十项基础护理技术操作理论问答题

50项护理技术操作理论考试试题及答案一、填空题(每空0.5分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

2、长期观察血压的患者，做到“四定〞：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、为病人进展PICC置管时，选择贵要静脉为最正确穿刺血管。

4、在为病人进展吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。

6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。

5、采集动脉血，进展血气分析，是判断患者氧合情况。

6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量防止肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。

9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。

10、肌内注射时，应防止刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。

12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。

13、翻开的无菌溶液有效使用时间是24小时。

14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。

15、高血压的标准为成人收缩压到达或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。

16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。

17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。

18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。

19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。

20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

二、单项选择题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗〔D〕A12小时B4小时C36小时D48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少〔C〕A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过〔D〕A30度B45度C50度D60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔〔D〕A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米5、以下哪项不是光疗的不良反响(A)A维生素缺乏B发热C腹泻D低血钙6、正常胎心率的范围〔C〕A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为(B)A2-4分钟B3-5分钟C3-6分钟D6-8分钟8、以下哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(B)A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血9、以下哪类病人宜使用轴线翻身法〔D〕A颅骨牵引B脊椎损伤C髋关节术后D以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液〔C〕A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升11、以下哪些疾病制止灌肠〔D〕A急腹症B妊娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱冲洗速度一般为〔C〕A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分13、吸痰时压力应调节在〔B〕A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至〔C〕A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息〔C〕A10分钟B15分钟C30分钟D1小时16、皮下注射胰岛素后，开场进食应在〔B〕A10分钟后B15分钟后C30分钟后D1小时后17、咽拭子采集的部位不包括〔D〕A两腭弓B咽C扁桃体D颊部18、昏迷病人容易发生的合并症〔D〕A吸入性肺炎B结膜炎C口腔炎D以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位〔C〕A5分钟B10分钟C5-10分钟D10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为〔B〕三、判断题1、手〔未〕受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

护理技术操作试题及答案一、选择题1. 以下哪项是进行静脉输液前必须进行的步骤？A. 核对医嘱B. 准备输液用品C. 选择静脉D. 建立静脉通路答案：A2. 测量血压时，袖带的正确位置应该在哪里？A. 肘关节上1cm处B. 肘关节下1cm处C. 肘关节上5cm处D. 肘关节下5cm处答案：A二、判断题1. 进行皮内注射时，针头应与皮肤呈45度角。

（）答案：×（应与皮肤呈90度角）2. 护理操作中，无菌操作原则是必须遵守的。

（）答案：√三、简答题1. 请简述如何进行口腔护理？答案：进行口腔护理时，首先确保环境清洁，使用无菌操作。

准备口腔护理用品，如棉球、生理盐水、消毒液等。

操作者需穿戴无菌手套，轻柔地擦拭患者的口腔，注意清洁牙齿、牙龈和舌头，避免损伤口腔黏膜。

2. 描述吸痰操作的步骤。

答案：吸痰操作步骤如下：- 准备吸痰器、吸痰管、生理盐水等用品。

- 检查吸痰器是否正常工作。

- 将患者置于半坐位，头稍后仰。

- 将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，轻轻旋转并吸出痰液。

- 吸痰过程中注意观察患者的反应，避免损伤黏膜。

- 操作结束后，清洁吸痰器并进行消毒处理。

四、案例分析题患者，男性，65岁，因肺炎入院，需要进行静脉输液治疗。

请分析护理人员在执行静脉输液操作时应考虑的因素。

答案：在执行静脉输液操作时，护理人员应考虑以下因素：- 患者的病情和治疗需求，选择合适的输液药物和速度。

- 患者的静脉情况，选择适合的静脉进行穿刺。

- 患者的年龄、体重和一般健康状况，以调整输液量和速度。

- 患者的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物。

- 严格执行无菌操作原则，预防感染。

- 观察输液过程中患者的反应，及时处理输液相关的并发症。

五、操作题请描述如何正确进行皮肤消毒。

答案：进行皮肤消毒的步骤如下：- 准备消毒液（如碘伏、酒精等）和无菌棉签。

- 清洁待消毒的皮肤区域，去除污垢和油脂。

- 打开消毒液包装，确保无菌操作。

- 用无菌棉签蘸取适量的消毒液。

护理技术操作理论考试题及答案一、填空题（每空0.5分）1、脉搏短细的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量——。

2、长期观察血压的患者，做到“四定”：一一、一一、一一、3、为病人进行PICC置管时，选择一一为最正确穿刺血管。

4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过一一，连续吸痰不得超过一一。

5、患者的压疮分期为：一一、一一、一一。

6、无菌区是指经过一一处理，而未被污染的区域。

7、为患者实施头部降温，可降低一一，减少一一，提高一一。

8、物理降温时，应当避开患者的一一、一一、一一、一一、一9、对做皮试的患者，应按规定时间由一一护士观察结果。

10、肌内注射时，应防止一一和一一，无回血时方可注射。

11、呼吸中枢位于一一和一一。

12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于一一毫升的注射器。

13、翻开的无菌溶液有效使用时间是一一小时。

14、患者测口温时应——呼吸，并在——分钟后取出。

15、高血压的标准为成人收缩压到达或超过一一及舒张压到达或超过一一为高血压。

②观察病情。

③选择粗细适宜的吸痰管。

④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，防止损伤呼吸道黏膜。

⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。

⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。

2、心肺复苏有效指征，包括：①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60nlmHg；②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小;③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；⑤有小便出现；@ECG检查有波形改变。

3、给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的外表张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧(4-6L/min) o4、①发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。

另开放静脉，继续用药。

护理技术操作考试题库护理技术操作考试题库涵盖了基础护理操作技能和专业护理操作技能，以下是一些常见的考试题目和操作要点：1. 基础护理操作技能- 题目一：请描述无菌技术的基本要求和操作步骤。

操作要点：保持环境清洁，穿戴无菌衣帽，使用无菌物品，严格执行无菌操作规程。

- 题目二：如何进行体温测量？操作要点：选择合适的体温计，正确放置体温计，记录测量结果并及时报告。

- 题目三：请说明血压测量的正确方法。

操作要点：选择合适的血压计，患者采取适当体位，正确绑扎袖带，准确读取血压值。

2. 专业护理操作技能- 题目一：请阐述静脉输液的流程及注意事项。

操作要点：评估患者静脉条件，选择合适输液部位，消毒皮肤，穿刺静脉，固定针头，调节滴速，观察输液反应。

- 题目二：如何进行伤口换药？操作要点：评估伤口情况，准备换药用品，清洁伤口，更换敷料，记录伤口变化。

- 题目三：请描述吸痰操作的步骤和注意事项。

操作要点：评估患者需要，准备吸痰设备，选择合适的吸痰管，轻柔插入气管，进行吸痰，记录吸痰量和性质。

3. 急救护理操作技能- 题目一：请说明心肺复苏（CPR）的操作流程。

操作要点：判断患者意识，进行胸外按压，开放气道，进行人工呼吸，使用自动体外除颤器（AED）。

- 题目二：如何进行止血和包扎？操作要点：迅速评估出血情况，使用干净的敷料或衣物进行压迫止血，包扎伤口，保持伤口干燥。

- 题目三：请描述休克患者的急救措施。

操作要点：快速评估患者生命体征，保持患者平卧，抬高下肢，给予氧气，监测生命体征，及时转运。

4. 特殊护理操作技能- 题目一：请说明导尿术的操作步骤和注意事项。

操作要点：评估患者需要，准备导尿用品，消毒外生殖器，轻柔插入导尿管，固定导尿管，记录尿量。

- 题目二：如何进行鼻饲管的置入？操作要点：评估患者需要，准备鼻饲管，润滑管口，轻柔插入鼻饲管至胃内，确认位置，固定鼻饲管。

- 题目三：请描述气管切开护理的操作要点。

操作要点：保持气管切开部位清洁，定期更换气管切开套管，观察呼吸情况，预防感染。

护理基础技能试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理操作中，以下哪项是正确的洗手方法？A. 仅使用清水冲洗B. 使用肥皂和水C. 用酒精擦拭D. 以上都是答案：B2. 测量血压时，袖带的位置应放置于：A. 心脏水平B. 肘关节上C. 肘关节下D. 肩部答案：A3. 以下哪项是无菌技术的基本要求？A. 使用未消毒的器械B. 操作过程中频繁触摸无菌区域C. 穿戴无菌手套D. 操作前不洗手答案：C4. 在使用无菌包时，以下哪项是错误的？A. 在无菌包外操作B. 仅在无菌区打开无菌包C. 使用无菌包时不戴手套D. 无菌包使用后立即封闭答案：C5. 以下哪项是正确的体温测量方法？A. 将体温计放在腋下B. 将体温计放在口腔C. 将体温计放在肛门D. 将体温计放在耳道答案：A6. 以下哪项是正确的脉搏测量方法？A. 使用拇指触摸脉搏B. 测量时间超过1分钟C. 使用食指和中指触摸脉搏D. 测量时说话答案：C7. 以下哪项是正确的呼吸测量方法？A. 观察胸部起伏B. 听诊肺部C. 触摸腹部D. 以上都是答案：A8. 以下哪项是正确的鼻饲操作？A. 将鼻饲管插入口腔B. 将鼻饲管插入鼻腔C. 将鼻饲管插入耳道D. 将鼻饲管插入气管答案：B9. 以下哪项是正确的静脉注射操作？A. 使用酒精消毒穿刺部位B. 使用碘伏消毒穿刺部位C. 使用盐水消毒穿刺部位D. 不消毒穿刺部位答案：B10. 以下哪项是正确的更换敷料操作？A. 直接用手接触敷料B. 将敷料覆盖在伤口上C. 使用无菌技术D. 将敷料丢弃在普通垃圾桶答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是护理操作中常用的无菌技术？A. 穿戴无菌手套B. 使用无菌镊子C. 穿戴无菌衣D. 直接用手接触无菌物品答案：ABC2. 以下哪些是测量血压时需要注意的事项？A. 袖带位置要正确B. 袖带松紧要适宜C. 袖带材质要合适D. 袖带大小要合适答案：ABCD3. 以下哪些是正确的体温测量方法？A. 腋下测量B. 口腔测量C. 肛门测量D. 耳道测量答案：ABCD4. 以下哪些是正确的脉搏测量方法？A. 使用食指和中指触摸脉搏B. 测量时间不少于30秒C. 测量时保持安静D. 测量时使用听诊器答案：ABC5. 以下哪些是正确的呼吸测量方法？A. 观察胸部起伏B. 观察腹部起伏C. 听诊肺部D. 观察口鼻呼吸答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 洗手时使用肥皂和水是正确的方法。

基础护理基本操作问答题试题与答案问答题1.论述留置导尿管患者的护理。

2.论述给药时对患者进行评估的内容。

3.论述洗胃的适应证和禁忌证。

4.论述热水坐浴法的注意事项。

5.静脉血液标本采集的注意事项是什么？6.论述怎样确定鼻饲患者的预期目标。

7.简述导致压疮发生的原因。

8.论述由输液引起的循环负荷过重的护理措施。

9.冷疗法的目的是什么？10.尿标本收集的注意事项是什么？11.论述膀胱冲洗的注意事项。

12.简述保留灌肠的注意事项。

13.论述测量脉搏的注意事项。

14.冷疗法有哪些禁忌证？15.使用约束具时应注意哪些事项？16.论述体温测量的注意事项。

17.论述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及解剖特点。

18.论述输血过程中出现溶血反应的处理措施。

19.论述口腔护理的目的。

20.论述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。

21.对需要鼻饲的患者插胃管前应注意评估哪些内容？22.论述超声雾化疗法的注意事项。

23.论述超声雾化吸入疗法的目的。

24.热疗法的目的是什么？有哪些禁忌证？25.论述输血前的准备工作。

26.简述大量不保留灌肠的目的。

参考答案问答题1.留置导尿管患者的护理措施有：①注意保持导尿管的通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，以利尿液引流；②每天定时更换集尿袋，及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，每周更换导尿管1次；③保持尿道口清洁，每天用消毒棉球擦洗外阴1～2次，男性患者注意擦净龟头及包皮垢；④鼓励患者多饮水，及时观察尿液有无异常，每周做尿常规检查1次；⑤长期留置导尿管者在拔管前应作间歇引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能。

2.给药时应对患者下述内容进行评估：①全身情况：年龄、体重、性别及目前病情，治疗、用药、意识状态、生命体征，沟通能力、自理能力，有无禁食、手术等情况；②患者的用药情况：包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及有关习惯，目前用药的目的与计划；③心理社会情况：服药的动机，对治疗的态度，是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会、经济状态。

十项基础护理技术操作理论问答题一、密闭式静脉输液技术1．根据哪些因素调节输液的速度？答：根据病人年龄、病情、药物性质调节输液滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。

年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，需输注刺激性较强的药物时，速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可快；一般溶液滴速可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢。

2．常见的输液反应有哪些？答：（1）发热反应（2）急性肺水肿（3）静脉炎（4）空气栓塞二、呼吸机吸痰技术1．吸痰的注意事项有哪些？答：（1）严格执行无菌制度（2）观察病情（3）选择粗细适宜的吸痰管（4）插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道粘膜（5）每次吸痰时间<15s，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。

（6）痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。

2．气道内吸引不当可引起哪些后果？答：（1）气道粘膜损伤（2）加重缺氧（3）肺不张（4）支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛三、简易呼吸器操作1. 人工呼吸与胸外按压的比例为多少？答：人工呼吸与胸外按压的比例为2:302. 应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率是多少？答：应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率：成人为10-12次/分，儿童及婴儿为12-20次/分四、静脉采血技术1. 静脉采集血标本的原则?答：（1）按照医嘱采集标本（2）采集前做好充足准备（3）严格执行查对制度（4）掌握正确的采集标本的方法（5）及时送检2. 采集血培养标本时的注意事项有哪些？答：（1）一般血培养取血5毫升，对亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10-15毫升（2）标本应在使用抗生素前采集（3）严紧在输液、输血的针头处抽血，最好在对侧肢体采集。

五、口腔护理技术1. 哪些患者需做口腔护理？答：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、生活不能自理者。

2. 高热患者为什么要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，均有杀菌作用。

护理基本技术操作知识考试试卷题库共27页 95道题一、选择题 ( 每题1分，共60分 )1、体温骤降时，患者最易出现（） [单选题] *A．虚脱(正确答案)B．头痛C．谵妄D．昏迷E．寒战2、为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是（） [单选题] *A．先脱左侧，先穿左侧B．先脱左侧，先穿右侧(正确答案)C、先脱右侧，先穿右侧D．先脱右侧，先穿左侧E．先脱患侧，后穿患侧3、测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平（） [单选题] * A．第3肋软骨，腋中线B．第4肋软骨，腋中线(正确答案)C．第5肋软骨，腋前线D．第6肋软骨，腋后线E．第6肋软骨，腋前线4、患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（） [单选题] *A．减慢输血速度(正确答案)B．立即通知医师C．热水袋敷腰部D．观察血压、尿量E．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验5、皮内注射的皮肤消毒剂为（） [单选题] *A．络合碘B．2％碘酊和70％乙醇C．70％乙醇(正确答案)D．0．1％苯扎溴铵E．2％过氧化氢6、药效发挥最快的给药途径是（） [单选题] *A．肌内注射B．皮下注射C．吸入法D．静脉注射(正确答案)E．口服给药7、为昏迷患者实施口腔护理错误的是（） [单选题] * A．应用开口器时应从磨牙处放入B．擦洗时棉球不宜过湿C．应夹紧棉球D．操作前后应清点棉球数量E．注意选择合适的漱口液漱口(正确答案)8、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的（） [单选题] * A．减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担(正确答案) B．使膈肌下降，减轻对心脏的压迫C．扩大胸腔容量，增加肺活量D．扩张冠状动脉，改善心肌血液循环E．患者舒适，有利于休息9、无菌操作中取无菌溶液时不必（） [单选题] *A．核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期B．检查瓶盖有无松动C．检查瓶口有无裂缝D．检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色E．注意有无配伍禁忌(正确答案)10．某失血性休克患者快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是（）[单选题] *A．急性心力衰竭B．血清病型反应C．溶血反应D．枸橼酸中毒(正确答案)E．超敏反应11、颈外静脉穿刺正确的部位是（） [单选题] *A．下颌角与锁骨上缘中点连线上1／3处(正确答案)B．下颌角与锁骨上缘中点连线上1／2处C．下颌角与锁骨上缘中点连线下1／3处D ．下颌角与锁骨下缘中点连线下1／2处E．下颌角与胸骨柄连线上1／3处12、大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门（） [单选题] *A．10—20cmB．20—30 cmC．30—40cmD．40—60 cm(正确答案)E．65—80 cm13、为患者吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应（） [单选题] * A．<10秒B．<15秒(正确答案)C ．<30秒D． <1分钟E．<3分钟14、给长期卧床患者进行按摩，错误的是（） [单选题] *A．每次翻身时应按摩患者骨隆突处，以促进血液循环B．先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部C．力量要足够刺激肌肉组织：D．如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复(正确答案) E．再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处15、使用约束带时，错误的是（） [单选题] *A．使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B．严格掌握约束带的适应证C．带下应垫衬垫，固定时松紧适宜D．为便于松解，宽绷带应打活结(正确答案)E．注意观察约束部位的血液循环16、乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是（） [单选题] *A．防止感冒B．促进舒适并减少头部充血(正确答案)C ．保暖D．防止体温过低E．防止腹泻17、患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白．呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。

基础护理试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 计划C. 执行D. 评价E. 观察答案：E2. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？A. 问题B. 症状C. 病因D. 护理措施E. 确认依据答案：D3. 在护理过程中，下列哪项是护理目标的正确描述？A. 护理措施的具体内容B. 护理措施实施后的预期结果C. 患者病情的改善程度D. 护理人员的职责E. 患者的满意度答案：B4. 下列哪个是护理计划的关键部分？A. 护理诊断B. 护理目标C. 护理措施D. 护理评价E. 护理记录答案：C5. 以下哪个不是护理措施的类型？A. 独立性护理措施B. 依赖性护理措施C. 合作性护理措施D. 辅助性护理措施E. 预防性护理措施答案：D二、填空题6. 护理程序的基本步骤包括：评估、计划、______、评价。

答案：执行7. 护理诊断的组成部分包括：问题、症状、病因和______。

答案：确认依据8. 护理目标的类型包括：短期目标和______。

答案：长期目标9. 护理记录的作用包括：记录护理过程、______、提供法律依据。

答案：评价护理效果10. 护理人员的职责包括：提供护理服务、______、参与科研和教学。

答案：进行护理管理三、判断题11. 护理程序是一种护理方法，旨在为患者提供全面、系统的护理服务。

（）答案：正确12. 护理诊断是对患者健康状况的判断，包括问题、症状、病因和护理措施。

（）答案：错误13. 护理目标是指护理措施实施后的预期结果，包括短期和长期目标。

（）答案：正确14. 护理措施包括独立性护理措施、依赖性护理措施和合作性护理措施。

（）答案：正确15. 护理评价是对护理效果的评估，包括患者病情的改善程度和护理措施的适宜性。

（）答案：正确四、简答题16. 简述护理程序的步骤。

答案：护理程序的步骤包括：（1）评估：收集患者资料，了解患者健康状况；（2）计划：根据评估结果制定护理计划；（3）执行：按照护理计划实施护理措施；（4）评价：对护理效果进行评估，调整护理计划。

基护考试题库及答案解析一、单项选择题1. 护士在进行静脉输液时，以下哪项操作是正确的？A. 使用非无菌手套操作B. 将输液瓶直接放在桌面上C. 操作前不进行手卫生D. 严格执行无菌操作技术答案：D解析：在进行静脉输液时，护士必须严格执行无菌操作技术，以防止感染。

使用无菌手套、保持操作台的清洁、操作前后进行手卫生都是必要的步骤。

2. 以下哪项是测量血压的正确方法？A. 袖带过紧或过松B. 测量时患者说话或移动C. 袖带位置与心脏同高D. 连续多次测量，取平均值答案：C解析：测量血压时，袖带的位置应与心脏同高，以确保测量结果的准确性。

袖带既不能过紧也不能过松，且测量过程中患者应保持安静，避免说话或移动。

连续多次测量可以减少误差，但应取平均值作为最终结果。

二、多项选择题1. 以下哪些是患者入院时的护理评估内容？A. 患者的基本信息B. 患者的既往病史C. 患者的过敏史D. 患者的宗教信仰答案：A、B、C解析：患者入院时的护理评估应包括患者的基本信息、既往病史和过敏史等，以便于提供个性化的护理服务。

宗教信仰虽然对护理服务有影响，但不是入院评估的主要内容。

2. 以下哪些是护士在执行医嘱时应注意的事项？A. 核对医嘱内容B. 执行前与医生沟通C. 执行后记录医嘱执行情况D. 无视医嘱内容，自行决定答案：A、B、C解析：护士在执行医嘱时，必须核对医嘱内容，确保医嘱的准确性和安全性。

在执行前与医生沟通，以确保理解医嘱的意图和要求。

执行后应记录医嘱执行情况，以便于追踪和评估治疗效果。

无视医嘱内容，自行决定是不负责任的行为，可能导致严重后果。

三、判断题1. 护士在进行皮肤护理时，应避免使用酒精擦拭皮肤。

答案：正确解析：酒精擦拭皮肤可能会导致皮肤干燥和刺激，因此在进行皮肤护理时应避免使用。

应选择温和的清洁剂和保湿剂来保护皮肤。

2. 护士在处理患者的排泄物时，不需要采取任何防护措施。

答案：错误解析：护士在处理患者的排泄物时，必须采取适当的防护措施，如穿戴手套和口罩，以防止感染和保护自身安全。