- 探究区段切除术在非哺乳期乳腺炎患者治疗中的效果
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区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果乳腺炎是女性常见的乳房疾病之一,多见于哺乳期。
对于非哺乳期乳腺炎的治疗,区段切除术是一种常用的治疗方法。
本文将介绍区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果。
区段切除术是一种在没有转移的乳腺癌病例中常用的手术方法,对于非哺乳期乳腺炎的治疗同样有效。
它通过局部切除乳腺组织来减轻炎症的症状和控制病情。
区段切除术的手术方式一般是通过乳房上方的皮肤切口,然后将有问题的乳腺组织切除。
术后病理学检查可以确定是否存在癌变,并检查切除的组织是否干净。
在手术中,医生会尽量保留乳腺的外形和形态,并确保切除足够的组织来减轻炎症。
区段切除术的治疗效果主要体现在以下几个方面:1. 缓解炎症症状:区段切除术可以切除炎症部位的乳腺组织,减轻乳房肿胀、红肿、疼痛等炎症症状。
手术后,病人的症状通常会迅速缓解,使患者感到明显的舒适。
2. 控制病情:区段切除术可以切除病变部位的组织,从根本上控制病情的发展。
手术后,乳腺炎的病情可以得到有效控制,有助于防止复发和进一步的并发症。
3. 保留乳房功能:区段切除术是一种保留乳房功能的手术方法,手术后可保留乳房的外形和形态,有助于维持患者的自信心和生活质量。
乳房外形和形态的保持对于女性的身心健康非常重要。
区段切除术是一种安全有效的手术方法,对于非哺乳期乳腺炎的治疗具有良好的效果。
术后的注意事项和护理同样重要。
患者需要遵医嘱进行术后护理,保持伤口干燥清洁,避免感染和复发的发生。
区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果良好。
它可以缓解炎症症状、控制病情和保留乳房功能,对于患者的健康恢复和生活质量的提高具有积极意义。
患者和医生在手术后应密切合作,进行有效的术后护理和随访,以确保良好的治疗效果。
区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,多见于哺乳期妇女,但也有少数非哺乳期妇女会出现乳腺炎。
乳腺炎的治疗方法有很多种,其中包括口服抗生素、非甾体抗炎药、理疗、中药等,但如果乳腺炎反复发作或严重程度较高,切除患处可能是一种有效的治疗方法。
本文将为大家介绍非哺乳期乳腺炎的治疗方式之一——区段切除术。
区段切除术是一种手术方法,主要是将乳腺炎病灶所在的乳腺组织切除,保留健康的乳腺组织,同时也保留了乳房的外形和功能。
这种手术方式适用于文化程度低、经济状况差、不能长期服用药物或不耐受药物治疗的患者。
对于非哺乳期乳腺炎患者,区段切除术的治疗效果一般较好。
研究表明,经过区段切除术治疗的乳腺炎患者,在手术1年后的复发率较低。
同时,区段切除术的手术创伤较小,恢复周期短,术后不易反复感染,对于不良反应或过敏药物治疗不佳的患者也有一定的临床意义。
手术前一定要进行详细的术前评估,包括乳腺拍片、B超等检查。
手术时需要进行全身麻醉或局部麻醉。
手术后需要密切观察伤口情况,注意包扎和伤口消毒,避免伤口感染。
术后需要积极进行乳房保健,包括正确佩戴文胸和避免流脓等情况的发生。
需要注意的是,区段切除术虽然可以有效治疗非哺乳期乳腺炎,但并不能完全预防其复发。
患者在术后需要积极调整生活方式,避免摄入过多的油腻食品、酒类和香烟等物质,同时也需要增加体育锻炼量,保持良好的心态和充足的睡眠。
总之,区段切除术是治疗非哺乳期乳腺炎的有效方法之一。
但对于手术的选择和治疗效果的评估,需要结合个体情况、患者意见等因素进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果和患者的满意度。
区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果
乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,其中非哺乳期乳腺炎(non-lactational mastitis)
是一种少见的类型,通常需要手术治疗。
该疾病通常由细菌感染引起,症状包括乳房疼痛、红肿、发热和脓肿形成等,并可能引起淋巴结肿胀和身体不适感。
目前,区段切除术(segmental excision)是治疗非哺乳期乳腺炎的一种常用方法。
该手术通常会切除乳房部位的病变组织,以去除感染和纤维化的区域。
手术后,患者需要
注意休息和遵守医生的建议,以促进愈合和康复。
研究表明,区段切除术能够有效治疗非哺乳期乳腺炎。
一项回顾性研究发现,在接受
这种手术治疗的48名患者中,44名患者在术后6个月内完全恢复正常。
另外4名患者的症状得到明显缓解。
同样,另一项研究对34名患者进行了观察,发现术后症状得到明显缓解,并且无明显的并发症出现。
总的来说,区段切除术是一种常用的非哺乳期乳腺炎治疗方法,能够有效缓解症状并
促进患者康复。
在接受该手术治疗前,患者应该了解手术的风险和相关的术后护理,以便
更好地管理和控制疾病。
区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果
乳腺炎是一种妇女常见的疾病,患者大多数是哺乳期的产妇,但也有一部分非哺乳期女性出现乳腺炎的症状。
针对非哺乳期乳腺炎的治疗方法很多,其中包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等多种方法,而区段切除术是一种有效治疗非哺乳期乳腺炎的手术方法。
区段切除术是指将患处所在的乳腺组织局部切除,以避免炎症进一步扩散。
这种手术一般在局部麻醉下完成,手术时间比较短,切口也相对较小。
手术后需要注意休息,根据医嘱进行药物治疗,同时注意饮食和保持良好的心态。
区段切除术治疗非哺乳期乳腺炎具有较高的治疗效果。
研究发现,经过区段切除术治疗后,大多数患者可以完全恢复健康。
手术后疼痛感和局部肿胀也可以迅速消失,患者可以快速恢复正常生活和工作。
而且,由于手术治疗能够根治患处的病变,因此不会再出现反复发作的情况。
当然,手术治疗也有其风险和局限性。
手术过程中可能会出现出血、感染等并发症,还有可能会导致手术部位变形等问题。
而且,手术治疗并不适用于所有的非哺乳期乳腺炎患者。
对于一些病情较轻或无明显症状的患者,采用药物治疗或物理疗法也能够有效缓解症状。
总体来说,区段切除术是一种有效治疗非哺乳期乳腺炎的手术方法。
患者在选择手术治疗时,需要根据自身的病情和身体状况,综合考虑治疗效果、风险和局限性等因素,做出明智的决策。
同时,手术后的康复也非常重要,需要积极配合医生进行药物治疗和康复训练,使自己尽快恢复健康。
区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果
区段切除术是一种手术治疗乳腺疾病的方法,它通过切除乳房中某一部分组织来达到治疗的目的。
乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,它在非哺乳期妇女中较常见。
本文将探讨区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果。
区段切除术通常被用于治疗非哺乳期乳腺炎的一种方法。
这种手术的目的是切除乳腺中发炎的组织,减轻疼痛和炎症症状。
手术一般在全身麻醉下进行,医生通过切口在乳房中切除患处周围的正常组织,以确保将所有病变区域彻底切除。
手术时间较短,一般在30分钟到1小时之间。
手术后,患者需要休息并进行适当的恢复。
区段切除术也存在一些局限性。
手术后可能出现某些并发症,如创口感染、伤口裂开等。
这些并发症虽然较少发生,但仍需要引起重视。
区段切除术无法预防乳房再次发生炎症。
如果患者的乳腺炎是由于其他原因引起的,如感染、乳腺管堵塞等,手术切除只能暂时缓解症状,但不能完全治愈疾病。
区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果是积极的。
手术能够快速有效地切除乳腺中的病变组织,减轻疼痛并缓解炎症症状。
手术的创伤小,恢复快,对乳房形态和功能的影响较小。
手术也存在一定的风险和局限性,需要在患者和医生共同决策的基础上进行。
对于非哺乳期乳腺炎的治疗,维持良好的乳房卫生和生活方式的调整也是重要的治疗措施。
及时寻求医疗帮助,并接受专业的治疗是重要的措施,以减轻症状并预防疾病的进一步发展。
区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果作者:朱瞻琳滑志鹏来源:《中外医学研究》2019年第34期【摘要】目的:探讨区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果。
方法:选取2017年8月-2018年12月笔者所在医院门诊接收治疗的72例非哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,依照治疗方式不同将其分为对照组与观察组,各36例。
对照组口服醋酸泼尼松片治疗,观察组采取区段切除术治疗。
比较两组住院时间、病情迁延时间、治疗效果、预后情况及复发情况。
结果:观察组住院时间、病情迁移时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗后乳头凹陷率、肿块发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对非哺乳期乳腺炎患者采用区段切除术治疗,能够显著加快患者的恢复进程,且临床效果显著,同时预后情况较佳,是一种值得广为借鉴与应用的治疗手段。
【关键词】区段切除术非哺乳期乳腺炎治疗效果[Abstract] Objective: To investigate the therapeutic effect of segmental mastectomy on non-lactating mastitis. Method: Seventy-two patients with non-lactating mastitis who received treatment in the outpatient department of our hospital from August 2017 to December 2018 were selected as the research objects. According to different treatment methods, they were divided into the control group and the observation group, 36 cases in each group. The control group was treated with Prednisone Acetate Tablets orally, and the observation group was treated with segmental mastectomy. The hospitalization time, disease migration time, treatment effect, prognosis and recurrence of the two groups were compared. Result: The hospitalization time, disease migration time of the observation group were significantly shorter than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of inverted nipple, mass and recurrence in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Segmental mastectomy for non-lactating mastitis patients can significantly accelerate the recovery process of patients, and the clinical effect is significant, and the prognosis is better. It is a kind of treatment method worthy of wide reference and application.非哺乳期乳腺炎是發生在女性非哺乳期、病因不明确、良性、非特殊性炎症性疾病,包括乳腺导管扩张症(MDE)、导管周围乳腺炎(PDM)、肉芽肿性小叶炎(GLM)。
区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果【摘要】乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,表现为乳房疼痛、发热、红肿等症状。
治疗方式包括药物治疗和手术治疗,其中区段切除术是一种有效的手术方法。
本文介绍了区段切除术的原理、应用、适应症、手术步骤、术后恢复和注意事项。
研究表明,区段切除术对非哺乳期乳腺炎有良好的治疗效果,能够减轻症状、促进康复。
区段切除术也存在一些缺点,需要进一步完善和推进其在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用。
区段切除术在非哺乳期乳腺炎治疗中具有重要意义,但还需进一步研究和改进。
【关键词】乳腺炎、区段切除术、非哺乳期、手术、治疗效果、恢复、注意事项、优缺点、推进应用、乳腺炎症状、治疗方式、手术原理、适合患者、手术操作步骤、效果评估。
1. 引言1.1 乳腺炎的定义乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,其特征是乳房组织发生炎症。
乳腺炎通常分为急性和慢性两种类型。
急性乳腺炎多发生在哺乳期妇女身上,由于乳腺感染引起,症状表现为乳房疼痛、红肿、乳头溢液等。
慢性乳腺炎则常见于非哺乳期女性,可能是由于乳腺感染、激素失调或其他原因引起。
乳腺炎的发作会给患者带来不适和痛苦,严重影响生活质量。
及时治疗乳腺炎是非常重要的。
乳腺炎的发生机制涉及多种因素,包括细菌感染、乳腺淤积、乳腺管堵塞等。
治疗乳腺炎的关键是减轻症状、解除炎症和预防复发。
常见的治疗方式包括局部热敷、抗生素治疗、乳腺按摩、保持乳房清洁等。
在一些情况下,如果药物治疗无效或病情复杂,可能需要考虑手术干预,其中一种选择就是区段切除术。
区段切除术通常用于治疗复发性、难治性乳腺炎,通过切除病变区域,减轻症状,预防疾病扩散。
在非哺乳期乳腺炎患者中,区段切除术也被广泛应用,取得了一定的疗效。
1.2 乳腺炎的症状乳腺炎的症状可以分为急性和慢性两种类型。
急性乳腺炎的症状主要包括:乳房疼痛、肿胀、硬块,乳头红肿、疼痛,乳房皮肤发红、发热,全身症状如发热、乏力、全身不适等。
慢性乳腺炎的症状则可能表现为:乳房不适感、局部肿块、患处皮肤厚硬、乳头凹陷等。
手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值研究【摘要】本研究旨在探讨手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值。
首先介绍乳腺炎的病因,随后详细说明手术切除的治疗原理。
在正文部分中,分析了手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用,明确了其优势和风险。
研究发现手术切除能有效解决一些难治性乳腺炎,并且在缓解症状和预防复发方面表现出色。
在总结了手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值,并展望未来研究方向。
本研究结果对于指导非哺乳期乳腺炎的治疗具有重要意义,为临床实践提供了参考依据。
【关键词】手术切除、非哺乳期、乳腺炎、治疗、应用价值、研究、病因、治疗原理、优势、风险、结论、未来方向、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景目前,乳腺炎是妇女常见的乳腺疾病之一,其症状包括乳房疼痛、发热、乳头溢液等,给患者带来不适和困扰。
乳腺炎的发病机制涉及感染、淤积、激素失调等多个因素,严重影响患者的生活质量。
目前,对于非哺乳期乳腺炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、物理治疗、中药治疗等,然而这些方法可能存在治疗效果不佳、易复发等问题。
1.2 研究目的研究的目的是探讨手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值。
通过分析乳腺炎的病因、手术切除的治疗原理、手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的具体应用、手术切除的优势和风险,我们旨在深入了解手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的效果和影响。
本研究旨在为临床医生提供更科学的治疗方案,帮助患者更有效地缓解疼痛、消除炎症,提高生活质量。
借助本研究,我们也希望能够推动相关医疗技术和知识的进步,为乳腺疾病的治疗提供新的思路和方法。
通过这些努力,我们希望能够为乳腺炎患者提供更加安全、有效的治疗选择,为医学研究和临床实践做出贡献。
1.3 意义乳腺炎是妇女乳腺常见的疾病之一,严重影响了患者的生活质量。
而手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用具有重要的意义。
手术切除可以迅速清除病灶,减轻症状,缩短疾病持续时间,加快康复速度,提高治疗效果。
手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值研究引言乳腺炎是指乳腺组织的炎症,通常分为急性和慢性两种类型,常见于哺乳期妇女。
临床上也存在一部分非哺乳期女性出现乳腺炎的情况。
对于急性乳腺炎患者,通常通过抗生素治疗、适当休息和注意乳腺卫生等措施可以有效缓解症状。
而对于慢性乳腺炎,目前主要的治疗方法是药物治疗和手术切除。
本研究旨在探讨手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值,为临床提供更有效的治疗方案。
一、手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用现状1.非哺乳期乳腺炎的流行病学特点非哺乳期乳腺炎指的是非孕、未产、未哺乳期的女性出现乳腺炎的情况。
虽然相对较少见,但在临床中仍然存在一定数量的患者。
非哺乳期乳腺炎的发病原因复杂,可能与乳腺感染、乳腺囊性增生、乳腺外伤等多种因素有关。
2.非哺乳期乳腺炎的治疗方法对于非哺乳期乳腺炎患者,目前的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要包括抗生素、消炎药物等,以缓解炎症和疼痛症状。
而对于慢性、复发性非哺乳期乳腺炎患者,手术治疗被认为是更有效的治疗方法之一。
二、手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的优势1.彻底解决疼痛问题非哺乳期乳腺炎的患者常常伴随着乳房肿胀、疼痛、乳腺组织增生等症状,给患者的生活和工作带来极大的困扰。
通过手术切除可以彻底去除受损的乳腺组织,有效减轻疼痛症状,提高患者的生活质量。
2.避免炎症的反复发作对于慢性、复发性非哺乳期乳腺炎患者,药物治疗可能难以根治疾病,容易导致炎症的反复发作。
而通过手术切除可以去除受损的组织,减少炎症复发的可能性,为患者稳定的生活提供保障。
3.避免并发症的发生长期慢性乳腺炎可能会导致一些并发症的发生,如乳腺纤维囊性增生、乳腺囊肿等。
手术切除可以有效预防这些并发症的发生,保护患者的乳腺健康。
三、手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的注意事项1.手术适应症的准确判断对于非哺乳期乳腺炎患者,应根据患者的病情特点和病史情况,准确判断手术的适应症。
区段切除术对非哺乳期乳腺炎的治疗效果研究秦悦农,孙霃平,陈莉颖(上海中医药大学附属龙华医院乳腺科,上海200032 )通讯地址:上海市宛平南路725号[摘要]目的探析区段切除术在非哺乳期乳腺炎治疗中的效果及临床价值。
方法回顾性分析区段切除手术治疗56例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料,总结治疗手段、疗效和复发情况。
结果所有患者均进行区段切除术,56例中,左侧乳腺炎29例,右侧26例,双侧1例;年龄18-54岁,平均33.8±1.2岁;白细胞增高5例(8.9%);接受细菌培养29例,发现细菌感染3例(10.3%);乳头凹陷或发育不良者本20例(35.7%);接受钼靶摄片14例,6例怀疑为乳腺癌(42.9%);切口拆线一期愈合51例,切口张力较大延迟愈合3例;2例手术失败再次手术,1例再次手术后一期愈合,另1例采用中医敞开换药直至愈合。
随访无复发,所有患者对术后乳房外观相对满意。
结论非哺乳期乳腺炎多为非细菌感染引起,区段切除术在非哺乳期乳腺炎患者中安全性好,手术成功率高,术后恢复情况较佳。
[关键词] 区段切除;非哺乳期;乳腺炎;疗效Explore the effects of segment resection in patients with non lactation mastitis treatmentQin Yuenong, sun yan ping, li-ying Chen(mammary gland of longhua hospital affiliated to Shanghai university of traditional Chinese medicine, Shanghai 200032)[Abstract] Objective To explore effects of segment resection in patients with non lactation mastitis treatment.Method Retrospectively analyzed 56 patients with non lactation mastitis treated by segment resection surgery.Conclusion the curative effect and recurrence..Results All patients were segment resection,56 cases on the left side of the 29 cases,26 cases on the right side, double side 1 case; Age 18 to 54 years old, average (33.8±1.2).Patients of leucocyte heighten in 5 cases8.9% (5/56),accept the germiculture 29 cases,found that bacterial infection 3 cases10.3% (3/29),the disease inverted nipple or dysplasia of 20 cases35.7% (20/56), group treated with molybdenum target radiography in 14 cases,6 cases of suspected42.9% (6/14) for breast cancer,; Take out stitches incision primary healing 51 cases,larger tension of incision delayed union in 3 patients,2 cases of surgery failure again,1 case of primary healing after surgery again,another 1 case with open treatment of traditional Chinese medicine toheal.Follow-up, no recurrence of relatively satisfactory appearance,all the patients.Conclusion The lactation mastitis is a bacterial infection, Segment resection in patients with non lactation mastitis in good safety, high success rate of surgery, postoperative recovery.[key words] segment resection; the lactation mastitis; treatment; effect analysis非哺乳期乳腺炎(乳腺导管扩张症)临床上又称为浆细胞性乳腺炎[1-6],是临床病因不明确、临床症状不明显,但病理改变为病灶部位,可见浆细胞浸润局部乳腺组织[7]的一类区分于哺乳期乳腺炎的乳腺炎症性疾病。
临床上非哺乳期乳腺炎症状复杂、特异性差,即使是辅助检查也难以明确诊断[10]。
其临床病程为急性、亚急性、慢性期,但因其临床症状不明显,大多患者就诊时已处于慢性期[5]。
一般认为非哺乳期乳腺炎不伴随细菌感染,但是否有厌氧菌尚有争议[3-7]。
其治疗手段主要为抗菌、局部切开引流,但难以取得满意疗效,大多患者病程迁延不愈。
有研究显示[6],本病30%-60%术前易误诊为恶性病变。
本研究对我院56例非哺乳期乳腺炎患者进行回顾性分析,探究区段切除术的疗效。
1 资料及方法1.1 资料来源2009年9月~2014年6月我院用区段切除手术治疗、经病理切片确诊为非哺乳期乳腺炎患者56例,收集临床资料回顾性分析。
1.2 治疗及手术方法对所有急性、亚急性、慢性患者(乳腺肿块伴红肿、发痛),给予强的松40 mg/d,口服,每日一次,症状好转后逐步减量;清热败毒合剂(本院自制制剂)25 ml,口服,一日三次;夏枯草口服液(贵阳新天药业股份有限公司,10 ml/支)2支,po,bid;另给予局部外敷金黄膏(本院自制制剂),以控制炎症情况。
待局部症状稳定后,选择合适的时机手术。
术前双乳MRI检查判断乳腺炎病灶范围(病灶位置、深度、广度),最大程度上避免区段性切除术中漏切。
患者平卧位,气管插管、全身麻醉效果满意后,术中对有皮肤溃破口或有手术病史但切口溃破反复未愈者,于溃破处注入亚甲蓝,以引导术中病变范围的切除,同时结合患者炎症病灶MRI检查结果进行针对性的切口选择。
以乳房肿块或乳头溢液导管为中心,对局部溃破处行梭形或者“蝠翼样”皮肤切除,或者不规则形皮肤切除。
在保证患者局部皮肤切口张力耐受、避免切口张力过大术后创口不愈合的前提下,完全切除乳腺皮肤破溃口处,彻底清除坏死组织、周围炎性肉芽组织。
对炎症、坏死病灶彻底清除,其深部一般达乳腺后间隙;对伴有乳头、乳晕处病变者,在术中查病灶与主乳管是否相通,必要时行主乳管结扎、尤其是乳头溢液者;必要时翻起创面,对局部行炎性浸润病灶切除。
手术过程中如发现切缘有亚甲蓝渗漏,需要扩大范围切除此处腺体及周围软组织,以免残留的炎症组织导致复发。
此外,对术中病灶大、切除组织多者,以游离残留的周围腺体组织瓣作填充缝合改善外观,如:外上与外下象限缺损者,为确保术后局部组织良好血液供应,将残余乳腺组织与胸大肌相连,促进患侧乳房术后最大程度塑形为半球形;对内上象限缺损者,切断患乳外上象限乳腺腺体,带蒂旋转并缝合术中皮肤切口,以保证患侧乳房本象限内血供;内上象限缺损者方法同内上象限缺损者。
对乳头、乳晕部位有炎症病灶并进行手术者,为最大程度恢复患侧乳房外形,将隆起最突出部位置于乳头下方,尤其是乳头内陷者,将其乳头后方作双道荷包缝合,以保证乳头外凸形态。
残腔以双氧水冲洗+生理盐水冲洗,残腔较大者放置引流管引出,待引流量减少后拔除。
术后甲硝唑静脉滴注5d;根据切口张力,10-14d拆线。
1.3 观察指标统计患者主要临床表现、检查结果和预后情况;术后随访,统计患者复发情况。
2 结果2.1 主要临床表现和检查结果本组56例中,左侧乳腺炎29例,右侧26例,双侧1例;年龄18乳腺炎54岁,平均33.8±1.2岁。
多因乳房肿块伴疼痛就诊,其中17例为外院或本院已经手术治疗后复发患者;15例乳房肿块术前接受过细针或者空心针穿刺活检,发现急慢性炎细胞,部分发现浆细胞。
此32例术前均已获得病理学或者细胞学诊断依据。
乳头凹陷或者发育不良者较为常见,达35.7%(20/56);辅助检查白细胞高于正常范围5例(8.9%)。
56例均经彩超检查,发现实质性低回声或混合性团块51例(90.1%);14例接受钼靶摄片检查,其中可疑乳腺恶性肿瘤6例(42.9%);29例接受脓液细菌培养,见细菌生长3例(10.3%),见表1。
表1主要检查结果检查项目n异常结果异常情况例数百分比(%)体检56 乳头凹陷20 35.7曾经手术或者穿刺32 炎性细胞32 100.0血常规56 白细胞增高 5 8.9彩超56 发现肿块51 90.1钼靶摄片14 怀疑恶性 6 42.9细菌培养29 细菌生长 3 10.32.2 愈合情况及随访结果切口拆线一期愈合51例,切口张力较大延迟愈合3例,2例手术失败再次手术。
2例再次手术中,1例再次手术后一期愈合,另1例采用中医敞开换药直至愈合。
术后随访5-60个月,平均14±2.1个月,均无复发,所有患者对乳房外观相对满意3 讨论非哺乳期乳腺炎患者乳晕处红肿常伴疼痛,全身症状不明显[9],可同时伴同侧腋下淋巴结肿大、乳头凹陷、内翻、乳头溢液等。
早期以乳腺导管扩张为其病理表现,但检查患者常无特殊临床症状,无明显的炎症反应。
伴随病程发展,其病理改变进入肿块期,即患者乳腺导管纤维增生,导管内含有较多的脂质分泌物,乳腺组织炎症浸润,致患者出现显著的乳腺肿块。
对处于肿块期的患者进行手术,常因肿块边界欠清晰,切除范围不够导致局部再发;或患者为混合性肿块,局部伴随脓腔,实施切开引流手术但引流欠通畅,这两种情况都会使患者转而进入瘘管期,疾病迁延不愈。
本组中即有17例为经外院或本院手术治疗失败、切口不愈合、复发。
周毅[5]、陈琦[2]等认为,抗感染、局部换药不能从根本上治愈本病,反而使病情迁延、反复。
本组56例中,白细胞增高5例(8.9%);接受细菌培养29例,发现细菌感染3例(10.3%),提示本病多为非细菌性感染引起,与王艳清[4]、周毅[5]等的研究结论相符合。