胆总管切开探查引流术1麻醉：连续硬膜外麻醉或全麻。
2体位：仰卧位。
3切口：右侧肋缘下斜切口或右侧经腹直肌切口。
4探查：顺序探查脾脏、胃、肝左右叶，注意胆囊的大小，外观，有无炎症粘连、水肿、充血、增厚及胆囊内有无结石。
继而将示指及中指伸进小网膜孔，拇指在前，检查肝外胆管有无索状物、硬结或结石。
肿瘤的硬结呈浸润性，不能移动，而结石硬结则边界清楚，有时可滑动，但嵌顿在胆总管下端的大块结石，可能不易与肿瘤鉴别。
最后，以示指及拇指检查胆总管下端及十二指肠，注意胰头部的征象，为了检查胰头及胆总管下端，常需切开十二指肠侧方腹膜，游离十二指肠和胰头（Kocher切口）。
有时，慢性胰腺炎所引起的胆总管下端狭窄及阻塞，难于与胰头癌相区别，亦需要通过细针穿刺细胞学检查来确定。
5显露肝十二指肠韧带：手术野必须充分显露，否则不但延长手术时间，还影响操作。
用生理盐水纱垫分别覆盖一胃和十二指肠、肝脏和胆囊，以及横结肠和空肠。
然后用大宽深拉钩，分别将胃、十二指肠拉向左方。
肝脏、胆囊拉向右上方，大小肠拉向下方，使肝十二指肠韧带稍呈紧张状态，以显示在其中走行的胆总管及其下方的网膜孔。
用生理盐水纱布填塞于网膜孔内，以防胆汁外溢，污染小网膜腔。
6切开胆总管：切开肝十二指肠韧带前方的腹膜，稍加剥离，即可显露胆总管。
于距十二指肠上缘1cm处，即肝外胆管中段，常规的进行穿刺抽出胆汁，确认是胆总管，并做细菌培养和抗生素敏感试验。
于穿刺针眼的两侧，各缝一条牵引线。
提起牵引线，在其中间用尖刀或组织剪沿纵轴切开胆总管约2cm。
由于胆管血供为双侧终末动脉，所以切口一定要选在胆管的中线。
可以根据手术需要向左侧肝管延长切口，但不要超过镰状韧带，避免切断脐静脉导致出血。
7取石或蛔虫：用胆石钳或胆石匙伸入胆总管内上下探查，尽量将所有的结石（或蛔虫）全部取出。
当胆总管明显扩张时，可将左手示指伸入胆总管内进行探查，以免残存胆石、蛔虫。
如有狭窄，则应明确其位置。
胆总管胰腺段常不易触诊，可在胆总管中放置金属探子（胆道扩张器）后再触诊。
