便器,满足其基本需求。
2. 工作规范要点(1)遵循标准预防。
消毒隔离、安全的原则。
(2)评估患者的生活自理能力及活动情况,帮助或协助患者使用便器,满足其需求。
(3)准备并检查便器表面有无破损、裂痕等。
注意保暖,保护患者隐私。
(4)护理过程中,与患者沟通,询问患者有无不适主诉,及时处理。
(5)便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤,如有异常及时处理。
(6)正确处理排泄物,清洁便器,保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)患者皮肤及床单位清洁,皮肤无擦伤。
-8-协助患者更衣技术规范1. 工作目标协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要。
2. 工作规范要点(1)遵循标准预防,安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。
(3)根据患者的体型,选择合适、清洁衣服,保护患者隐私。
(4)根据患者病情采取不同的更衣方法,病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换;手术或卧床可采取轴式翻身法更换。
(5)更衣原则是:1)脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧;2)穿衣方法:无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健侧;(6)更衣过程中,注意保护伤口和各种管路,注意保暖。
(7)更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
-9-协助患者床上移动技术服务规范1. 工作目标协助不能自行移动的患者床上移动,保持患者舒适。
2. 工作规范要点(1)遵循节力、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
(3)固定床脚刹车,妥善处置各种管路。
(4)注意患者安全,避免拖拉,保护局部皮肤。
(5)护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)卧位正确,管路通畅。
护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤,无其他并发症。
-10-协助患者翻身及有效咳痰技术护理服务规范1. 工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。
对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
2. 工作规范要点(1)遵循节力遵循节力、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。
翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。
(3)根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压工具。
(4)固定床脚刹车,妥善处置各种管路。
(5)翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床挡。
烦躁患者使用约束带。
(6)翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。
叩背原则:从下至上、从外向内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。
(7)护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。
(8)翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
3. 结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)卧位正确,管路通畅,有效清除痰液。
(3)护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤,无其他并发症。