糖尿病肾病中医治疗方

施今墨糖尿病中医治疗验方精选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。

验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶 60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。

研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。

每次6g，每日3次。

适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。

验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。

研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。

每服6g，每日3次。

适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。

验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。

共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。

每服6g，每日3次。

主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。

赵锡武糖尿病中医治疗验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。

认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。

验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。

水煎服，每日一剂。

主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。

阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。

治疗糖尿病肾病效方五首糖尿病的肾损害包括肾小球硬化症、小动脉性肾硬化肾盂肾炎、肾乳头坏死、膀胱收缩不良、造影剂性肾病等。

其中糖尿病性肾小球硬化症（又称糖尿病肾病）为糖尿病特有的肾脏并发症。

本病起病隐匿，早期肾功能常正常，通常无明显的临床表现，一旦进展为临床糖尿病肾病，肾功能则进行性恶化。

40%的糖尿病患者最终进展为糖尿病肾病。

1．瓜蒌瞿麦散【药物组成】天花粉15g，瞿麦15g，茯苓15g，怀山药20g，五爪龙30g，制附子5g。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

4周为1个疗程。

【功效】益气升阳，利水消肿，通经活络。

【临床运用】临床治疗32例，显效18例( 56.25%)，有效11例( 34.38%)，无效3例(9.38%)，有效率为90.62%。

【经验心得】肾主水，为元阳之本，肾阳虚失于气化与固摄，不能蒸腾水液，由膀胱流出，久而阴液亏虚，发为消渴病。

根据中医阴阳互根，阴损及阳的理论，消渴日久，阴损及阳，致阴阳俱虚，以脾肾阳虚多见；久病人络，气血运行不畅，而致血脉瘀阻。

瓜蒌瞿麦丸出于《金匮要略》消渴病篇，其原文说：“小便不利者，有水气，其人若渴，瓜蒌瞿麦丸主之。

”而其条文后面又补充说：“以小便利，浮肿温为知”，这正是本方用于治疗脾肾阳虚水肿的典型提示。

该方具有温阳活血、利水降浊作用。

方中制附子温肾阳而化气，天花粉生津止渴，茯苓、怀山药甘淡健脾利水，瞿麦活血利水。

另加五爪龙，有“南方黄芪”之称，具有补而不燥的优点。

全方具有益气升阳，利水消肿，通经活络作用，全方攻补兼施，标本同治，是治疗糖尿病肾衰阳虚型水肿的良好方剂。

备注：五爪龙，植物名乌蔹莓。

为葡萄科植物乌蔹莓的全草。

别名五叶藤、五爪龙、母猪藤等。

性寒，味苦、酸。

功能清热解毒，活血散瘀，利尿。

2．藿朴夏苓汤【药物组成】藿香12g，厚朴12g，半夏12g，茯苓15g，砂仁5g，淡豆豉10g，丹参15g，益母草15g，白花蛇舌草20g，制大黄3g。

吕仁和糖尿病中医治疗验方选吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生，长期致力于中医药治疗糖尿病及其并发症临床研究，尤其在中医药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验，提出糖尿病并发症;微型癥瘕;形成病理假说，所以治疗重视化瘀散结治法。

验方一：黄精、生地、元参、丹参各30g，葛根、知母各15g，枳壳、黄连、生军各10g，甘草6g。

水煎服，每日一剂。

滋阴清热、生津止渴。

适用于2型糖尿病阴虚化热型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g。

验方二：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g，研末制成水丸。

每次6g，每日3次。

适用于2型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉郁阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。

验方三：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g，枳实、桃仁、皂刺各500g，制成口服液，每支10ml。

每次1支，每日3次。

具有益气养阴、活血通脉作用，适用于2型糖尿病慢性病变早期。

验方四：黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸。

每次6g，每日3次。

具有益气养阴、活血通络作用。

适用于2型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。

验方五：太子参、川芎、赤芍各15g，丹参30g，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g，黄连、香附、香橼、厚朴各6g，每日一剂，水煎服。

具有益气养阴、理气活血的作用。

适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。

验方六：太子参、麦冬、牛膝各15g，生地、元参、丹参、黄精各30g，山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。

水煎服，每日一剂。

具有益气养阴、补肾活血的作用，适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者。

糖尿病肾病的中医辨证治疗糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

糖尿病肾病在临床上表现为糖尿病患者尿蛋白阳性，高血压，肾功能减退等症状，严重影响患者的生活质量。

传统中医认为糖尿病肾病是肝肾阴虚、气血不通所致，因此中医辨证治疗以调整肝肾、滋阴清热、活血化瘀为主要治疗原则。

下面我们将从中医角度探讨糖尿病肾病的辨证治疗方法。

一、肝肾阴虚型1. 辨证特点：患者多有糖尿病、高血压病史，病程较长，口干、咽干、手足心热，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐不宁，尿频、尿急、尿黄，尿崩、大便干结等症状。

2. 治疗原则：滋阴养肾、清热安神。

治疗上可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴清热的中药，以养肝、滋肾为主。

二、气滞血瘀型1. 辨证特点：糖尿病患者常伴有情志抑郁，气机郁滞，导致气血不通而发生肾病，临床表现为腰酸腿软，乏力倦怠，面色晦暗，舌质发暗、苔腻，脉沉弦涩。

2. 治疗原则：行气活血、化瘀通络。

治疗上可选用桃花益肾丸、逍遥散等中药，辅以针灸、推拿等手法疗法，以疏通经络、活血化瘀。

三、肾阳虚型1. 辨证特点：糖尿病患者肾阳亏虚，虚寒留积而致肾病，临床表现为畏寒肢冷，腰膝酸软，多尿清长，舌质淡、苔薄白，脉沉细。

2. 治疗原则：温补肾阳、固摄尿液。

治疗上可选用金匮肾气丸、肾气丸等温补肾阳的中药，辅以艾灸、温针等温热疗法，以温补肾阳、固摄尿液。

四、湿热蕴结型1. 辨证特点：糖尿病患者肾脏为湿热蕴结所困，临床表现为尿糖阳性、尿蛋白阳性，烦热口渴、大便稀溏、头晕耳鸣、舌苔黄腻、脉滑数。

2. 治疗原则：清热利湿、化痰排脓。

治疗上可选用龙胆泻肝片、槐花清瘟胶囊等清热利湿的中药，辅以中药熏洗、艾灸等温热疗法，以清热燥湿、消肿排脓。

无论何种中医辨证治疗方法，治疗过程中都应注意饮食调理，避免高蛋白、高糖、高盐饮食，多摄入蔬菜、水果、低脂肪高纤维食物。

适量运动也是加强肾脏功能的有效方法，可以选择散步、太极拳、气功等轻度运动，帮助恢复肾功能。

2023年新版糖尿病性肾病中医诊疗方法1. 引言糖尿病性肾病是糖尿病最常见的并发症之一，严重威胁着人类的健康。

中医治疗糖尿病性肾病具有独特的优势，能够有效缓解症状、改善生活质量。

本文档旨在介绍2023年新版糖尿病性肾病的中医诊疗方法，为广大患者提供更多治疗选择。

2. 病因病机糖尿病性肾病的发生与患者体质、饮食、情志、劳倦等因素密切相关。

中医认为，糖尿病性肾病的基本病机为消渴病久，肾阴亏虚，阴虚火旺，导致肾损害。

病机转化过程中，还可能涉及气虚、血瘀、湿浊等病理变化。

3. 诊断标准根据《糖尿病性肾病中医诊疗指南》（2023年版），糖尿病性肾病的诊断标准如下：1. 符合糖尿病诊断标准；2. 尿微量白蛋白排泄率（UAER）持续在20-300μg/min之间，或尿蛋白排泄率（UPRO）持续在30-300mg/24h之间；3. 中医辨证符合糖尿病性肾病的证候。

4. 中医治疗原则糖尿病性肾病的中医治疗原则为滋阴降火、益气养血、化瘀通络、祛湿泄浊。

治疗过程中，应根据患者具体证候进行辨证论治，灵活运用中药、针灸、推拿等疗法。

5. 治疗方法5.1 中药治疗根据中医辨证，糖尿病性肾病可分为以下几种类型：1. 阴虚火旺型：滋阴降火，代表方剂为知柏地黄丸；2. 气虚血瘀型：益气养血，化瘀通络，代表方剂为补阳还五汤；3. 湿浊内蕴型：祛湿泄浊，代表方剂为五苓散。

临床实践中，可根据患者具体病情，选用相应的中药方剂进行治疗。

5.2 针灸治疗针灸治疗糖尿病性肾病的主要穴位有肾俞、太溪、足三里、三阴交等。

根据患者证候，可加减选用其他穴位。

针灸治疗可改善肾功能、减轻蛋白尿，具有较好的临床疗效。

5.3 推拿治疗推拿治疗糖尿病性肾病主要采用按摩肾区、腹部、下肢等部位的方法。

推拿治疗可促进血液循环、缓解肌肉紧张，有助于改善肾功能。

5.4 生活方式调整1. 饮食调理：低盐、低蛋白、高纤维饮食，多吃蔬菜、水果，保持饮食平衡；2. 运动锻炼：适度运动，增强体质，提高免疫力；3. 情绪管理：保持心情舒畅，避免情绪波动；4. 戒烟限酒：养成良好的生活惯，降低疾病风险。

糖尿病性肾病(糖尿病肾病)中医诊疗方案
(2023年版)
简介
糖尿病性肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为肾
功能损害。

中医诊疗方案是从中医的角度出发，综合运用中医诊断
和治疗方法，在糖尿病性肾病的管理中发挥重要作用。

诊断方法
1. 中医四诊：包括望、闻、问、切四个方面来观察患者的症状、舌脉等，以确定糖尿病性肾病的诊断。

2. 辅助检查：结合现代医学检查手段，如尿常规、尿微量白蛋
白定量和血糖测定等，来确诊疾病和评估肾功能损害程度。

治疗方法
1. 中药治疗：根据患者的具体症状和体质特点，配制个体化的
中药方剂，具有清热利湿、活血化瘀、补肾益气等作用，以改善肾
功能和控制血糖。

2. 饮食调理：制定合理的饮食方案，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果、粗粮等营养物质的摄入，帮助控制血糖和促进肾功能恢复。

3. 中医针灸疗法：通过针刺和艾灸等手段，刺激特定穴位，调节机体气血，促进糖尿病性肾病的康复。

4. 中医推拿疗法：采用按摩、揉捏等手法，刺激经络和穴位，改善气血循环，促进肾功能的恢复。

注意事项
1. 患者应保持良好的生活惯，遵循医生制定的治疗方案，定期复诊，并进行相关检查。

2. 注意卫生，避免感染，避免长时间受寒等。

3. 饮食要健康均衡，避免过度饮食和饮食过咸过辣。

4. 合理进行体育锻炼，适度休息，保持良好的心情。

以上是糖尿病性肾病的中医诊疗方案，仅供参考，请在医生的指导下进行治疗。

中医治疗糖尿病肾病糖尿病影响肾小球的滤过功能，当肾小球的滤过能力下降到一定程度时，一些有毒物质会在体内蓄积，此时就会发生肾功能衰竭。

大多数糖尿病人都有不同程度的肾功能衰竭，肾脏滤过能力下降，就会导致大量蛋白随尿液排出体外，从而形成——蛋白尿。

这就是医生要为你检查尿蛋白含量的原因。

当糖尿病首先破坏了肾小球的滤过作用时，血液循环中的一部分蛋白会随尿液排出体外，称为“白蛋白”，由于尿里含有少量白蛋白，常被称作“微量蛋白尿”。

如果病情严重，肾脏排泄功能几乎丧失，就必须接受透析，甚至需要换肾。

1 中医辨证糖尿病肾病正气内虚常表现为肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾阴阳两虚，而邪热又有湿热伤肾、郁热伤肾、热毒伤肾之分。

但基本病因在于“热”，其中有湿热、郁热、热毒之分，病位有在肾、在膀胱之异，急性期主要表现为湿热化毒伤肾为主，慢性期以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主。

治疗上分为两个阶段，急性期以清热解毒化湿治标为主，慢性期以健脾补肾扶正为法。

1.1湿热伤肾症见尿频、尿急、尿热、尿痛，甚则伴有恶寒发热，腰膝酸疼，大便秘结，脘腹胀满，舌苔黄厚，脉滑数。

化验尿中以白细胞为主。

治宜清热化湿、通利二便。

方药：土茯苓、生地榆、石韦各30克，黄芩、山栀子、地丁、陈皮、半夏各10克，车前草15克，生大黄8￣10克(后下)，水煎服，日一剂。

若阴伤舌红少苔，脉细数者加玄参、麦冬、天花粉;若气滞明显者加枳壳、枳实、厚朴;湿热较重者加黄柏、苍术、薏苡仁;血尿明显者加白茅根、生地榆、三七粉。

1.2郁热伤肾胸胁苦满，口苦咽干，大便不爽，时冷时热，或有尿频急疼，舌暗、苔厚黄，脉弦数。

尿化验有大量白细胞或脓细胞。

治宜疏郁清热、通利二便。

方药：柴胡、赤白芍各15克，黄芩、山栀子、枳壳实、厚朴、半夏、乌药各10克，石韦30克，通草3克。

水煎服，日一剂。

若下腹胀痛加橘核、荔枝核各15克;若湿重于热可用黄芩滑石汤合三仁汤化裁;热重于湿者可用八正散加减;纳少呕恶者加陈皮、半夏、竹茹和胃降逆止呕;大便秘结者加瓜蒌、大黄。

中医治疗糖尿病的中药方1、生地黄、麦冬、元参、丹参，葛根、知母，枳壳、黄连，甘草。

水煎服，每日一剂。

本方滋阴清热、生津止渴。

适用于2型糖尿病阴虚化热型。

2、泥鳅10条，干荷叶3张，将泥鳅阴干，去头尾，烧灰，碾为细末，与干荷叶研末同等量，每服10克，遇口渴再服。

用治糖尿病。

3、瓜皮，冬瓜皮，天花粉，加水煎服。

用治糖尿病口渴、尿浊症。

根粉，好大米，加水2碗煮粥，粥将成时加葛根粉，调匀成糊。

4、红参、天冬、牛膝，山茱萸、桃仁、红花、枳实、菊花、枸杞、补骨脂。

水煎服，每日一剂。

本方具有益气养阴、补肾活血的作用，适用于糖尿病肾病。

5、葛根粉30克，好大米60克，加水2碗煮粥，粥将成时加葛根粉，调匀成糊，分2餐食用。

用治糖尿病。

6、太子参，川芎，麦冬、五味子、苏梗、泽泻，黄连、香附、香橼、厚朴，每日一剂，水煎服。

本方具有益气养阴、益气活血的作用。

适用于糖尿病性心脏病。

7、干槐花30g或?鲜品50g、粳米50g，一同煮粥服用，适用于糖尿病合并高血压、脑卒中患者。

槐花具有防治动脉硬化、预防脑卒中的作用。

8、黄精、牡丹皮，赤芍，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊，青黛，蜈蚣一条，共研末混匀，制成水丸。

每次6克，每日3次。

本方具有益气养阴、活血通络作用。

适用于2型糖尿病合并周围神经病变。

1、饥饿感由于体内的糖分被当做尿糖排出体外了,所以吃进去的东西不足以维持身体需要的热量,导致患者总是出现饥饿感,于是大量的吃东西,但是还是感觉到饥肠辘辘,平时不怎么吃甜食的人,也变得开始吃大量的甜食,出现了以上的症状就需要考虑是不是患上了糖尿病需要及时的去医院就诊。

2、手脚麻痹发抖糖尿病人会经常出现手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼不一样清楚,还有自律神经障碍等症状。

3、血压高、尿液呈现发白糖尿病患者常常会无缘无故的感觉到疲劳,特别是上下楼的时候更是明显,感冒的时候容易长疖疮或血压高,尿液呈现出白色,有甜酸的气味,如果出现了以上的症状,一定要及时的去医院就诊,及早发现及早治疗比较好控制血糖,并且会防止并发症的发生。