心理社会评估健康评估(本科)PPT课件

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心理社会评估(健康评估课件)

早期生活经历
高危人群评估
疾病或外伤所致身体某一部分丧失截肢、乳房切除生理功能障碍脑血管意外、癌症、瘫痪疾病或创伤所致体表变化烧伤、关节炎、多毛症感、知觉或沟通功能缺陷视觉或听觉障碍、口吃精神因素或精神疾病抑郁症、精神分裂症神经肌肉功能障碍帕金森病、脊髓灰质炎过度肥胖或消瘦性生殖系统疾病或功能障碍意外事件特殊治疗
你的同事、朋友、领导如何评价你? Coopersmith青少年自尊量表
方法：观察、交谈、量表
3、相关护理诊断
自我形像紊乱
01
02
无能为力
自尊紊乱
03
04
社交孤立
案例
李某，男性，65岁，大学教师，已退休。有高血压病史15年，2年前脑中风瘫痪，经治疗后大部分生活仍需要他人协助，能借助拐杖在家缓慢行走。老人终日呆在家里，隔窗望着外面，家人劝其外出活动，均被老人拒绝，认为自己身体残疾，行动不方便，担心被别人都看不起，更害怕被以前学生看到，那更尴尬。言谈中留露出自己对家人的拖累，自尊心严重受挫，感觉自己已毫无用处，只会给别人添乱。护理诊断？ 1．自我形象紊乱与身体残疾、生活不能自理有关。
2. 自尊紊乱与脑血管病导致身体形象改变、社会角色改变、生活不能自理有关。
（二）认知评估 1、基本知识---概念
认知是人们推测和判断客观事物的心理过程，是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎和计算。
认知活动包括感知、记忆和思维。
2、护理评估内容及方法
03
2、心理评估的内容
自我概念
01
情绪、情感状态
02
03
04
认知水平
压力与应对
3、心理评估的方法

健康评估(全套)PPT课件

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健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程，是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
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现病史
• 概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过程。
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
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第二章健康史评估
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第二章健康史评估
掌握健康史的采集方法、询问技巧健康史内容熟悉问诊注意事项了解健康史评估的临床意义及目的
• 内容患病时间与起病情况；主要症状特点及演变情况；伴随症状；诊疗及护理经过；病后一般情况。
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既往史
既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其求医经过。 • 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史 • 过敏史
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用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用法、用量、效果及不良反应等。

健康评估心理与社会评估概述课件PPT

释的一致性；其次要建立一个用作比较的常模。 ●③客观性，指测验结果尽可能不受被试和主试主观因素的影响，如测
验题目的选择必须采用客观的方法，测验题目难度的确定也必须客观和适当。
2.评定量表法
●是指应用量表，即一套预先已标准化的测试项目，对评估对象的某种心理品质进行测量、分析和鉴别的方法。
●心理测量采用标准化、数量化的原则，同时对结果的解释可参照常模进行比较，较少受到评估者和评估对象主观性和经验的影响，因此评估结果较为客观，具有可比性，可作为护理诊断依据和效果评价的指标。
●依据评估对象是否受到控制，行为观察可分为自然观察（naturalistic-observation）和控制观察（controlledobservation）。临床护理实践中最常用的是自然观察。
1.自然观察
●是指在自然、不加控制的情景中观察和记录被观察者的行为表现。在日常护理工作中对患者行为与心理反应的观察即自然观察。在行为观察的过程中，应客观、系统、准确地观察和记录患者的行为表现，并结合其他评估资料，对患者行为产生的原因进行合理探索和解释。
●依据在访谈过程中的控制程度不同，可将访谈法分为非结构式访谈、结构式访谈和半结构式访谈。
1.非结构式访谈
●是指事先不拟定固定的访谈问题，或不按固定的问题顺序去提问，双方进行自由交谈。非结构式访谈是开放式的，气氛比较轻松，访谈对象较少受到约束，有更多的机会表述自己的想法。
2.结构式访谈
●是指按照事先设计好的访谈提纲或主题，有目的、有计划、有步骤地进行访谈。结构式访谈对访谈内容有所限定，在访谈过程中可根据访谈提纲或评估表逐项提问。结构式访谈可量化评估结果，具有操作标准化、结果数量化和可比性强等特点。
壹
●人不仅具有生物学属性，同时还具有心理和社会属性。世界卫生组织将健康定义为“一种躯体、心理和社会功能完全安好的状态，而不只是没有疾病或病症”。因此，心理、社会评估是健康评估的cal-assessment）是依据心理学的理论和方法对评估对象的心理品质及水平作出鉴定，目的是发现其现存或潜在的心理健康问题，为制订心理干预措施提供依据，同时也是对心理干预的效果作出评定的重要依据。

健康评估--心理评估 ppt课件

◆行为反应
3、应对方式的评估
ppt课件
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第六章社会评估
第一节概述
一、社会评估的内容
A行为与生活方式 B人际关系 C个人的地位与角色D文化背景 E家庭关系 F社会环境因素
1、行为与生活方式:
个体的行为和生活方式与其需要、动机、目的、情绪及文化背景有关。从健康角度评价生活方式，应包括生活内容、有害生活方式和生活满意度。
物副作用而引起的满起的满月脸、脱发、第二性征改变。
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2、评估的内容和方法
（1）体像 ①交谈法 ②观察法 ③投射法
（2）社会自我
（3）精神自我
（4）自尊（P119量表5-2-1）
3、评估自我概念的注意事项
（1）评估者应与被评估者建立真诚的、彼此信赖
的关系，并尽量鼓励其充分表达和暴露自我。
（二）压力源
常见的压力源 ---一切产生压力（应激或紧张）的来源。
◆生物性因素
◆物理性因素
◆化学性因素
◆生理病理性因素
◆心理社会性因素
住院患者的主要压p力pt课源件
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（三）压力反应个体对所受压力源的反应称为压力反应。应的内容
压力反
◆生理反应 ◆情绪反应 ◆认知反应 ◆行为反应
（四）压力应对
1、应对的定义：指当人的内、外部需求难以满足或远远超过其所承受的范围时，个体采用持续性的行为、思想和态度改变来处理这一特定情形的过程。
③推理：指由已知判断推出新判断的过程，包
括演绎与归纳，演绎为一般到特殊；
归
纳为相反。ppt课件
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3、语言能力的评估
（1）评估方法
①提问②复述③自然性语言④命名⑤阅读⑥书写

健康评估全套PPT课件

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主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
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医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估，如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆肾上腺激素水平等，可为心理评估提供辅助的客观资料。
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思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法两种形式。自然观察法是指被观察者的行为在不受观察者干扰的自然情景中进行观察的方法。控制观察法是在预先设置的特殊观察情境和条件下进行观察，其结果带有一定的规律性、倾向性和必然性。
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会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者与被评估者以面对面的交谈方式而进行的评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内

健康评估心理评估分析PPT58页

健康评估心理评估分析
16、自己选择的路、跪着也要把它走完。 17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。 19、学习的关键--重。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德谟克利特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。 ——歌德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

心理评估 ppt课件

（二）据Thompson和Wilson，心理社会状况评估包括
1．患者对自我的感觉： 2．活动： 3．文化或宗教活动: 4．职业： 5．最近生活中的变化或应激： 6．对应激的应对策略: 7．性格、行为、情绪的变化： 8．习惯： 9．经济状况：
（三）据Black和Matassarin-Jacobs，
二、心理社会评估的方法
心理社会评估需要敏感性和人际交往的技巧。护士建立专业的治疗性关系的能力直接影响资料的质量。 1、交谈法：
护士要有非判断性的自我意识，避免个人的价值系统影响对患者行为和经历的感知或偏见。
2、观察法：
护士可以在日常护理过程中对患者心理社会反应进行观察，也可以在预先设计的情境中进行观察。
目前的自理缺陷？
进食沐浴
穿衣
入厕
目前的活动障碍？
意识状态：可分为嗜睡、意识混浊、昏睡、
昏迷。
8、家庭状况：包括
⑴个人在家中的身份，当患者住院时这些角色有什么影响，别人以什么态度对待他。
⑵个人在家中的地位，家人对他的期盼是什么。
⑶家中成员的组成，是大家庭？小家庭？单亲家庭？空巢家庭？
⑷家庭居住环境。
⑸经常往来的亲戚、朋友、以及对患者特别有影响的人。
不
有
类型
可能的原因
排泄
目前大便情况？
便秘
腹泻
失禁
与通常的差别？有
没有
解释
目前排尿情况情绪导致的可能吗？
活动-锻炼
你的能量水平？高
中
近6个月有变化吗？有
没有
你如何描述你的活动水平？高
中
由于住院有变化吗？
在户外你通常做何种类型的活动？
你喜欢什么娱乐活动？

心理社会评估-健康评估(本科)

（一）评估的意义
个体心理健康的重要标志自我概念紊乱可影响个体身心健康
” （自我认同，社会认同紊乱）
三、认知的评估
（四）思维障碍概念化能力
会谈
判断能力推理能力思维内容评
估
三、认知的评估
（五）语言障碍
提问
复述
指令
自发性语言：陈述
命名
阅读
书写
三、认知的评估
（六）定向障碍时间定向力
会谈地点定向力空间定向力人物定向力
三、认知的评估
（七）智能障碍 1.简单提问和操作 2.量表测量
《健康评估》之心理评估 Company
LOGO
psychological assessment
【教学内容】第一节心理评估概述
第二节认知评估第三节情绪与情感评估
第四节应激评估
第五健康行为评估
第六节自我概念评估
第七节精神价值观的评估
第一节心理评估概述
心理评估（psychological assessment）采用心理学理论与方法，对人的心理、行为及精神价值观进行评估的过程。一、心理评估目的评估病人在疾病发生、发展过程中的心理过程，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为心理和精神健康护理提供依据
生活事件
认知评价
应对方式
心理反应
行为反应生理反应健康疾病
社会支持
个性特征
二、应激反应
(一)心身反应
1.生理反应 2.认知反应 3.情绪反应 4.行为反应
(二)应激反应与健康
1.适应性反应;有积极意义 2.适应不良：损害健康
三、应激的评估
(一)会谈
应激源中介因素认知评估应对方式社会支持个性特征应激反应。

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为及精神价值观进行评估的过程。
一、心理评估目的评估病人在疾病发生、发展过程中的心理过程，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为心理和精神健康护理提供依据
三、心理评估方法
（一）会谈法（interview） ▪ 自由式会谈 ▪ 结构式会谈
（二）观察法（observation）
▪ 自然观察 ▪ 控制观察
-Zung的焦虑状态自评量表（self-rating anxiety scale，SAS） -Zung的抑郁状态自评量表（self-rating depression scale，SDS）
Avillo情绪情感形容词检表
变化的举棋不定的沮丧的孤立的混乱的漠不关心的冷淡的被动的淡漠的孤僻的不适的神经质的
心理箴言：天堂最美在心境地狱奇苦在焦虑
三、情绪、情感的评估
（一）会谈评估情绪、情感最常用的方法
（二）观察与医学检测观察与测量病人情绪与情感的外部表现与生理变化（三）评定量表测评
四、情绪与情感的评估
（三）评定量表测评
量表评定法是评估情绪与情感较客观的方法
-Avillo的情绪与情感形容词量表
5.语言 6.定向力 7.智能
二、常见认知评估障碍
（一）感知觉障碍（二）注意障碍（三）记忆障碍（四）思维障碍（五）语言障碍（六）定向障碍（七）智能障碍
三、认知的评估
（一）感知觉评估 ✓会谈 ✓医学检测（二）注意障碍 ✓指派完成特定任务 ✓观察（三）记忆障碍 ✓回忆法； ✓再认法； ✓评估量表法
examination, MMSE）
✓神经行为认知状态 ✓洛文斯作业疗法认知评估
3.画钟测验
第三节情绪、情感的评估
【教学目标】
✓ 了解情绪和情感的定义和常见类型 ✓ 熟悉焦虑和抑郁的定义、产生原因和临床表现 ✓ 掌握焦虑和抑郁的常用评估方法
一、基础知识
（一）情绪、情感的定义
✓情绪与情感是个体对客观事物是否满足自身需要的内心体验与反映。 ✓当需求获得满足就会引起积极的情绪与情感；反之则会产生消极的情绪与情感。
18.你是否感到脸红发烫？
19.你是否感到无法入睡？
20.你是否常作恶梦？
偶尔 =1 有时=2 经常 =3 持续=4，20项得分相加，得粗分，再乘1.25，取整数，得标准分。
抑郁自评量表（SDS）
偶尔有时经常持续 1.你感到闷闷不乐、情绪低落吗？ 2.你要哭或想哭吗？ 3.*你早晨醒来心情好吗？ 4.你入睡困难吗？经常早醒吗？ 5.你最近饭量减少了吗？ 6.你感到体重减轻了吗？ 7.*你是否对异性感兴趣？ 8.你的排便习惯有何改变？常有便秘习惯吗？ 9.你感到心跳得很厉害吗？ 10.你容易感到疲劳吗？
三、心理评估方法
（三）作品分析法（work analysis) 可反映病人的心理发展水平、心理特征、行为
模式以及当时的心理状态
三、心理评估方法
（四）心理测量学方法
1.心理测验法 2.评定量表法
二选一量表、数字等级量表描述评定量表、Likert评定量表检核表、语义量表、视觉类似物量表
三、心理评估方法
一、基础知识
(二)情绪与情感的区别与联系
-情绪： ✓人与动物共有； ✓不稳定； ✓情境性、冲动性和暂时性； ✓外部表现。
-情感 ✓人类特有； ✓较稳定、 ✓深刻和持久 ✓比较内隐，内在体验
情绪发展在前，情感体验在后
一、基础知识
(五)情绪与情感对健康的影响
▪ -积极情绪促进身心健康 ▪ -不良情绪导致身心疾病
三、认知的评估
（四）思维障碍
概念化能力
会
判断能力
谈
推理能力
思维内容评估
三、认知的评估
（五）语言障碍
提问
复述
指令
自发性语言：陈述
命名
阅读
书写
三、认知的评估
（六）定向障碍
时间定向力
会
地点定向力
谈
空间定向力
人物定向力
三、认知的评估
（七）智能障碍 1.简单提问和操作 2.量表测量
✓简明智能检查（mini-mental state
二、常见异常情绪
✓ 焦虑 ✓ 抑郁 ✓ 恐惧 ✓ 情感高涨
✓时焦验个产，虑体生在以：的失预是情去绪期人某体的们种验重最其重要普视发遍或生的追的情求不绪的东良体西 ✓理后心在方果理情面感的箴表上一言现，功种：认能复天知减杂堂方退面的最。、情美动绪在机反心方应境面、。生
地狱奇苦在焦虑
✓ 易激惹
✓ 情绪不稳
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稳定的自信的高兴的合群的有条理的关切的热情的主动的有兴趣的友好的舒适的冷静的
使用指南：总分在84分以上，提示情绪情感积极，否则，提示情绪情感消极。
焦虑自评量表（SAS）
偶尔有时经常持续 1.你觉得最近比平常容易紧张、着急吗？ 2.你无缘无故地感到害怕吗？ 3.你是否感到心烦意乱或觉得惊慌？ 4.你是否有将要发疯的感觉？ 5.你是否感到不如意或觉得其他糟糕的事将要发生在你身上？ 6.你是否感到自己发抖？ 7.你是否感到头痛、胃痛？ 8.你是否感到疲乏无力？ 9.你是否发现自己无法静坐？ 10.你是否感到心跳得厉害？
《健康Co评m估p》an之y心理评估
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psychological assessment
【教学内容】
第一节心理评估概述第二节认知评估第三节情绪与情感评估第四节应激评估第五健康行为评估第六节自我概念评估第七节精神价值观的评估
第一节心理评估概述
心理评估（psychological assessment）采用有时经常持续
11.你是否感到头晕？
12.你是否有过晕厥或觉得要晕倒似的？
13.你是否感到气不够用？
小于50分，正常
14.你是否感到四肢或唇周麻木？
50-59分，轻度
15.你是否感到心理难受、想吐？ 16.你是否常常要小便？ 17.你手心是否容易出汗？
60-69分，中度 70-79分，重度
（五）医学检测法 ✓ 体格检查：心率、脉搏、呼吸等 ✓ 实验室检查：肾上腺皮质激素
第二节认知评估
一、基础知识二、常见认知障碍三、认知的评估四、相关护理诊断
一、基础知识
（一）认知的概念人们根据自身感知到的外界刺激与信息推测和判断客观事物的心理过程。
一、基础知识
（二）认知的组成
1.感知觉 2.注意 3.记忆 4.思维