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腹腔镜辅助下胃癌根治术100例手术配合福建医科大学附属协和医院第一手术室(350001) 陈荔娟 高秋芬 腹腔镜辅助下胃癌根治术是近十余年来开展起来的一种较新的手术方法,具有术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、下床早、住院时间短、腹壁瘢痕小及对机体免疫功能影响小等优点。
我院2007年1月至2008年6月共完成腹腔镜辅助胃癌根治术100例,术后近期效果良好。
现将手术配合报告如下。
1 临床资料111 一般资料:本组100例,男65例,女35例;年龄21～72岁,平均(4817+210)岁。
根治性远端胃大部切除术80例,手术时间平均为224min,术中失血量平均为110ml;根治性全胃切除术20例,手术时间平均为240min,术中失血量平均为156ml。
112 方法:均采用全麻,气管内插管。
全麻成功后,术野消毒铺巾,脐旁做一切口置入穿刺套管以放置摄像头,建立气腹,气腹压力维持在11～14mm Hg(1mm Hg=01133 kPa)。
在右腋前线肋缘下2cm做一主要操作孔,放置超声刀或钛夹钳,在左腋前线肋缘下2cm,左右锁骨中线平脐上2cm各做一辅助操作孔,置入肠钳、抓钳、分离钳。
分离大网膜、胃左右动脉、胃短动脉、游离胃及结肠,用合成夹夹闭后切断。
采用上腹部正中6～8cm切口,取出标本,重建消化道。
冲洗腹腔,关腹。
2 术前准备211 患者准备:术前一天巡回护士和器械护士携患者术前、术后评估记录表到病房访视患者,了解患者基本病情。
由于患者及家属对手术方法缺乏了解,常担心手术的可靠性,对手术成功持怀疑态度,产生焦虑不安的心理。
我们按照不同年龄和文化层次对患者采用不同的心理疏导方法。
向患者进行术前宣教介绍术前注意事项,消化道准备的方法及重要性,皮肤准备尤其是脐部清洁的重要性,腹腔镜手术镜子入路在脐孔周围,该部位凹陷于体表,污垢较多,不易清洗,利于细菌生长[1]。
介绍腹腔镜手术的麻醉和手术方式,手术的优点,介绍手术成功的病例,请痊愈患者现身说法,说明腹腔镜手术的优越性和配合手术的经验,以增强患者的安全感和治疗信心。
完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的比较发表时间：2016-04-22T15:09:41.700Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：丁爱军[导读] 恒博（集团）雅安医院普外科主治医师在现代医学技术快速发展的过程中，腹腔镜技术也得到快速发展和完善，在外科手术中腹腔镜技术的应用也更加广泛。
丁爱军恒博（集团）雅安医院普外科主治医师【摘要】目的：比较分析完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。
方法：选择我院2012年1月至2015年1月收治的胃癌患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗，实验组患者给予完全腹腔镜下胃癌根治术治疗。
结果：实验组患者的手术时间显著长于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的首次排便时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在术中出血量和术后并发症方面，两组患者的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：完全腹腔镜下胃癌根治术的手术治疗时间虽然更长，但是患者术后恢复时间和住院时间更短，而在术后并发症和术中出血量方面则和腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果相似，值得临床推广和应用。
【关键词】完全腹腔镜；腹腔镜辅助；胃癌根治术；临床疗效在现代医学技术快速发展的过程中，腹腔镜技术也得到快速发展和完善，在外科手术中腹腔镜技术的应用也更加广泛。
在对胃癌患者进行治疗时，采用腹腔镜技术能取得比较理想的效果，也成为了当前临床胃肠外科的主要发展方向[1]。
本研究主要对比分析了完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年1月至2015年1月收治的胃癌患者80例，患者的排除标准和纳入标准更加《腹腔镜胃癌手术操作指南（2007版）》。
全部患者中男44例，女36例，年龄44-77岁，平均年龄（55.4±7.3）岁。
