基础护理八项操作流程
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基础护理实训操作流程基础护理是医疗护理的基础,是医护人员必须掌握的基本技能。
在实际工作中,基础护理操作的正确性和规范性直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此,基础护理实训操作流程的规范化和标准化非常重要。
一、准备工作在进行基础护理实训操作前,必须进行充分的准备工作。
首先,要检查所需的器材和药品是否齐全,并按照规定的方法进行消毒和准备。
其次,要对患者进行评估,了解患者的病情和身体状况,以便选择合适的操作方法和器材。
最后,要向患者进行详细的解释和说明,让患者了解操作的目的和过程,并获得患者的同意。
二、操作流程1. 洗手洗手是基础护理操作中最基本的环节。
在进行任何操作前,必须先进行洗手。
洗手的方法包括常规洗手和手消毒。
常规洗手是指用肥皂和流动水洗手,手消毒是指使用含酒精的手消毒剂进行消毒。
2. 换药换药是基础护理操作中常见的操作之一。
在换药前,要先将所需的器材和药品准备好,并按照规定的方法进行消毒。
然后,要将患者的伤口或创口进行清洁和消毒,然后进行包扎或敷药。
3. 注射注射是基础护理操作中比较复杂的操作之一。
在进行注射前,要先将所需的器材和药品准备好,并按照规定的方法进行消毒。
然后,要选择合适的注射部位和注射方法,并进行注射。
4. 导尿导尿是基础护理操作中比较复杂的操作之一。
在进行导尿前,要先将所需的器材和药品准备好,并按照规定的方法进行消毒。
然后,要选择合适的导尿管和导尿方法,并进行导尿。
三、操作注意事项在进行基础护理实训操作时,必须注意以下事项:1. 操作前必须进行充分的准备工作,包括检查器材和药品是否齐全、对患者进行评估、向患者进行解释和说明等。
2. 操作时必须按照规定的方法进行操作,不能随意更改操作方法和器材。
3. 操作时必须注意卫生和消毒,以保证操作的安全和卫生。
4. 操作后必须对器材和药品进行清洁和消毒,以便下次使用。
基础护理实训操作流程的规范化和标准化非常重要。
只有按照规定的方法进行操作,才能保证患者的生命安全和康复效果。
一、晨、晚间护理操作流程图二、铺床法操作流程图>枕套至于床尾套入枕芯,并将枕头置于床头(枕套开口背门)操作前操作中三、生命体征测量流程图四、导尿术(女性)操作流程图五、放置胃管流程图一次性胃液包1个、一次性胃管1根、一次性20ml注射器、一次性手套,胶布、别针1个、棉签数根、听诊器,洗手液、污物盘,着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好;携用物至床旁,三查八对,向患者解释操作目的对病人进行全面评估;患者取舒适卧位,头稍后仰并偏向一侧;选择鼻腔,分别观察鼻腔并清洁鼻腔整体评价病人清洁、舒适,病室整洁,动作轻柔、准确,操作正规,护患关系融洽六、大量不保留灌肠操作流程图一次性灌肠袋、止血钳、卫生纸、石蜡油纱布一块、水温计、纱布* 一包、输液架一个,浴巾、污物盘、必要时备便盆、屏风、剪刀、搅拌棒、灌肠液(温度39〜41℃)着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩,查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好携带用物至床旁,查对;准备灌肠液;摆体位,协助患者取左侧卧>位(上腿弯曲、下腿伸直、不能自控者取仰卧位),脱去裤子,暴露臀部并移向床边,垫垫巾;盖浴巾三查八对及治疗单;连接、润滑肛管;排气、夹管插肛管,左手垫卫生纸,分开肛门;嘱病人深呼吸,插入直肠7〜10cm,固定肛管松开止血钳,液体缓慢流入,并观察病人病情灌肠完毕夹管,用卫生纸包裹肛管缓慢拔出,擦净肛门七、氧气吸入技术操作流程图八、快速血糖测试流程图九、密闭式静脉输液操作流程图►-------------------- -AA拔针按压穿刺点,防止出血,再次查对记录操作后 一 ______________________________________ 一^ _________ 整理床单位,交待注意事项,经常巡视病房------------- 保持病室环境舒适、安静收拾用物,垃圾分类放置病人清洁、舒适,病室整洁动作轻柔、稳重、准确 无菌操作正规,护患关系融洽-------------------------------- ------------------------------ ►十、密闭式静脉输血技术操作流程物品准备:输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、止血带、小枕、棉签、碘伏、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、血型卡操作前着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩,查对卜一、静脉采血术操作流程图十二、肌肉注射操作流程图十三、皮内注射操作流程图十五、经口/鼻吸痰技术操作流程图十六、洗手法操作流程图十七、无菌技术操作流程图十八、心肺复苏操作流程图。
基础护理操作的标准化流程护理操作是医疗工作者在照料患者过程中最为基本和常见的工作内容。
为了确保护理操作的安全性和有效性,标准化流程的制定和执行至关重要。
本文将就基础护理操作的标准化流程进行探讨,并提出相关建议。
一、洗手操作洗手是基础护理操作中最为重要的环节之一。
正确的洗手操作能够有效预防交叉感染的发生,保护患者和护理人员的健康。
洗手操作的标准化流程包括以下几个步骤:1. 打开水龙头,调节水温至适宜的温度。
2. 双手伸进水流中,涂抹适量肥皂,并搓揉双手至少20秒,确保整个手部每个角落都充分接触到肥皂。
3. 注意清洗手背、手指间的空隙、指甲缝等容易隐藏污垢的部位。
4. 冲洗双手,将污垢和肥皂冲掉。
5. 关闭水龙头,用纸巾或烘干器擦干双手。
二、穿戴个人防护装备穿戴个人防护装备是基础护理操作中防止病原体传播的重要环节。
下面是穿戴个人防护装备的标准化流程:1. 戴口罩:取出口罩,将口罩上的金属条置于鼻梁上,拉紧口罩的下部使其紧贴脸部,再通过下部的松紧带将口罩固定。
2. 戴手套:取出手套,先将一只手套戴在一个手上,再用已戴好的手套的指关节部分夹住另一只手套,将其戴在另一只手上。
3. 戴护目镜/防护面罩:取出护目镜或防护面罩,将其戴在头部,并确保完全遮盖眼睛和脸部。
三、注射操作注射是基础护理操作中常见的医疗技术,正确的注射操作能够减少患者的痛苦和并发症的发生。
以下是注射操作的标准化流程:1. 准备注射器和药物:选择合适规格的注射器,抽取正确剂量的药物。
2. 消毒操作:用75%的酒精棉球擦拭注射部位,使其干燥。
3. 皮肤牵拉:用无名指和拇指将注射部位的皮肤牵拉,以便找到注射点。
4. 插入注射器:将注射器快速而平稳地插入皮下或肌肉组织中。
5. 抽回验证:轻轻抽回注射器的活塞,确认无血液返回,以确保未进入血管。
6. 缓慢注射:缓慢注射药物,避免产生过大的压力和不适感。
7. 拔出注射器:拔出注射器后,用干净的棉球轻轻按压注射点。
基础护理八项操作流程基础护理是医护人员日常工作的重要部分,它涵盖了护理的基本技能和操作。
基础护理的八项操作流程是指医护人员在为患者提供护理时需要进行的八个基本操作。
这些操作包括:洗手、测量体温、脉搏和呼吸、血压测量、背部换位、饮食管理、小便与大便管理、巡视观察和个人清洁。
首先,洗手是医护人员进行任何操作之前必须进行的基本操作之一、洗手可以有效地减少病原体的传播,保护患者免受感染。
洗手应该注意正确的方法和时间。
其次,测量体温、脉搏和呼吸是护理过程中常见的操作。
这些操作可以帮助医护人员了解患者的生命体征,并判断出患者的病情以及对治疗的反应。
正确的测量方法和频率是此项操作的重点。
第三,血压测量是日常护理中必不可少的操作。
它可以帮助医护人员了解患者的血压水平,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
血压测量的正确方法和频率在保证测量准确性方面是非常重要的。
第四,背部换位是为不能自行活动或长时间卧床的患者提供基本护理的重要操作之一、它可以帮助患者预防压疮、改善血液循环、缓解疼痛和不适,并提高患者的生活质量。
背部换位的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
第五,饮食管理是给患者提供营养和能量的重要操作。
医护人员需要根据患者的饮食需求和偏好制定合理的饮食方案,确保患者的营养需求得到满足。
第六,小便与大便管理是护理过程中常见的操作。
医护人员需要帮助患者维持个人卫生,确保排泄物的正常排出。
定期检查排泄物的状况和颜色可以帮助医护人员判断患者的健康状况。
第七,巡视观察是护理过程中非常重要的一步。
医护人员需要通过巡视观察来及时了解患者的病情变化和不适感,以采取恰当的措施进行护理。
最后,个人清洁是医护人员进行护理工作时要注意的重要操作。
医护人员需要保持个人卫生,佩戴干净的护士服和手套,以防止病原体的传播。
总之,基础护理是医护人员进行护理工作的基本操作,它包括洗手、测量体温、脉搏和呼吸、血压测量、背部换位、饮食管理、小便与大便管理、巡视观察和个人清洁。
基础护理操作规程包括哪些基础护理操作规程是指在日常护理工作中,根据病人的需求和身体状况,进行常规的护理操作。
下面将详细介绍基础护理操作规程的内容。
1. 测量体温:- 准备好适当的体温计和无菌的体温计套- 询问病人是否使用过热饮食或热水浴,如有,需等待15分钟- 插入体温计,使其与腋下皮肤紧密接触- 静置2-5分钟,读取体温- 完成后清洁体温计和套2. 测量血压:- 选择合适大小的血压袖带- 将袖带绑在臂部,使袖带的下缘离肘关节约2.5厘米- 确保血压计的气囊没有气体,进入气阀关闭- 用听诊器听开始的心跳声,记下此时的读数- 打开气阀,气球轻轻地用手快速地充气,感到一定的压迫力和脉博的消失时,读取此时的血压值- 缓慢地放气,改变听诊头的位置,再次听到心脏的声音时,记录此时的血压值- 取3次读数的平均值作为血压的测量结果3. 给病人喂食:- 确保食品的种类和数量符合病人的饮食要求- 确保食品的温度适宜- 帮助病人调整坐姿,使其舒适,并防止咳嗽或呛咳 - 适当地切碎食物,使病人易于咀嚼和吞咽- 给予清晰的口令或提示,帮助病人咀嚼和吞咽食物 - 在喂食过程中察觉病人的口水分泌和情绪变化,及时停止喂食并采取必要的措施4. 协助病人进出床:- 确保床上有足够的支撑- 协助翻身,确保姿势正确,并注意保护病人的皮肤 - 将一侧的床栏放下,确保床旁有足够的空间- 帮助病人挪到床边缘,让双脚悬空- 包好床单或睡袋,以免滑倒- 给病人适当的支撑,保证他们能够安全地起床或进入床上5. 更换病人的衣物:- 准备必要的清洁物品和病人的衣物- 随时准备好一块隐私屏风或幕布- 询问病人是否需要帮助或者护理操作是否会引起病人的疼痛或不适- 根据病人的需要和能力,帮助病人更换衣物- 将病人的衣物整理好,确保病人感到舒适和温暖6. 给病人清洗或沐浴:- 准备好洗澡用具、温水和保暖设备- 询问病人是否需要帮助或特别注意的部位- 协助病人洗澡,注意保护病人的皮肤和隐私- 温水洗澡后,及时将病人包好,防止受凉7. 协助病人如厕:- 了解病人的如厕习惯和需求- 协助病人到洗手间或使用便盆- 给予病人足够的隐私和支持- 在病人完成后,及时清洁和消毒相关器具8. 更换尿布:- 准备好清洁用品、尿布和适合病人体型的尿布- 将病人的衣物移至一侧,使得尿布更换更加方便- 协助翻身,将旧尿布取下,清洁病人的下体- 将新尿布放在病人下体下,注意固定和松紧度的把握- 清理完毕后,更换病人的衣物并整理床铺基础护理操作规程是护理工作中必备的一项技能,并且对病人的康复和舒适非常重要。
1、备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头), 铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门), 移回桌,椅 , 洗手,脱口罩2、麻醉床用物准备:1、枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2、麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3、其她:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单与中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门), 套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧) 洗手 , 脱口罩3、口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液: 0、9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,00 2%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭) 口唇х1 ,左、右外侧2, 左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬与面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
护理操作标准流程一、基础护理操作流程。
(一)口腔护理。
1. 先得准备好东西呀,像治疗盘里要放上镊子、棉球、漱口液这些。
你要是少了一样,到时候就手忙脚乱啦。
棉球不能太湿哦,不然水在病人口腔里到处流,多不舒服呀。
2. 然后要和病人好好沟通,说清楚咱们为啥要做口腔护理。
就像跟朋友聊天一样,“叔叔/阿姨呀,咱们现在做个口腔护理,这样嘴巴里就会清爽又舒服呢。
”3. 开始操作的时候,用镊子夹着棉球,按照牙齿的顺序轻轻擦拭。
可不能太用力啦,病人的牙齿和牙龈都很脆弱的,要是弄疼了他们,咱心里也不好受呀。
4. 擦完之后,再让病人漱漱口,把脏东西都吐出来。
做完之后,还得问问病人感觉怎么样,这就像做完一道菜问问朋友好不好吃一样,要关注病人的感受呢。
(二)皮肤护理。
1. 给病人做皮肤护理,首先要观察皮肤的状况。
就像看一件珍贵的衣服有没有破损一样,看看有没有发红、破溃的地方。
2. 准备温水和毛巾,水温可不能太烫也不能太凉哦。
太烫会烫伤病人,太凉病人会觉得不舒服,就像我们自己洗澡也希望水温刚刚好嘛。
3. 轻轻擦拭病人的身体,尤其是容易出汗的地方,像脖子、腋窝这些地方。
擦的时候动作要轻柔,就像在抚摸一个小宝贝一样。
4. 如果病人长期卧床,还要记得给他们翻身,防止长褥疮。
这就需要我们细心一点啦,可不能让病人在我们的护理下还遭罪呀。
二、专业护理操作流程。
(一)静脉输液。
1. 输液前的准备工作可不能马虎。
要检查药品有没有过期,有没有浑浊。
这就好比我们买东西要看看保质期一样重要呢。
2. 选血管也是个技术活。
要找那种又粗又直的血管,就像找一条宽敞的大路一样。
还要看看病人的血管好不好扎,要是血管很细很不好找,就得更加小心啦。
3. 扎针的时候,要跟病人说一声“会有点疼哦,您稍微忍一下”。
这时候就像给小朋友打针一样,要安抚病人的情绪。
如果一针没扎上,可不能慌,要跟病人道歉,再尝试下一次。
4. 在输液过程中,要时不时地去看看病人,问问有没有不舒服的地方。
1. 备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩2. 麻醉床用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩3. 口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1 ,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
护理学基础操作流程一、患者接诊1.与患者建立良好的沟通,询问患者病史、过敏史等重要信息。
2.定位病情的首要问题,评估患者所需的护理干预。
3.根据患者情况制定个性化的护理计划。
4.准备需要使用的器材和药物。
二、护理操作预备1.清洗双手并佩戴洁净的手套,有效避免交叉感染。
2.准备所需的护理器材,包括体温计、血压计、注射器等。
3.检查护理器材的完整性和清洁度。
4.准备好所需的药物,保证个性化的给药需求。
三、护理操作实施1.正确注射药物:准备好所需药物,核对药品名称、用量和使用方法。
清洗注射部位,进行皮肤消毒,然后按照正确的注射技巧进行注射,并留意患者的反应。
2.血压测量:选择合适大小的血压袖带,将袖带固定在患者的上臂上,调整袖带的张力,按下测量按钮,然后记录血压值。
3.体温测量:选择适宜的体温计(如电子式或耳温计),将体温计放入患者腋下或口中,等待一定时间,然后读取体温数值。
4.卫生护理:如患者需要更换床单、面盆、口腔清洁、洗发等,按照正确的步骤和标准进行护理,保持个人卫生和环境的清洁。
5.输液操作:核对医嘱和药品,检查输液器的完整性和清洁度,消毒输液部位,按照正确的方法连接输液器和患者,注意观察患者的输液反应。
6.导尿操作:消毒导尿管插入部位,准备好所需器材,仔细操作,导尿完毕后注意观察尿液的颜色和量,并及时记录。
四、护理操作结束1.清理器材:将使用完毕的器材进行清洗和消毒,保持其干净和完整。
2.整理环境:将床单、纸巾等用品整理整齐,保持患者周围的环境整洁。
3.向患者说明操作流程:向患者通报所进行的护理操作,提供必要的护理宣教和指导,解答患者的疑惑。
4.记录护理操作:准确记录所进行的护理操作,包括时间、操作内容、患者反应等信息。
以上仅为护理学基础操作流程的一部分,实际操作时还需根据不同的护理对象和具体情况进行适度调整。
同时,护理操作的实施需要遵循严格的操作规范和感染控制原则,确保患者的安全与健康。
基础护理实训操作流程
1.洗手:使用肥皂和流动水洗手,擦干后戴上手套。
2. 检查患者身体状况:询问患者身体不适情况,观察患者面色,呼吸、血压等生命体征。
3. 协助患者排泄:协助患者如厕、更换尿布、清洗私处等。
4. 协助患者洗澡:为患者准备好洗澡用具,帮助患者洗澡、擦干身体。
5. 更换床单:将患者从床上转移至轮椅或靠垫上,更换干净的床单。
6. 协助患者进食:为患者准备好餐具,协助患者进食。
7. 更换敷料:将外科敷料和胶布撕开,清洁伤口,更换干净的敷料。
8. 监测患者生命体征:使用体温计、血压计等设备监测患者生命体征。
9. 协助患者活动:帮助患者进行康复训练,如下地、走动等。
10. 记录护理情况:将护理过程进行详细记录,包括患者身体状况、协助活动、监测生命体征等。
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基础护理规范指导手册一、基础护理质量标准1.了解分级护理、基础护理的内容及要求。
2.基础护理要做到:一保持:保持各种导管位置正确通畅,固定美观,多种管道排列有序,标记清楚;按要求时间进行更换,保持患者卧位舒适,并符合治疗、护理的要求。
三短:头发、胡须、指(趾)甲短。
三无:无褥疮、无烫伤、无坠床。
四及时:及时巡视,及时观察,及时报告,及时处置。
六洁:口腔洁:一级护理及昏迷患者口腔护理2/日,无臭味,无残渣。
头发洁:头发清洁、整齐,无汗味。
手足洁:定时清洗无污垢,指(趾)甲短。
会阴洁:卧床患者每日清洗或遵医嘱用消毒液擦拭。
肛周洁:卧床患者便后清洗肛周,保持清洁无便迹。
皮肤洁:卧床患者无血渍、汗迹、污迹、胶布迹、碘酒迹。
3.床单位:清洁、整齐、平整,中线正、四角紧,无碎屑、无汗渍、无尿渍、无血渍。
4.卧位:舒适、符合治疗、护理要点。
二、基护班工作流程工作时间:8am-12am,5pm-9pm08:00——08:30 协助当班护士行8:00治疗。
08:30——08:35 检查夜班标本是否送检。
08:35——11:00 协助护士进行整床,保持床单位整洁,干燥,协助护士完成转床工作,定时帮助病人翻身叩背,协助病人排痰。
为卧床病人洗脸、洗脚、洗头、擦身、更换衣裤。
使病人保持三短六洁。
11:00——11:40 为病人鼻饲及喂药,并清洁口腔。
11:40——12:00 倾倒大小便、引流液,并将量性质告知当班护士。
12:00下班5pm-9pm17:00——17:20 为病人饭前洗手。
17:20——18:00 帮助病人进食,清洁口腔。
18:00——20:00 帮助病人洗脸、洗脚、排痰,协助大小便。
整理病人床单位,更换床单、污衣裤,使病人保持三短六洁。
完成周重点工作。
20:00——21:00 巡视病房及时协助病人进水进流质饮食,大小便(记录出入量者应及时测量报告护士)及时清除排泄物(大小便、呕吐物等)完成病人会阴清洁,保持床单位整齐,干燥,及时换潮湿尿布、床单、衣裤,协助护士完成转入转出工作,必要时完成终末消毒工作。
基础护理工作流程1.接待与登记患者到达医疗机构时,护士首先要进行接待。
接待包括询问患者的基本信息(如姓名、年龄等),登记信息在电脑系统上,为患者建立护理档案,并为其提供标识物(如医院佩戴的手环)。
2.评估护士进行患者评估的目的是了解患者的健康状况、需求和护理风险,并制定适当的护理计划。
评估内容包括测量血压、体温、脉搏、呼吸频率等生命体征,询问患者症状和疼痛程度,观察患者精神状态和行动能力等。
3.制定护理计划根据评估结果,护士制定个性化的护理计划。
护理计划应包括目标、措施和预期结果。
护士需要与其他医疗团队成员(如医生、职能治疗师等)协商和合作,以确保综合护理的连续性和高效性。
4.实施护理措施实施护理措施是基础护理工作的核心环节。
根据制定的护理计划,护士需进行各种护理操作,如测量生命体征、给药、更换伤口敷料、协助患者进行个人卫生、用药和检查等。
在实施过程中,护士需注意卫生、安全和隐私保护等方面的问题。
5.监测和记录在护理过程中,护士需要进行监测患者的生命体征和病情变化等。
监测包括定期测量血压、体温等生命体征,观察患者的症状和反应,及时记录并及时向医生报告异常情况。
此外,护士还需详细记录每天的护理工作,包括给药和治疗的时间、剂量和途径,以及患者的应答和反应等。
6.传达与交接班护士之间的传达和交接班是保证医疗质量和连续护理的重要环节。
在交接班过程中,护士需向接班护士详细传达患者的基本信息、诊断、护理计划、特殊要求等。
同时,护士需交接好各种医疗工具和设备,并确保患者的安全和护理的连续性。
7.安全管理护士需要关注患者的安全,实施各种安全管理措施。
这包括正确执行手卫生、使用个人防护装备、正确识别患者身份、避免跌倒和滑倒等预防措施。
护士还需检查设备和医疗用品的安全性和可用性,并及时向医疗设备部门汇报故障。
8.教育和指导在护理过程中,护士需要为患者提供健康教育和指导。
这包括告知患者疾病的知识、治疗和康复的相关信息,提醒患者药物的使用方法和注意事项,并教授患者和家属一些常规的自我护理技巧。
住院患者基础护理要求及内容公示基础护理要求一、特级护理1、晨间护理2、晚间护理3、对非禁食患者协助进食4、卧位护理5、排泄护理6、床上温水擦浴7、其他护理二、一级护理(A、患者生活不能自理)1、晨间护理2、晚间护理3、对非禁食患者协助进食4、卧位护理5、排泄护理6、床上温水擦浴7、其他护理(B、患者生活部分自理)1、晨间护理2、晚间护理3、对非禁食患者协助进食4、卧位护理5、排泄护理6、协助温水擦浴7、其他护理三、二级护理(A、患者生活部分自理)1、晨间护理2、晚间护理3、对非禁食患者协助进食4、卧位护理5、排泄护理6、协助沐浴或擦浴7、其他护理(B、患者生活完全自理)整理床单位四、三级护理整理床单位基础护理内容1、晨间护理1次/日1)整理床单位2)面部清洁和梳头3)口腔护理2、晚间护理1次/日1)整理床单位2)面部清洁3)口腔护理4)会阴护理5)足部清洁3、对非禁食患者协助进食4、卧位护理1)协助患者翻身记有效咳嗽1次/2小时2)协助床上移动必要时3)压疮预防及护理5、排泄护理1)失禁护理需要时2)床上使用便器需要时3)留置尿管护理2次/日6、温水擦浴1次/2日7、其他护理1)协助更衣需要时2)床上洗头需要时3)指/趾甲护理需要时备注:1)口腔护理:限特级护理剂I级护理A2)晨晚间护理:限特级护理剂I级护理及II护理A,II护理B及III护理为协助3)足部清洁:限特级护理及I级护理A,I级护理B及II护理A协助优质护理服务八项要求谦逊诚实谨言慎行保守医密忠于职守举止端庄礼貌待人行为规范工作细心语言热情无私奉献真诚待人解释耐心观察细致处理及时操作规范精益求精优质护理服务承诺入院接待:一个微笑,一声问候,一次详细的入院介绍。
对待病人:多一点尊重、多一点理解、多一点解释、多一点鼓励、多一点帮助。
用我们的爱心、诚心、细心,换您的舒心、放心、安心。
图片仅供参考。
各项护理技术操作流程护理技术操作流程是指在临床实践中,针对患者需要进行的各项护理操作,按照科学、规范的步骤进行。
下面将介绍几个常见的护理技术操作流程。
1.清洁操作流程:(1)洗手:护士首先要进行手部消毒,按照正确的手卫生步骤进行。
使用适量的洗手液,湿洗双手至前臂,揉搓交叉指缝、手背、腕部等部位,清洗时间至少20秒。
洗手结束后,用流动水冲洗干净,用纸巾或手干器擦干,避免污染洗手后的双手。
(2)换草巾:护士需要先准备好所需要的清洁工具,例如草巾等。
将草巾浸泡在洗手液中,捞出后用流动水冲洗干净,然后挤干,注意避免污染草巾。
将清洁部位先用湿巾擦拭,然后再用干巾擦拭,最后将用过的草巾放入废物桶中。
2.注射操作流程:(1)准备工作:护士需要检查药品的名称、规格、有效期等信息,并核对医嘱和病人的身份。
同时,准备好注射器、针头、一次性注射器插头、棉球、酒精棉片等器械,保证操作时不需要中断。
(2)注射操作:护士首先要对患者进行告知和得到同意。
用酒精棉球将注射部位清洁消毒,然后用拇指和食指捏住皮肤,使其牢固。
用另一只手拿起已经装有药液的注射器,将注射器针头插入皮下组织中,稍微拉开一些,以确保无血返回,然后将药液慢慢注射进去。
待注射结束后,轻轻拔出针头,用棉球压迫注射部位,防止出血。
3.气管插管操作流程:(1)输氧前的准备:护士需要准备好所需的器械,如气管插管管、喉罩、吸引器、扩张器等,检查氧气和吸引器是否运转正常。
同时,要将患者的头部放在正常位置上,通过嘴巴清洁患者的口腔。
(2)插管操作:护士需要在患者的口腔内进行操作,先采用一次性扩张器扩张喉部,然后将导气管或喉罩插入患者的气管中。
在插管过程中,要注意观察患者的呼吸情况,以及监测血氧饱和度等指标。
插管完成后,要确保管子的位置和通气情况,最后将气管插管固定。
以上只是列举了几个护理技术操作流程的例子,实际上,不同的护理操作会有不同的操作步骤和要求。
在进行护理技术操作时,护士需要具备扎实的专业知识和技能,并严格按照规范操作,确保患者的安全和舒适。
各项护理操作流程护理操作是护士在工作中最为重要的一部分,对病人的康复和健康起到至关重要的作用。
以下是各项护理操作的流程。
1.洗手洗手是护士在进行任何护理操作之前必须进行的步骤,能够有效杀灭细菌,防止交叉感染。
洗手流程包括打开水龙头,湿润双手,取适量洗手液揉搓至起泡,注意清洗指间和指甲缝隙,并用流动水冲洗干净,最后用手纸或无菌纱布擦干。
2.换床单换床单操作流程包括将病人从床上移到轮椅或担架上,拆卸床上的床单、枕套和被罩,将床套放在床垫上,然后重新装上床单、枕套和被罩,最后将病人放回床上。
3.翻身护理对于卧床病人,翻身护理有助于减轻压力,防止压疮的发生。
翻身护理的流程包括保护病人的隐私,告知病人操作计划,将病人的四肢平放,利用护理者和另一名同事的力量同时进行翻身,然后帮助病人调整体位,最后进行常规护理。
4.静脉穿刺静脉穿刺是护士必备的技能之一,用于给病人输液、采血等操作。
静脉穿刺的流程包括查看医嘱,确认病人身份并告知操作目的和方法,准备穿刺工具和消毒剂,穿戴手套和口罩,选择适合静脉的部位,进行局部消毒,穿刺静脉并插入针管,检查是否有静脉内血液回流,固定针管并进行常规护理。
5.注射注射是护士常见的操作之一,用于给病人输液、注射药物等。
注射的流程包括查看医嘱,确认病人身份并告知操作目的和方法,准备注射器和注射药物,穿戴手套和口罩,选择适合注射的部位,进行局部消毒,按照医嘱将药物抽入注射器,将注射器插入皮肤并注射药物,检查是否有血液回水,最后进行常规护理。
6.拔管拔管是指拔除导尿管、鼻胃管、气管插管等。
拔管的流程包括确认医嘱,确认病人身份,并告知操作目的和方法,准备所需工具和消毒剂,保护病人的口鼻部位,将导管缓慢拔出,观察病人的反应和呼吸情况,最后进行常规护理。
7.卫生巾更换对于月经期的病人,更换卫生巾是必要的。
流程包括保护病人隐私,准备所需物品,将病人的下体部位擦拭干净,取下旧卫生巾,将新卫生巾张开,帮助病人穿戴,最后处理废弃物并进行常规护理。
中医护理八项操作方法中医护理是中医药学中的一个重要环节,它以中医理论为指导,运用中医药的诊疗方法和技术,对疾病进行预防、治疗和康复的工作。
中医护理的目的是保护和提高患者的生命质量,促进疾病的康复和延缓疾病的进展。
下面我将介绍中医护理中的八项操作方法。
1.脉诊:脉诊是中医最重要的诊断方法之一、通过触摸患者的脉搏,了解患者体内的阴阳、虚实等状况,从而判断疾病的性质和发展趋势。
脉诊是中医护理的基础,能够及早发现疾病的变化,有助于选择合适的治疗方法。
2.观察法:通过观察患者的面色、舌苔、腹部等,了解患者的病情。
中医认为身体的表现可以反映出疾病的特点,因此观察患者的外在表现能够提供诊疗的重要线索。
3.问诊:通过与患者的交流,了解患者的病情和体验。
中医强调整体观念,认为人的身体与心理、环境等互为因果关系,因此了解患者的心理和生活环境对疾病治疗具有重要意义。
4.摸法:通过按摩患者的穴位和部位,改善患者的气血循环,调节患者的阴阳平衡,从而促进疾病的痊愈和康复。
摸法是中医特有的治疗手段,能够用于疾病的预防、治疗和康复。
5.推拿:推拿是一种通过按摩和推拿患者的身体,调整肌肉和骨骼,达到治疗疾病的目的的方法。
推拿能够舒缓疼痛和不适,促进血液循环,改善内脏功能,增强机体免疫力,对多种疾病有良好疗效。
6.针灸:针灸是中医的特色疗法之一、通过在人体特定穴位插入针刺,调整患者的气血,改善病情。
针灸能够改变身体的功能状态,调节患者的阴阳平衡,促进疾病的康复。
7.药物治疗:中医药是中医护理的重要手段之一、中药主要是通过中药的药性和药效,调节患者的阴阳平衡,促进疾病的康复。
中药的种类繁多,根据患者的病情和体质,医生会开具不同的中药方剂。
8.调理饮食:中医护理还注重患者的调理饮食。
中医认为饮食是治疗疾病的重要方面,通过调整饮食结构和食物的搭配,可以改善气血、调节阴阳,并发挥对疾病的治疗作用。
因此,中医护理中会根据患者的病情和体质提供合理的饮食建议。
基础护理操作流程基础护理是指在医院或养老院等医疗机构中,负责对患者进行日常照料和护理的一项工作,该项工作对患者的康复和健康至关重要。
基础护理操作流程是指在实际护理工作中所进行的一系列操作流程,以下是基础护理操作流程的详细介绍。
一、患者观察与评估:基础护理操作的第一步是观察与评估患者的状况,包括测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,观察患者的意识状态、皮肤颜色、体位、进食情况等,并记录相关数据。
二、口腔护理:包括对患者口腔的清洁和护理,包括刷牙、漱口、口腔护理液清洁等,这有助于预防口腔感染和口臭。
三、洗澡护理:对于无法自行洗澡的患者,进行洗澡护理是非常重要的,可以通过擦洗、擦拭或使用温水洗浴的方式来保持患者的个人卫生。
四、尿路护理:包括对患者进行尿量测量、观察排尿情况、更换尿布或留置导尿管等,这有助于预防尿路感染和尿液滞留。
五、排便护理:包括观察患者排便情况、测量排便量、协助患者使用bedpan 或上厕所、清理患者的排便物等,这有助于预防便秘和肛周皮肤感染。
六、卧床护理:对于卧床不起的患者,进行卧床护理是非常重要的,包括改变体位、翻身、按摩肌肉、放松关节等,以防止床位压疮和肌肉萎缩。
七、注射护理:包括给患者进行皮下注射、肌肉注射和静脉注射等,以便给患者输液、注射药物或进行血液透析等。
八、伤口护理:对于有伤口的患者,进行伤口护理是必不可少的,包括更换伤口敷料、进行伤口清洁和消毒等,以帮助伤口恢复和预防感染。
九、药物管理:包括对患者的药物进行核对、给药、观察不良反应、记录用药情况等,以避免药物误用和不良反应。
十、饮食护理:包括对患者的饮食进行评估、制定饮食计划、喂食等,根据患者的需求和口味为其提供营养均衡的饮食。
以上是基础护理操作流程的详细介绍,基础护理操作的目的是为患者提供全面的照料和护理,帮助其恢复健康。
医护人员需要根据患者的具体情况和医嘱,制定个性化的护理方案,并在操作过程中严格按照规范和操作流程进行操作,以确保患者的安全和健康。
临床基础护理技术操作规程临床基础护理技术操作规程是指在临床护理过程中,根据患者的具体病情和护理需要,按照一定的程序和方法,进行各种基础护理技术操作的规范和步骤。
下面是一个针对常见的基础护理技术操作的规程,详细介绍了各项技术操作的操作步骤、注意事项等。
一、体温测量:1.准备好体温计和消毒液等工具和材料。
2.患者的衣物要松开,露出腋下或口腔。
3.用消毒液清洁体温计的探头部分。
4.护士带上一次性手套,取出体温计,检查体温计是否完好。
5.用纱布或棉签沾适量的生理盐水擦拭患者的腋下或口腔。
6.护士将体温计插入患者的腋下或口腔,注意不要将探头部分插入过深。
7.维持体温计在腋下或口腔内约3分钟,等待体温计发出信号或数字显示稳定。
8.完成测量后,将体温计取出并用纱布或棉签清洁探头部分。
9.记录测得的体温,注意标明测量时间和位置。
二、血压测量:1.准备好血压计、随手工具和测量袖带。
2.让患者保持安静,坐在适当的位置。
3.让患者松开衣领、袖子,并坐直。
4.找到患者的肱动脉搏动点,将血压计袖带绑在上臂上,袖带的下边缘与肘部对齐。
5.抬高患者的上臂,使之与心脏平行。
6.调节血压计的气囊和流量控制阀,将听诊器置于患者的搏动点上。
7.畅通血压计的胸圧管和听诊器的管路。
8. 充气至收缩压区间(通常在180-200mmHg),释放袖带中气体。
9.缓慢放气,注意听诊器能听到搏动声。
10.当听到第一声搏动声时,记录此时的压力,即为收缩压。
11.继续放气,当听到最后一声搏动声时,记录此时的压力,即为舒张压。
12.放气完全后,将听诊器和袖带拿开,并解开袖带。
13.记录测量得到的收缩压和舒张压。
三、静脉输液:1.准备好静脉输液所需的配套设备和药物。
2.洗手,并戴上一次性手套。
3.检查配液平衡、药物完整性和有效期限。
4.按照负责医生的医嘱准备好输液标牌。
5.用消毒液消毒静脉输液部位。
6.取出输液瓶并检查是否完好。
7.使用消毒棉球擦拭输液瓶的橡胶塞,将输液瓶的引流管和针头连接好。
八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊与絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应与时核查,确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单与条形码,切勿在错误化验单与错误条形码上直接修改。
1. 备用床
用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单
操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩
2. 麻醉床
用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器
操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩
3. 口腔护理
用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:0.9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1 ,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
操作:三准备,备齐用物到床边,解释,摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇х1,漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下)х15个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部,观察,涂药,撤巾,体位还原,清理用物, 归还原处,洗手, 脱口罩。
涂药:(按需)溃疡:锡类散,西瓜霜、冰硼散。
霉菌:制霉菌素甘油。
口唇干裂:液体石腊。
4. T、P、R 测量法
用物准备:体温计、表(有秒针)、记录本、笔必要时备:润滑油、棉签、卫生纸、听诊器和棉花
操作流程:三准备(环境、用物、个人)检查(体温计),点数(体温计),核对,
解释,询问(影响因素)
测体温(口温:水银端放舌下热窝,闭口勿咬,3min;腋温:擦干腋窝,水银端放腋窝正中,屈臂过胸,10min;肛温:润滑水银端,插入肛门3-4cm,3min)
测脉搏(患者腕部舒展,护士以示、中、无名指按压测脉部位,压力适中,30秒,异常者1min)
测呼吸(一起一伏为一次,30秒,异常者1min),读数,记录(T℃,若为腋温,加标注;若为肛温,加标注;;次/ min;:次/ min),安置患者,洗手注:测体温,测脉搏,测呼吸,记录(脉搏、呼吸的数),收体温(计体温的数)
用物处理:体温表消毒液浸(5分钟)、冲、甩、浸(30分钟)、冲(冷开水)、擦干备用体温计检测:甩表至35℃以下,同时放入已测40℃以下水中,3min后检视,若有裂缝或温差>0.2℃需丢弃
5. 血压(肱动脉)测量法
用物准备:血压计、听诊器、笔、纸(或病历卡)
操作流程:三准备(环境、用物、个人),检查(血压计、听诊器),核对,解释,询问(20min有无运动及影响因素)体位(坐位、卧位),肢体(伸直、掌心向上),放血压计,开汞槽开关(驱气),缠袖带(肘上2-3 cm,松紧以一指为宜),戴听诊器,摸脉搏,固定(听诊器),关气门,打气(至搏动音消失再升高20-30Hg),放气(4mm Hg/秒),听音(舒张压声音减弱或消失),取袖带,安置患者,整理血压计,血压值记录在体温单底栏,血压计熏蒸擦拭,洗手, 脱口罩。
6.皮内注射
用物准备:治疗盘(消毒液为75%乙醇)、1毫升注射器和41/2针头注射卡、药液按医嘱准备(以青霉素为例)。
另备无菌纱布罐、无菌持物钳、0.1%盐酸肾上腺素及5毫升注射器、洗手液
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌纱布盘→75%乙醇消毒瓶盖→抽取药液0.5 ml →放入无菌纱布盘内→同时备抢救物品,弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→询问三史(青霉素过敏史、近期注射史、家属过敏史)→暴露注射部位(前臂掌侧下1/3处)→75%乙醇消毒一次→再次核对药物→取药(按需排气)→核对患者姓名→进针(与皮肤呈5°角)→右手不动,左手推针→注入0.1ml(起一小皮丘)→拔针→核对时间→核对患者姓名→交待(局部不
要按揉;20分钟内不要离开病房;不要剧烈活动;如有不适及时通知)→安置患者→
核对药瓶→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:盘、台、车→洗手、脱口罩→20分钟观察结果用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;纱布、药瓶:分类放置处理
7. 肌内注射
用物准备:注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药液(根据医嘱)治疗盘、无菌包、无菌持物钳
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌盘→抽吸药液→放入无菌盘内→弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→解释→松床尾被、衣裤→安置注射体位(上腿伸直,下腿弯曲)→选择注射部位(口述臀大肌定位法:十字法与联线法)→消毒皮肤2次(2%安尔碘)→打开无菌盘核对药名→夹干棉签→取药、按需排气→再次核对姓名→进针(与皮肤呈90°角)→固定针栓→回抽无回血→缓慢注射药液(口述:观察病情)→注射完→干棉签轻压,迅速拔针→安置患者→再次核对床号姓名、交待→收治疗巾→核对空安瓿→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:盘、台、车→洗手脱口罩→观察用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;治疗巾送供应室
8.密闭式静脉输液法
用物准备:输液器1套(密闭式)注射盘1套,另加加药用的注射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带注射卡(医嘱)、药液(根据医嘱)、输液架
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱(三单)→评估(嘱排尿),再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物),取药(个人\双人检查,先安瓿再盐水) ,倒贴标签,套瓶套,去盖,消毒(盖棉球),加药(加前核对),加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名,核对安瓿,弃去,检查皮条包装关闭调节器,插管,用物处理,核对解释,备输液架,放盘,挂瓶,排气,备胶布(4),选血管,扎带,消毒,核对瓶贴,再排气,核对姓名,嘱握拳,绷皮,进针,三松(带、拳、夹),固定(1横2交叉3S) ,调速(成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分),观察(有无肿胀,滴速通畅),盖输液贴,收止血带,整理床铺,记录输液卡,核对、嘱咐:若肿胀或不滴通知护士,不要随意调夹,收盘,洗手,床尾核对,用物处理,三擦,洗手,脱口罩,观察,记录,拔针
用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘、止血带:消毒、清洗、晾干、备用;输液器:剪断
统一处理观察:1余液量(输液余液量,并记录)2滴速(输液的滴数,并记录)3通畅(是否通畅)4 局部及全身反应(有无肿胀及全身反应) 5 如有输液故障发生应及时处理。