南方医科大学2003护理综合真题

考研护理综合真题汇编及答案解析(1)(1/120)单选题第1题现代医学模式是指A.生物医学模式B.生物、心理、社会医学模式C.生物、生理、社会医学模式D.生物、生理、心理医学模式E.生理、心理医学模式下一题(2/120)单选题第2题作为护理程序结构框架的理论是A.信息论B.系统论C.奥瑞姆自护理论D.控制论E.人类基本需要层次论上一题下一题(3/120)单选题第3题2008年5月12日起施行的我国第一部有关护理的卫生行政法规是A,《护士法》B,《护士条例》C,《护士管理条例》D,《中华人民共和国护理管理办法》E,《护士管理法》上一题下一题(4/120)单选题第4题患者，女，32岁，因高热、呼吸困难2d入院，诊断为“肺炎”。

护理体检：精神萎靡，体温为39°C,呼吸困难，铁锈色痰。

下列对该患者护理诊断的描述，正确的是A.肺炎球菌肺炎B.高热C.食欲下降与高热有关D.体温过高与致病菌引起的肺部感染有关E.支气管肺炎上一题下一题(5/120)单选题第5题早期诊断、及时治疗应属于纽曼健康系统模式的哪一级预防A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.自我保护E.心理与生理防卫上一题下一题(6/120)单选题第6题用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于A.医生医嘱B.患者自理能力C.病房护士编制D.患者的病情E.患者的自理需求上一题下一题(7/120)单选题第7题在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是A.对患者收集资料B.确定患者的健康问题C.为患者制定护理计划D.与患者建立信任关系E.为患者解决健康问题上一题下一题(8/120)单选题第8题下列哪项不符合医院健康教育的原则A.要保证教育内容科学、准确、详实B.应在全而评估教育对象的基础上，制定具有针对性的健康教育计划C.要由浅入深、由简到繁，从具体到抽象，循序渐进地开展健康教育D.为了将健康教育计划落实，必要时可采取强制手段E.可以运用现代技术手段，如照片、影像等，生动地表现教学内容上一题下一题(9/120)单选题第9题以下哪项不属于个体发展性的自护需要A.怀孕期的自护需要B.儿童期的自护需要C.青春期的自护需要D.失去至亲时的调整E.生病时的诊疗需要上一题下一题(10/120)单选题第10题肿瘤患者常在刚得知自己被诊断为肿瘤时，第一反应是“那不是真的，定是搞错了”，他采用的心理防御机制是A.否认B.合理化C.转移D.投射E.认同上一题下一题(11/120)单选题第11题护理诊断PES公式中的“S”代表A.患者的健康问题B.症状或体征C.原因D.患者的现病史E.健康问题的相关因素上一题下一题(12/120)单选题第12题护士在实施护理操作前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于A.疾病严重程度B.住院环境陌生C.缺乏相关信息D.失去部分自由E.与家人分离上一题下一题(13/120)单选题第13题病室的相对湿度为70%时，患者可出现A.肌肉紧张B.咽干、口渴C.闷热、不适D.头晕、倦怠E.发热、多汗上一题下一题(14/120)单选题第14题一人协助患者移向床头的操作中，下述哪项不妥A.视病情放平靠背架B.取下枕头置床尾C.患者仰卧屈膝D.请患者双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E.护士、患者协作配合，同时上移上一题下一题(15/120)单选题第15题关于卧位及翻身的叙述正确的是A.颅脑手术后，头部可卧于健侧或头高足低位B.胃肠胀气所致腹痛不宜采用俯卧位C.头低足高位是指抬高床尾10〜50cmD.膝胸卧位适用于膀胱镜检查E.为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直上一题下一题(16/120)单选题第16题使用燃烧法消毒灭菌时，不正确的操作是A.锐利刀剪不能用燃烧法B.燃烧时需远离易燃易爆物品C.燃烧前容器应擦洗干净D.中途可加入95%的乙醇提高灭菌效果E.应使容器内面全部被火焰烧到上一题下一题(17/120)单选题第17题使用紫外线进行物品表面消毒，下列叙述正确的是A.有效距离为25〜60cm,消毒时间为20〜30minB.有效距离不超过2m,消毒时间为30〜60minC.消毒时间从灯亮后开始计时D.紫外线消毒的适宜温度为18-20 °CE.紫外线消毒的适宜湿度为30%〜40%上一题下一题(18/120)单选题第18题下列哪项不符合隔离原则A.隔离单位标记明显B.脚垫用消毒液浸泡C.门口设消毒盆、毛巾、手刷D.使用过的物品冲洗后立即消毒E.穿隔离衣后不得进入清洁区上一题下一题(19/120)单选题第19题遇有真菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是A.1%〜4%碳酸氢钠B.2%〜3%硼酸C.0.9%氯化钠D.0.1%醋酸E.1%醋酸上一题下一题(20/120)单选题第20题哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现A.受压表面呈紫红色B.皮下产生硬结C.局部可出现小水疱D.局部表皮松解剥脱E.浅层组织有脓液流出上一题下一题(21/120)单选题第21题为昏迷患者做口腔护理时，以下操作正确的是A.协助患者漱口B.由外向里擦净口腔及牙齿各面C.用开口器时，从门齿处放入D.活动假牙可放于温水杯中浸泡E.一般每日做2〜3次口腔护理上一题下一题(22/120)单选题第22题急性肺水肿患者吸氧，湿化瓶内用20%〜30%乙醇，目的是A.刺激呼吸中枢B.吸收水分，减轻肺水肿C.刺激血管收缩，减少渗出D.消毒并湿润氧气E.降低肺泡内泡沫表面张力上一题下一题(23/120)单选题第23题患者王某，男，肺炎患者，口温为39.5°C，脉率为120次/min,面色潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少，该患者目前处于A.体温上升期B.高热持续期C.恢复期D.退热期E.恶化期上一题下一题(24/120)单选题第24题为患者测量血压时，由于血压计袖带缠得太紧，可使测得的A.血压彳扁I W JB.血压偏低C.收缩压偏高，舒张压变化不大E.舒张压偏高，收缩压变化不大上一题下一题(25/120)单选题第25题患者陈某，男，60岁，因尿失禁给予双腔气囊导尿管留置导尿，下列操作中错误的是A.插入导尿管，见尿后再插入l~2cmB.根据导尿管注明的气囊容量注入等量生理盐水C.集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压D.集尿袋每日定时更换E.固定时注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口上一题下一题(26/120)单选题第26题乙醇擦浴，禁擦的部位是A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区E.手掌、胭窝上一题下一题(27/120)单选题第27题为患者鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是A.使患者温暖、舒适B.便于测量、记录准确C.防止患者呕吐D.避免鼻饲液存积在管腔中变质E.防止液体反流上一题下一题(28/120)单选题第28题患者因消化道疾病需做隐血试验，试验前3d内可进食A.动物血B.旦制品C.绿色蔬菜D.肉类E.动物内脏上一题下一题(29/120)单选题第29题阿米巴痢疾患者进行保留灌肠常采用A.左侧卧位B.右侧卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E.仰卧位上一题下一题(30/120)单选题第30题长期留置导尿后，尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应A.观察尿量并记录B.多饮水并进行膀胱冲洗C.经常更换卧位D.经常清洗尿道口E.膀胱内滴药上一题下一题(31/120)单选题第31题青霉素引起过敏性休克的特异性抗体是A.IgGB.lgAC.IgMD.lgEE.lgD上一题下一题(32/120)单选题第32题患者刘某，慢性呼吸道炎症，护士为其进行超声波雾化吸入，下列操作错误的为A.连接雾化器各部，水槽内加入50°C的蒸馅水B.操作轻稳，以免损坏电晶片及透声膜C.药液稀释至30~50mlD.每次治疗时间为15~20minE.治疗毕消毒雾化罐，螺纹管，口含嘴等上一题下一题(33/120)单选题第33题长期连续输液的患者，需多长时间更换输液器A.48hB.24hC.12hD.36hE.16h上一题下一题(34/120)单选题第34题溶血反应第二阶段的典型症状是A.头胀，四肢麻木B.腰背部剧痛，血压下降C.黄疸，血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热上一题下一题(35/120)单选题第35题患者李某，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，立即给予洗胃，洗胃灌洗液宜用A.4%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠C.0.1%硫酸铜D.温开水、硫酸镁E.1:15000高辛孟酸钾上一题下一题(36/120)单选题第36题实施口头医嘱时做法不妥的是A.一般情况下不执行B.抢救患者时可执行C.执行后需补写医嘱D.手术中可执行E.护士听清后立即执行上一题下一题(37/120)单选题第37题甲状腺功能亢进危象先兆的表现是A.T3、T4 升高B.体温为37.5°CC.呕吐、腹泻D.脉率为110次/分E.焦虑、烦躁上一题下一题(38/120)单选题第38题患者，男，64岁。

南方医科大学护理学基础习题集第一章绪论作业习题及答案一、选择题：单选题：1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。

护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是（A）A．以病人为中心B．以人的健康为中心C．以疾病为中心D．以治疗为中心E．以人的需要为中心2．下哪项不属护理学承担的任务（C）A．.建立有助于康复的物质环境B．建立有助于康复的精神环境C．为个人提供康复的经济保障D．为个人提供保健服务E．为家庭和社区提供保健服务3．下列哪项不是护士必须具备的素质（B）A．关心体贴B．情绪始终愉快C．反应敏捷D．遇事要忍耐E．勇于实践4．护士的业务素质不包括（D）A．能正规熟练进行护理技术操作B．具有知识，能适应紧急多变的情况C．能吸收先进的理论指导护理实践D．具有心胸开阔、坦诚豁达的气度E．具有细致的观察力5．护理科学所研究的内容是属于（D）A．研究社会的科学B．研究人文的学科C．研究医学的科学D．社会与自然科学综合应用的科学E．研究护理技术的科学6．患者张某，女，48岁，因胃癌入院，心情焦虑，常哭泣，护士耐心倾听病人的诉说，与她谈心，使她树立信心。

你认为护士的护理措施是属何类范畴（A）A．基础护理B．专科护理C．护理教育D．护理管理E．保健护理多选题：1．护士需要帮助人群解决的与健康相关的问题是（ABCD ）A．.减轻痛苦B．.维持健康C．恢复健康D．促进健康E．延长生命2．基础护理工作包括的内容有(ABCDE)A．对病人的生活护理B．病情变化观察C．与病人的交流D．基本护理技术操作E．健康教育二、问答题：（一）作为护士，你在为病人做操作前、中、后分别应做哪些解释与交流？⑴答：作为护士在为病人做任何操作时，病人意识清楚的情况下应做到。

操作前解释:①本次操作的目的②病人的准备工作③讲解主要方法，在操作过程中病人会产生的感觉④告诉病人，执行该项操作的态度和愿望，尽量减轻病人的不适。

操作中语言:①具体交代病人配合的方法②使用安慰性语言，转移其注意力，使用鼓励性语言增强其信心。

考研护理综合（基础护理学）历年真题试卷汇编8(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 多项选择题 3. 单项选择题1．濒死正确答案：濒死即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。

涉及知识点：基础护理学多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。

2．吸痰时应注意( )。

A．贮液瓶内吸出液应及时倾倒B．检查管道连接和吸收器性能C．吸痰管每次使用后更换D．每次插入吸痰时间不超过5秒E．痰液黏稠，可配合叩击正确答案：A,B,C,E解析：吸痰时应注意：(1)每次吸痰前后要认真洗手、戴无菌手套，以避免交叉感染。

(2)吸痰前3～5分钟先向气管插管内雾化吸入稀释痰液。

对于气管内黏稠痰液，可以向气管内注入无菌生理盐水3～5ml，如无效且出现呼吸困难、发绀、躁动，可考虑更换气管导管，否则易发生痰液堵管现象。

(3)吸痰操作时无菌吸痰管应慢慢插入气管导管，用负压间断吸引，边旋转边吸引至痰净逐渐退出，切勿上下抽动，动作宜轻、稳、快，避免将气管导管带出或引深改变其位置。

(4)防止低氧血症一次吸痰时间不超过15秒，吸痰时负压吸引不超过50mmHg，否则容易导致低氧血症或肺不张。

(5)一根无菌吸痰管只能一次用于1例患者，口腔气管内吸痰管应分开使用，不能混用，避免交叉感染。

(6)吸痰时应注意观察：①听诊双肺有否痰鸣音。

②呼吸机气道压升高报警。

③患者咳嗽。

④每4～6小时经过充分吸痰后，将气管导管套囊里的空气放出，10分钟后再充气，套囊的大小以不过度压迫气管黏膜为准，以免压力过大造成黏膜缺血坏死。

知识模块：基础护理学3．低张性缺氧常见于( )。

A．高山病B．先天性心脏病C．心力衰竭D．一氧化碳中毒E．慢性阻塞性肺部疾病正确答案：A,B,E解析：低张性缺氧的常见原因为吸入气体氧分压过低、肺功能障碍和静脉血掺杂入动脉血增多。

一氧化碳中毒多见于血液性缺氧，心力衰竭属于循环性缺氧。

考研护理综合（内科护理学）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 多项选择题单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1．以下哪项不属于重症肺炎的诊断标准( )。

A．持续胸痛B．意识障碍C．呼吸＞30次／分D．氧合指数(PaO2／FiO2)＜300E．尿量＜20ml／h正确答案：A解析：我国制定的重症肺炎的诊断标准：意识障碍；呼吸频率＞30次／分；PaO2＜60mmHg、PaO2/FiO2＜300，需行机械通气治疗；血压＜90／60mmHg；胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50％；少尿：尿量＜20ml／h，或＜80ml／4h或急性肾衰竭需要透析治疗。

A项错误。

知识模块：内科护理学2．引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压最重要的原因是( )。

A．肺毛细血管通透性增高B．肺动脉痉挛C．肺血管动静脉分流D．肺动脉狭窄E．血液黏滞性增高正确答案：B解析：肺动脉高压形成的原因：①肺血管阻力增加的功能因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要因素。

②肺血管阻力增加的解剖学因素：慢性支气管炎及支气管周围炎可引起肺细小动脉痉挛、肺血管重塑、血栓形成等都可导致肺动脉高压。

③血液黏稠度增加和血容量增多：慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液黏稠度增加。

缺氧可使醛固酮分泌增加→水钠潴留→血容量增加。

知识模块：内科护理学3．慢性支气管炎患者咳嗽，咳痰最严重的时间是( )。

A．晨间B．中午C．下午D．夜间E．全天正确答案：A解析：慢性支气管炎患者晨起时咳嗽明显，白天较轻，睡眠时有阵咳或排痰。

知识模块：内科护理学4．协助排痰措施不包括下面哪一项( )。

A．指导有效咳嗽B．氧气吸入C．湿化呼吸道D．体位引流E．胸部叩击正确答案：B解析：促进有效排痰的措施有：深呼吸和有效排痰、吸入疗法、胸部叩击、体位引流、机械吸痰、用药护理。

知识模块：内科护理学5．男性，58岁，咳嗽，咳痰伴喘息3年，每年秋冬季发作3个月，近5天感冒后，咳喘加重伴发热，肺可闻及干湿性啰音，最可能的诊断是( )。

静脉输液1.定义：是将大量无菌溶液或药液直接滴入静脉的治疗方法。

2.原理：利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压，将药液输入静脉内。

3.条件：输液瓶必须有一定的高度；必须受大气压的作用；输液管道必须通畅；4.晶体溶液特点：分子量小，可有选择性的自由通过毛细血管壁，在血管内存留时间短；作用：维持细胞内外水电解质平衡；举例：葡萄糖、等渗电解质（Nacl）、高渗溶液（甘露醇）、碱性溶液（Nahco3、乳酸钠）；5.胶体溶液特点：分子量大，在血管内停留时间长；作用：能有效维持胶体渗透压，扩容升压，改善微循环。

举例：右旋糖酐、代血浆、血液制品、血浆蛋白、白蛋白、羟乙基淀粉；6.静脉高营养液特点：分子量大；作用：供能，维持正氮平衡，补充蛋白质、维生素和矿物质。

举例：复方氨基酸、脂肪乳剂7.整体的静脉输液的目的：A、补充水分和电解质，维持细胞内外水电解质的平衡，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；b、增加循环血量，有效维持胶体渗透压，扩容升压，改善微循环；c、供给营养物质；d、输入药物，治疗疾病。

8.补液原则：先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、宁少勿多9.补钾原则：不宜过多、不宜过浓、不宜过快、不宜过早；（成人3-6g/日；小儿0.1-0.3g/kg）；（＜40mmol/L）（＜20mmol/h）（见尿后补钾）10.常用的输液部位：周围浅静脉（肢体末端静脉：手背静脉网、尺静脉、桡静脉、贵要静脉、正中静脉、足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉）、头皮静脉（用于小儿静脉输液：分支较多，沟通成网，浅表易见、易于固定；颞浅静脉、耳后静脉、额静脉、枕静脉）、颈外静脉（上颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处）、锁骨下静脉（胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5-1cm处）11.瓶子滴瓶：特点：瓶子密封，管道与大气相通；优点：操作简便，污染机会较少；12.袋子滴瓶：特点：密封软包装，不用通气管；优点：较少污染，便于携带；13.墨菲式滴管：观察滴速，上面留有少量空气；14.短管长15cm；下管长120cm；过滤器＞10um微粒；15.静脉输液前的准备：了解输液目的、排空大小便、取舒适的卧位；16.滴速：根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节；成人40-60滴/分；儿童20-40滴/分；体弱和心肺功能差的要慢，脱水严重，心肺功能一般的要快【（80-100滴/分）；脱水剂要快，高渗盐水和含钾药物和血管活性物质要慢；17.注意事项：三严：严格无菌操作（输液器使用时限24h、液体现配现用）、严格查对制度（三查七对、药液质量检查）、严防输入气体！四注意一掌握：注意配伍禁忌、注意保护血管（由远心端到近心端，刺激药物注意确认后加药）、注意输液速度、注意巡回观察；掌握留置针时间；18.液体滴注：是否通畅、管道有无扭曲，有无漏液、滴空；输液部位：是否肿胀疼痛、固定是否不牢固；19.原因：针头：是否滑出血管（应另选血管重新穿刺）；斜面是否紧贴血管壁（调整针头位置或者变换肢体位置，直到垫底通畅）；是否堵塞（一手捏着滴管下的输液管，一手轻轻按压靠近针头的输液管，若感觉有阻力而且松开后没有回血，则表示针头阻塞，应另选静脉进行穿刺）；压力原因：输液瓶位置过低导致液体压力太低；静脉痉挛导致静脉压太高；（如果液面自行下降：滴管上端衔接是否松动；滴管有无漏气和裂隙）20.发热反应：症状：发热、发冷、寒战、恶心、呕吐、头痛；原因：输入致热物质，输液器受污染，溶液制剂不纯，无菌操作不严；处理：（5点）减慢或停止输液；对症处理：高热给予物理降温；按照医嘱给予抗过敏或者激素类药物；严密观察病情和做好安慰解释工作；保留余液和输液器送检；预防：（3点）去热源处理，严格查对制度，严格无菌操作；21.循环负荷过重反应(肺水肿)：症状：胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、面色苍白、心前区疼痛、咳粉红色泡沫痰；原因：输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负担加重；病人年老体弱，心肺功能不全；处理：（6点）立即停止输液；改善体位（端坐位，两腿下垂）；高流量氧气吸入（6-8L/min）并20-30%酒精湿化（此种浓度的乙醇具有一定的刺激性，能降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫溶解消散，改善气体交换，减轻缺氧情况）；给予强心利尿扩血管镇静平喘的药物；必要时做四肢轮扎；严密管擦病情并做好安慰解释工作；预防（4点）：按要求控制输液速度；正确评估病人的情况（年龄、药物和病情）；加强巡视、发现问题及时解决、做好解释宣教工作；22.静脉炎：症状：局部（沿静脉走向出现条索状红线，红肿，灼热，疼痛）；全身（发热、畏寒）原因：静脉受化学性刺激（浓度高、刺激性强的药物）；收机械性刺激（静脉留置导管时间过长）；静脉受细菌性感染；处理：患肢抬高、制动；局部湿热敷（50%硫酸镁和95%酒精）；中药外敷；超短波理疗；合并感染者，抗生素治疗；预防：对刺激性强的药物充分稀释、缓慢滴注；有计划的使用静脉；合理选择输液工具；严格无菌操作；23.空气栓塞：原理：空气—静脉—右心房—右心室—阻塞肺动脉入口—肺小动脉—肺毛细血管—血液不能进入肺内—导致严重缺氧—猝死症状：胸骨后疼痛，严重呼吸困难和紫绀，有濒死感；听诊心前区可闻及响亮的持续的水泡声；心电图呈心肌缺血；原因：输液时空气未排尽，加压输液时无人守候；处理：立即停止输液；采用头低脚高的体位；高流量吸氧，纠正缺氧；大量气体时可选择高压氧治疗；严密观察病情并做好解释工作；预防：输液前排尽输液管内的空气；认真检查输液管质量和各导管的连接是否紧密；加压输液时要有专人陪护，输液过程中药密切观察；24.臀中小肌的注射常用于2岁以下婴幼儿危重病人和不能翻身的病人；无菌操作1.无菌操作的前30min停止清扫；每日进行紫外线的消毒；2.无菌物品消完毒后有效期是1周；3.每个容器只能放一种持物钳；专钳专用；4.七步洗手中，大拇指和手腕要朝下，用拇指搓手背；5.消毒液一周更换2次，浸泡1/2；无菌盘有效期4h；6.无菌技术：指在医疗和护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区被污染的操作技术；（预防和控制交叉感染和传播重要基本操作）7.无菌物品：是指经过物理和化学方法灭菌后并保持无菌状态的物品；非无菌物品：未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品；8.无菌区域：经过灭菌处理后未被污染的区域；非无菌区域：未经灭菌处理或虽经灭菌处理但又被污染的区域；9.用拇指和中指、无名指拿钳子；10.保存无菌持物钳的方法有哪两种：干罐保存法和消毒液浸泡法（将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包中，在集中治疗前开包，每4小时更换一次；经高压蒸汽灭菌后的无菌持物钳放入盛有消毒液的大口有盖容器里，消毒液应一周更换2次）11.无菌溶液使用前需要检查的内容有哪些：药名剂量浓度和时间；瓶盖是否松动，瓶身是否有裂纹；溶液的质量（是否变色和澄清）12.无菌物品的保存原则：有四点：无菌物品和非无菌物品应分开放；无菌物品应放在无菌包或者无菌容器内；无菌包应注明名称和灭菌日期，有效期为1周；超过有效期以及受潮的无菌物品应重新灭菌；无菌物品一旦取出不能再放回；13.三查七对:操作前中后查；七对：床号姓名药名浓度剂量用法时间；14.无痛技术：先向患者做好解释工作，减轻患者的紧张焦虑，获得病人的配合；协助指导病人采用合适的体位和姿势，有助于肌肉的放松，减轻不适；进针时绷紧病人的皮肤；分散病人的注意力；做到两快一慢；注射多种药物的时候，先注射刺激性弱的药物；15.皮内注射：皮肤过敏试验：前臂掌侧下缘；预防接种：三角肌下缘；局麻的前驱步骤：在需要的部位进行；16.针尖、针梗、乳头、活塞体应保持无菌；17.皮下注射：上臂三角肌的下缘，上臂外侧，背部，腰部，两侧的腹壁，大腿前侧，大腿外侧；18.肌内注射：臀大中小肌，股外侧肌群，三角肌；19.臀大肌的定位：十字法（臀裂顶点做一水平线，髂脊最高点做一竖直线，分成四个象限，取外上1/4象限避开内角为注射区）；联线法：从髂前上棘到尾骨做一连线，取外上1/3处为注射部位；20.臀中、小肌定位：食指和中指尖分别放在髂前上棘和髂脊下缘，髂脊和食指中指构成的三角形为注射部位；21.打开后的无菌溶液保存24h22.阐述无菌技术的操作原则：环境要干净（30min、紫外线、宽敞）；工作人员着装整洁，开始操作前要洗手戴口罩剪指甲戴帽子；无菌物品要保管好（分开放、无菌包、名称和时间、拿出不得再用）；正确实施无菌技术的操作（有一定的距离，不能跨越、手放在腰部以上、用无菌钳操作，没经过消毒的不能碰，疑似污染的不能用）；23.持物钳五不：不能从孔中放，不碰边缘和液面以上内壁、不能碰被液体浸泡的部位，不能倒拿、放回后不能闭合；24.夹取无菌物品的五不：不能夹非无菌的、不能夹无菌油纱布、不能用于皮肤消毒、不能远处取物、污染后不能放回；25.无菌容器使用：容器要有标记，开盖后不能跨越，不能用手碰边缘和内壁、不能用钳子镊子碰边缘和内壁；笔和口罩和手表放入口袋！！无菌操作：一入内先检查地面是否干净，然后桌上的用品，有无急救包，手套（摆放的位置、是否有时间、有无滑石粉）、有无卡片（至少两张），医嘱；皮内：棉签、医嘱、针管、治疗巾、皮下：棉签、医嘱、针管、治疗巾、肌注：棉签、医嘱、针管、治疗巾、静脉注射：棉签、医嘱、针管、针头、两个治疗巾、压脉带、静脉滴注：棉签、医嘱、针管、输液管、治疗巾、压脉带、。

考研护理综合外科护理学专项历年真题试卷汇编一、多项选择题1.肝癌术前肠道准备的目的 ( )。

（A）预防术后血氨增高（B）防止术中污染（C）预防肠道感染（D）减少术后肠胀气（E）预防膈下脓肿2.肝癌介入治疗术后护理哪些是不正确的( )。

（A）嘱患者平卧位（B）穿刺处沙袋加压8小时（C）穿刺侧肢体活动并抬高（D）穿刺部位按摩并热敷以防血肿形成（E）观察穿刺点有无出血3.对胆道疾病患者的护理( )。

（A）给予低脂饮食（B）疼痛剧烈首选吗啡（C）黄疸患者，口服维生素K（D）经皮经肝穿刺胆管造影前须作碘过敏试验（E）造影检查日晨禁食4.患者女，61岁，因胆总管结石并发胆管炎行“胆总管切开取石+T型管引流术”，关于T形管引流的注意事项，下列正确的有( )。

（A）引流装置应保持无菌（B）注意勿使T形管脱落（C）观察并记录引流液的量和性质（D）肠鸣音恢复后即拔管（E）保持引流管通畅5.胆道蛔虫病的发病过程中可并发( )。

（A）细菌性肝脓肿（B）急性胰腺炎（C）急性重症胆管炎（D）胆道出血（E）胆石症6.急性胆囊炎的致病因素包括( )。

（A）胆囊管梗阻（B）肠管梗阻（C）肝内胆管梗阻（D）致病菌入侵（E）创伤和化学刺激二、案例分析题7.患者，女，45岁。

2日前因进食油腻食物后感右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，随后出现畏寒发热、恶心呕吐、巩膜黄染。

查体：T 39℃，P 96次／分，R 20次／分，BP 120／80mmHg。

急性病容，神清，皮肤巩膜黄染，剑突下偏右明显压痛，未触及肿大的胆囊，肌紧张及反跳痛(±)。

作为责任护士：(1)你认为该患者可能发生了什么疾病?为什么?(2)为了明确诊断，你认为需要进行哪些辅助检查?(3)目前该患者的主要护理问题有哪些?(4)该患者拟行胆总管探查术，术后应着重哪些护理?8.患者，男，50岁，电脑公司的高级主管，因患胰腺癌并肝转移住院。

目前采取缓和治疗的方式。

管床张主治医师于前天(2011．1．5)查房时，清楚明确地告知患者因癌细胞转移恶化，其生命可能仅剩3个月的时间，希望病患能运用这段时间做好心理上的准备。

考研护理综合（内科护理学）历年真题试卷汇编9(题后含答案及解析)题型有：1. 多项选择题 2. 简答题 3. 案例分析题 4. 名词解释题 5. 单项选择题多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。

1．提示上消化道出血患者己无活动性出血的依据有( )。

A．情绪安静B．柏油样便转为暗红色C．无口渴D．脉压由小变大E．网织红细胞持续增高正确答案：A,C,D解析：出血是否停止的判断：患者呕血、便血停止或排便次数减少，大便由鲜红变为暗红或柏油样便(或)几日无排便；血压、脉搏稳定在正常范围；继续出血征象：①反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进。

②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动，稍有稳定又再下降。

③红细胞计数、血红蛋白测定与红细胞压积继续下降，网织红细胞计数持续增高。

④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

知识模块：内科护理学2．消化性溃疡大出血患者的临床表现有( )。

A．呕血、黑便B．腹肌紧张C．肠呜音活跃D．失血性休克E．腹部可见肠型、肠蠕动波正确答案：A,D解析：消化性溃疡大出血患者会有呕血和黑便，重者可出现周围循环衰竭，甚至出现低血容量性休克。

若并发穿孔则表现为腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。

并发幽门梗阻时可见肠蠕动波。

知识模块：内科护理学3．有关瘢痕性幽门梗阻的特点，以下正确的是( )。

A．有长期溃疡病史B．突出症状为呕吐C．呕吐多为宿食物、含胆汁D．可有胃型、胃蠕动波E．可发生低钾低氯性碱中毒正确答案：A,B,D,E解析：幽门梗阻是由于幽门附近的胃、十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。

临床典型的症状为严重呕吐，呕吐物为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水、电解质紊乱。

诊断依据：①较长胃、十二指肠溃疡病史。

②腹饱胀，深重感，呕吐大量隔餐宿食，不含胆汁。

护理学综合试题(含答案)护理学综合》试卷一、名词解释：1.无菌技术：指在医疗保健过程中，采取一系列措施，保证手术创面、医疗器械、药物等物品的无菌状态，从而预防感染的技术。

2.尿潴留：指尿液不能正常排出而停留在膀胱内，引起膀胱壁张力增高的症状。

3.呼吸衰竭：指由于各种原因，导致肺功能障碍，引起呼吸功能不全的临床综合征。

4.皮内注射：是将针头插入皮下组织内，注射药物到皮下的注射方法。

5.被动卧位：是指患者在卧床休息时，由护理人员协助完成的改变体位的方法。

二、填空题：1.护理理论是在现代医学模式的基础上提出的，其框架包括四个基本概念即：人、环境、健康、护理。

2.感染链由三个环节组成。

3.门诊工作中遇有传染病员或疑似传染病人，应分诊到就诊，并做好隔离措施。

4.血压的变化对观察和病人具有特殊意义。

5.护士的非语言性行为常用沟通技巧有眼神交流、肢体语言。

6.心肺复苏主要包括心脏按压、人工呼吸、电除颤三方面。

简称心肺复苏。

7.无菌包在未污染的情况下，保存期以一年为宜，过期或污染均应重新灭菌。

8.终末消毒处理是对病人或尸体、污染物和医疗器械的消毒。

9.静脉输液时应根据病人的年龄、体重调节滴速度。

10.将下列缩写译成中文，Bid为双倍剂量，每日两次给药；Biw为双倍剂量，每周两次给药。

11.一切抢救物品要做到“五定”即定位、定时、定量、定质、定速。

12.出血的急救措施中其止血的方法有压迫止血、提升止血、绷带止血、止血药物等止血方法。

13.正常人心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线，范围为2.5～3.5cm。

14.消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

15.肾盂肾炎感染途径有上行感染、下行感染、淋巴和血行感染。

三、选择题：1.按照XXX的“人的基本需要层次”，生理需要满足后，则应是B、安全需要。

2.与病人沟通时，不符合护理用语要求的是D、用专业术语。

3.简易呼吸器使用中，错误的操作是D、一次挤压300—400ml空气入肺。

A卷第一部分一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有77题，合计46.2分。

)1.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A．脑出血最常见的病因是高血压B．脑栓塞最常见的病因是房颤C．脑血栓形成最常见病因是动脉炎D．蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E．短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化参考答案： C2.右侧内囊后肢受损，可能出现的病症是A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失参考答案： C3.意识障碍状态下的幻觉常见于A．精神分裂症B．抑郁症C．脑器质性精神病D．更年期精神病E．偏执性精神参考答案： C4.躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项A．整日忙碌B．好管闲事C．引人注意D．生活节俭E．行为轻浮参考答案： D5.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛D．抽搐E．脑膜刺激征参考答案： E6.特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A．丙戊酸钠B．卡马西平C．苯妥英钠D．乙琥胺E．苯巴比妥参考答案： A7.三环类抗抑郁药的副作用最重要的是A．锥体外系症状B．过敏反应C．心律失常及心电图变化D．粒细胞减少E．视物模糊参考答案： C8.下列哪一改变不属于病理性萎缩：A．老年性萎缩B．恶病质所致的全身性萎缩 C．小儿麻痹症所致的下肢萎缩D．垂体功能低下引起的性腺萎缩E．动脉粥样硬化所致的脑萎缩参考答案： A9.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是：A.增生组织分化不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润参考答案： A10.最常见的栓子是：A. 血栓栓子B. 空气栓子C. 细菌栓子D. 肿瘤栓子E. 羊水栓子参考答案： A11.动脉粥样硬化早期病变特点是：A.血栓形成B.纤维帽形成C.泡沫细胞形成D.坏死灶形成E.溃疡形成参考答案： C12.动脉粥样硬化的危险因素不包括：A.血浆低密度脂蛋白（LDL）水平持续升高B.血浆极低密度脂蛋白（VLDL）水平持续升高C.甲状腺素D.家族性高胆固醇血症E.家族性高甘油三酯血症参考答案： C13.肺炎是指：A. 各种致炎因子引起的肺的炎症B. 各种细菌引起的肺的炎症C. 各种原因引起的肺泡的炎症D. 各种原因引起肺的急性渗出性炎症E. 以中性白细胞渗出为主的肺的炎症参考答案： A14.诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是：A.细胞浆呈嗜碱性B.细胞核大C.细胞异型性明显D.核仁明显E.可见核分裂像参考答案： C15.癌和肉瘤的主要不同点在于：A.病人年龄B.组织来源C.肿瘤质地D.转移途径E.生长方式参考答案： B16.病理性萎缩不包括：A.老年妇女的卵巢萎缩B.晚期原发性高血压患者的肾C.晚期食管癌患者的肝D.截瘫患者的双下肢E.脑动脉硬化患者的脑参考答案： A17.心肌梗死时的附壁血栓属于：A.透明血栓B.白色血栓C.混合性血栓D.红色血栓E.肿瘤性栓子参考答案： C18.月经周期为32日的妇女，其排卵时间一般在A、本次月经来潮后14日左右B、本次月经干净后14日左右C、下次月经来潮前14日左右D、两次月经周期中间E、以上都不是0参考答案： C19.妊娠高血压综合征的基本病变为：A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛参考答案： E20.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是：A．子宫内膜炎 B．输卵管炎C．滴虫性阴道炎D．霉菌性阴道炎 E．慢性宫颈炎参考答案： C21.妊高征的治疗，哪项是错误的：A．解痉 B．利尿 C．降压 D．镇静 E．补钠参考答案： E22.3度胎盘早剥及先兆子宫破裂共有的是：Ａ、跨耻征阳性Ｂ、合并重度子痫前期Ｃ剧烈腹痛Ｄ、子宫板状硬Ｅ、病理缩复环参考答案： C23.妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主要依据是A．心脏病种类 B．孕妇的体重C．胎儿大小 D．病变发生部位 E．患者年龄参考答案： A24.属于孕激素的生理作用是A、促使子宫肌层增生B、使子宫内膜增生C、有助于降低血循环中胆固醇水平D、使阴道上皮细胞脱落加快E、使宫颈粘液易拉成丝状参考答案： D25.及子宫位置无关的是：A 圆韧带B 阔韧带C 输卵管D 主韧带E 宫骶韧带参考答案： C26.先兆临产比较可靠的征象是A、假临产B、见红C、胎儿下降感D、胎动活跃E、尿中HCG明显增多参考答案： B 27.不是胎盘剥离的征象是A。