二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

床上洗头扣杯法操作程序及考核标准沟通交流语言：1、请问：您是“李强”吗？李大叔您好，我是您的责任护士：张××，今天您感觉怎么样？身体好些了吗？哦…。

您卧床已经一周了，今天您的气色不错、天气也廷好的，我为您洗洗头好吧？洗头可以增加您的舒适……（评估病人并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的）。

2、您需要便器吗？我已经为您备好了便器，如有需要、请随时告诉我！哦那么我先去准备一下用物，请您稍等，一会就回来。

3、是李强大叔吧，刚才我已经来看过您了，请问您在家几天洗一次头发？噢让我看看您的头发…再看一看您的皮肤状况怎么样？……洗头的用物我已经准备好了，我们开始洗头吧？4、为了防止洗头时水流入您的眼睛和耳道，我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳道，若有不舒适请随时告诉我。

5、您感觉怎么样？水温合适吗？，如果不合适、我随时为您调整。

6、我现在为您按摩一下头发，这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适，这个力度可以吗？7、我帮您梳理好头发，把头发给您吹干、热度可以吗？好过一会再打开窗户，以免感冒。

8、李大叔，头发已经给您洗完了，您感觉舒适些了吧？经常洗头可以……好…谢谢您的配合，请您休息吧、我们一会见！或呼叫器已经放在您的枕边了……我也会随时来看望您的！注；1、扣杯法为：取脸盆一只，盆底放一块毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，外裹一隔水薄膜固定，将患者的头部枕于其上，脸盆内置一橡胶管，利用虹吸原理，将污水引入下面的污水桶内为病人洗发的方法，这种方法适用于短发的病人。

2、洗发过程中，动作要轻柔，防止抓伤头皮给病人造成痛苦。

3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题，而且还能增加个人的美感和舒适感。

护士在操作的过程中应随时与病人交谈，了解病人的心理反应及需要，积极采取相应的护理措施，使病人在身心两方面都能得到康复！。

出促进头皮血液循环，去除i亏秽和脱落的头皮、头屑。

l¾使患者清洁、舒适，预防头虱及头皮感染。

2操作程序出评估：患者的病情、头部皮肤的情况，有无穷、破损等。

出准备：大〃\橡胶单各1条、大中毛巾各1条、马蹄形垫、洗发液或月巴皂、纱布、棉球2只、梳子、量杯、别针、弯盘、水桶(内盛40~45。

C热水)、污水桶、电吹风。

由实施：(1)解释：备齐用物，解释。

按需要给予便盆，根据季节关窗，移开床旁桌。

(2)铺单：橡胶单及大毛巾铺在枕上，松开衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以别针固定。

(3)体位：协助患者斜角仰卧，移枕于肩下，置马蹄形垫及橡胶单于患者颈部，将大橡胶单作成槽形，下接污水桶。

(4)棉球塞两耳，纱布遮盖双眼，防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床单。

(5)洗发：松开头发，用热水湿润，抹上洗发液，依头顶一两侧枕部顺序揉搓头发后，再用热水冲洗干净，挤去头发上积水，除去耳内棉球及盖眼纱布，用患者毛巾擦净脸部。

解下颈部毛巾包住头发，撤去大橡胶单及马蹄形垫，帮助患者臣仔床正中，将枕、橡胶单、大毛巾一起移至患者头下，用包头的毛巾揉搓头发，再用大毛巾擦干头发，为患者梳通头发，散开，使之易干。

必要时用电吹风吹干头发，头发干后，梳头或编辫。

(6)观察病情：随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。

注意室温和水温，及时擦干头发防止患者着凉。

(7)感谢患者的配合。

(8)整理：整理用物，整理床单元。

出随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，应停止操作。

出注意室温和水温，及时擦干头发，防止患者受凉。

出防止水流入目映耳内,避免沾湿衣服和床单。

衰弱患者不宜洗发。

(一)目的：1.促进头皮的血液循环，使患者清洁、舒适。

2.清除头皮屑、污垢及脱落的头发，预防头皮感染和头虱的发生。

3.维护患者良好形象，增强自信。

(二)操作方法1.注意调节适宜的室温和水温，洗发毕要及时擦干头发，防止患者受凉。

2.随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸等异常时，应立即停止操作。

一、床上洗头操作及评分表
1、扣杯法洗头用物：脸盆1、小毛巾
2、搪瓷杯1、污物桶1、水壶（水温40-45℃）、橡胶单、大毛巾2、棉球2、梳子、吹风机
2、扣杯法洗头操作流程
3、评分标准
二、床上擦浴操作及评分表
1、用物：水盆（内盛温水40-45℃），毛巾、浴巾、浴液、梳子、指甲剪、橡胶单、清洁衣裤、
污物桶、热水瓶。

2、操作流程
3、评分标准
七、床上洗脚操作评分表
五、协助刷牙操作评分表
六、棉棒清洁口腔操作评分表
八、修剪指（趾）甲操作评分表
九、卧床老人更换床单操作评分表
十、整理床铺操作评分表
十四、协助移向床头操作评分表
十五、徒手搬运与平车使用操作评分表
十六、轮椅使用操作评分
十七、热水袋使用操作评分表
十八、冰袋使用操作评分表。

床上洗头法操作考核评分标准床上洗头法操作考核评分标准项目内容分值评分要求床上擦浴法操评估1.患者评估 6 1.未评估不给分，评估不完全酌情作考核评分标10分 2.环境评估与准备 2 扣分。

3.操作者自身评估 2 准 1.操作者准备 2 1.用物准备;缺1项扣2分。

计划2.用物准备与评估 10 2.患者准备、环境准备可于评估时20分 3.环境准备 4 一起进行，未准备不给分，不符合4.患者准备 4 要求酌情扣分。

1.带用物至床旁，查对、解释。

3 1.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。

2.移开床旁桌、按需要给便器。

5 2.水温不合适酌情扣5~8分。

3.松开衣领、颈部围毛巾、固定。

3 3.沾湿衣被扣5~10分。

4.助患者头斜向近侧、移枕头，铺垫巾，放马蹄形垫。

4 4.操作中不注意观察患者病情酌情5.双耳塞棉球、戴眼罩。

3 扣5~10分。

实施6.梳头发 3 5.操作程序错误，影响患者舒适酌50分7.洗发:测水温、淋湿、洗发液揉搓、冲净。

注意观察病情。

15 情扣分。

8.去眼罩、棉球，洗脸。

39.擦干水，松颈部毛巾包头发，助患者睡正，马蹄垫放入水桶。

310.枕巾擦干或吹干头发。

311.助患者卧位舒适的卧位，整理床单位和用物，洗手。

412.根据情况进行健康教育。

4评价1.护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则。

820分 2.洗头过程中患者无不适，无病情变化。

63.洗头后患者感觉清洁、舒适、未沾湿衣被。

6项目内容分值评分要求评估 1.患者评估 6 1.未评估不给分，评估不完全酌情10分 2.环境评估与准备 2 扣分。

3.操作者自身评估 21.操作者准备 2 1.用物准备:缺1项扣2分。

计划2.用物准备与评估 10 2.患者准备、环境准备可于评估时20分3.环境准备:关门窗、调节室温和水温 4 一起进行，未准备不给分，不符合4.患者准备 4 要求酌情扣分。

1.带用物至床旁，查对、解释，移开床旁桌。