儿科
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儿科主要发展方向一、引言儿科作为医学的一个重要分支,专注于儿童的健康和疾病治疗。
随着医学技术的不断进步和社会的发展,儿科也面临着新的挑战和发展机遇。
本文将探讨儿科的主要发展方向,包括预防保健、疾病诊断和治疗、儿童心理健康等方面。
二、儿科预防保健的发展方向1. 儿童营养健康:通过科学合理的饮食指导,提高儿童的营养水平,预防和控制儿童肥胖、贫血等营养相关疾病。
2. 疫苗接种:加强疫苗接种宣传和推广,提高疫苗接种率,预防传染病的发生和传播。
3. 儿童生活习惯:指导儿童养成良好的生活习惯,包括合理作息、适度运动、良好卫生习惯等,预防儿童常见疾病的发生。
三、儿科疾病诊断和治疗的发展方向1. 儿童常见疾病的早期诊断和干预:通过加强对常见疾病的早期筛查和诊断,及时采取干预措施,降低疾病的发展风险。
2. 儿科精准医学:应用基因检测和个体化治疗等技术手段,提高儿童疾病的诊断准确性和治疗效果。
3. 儿童罕见病的研究和治疗:加强对儿童罕见病的研究,提高对这些疾病的诊断和治疗水平,改善患儿的生活质量。
四、儿童心理健康的发展方向1. 儿童心理疾病的早期筛查和干预:通过心理评估和心理治疗等手段,早期发现和干预儿童心理疾病,预防心理问题的进一步恶化。
2. 家庭和社会环境的关注和支持:加强对家庭和社会环境对儿童心理健康的影响的研究,提供相应的支持和帮助,创造良好的成长环境。
3. 儿童心理健康教育:开展儿童心理健康教育,提高家长和教师对儿童心理健康问题的认识和处理能力,促进儿童心理健康的发展。
五、结论儿科的主要发展方向包括儿科预防保健、疾病诊断和治疗、儿童心理健康等多个方面。
通过加强儿科预防保健工作,提高儿童的健康水平;通过发展儿科疾病诊断和治疗技术,提高儿童疾病的诊断准确性和治疗效果;通过关注和支持儿童心理健康,促进儿童全面发展。
这些发展方向将有助于提高儿童的生活质量,保障他们的健康成长。
儿科医生和相关专业人士应积极探索和应用新技术、新理念,不断推动儿科的发展和进步。
儿科自学内容
儿科自学内容可以包括以下几个方面:
1. 基础知识:了解儿科的基本概念、发展历程和现状,以及儿科疾病的特点和分类。
掌握儿科患者的常见症状和体征,以及相关的诊断和治疗原则。
2. 常见疾病:学习儿科常见疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则,如儿童感冒、咳嗽、肺炎、腹泻、营养不良等。
了解这些疾病的预防和护理方法,以便更好地为患者提供全面的医疗服务。
3. 诊疗技术:掌握儿科常用的诊疗技术,如体格检查、实验室检查、影像学检查等。
了解各种诊疗技术的适应症和优缺点,以便根据患者的具体情况选择合适的诊疗方法。
4. 药物治疗:学习儿科常用药物的种类、作用机制、适应症和不良反应。
了解药物的剂型和使用方法,以便能够正确地使用药物,保障患者的用药安全和有效性。
5. 预防保健:了解儿童生长发育的规律和特点,学习儿童预防保健知识,如儿童营养、免疫规划、口腔保健等。
掌握儿童常见疾病的预防和护理方法,为儿童的健康成长提供保障。
6. 沟通技巧:学习与儿科患者及其家长的沟通技巧,以便能够更好地与患者及其家长交流,了解他们的需求和关注点,提高患者满意度。
7. 医学伦理:了解医学伦理的基本原则和规范,树立正确的医学伦理观念。
尊重患者的知情权、自主权和隐私权,为患者提供安全、有效、人文的医疗服务。
通过以上方面的学习,可以为自学儿科打下坚实的基础,提高自己在该领域的专业水平和综合素质,为未来的职业发展做好准备。
对于儿科的认识
众所周知,儿科是专门从事儿童疾病治疗和预防的学科。
针对儿科,我们应该明确以下几个方面的认识。
第一,儿科需要特别的医学知识。
与成人不同,儿童的发育生理、病因、病理表现、处理方法等方面都不同于成人。
因此,儿科医生需要接受专门的医学培训,学习儿童生长发育规律和儿童各种疾病的诊断和处理知识。
第二,针对儿童疾病的防范措施配备。
家长应做好儿童的日常饮食、休息和活动规律,保证儿童充足的营养和休息,并适当安排各种活动和游戏,促进儿童身体的健康发展。
同时,家长也要注意儿童在日常生活中的安全问题,避免因家居、环境等诸多原因导致的儿童疾病发生。
第三,儿科的治疗需要综合考虑。
在儿科治疗中,医生需要综合考虑儿童的发育特征、生理生化特点、体重、身高、营养状况、家族病史、环境等多方面因素,全面分析疾病发生的原因和给予患儿治疗的可行性和效果。
同时,医生也需要与家长和患儿的互动配合,建立信任关系和治疗概念,对儿童进行有效和切实可行的治疗方法和药品选择。
总之,儿科对于我们而言是非常重要的,它关乎一个家庭的健康、一个家庭的幸福。
我们应该认识到儿科的重要性,正确看待儿童的健康问题,积极参与到儿童健康维护中。
在医教结合的大环境中,让我们共同为促进儿童健康成长、建设和谐家庭而努力。
你需要掌握的儿科护理知识作为一名儿科护理人员,掌握相关知识和技能至关重要。
以下是一些你需要掌握的儿科护理知识:一、基础知识1.小儿生长发育规律:了解小儿的生长发育规律,包括身高、体重、头围等方面的变化,以便及时发现异常情况。
2.儿童营养需求:了解不同年龄段儿童的营养需求,指导家长合理喂养孩子,促进健康成长。
3.儿童心理发展:掌握儿童心理发展的特点,为儿童提供良好的心理环境,促进其心理健康。
二、常见疾病护理1.新生儿黄疸:了解新生儿黄疸的发生原因、临床表现和护理措施,帮助家长预防和处理新生儿黄疸。
2.儿童肺炎:掌握儿童肺炎的病因、临床表现、治疗方法和护理措施,以提高患儿康复率。
3.儿童腹泻:了解儿童腹泻的病因、临床表现、治疗方法和护理措施,帮助家长预防和处理儿童腹泻。
4.儿童营养不良:掌握儿童营养不良的病因、临床表现和护理措施,指导家长合理喂养孩子,改善营养状况°三、护理技术及操作1.静脉输液:掌握小儿静脉输液的技术和注意事项,确保药物准确、安全地输入患儿体内。
2.动脉测压:了解小儿动脉测压的原理、方法和注意事项,为患儿提供准确的压力监测。
3.氧疗:掌握小儿氧疗的方法和注意事项,确保患儿得到有效的氧疗。
4.鼻饲:了解小儿鼻饲的原理、方法和注意事项,为患儿提供合理的营养支持。
四、急救与复苏1.儿童心肺复苏:掌握儿童心肺复苏的流程、方法和注意事项,提高急救成功率。
2.急性中毒:了解儿童急性中毒的病因、临床表现和急救处理方法,及时救治患儿。
五、护理管理1.儿科护理质量控制:了解儿科护理质量控制的方法和指标,持续改进护理质量。
3.儿科护理安全:掌握儿科护理安全措施,降低护理风险,保障患儿安全。
4.儿科护理人员培训:参与儿科护理人员的培训和考核,提高护理团队的综合素质。
通过以上五个方面的学习和实践,你将能够掌握儿科护理的基本知识和技能,为患儿提供优质的护理服务。
在日常工作中,还需不断学习新知识、积累经验,以适应儿科护理领域的不断发展。
儿科课程内容
1. 儿科基础知识
- 儿科解剖学和生理学:介绍儿童器官系统的发育和功能。
- 儿童生长发育:讨论正常儿童的生长和发育过程。
- 儿童心理学:探讨儿童心理发展和行为问题的基础知识。
2. 儿科疾病与诊断
- 儿科常见疾病:介绍常见儿童疾病,如感冒、中耳炎等,以
及其诊断和治疗方法。
- 先天性疾病:了解儿童先天性心脏病、遗传疾病等的诊断和
治疗。
- 儿科诊断技术:研究常用的儿科诊断工具和技术,如X射线、超声波等。
3. 儿科护理与治疗
- 婴儿护理:包括婴儿喂养、睡眠、卫生等基本护理知识。
- 儿科药物治疗:了解适用于儿童的药物治疗原则和常用药物。
- 急救与抢救:培训儿科急救技能和应对紧急情况的能力。
4. 儿科预防与健康促进
- 儿童疫苗接种:了解儿童疫苗接种计划和疫苗安全性。
- 儿童营养:介绍适合儿童的膳食需求和饮食指导。
- 儿童常见疾病预防:提供预防儿童常见疾病的方法和策略。
以上是儿科课程内容的一些主要方面,课程内容可能会因硕士
专业和学校而有所不同。
这份课程内容旨在帮助学生全面了解儿科学,并为日后成为一名优秀的儿科医生打下基础。
儿科内科知识点总结一、儿科内科概述儿科内科是研究儿科内部疾病的一门学科,主要研究儿童的生长发育、营养代谢和各种内部器官的疾病。
儿科内科的主要疾病包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
儿科内科的就诊对象为儿童,一般从新生儿到青春期结束都属于儿科内科的范畴。
二、常见儿科内科疾病1. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是儿科内科中的常见疾病,主要包括哮喘、支气管炎、肺炎、肺结核等。
其中,哮喘是一种慢性炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促和胸闷等症状。
治疗方面,首先要控制哮喘的急性发作,之后需要进行长期的控制治疗,包括使用雾化吸入吸管、激素治疗等。
2. 循环系统疾病在循环系统疾病中,先天性心脏病是儿科内科中的常见疾病。
先天性心脏病是指婴儿在出生时就存在的心脏结构异常,主要表现为心率不规则、呼吸困难、气促等症状。
治疗方面,需要根据病情的轻重选择手术治疗或药物治疗,严重的病例需要进行心脏移植手术。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括腹泻、呕吐、肠绞痛等常见疾病。
在这些疾病中,腹泻是儿童中最常见的症状之一。
腹泻的病因复杂,包括感染性腹泻、食物中毒、易激性肠综合征等。
对于腹泻患儿,要及时给予补液、控制感染、腹泻原因的治疗等。
4. 泌尿系统疾病在泌尿系统疾病中,尿路感染常见于幼儿和青少年。
尿路感染是细菌感染引起的尿路炎症,主要包括膀胱炎、肾盂肾炎等。
尿路感染的症状主要有尿频、尿急、尿痛等。
治疗方面,主要是应用抗生素治疗,并加强预防措施,避免再次发作。
5. 内分泌系统疾病内分泌系统疾病主要包括甲状腺功能亢进症、糖尿病等常见疾病。
其中,糖尿病是一种以高血糖为主要表现的慢性代谢性疾病。
治疗方面,主要是通过控制饮食、规律运动和药物治疗等方式维持血糖水平的稳定。
三、儿科内科检查方法1. 血常规检查血常规检查是儿科内科中最常见的检查方法之一,通过检查患儿的血液指标,可以了解患儿的贫血情况、感染情况、白细胞计数等信息,为确诊疾病提供重要参考。
第二章儿科基础第一节生长发育1.小儿生长发育规律:(1)是连续的、有阶段性的过程(2个高峰);(2)各系统、器官的生长发育不平衡,各有先后;(3)生长发育的个体差异(遗传、性别、环境等);(4)生长发育的一般规律;由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂。
2.小儿生长发育影响因素:遗传、性别、营养、疾病、孕母情况及生活环境等。
3.体格生长(1)常用指标:体重、身高(长)、坐高、头围、胸围、上臂围和皮下脂肪。
(2)体格生长规律1)体重定义各器官、系统、体液的总重量特点出生体重约3.2(女婴)~3.3kg(男婴)暂时性体重下降(3%~9%)称为生理性体重下降7~10天恢复到出生时的体重增长3个月约为出生体重2倍(6kg)12个月约为出生体重3倍(9kg)2岁约为出生体重4倍(12kg)2岁至青春前期年增长2kg公式<6个月龄婴儿体重:出生体重+月龄×0.7 7~12个月:6+月龄×0.252岁至青春前期体重:年龄×2+7(或8)2)身高(长)定义头顶到足底的全身长度特点年龄愈小增长愈快,婴儿期和青春期2个生长高峰出生时身长平均为50cm生后第一年身长增长最快,第二年身长增长速度减慢上部量:头顶至耻骨联合上缘下部量:耻骨联合上缘至足底12岁上下部量相等3)坐高定义头顶到坐骨结节高度特点<3岁儿童取仰卧位测量,称为顶臀长坐高占身高的百分数随年龄增长而下降,由出生时的0.67降到14岁时的0.534)头围定义眉弓上缘到枕骨结节一圈特点头围测量值在2岁以内最有价值出生时头围相对较大,约33~34cm增长1岁时头围为46cm2岁时头围48cm5岁时为50cm15岁时头围接近成人;约为54~58cm5)胸围特点出生时胸围平均为32cm左右增长1岁左右胸围等于头围,46cm 1岁以后胸围应逐渐超过头围头围与胸围的增长曲线形成交叉6)上臂围特点1岁以内上臂围增长迅速,1~5岁期间增长缓慢评价<5岁小儿的营养状况:>13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良4.各系统生长发育(1)骨骼发育颅骨发育前囟门出生时约1.5~2.0cm。
儿科业务流程
儿科业务流程主要包括以下几个步骤:
1. 挂号:家长需要先带孩子到儿科门诊挂号,可以通过医院官网、电话、现场等方式进行挂号。
2. 就诊:在挂号后,家长需要带孩子到医生处就诊。
在就诊过程中,医生会询问孩子的病情、病史等情况,并进行必要的检查和诊断。
3. 诊断:医生根据孩子的病情、病史和检查结果,进行诊断,并给出相应的治疗方案。
4. 治疗:家长需要按照医生的建议,带孩子进行治疗。
治疗的方式可能包括药物治疗、物理治疗、手术等。
5. 随访:在治疗过程中,医生会对孩子进行定期随访,以了解治疗效果和孩子的恢复情况。
如果需要调整治疗方案,医生会及时告知家长。
6. 结算:治疗结束后,家长需要到门诊收费处进行结算,并保留好相关发票和收据。
7. 出院:当孩子病情好转或治愈后,医生会允许孩子出院。
在出院时,医生会给出出院诊断和治疗建议,并告知注意事项。
以上是儿科业务流程的一般步骤,具体的流程可能会因为医院和病情的不同而有所差异。
第一单元绪论本章大纲要求小儿年龄分期和各期特点复习中需注意的两个问题:各期时段是如何规定的?哪几期最重要?一、胎儿期(一)定义从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周(280天)(了解:妊娠早期(12周)、妊娠中期(28周)、妊娠后期)。
(二)本期特点孕妇妊娠期间如受外界不利因素影响,包括感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等,以及营养缺乏、严重疾病和创伤都可能影响胎儿的正常生长发育,导致流产、畸形或宫内发育不良。
(三)护理与保健1.预防遗传性疾病和先天畸形。
2.保证充足营养。
3.给予良好的生活环境。
4.避免妊娠期合并症。
5.预防产时感染。
二、新生儿期(一)定义自胎儿娩出脐带结扎至生后28天的时期,包含在婴儿期内。
(二)本期特点生理调节和适应能力还不够成熟。
发病率高,死亡率也高,分娩过程中的损伤、感染延续存在,先天性畸形常在此期(如21-三体综合征)表现(两高一畸)。
(三)护理与保健(新生儿保健的重点时间是生后一周内。
)接种卡介苗和乙肝疫苗。
三、婴儿期(一)定义从出生到1周岁之前为婴儿期。
(二)特点是生长发育极(最)其迅速的阶段(两个生长发育高峰之一),对营养的需求量相对较高,容易发生营养和消化紊乱。
来自母体的抗体逐渐减少,免疫功能尚未成熟,易发生各种感染和传染性疾病。
(三)护理与保健1.喂养:提倡纯母乳喂养至4~6个月,4个月开始添加辅食。
2.体检:定期进行体格检查,早期发现疾病并给予及时的干预和治疗。
3.运动:坚持户外运动,促进体格和感知的发育。
4.按计划免疫程序完成基础免疫————一卡一乙肝,三百二灰八麻。
四、幼儿期自1岁至满3岁之前为幼儿期。
此期重要特点为智力发育迅速。
五、学龄前期自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。
此期重要特点为智力发育更为迅速。
六、学龄期自入小学始(6~7)至青春期前为学龄期。
此期重要特点为智力发育成熟。
七、青春期(一)定义青春期年龄范围一般从10~20岁(新版教材中认为,青春期:女童12-18岁,男童14-20岁),女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。
(二)本期特点青春期的进入和结束年龄存在较大的个体差异,约可相差2~4岁。
此期体格生长发育再次加速,出现第二次高峰,结合前面讲到的内容,我们做出总结:婴儿期与青春期是儿童发育过程中的两个发育高峰。
第二单元生长发育大纲明细:生长发育规律体格生长(1)体格生长常用指标(2)骨骼发育(3)牙齿发育运动和语言发育考点明细:各生长指标应该掌握到何种地步(其实也就是解题的思路)?生长发育规律一、发育是连续的,有阶段性的过程婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。
二、各系统器官生长发育不平衡人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律,神经系统发育较早,脑在生后两年发育较快——神经系统发育先快后慢;淋巴系统在儿童期迅速生长,于青春前期达高峰,以后逐渐下降(慢-快-慢);生殖系统发育较晚——先慢后快。
其他系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长发育相平衡。
三、生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律,比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
出生后运动发育的规律是:先抬头(2个月)、后抬胸,再会坐(6个月)、7月翻身、8月爬;9月站、123岁走跳跑。
(2月抬头6月坐,7月翻身8月爬,9月会站成正果,123岁走跳跑。
)四、生长发育的个体差异在一定范围内受遗传、环境的影响,存在着相当大的个体差异,每个人的生长“轨道”不会完全相同。
体格生长——体重——身高——头围——胸围——骨骼发育——牙齿发育——上臂围(了解)一、体格生长指标(一)体重出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%,不应超过10%,如超过需要查找原因,是否有疾病或护理不佳等)。
3个月平均为6kg(2倍),1 岁体重平均为10kg 左右(3倍),2岁平均12kg(4倍),2岁到青春前期每年增长2kg。
计算公式(临床估算公式)<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg (旧版教材)7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg (旧版教材)1岁不用算,约是出生时体重的三倍,平均为10kg1岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8kg要点:生后前三个月=后九个月(二)身高(身长)(1)出生时平均为50cm,1岁时身高平均为75cm,第2年平均增长1Ocm。
(2)两岁以后身高每年增长5~7cm。
估算公式(2-12岁):年龄× 7+75—实际上是计算公式。
要点:生后前三个月=后九个月(三)头围新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm。
要点:生后前三个月=后九个月(四)胸围胸围代表肺与胸廓的生长(骨发育不良,甲低)。
1岁时为46cm=头围,2~12岁胸围=头围+年龄-1cm。
(五)上臂围1.定义:沿肩峰(锁骨的肩峰端)与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂1周的长度为上臂围。
2.意义:代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育。
常以此评估小儿的营养状况。
3.判定标准:5岁以下儿童:大于13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm,为营养中等;小于12.5cm为营养不良。
二、骨骼发育(一)颅骨的发育颅骨的发育随脑的发育而长大。
前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6个月龄左右逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁闭合。
前囟检查在儿科临床很重要,如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷。
前囟:12~18个月闭合。
后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。
(二)脊柱的发育新生儿时仅有轻微后凸3个月能抬头时出现颈椎前凸;6个月后能坐,出现胸椎后凸;1岁(12个月)左右开始行走,出现腰椎前凸。
6~7岁时这些自然弯曲为韧带固定。
(三)骨化中心骨化中心出现可反映长骨的生长成熟程度。
用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化,并将其标准化,即为骨龄(图2-11-2-1)。
1~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1,10岁出齐。
三、牙齿的发育乳牙共20个,萌出时间:4~10个月;出齐时间:最晚为2.5岁。
出牙延迟:萌出时间>12个月。
萌出公式(2岁内计算方法):月龄-(4~6)。
练习题一正常小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
运动和语言发育一、运动发育运动功能发育的一般规律是:由上到下、由近到远、由不协调到协调,由粗到精细、准确、灵巧。
1.抬头:新生儿俯卧时能抬头1~2秒;3个月时抬头较稳;4个月时抬头很稳。
2.坐:6个月时能双向前撑住独坐;8个月时能坐稳。
3.翻身:7个月能有意识地翻身。
4.爬:8~9个月可用双上肢向前爬。
5.站、走、跳:11个月可独自站立片刻;15个月可独自走稳,24个月时可双足并跳;30个月会独足跳;3岁会跑,骑三轮车等。
二、语言的发育(理解小儿语言发育的规律)发音(出生至6个月前)—〉理解(6个月至1岁)—〉可以表达(大于1岁)—>表达能力好(大于2岁)语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。
新生儿已会哭闹,2月发喉音,3~4个月咿呀发音并能笑出声,5~6个月会发单音,开始认识母亲及生熟人等。
7~8个月能无意识发出双重音,如“爸爸”“妈妈”,并开始认识物体。
9个月能听懂再见,会与成人合作进行游戏,10~11个月能模仿成人的动作,如:再见等,1~1.5岁能说出物品及自己的名字,认识身体的部位;2岁用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜恶之分;3岁以后词汇量增多,说话也逐渐变得流利。
4岁时能讲述简单的故事情节。
第三单元儿童保健计划免疫与预防接种计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫程序,可提高人群的免疫水平,达到控制和消灭传染病的目的。
(一)小儿计划免疫种类按照我国卫生部的规定,婴儿必须在1岁内完成卡介苗,脊髓灰质炎三价混合疫苗,百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂(简称百白破三联针),麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫(简称五苗防七病)。
根据流行地区和季节,或根据家长的意愿,有时也进行乙型脑炎疫苗(2岁左右初次接种2次,间隔7~10天,以后每年加强一次)、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、甲型肝炎疫苗、轮状病毒肠炎疫苗、肺炎疫苗等的接种。
注:1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种(基础免疫);1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种(加强免疫)。
(二)计划免疫的接种程序我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序表第一节儿童营养基础(一)能量每克可供能量分别为:4kcal(16.74kJ),9kcal(37.66kJ),4kacl(16.74 kJ)。
1kal=4.184kJ1.基础代谢需要量为在清醒、安静、空腹状况下,处于18~25摄氏度环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。
小儿基础代谢的能量需要量较成人高,并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。
基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%以上。
1岁以内婴儿约需55kcal (230.12kJ)/(kg.d)。
7岁时约需44kcal(184.10kJ)/(kg.d),12岁时约需30kcal (125.52kJ)/(kg.d)。
2.食物热力作用:指在消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所消耗的能量。
与食物成分有关,蛋白质食物的热力作用最高,故婴儿此项能量所需占总能量的7%~8%,而混合膳食的年长儿仅为5%。
3.活动所需:此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。
活动所需能量个体差异较大,并随年龄增大而增加。
一般婴儿约需15~20kcal(62.76~83.68kJ)/(kg.d),12~13岁约需30kcal(125.52kJ)/(kg.d)。
4.排泄丢失5.生长发育所需:小儿特有,耗能第二位。
(二)营养物质与水的需要水:生命的基础,年龄越小需水量越大。
糖:供能(最主要的供能物质)与生物合成。
脂肪:次要供能物质与生物合成。
蛋白质:可供能,年龄越小需要量越大。
矿物质与维生素:不能提供能量,但参与酶系统活动或作为其辅酶,对调节体内各种代谢过程和生理活动,维持正常生长发育极其重要。
膳食纤维:协助排便。
第二节婴儿喂养(一)母乳喂养1.母乳喂养的优点(1)营养丰富,比例适当,易消化吸收。
①蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,故在胃内形成凝块小,易被消化吸收;②含不饱和脂肪酸的脂肪较多。
供给丰富的必需脂肪酸,脂肪颗粒小,又含较多解脂酶,有利于消化吸收;③乳糖量多,可促进肠道乳酸杆菌生长;④含微量元素如锌、铜,碘较多,母乳铁含量虽与牛乳相似,但其铁吸收率达49%,而牛乳中仅4%,故母乳喂养者贫血发生率低;⑤钙磷比例适宜(2:1),易于吸收,故较少发生佝偻病;⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,有助于食物消化。