气管插管患者的口腔护理
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气管插管病人的口腔护理气管插管病人的口腔护理,这可真是个重要又得细致对待的事儿!我还记得之前在医院工作的时候,遇到过一位因为病情严重而进行气管插管的大叔。
他躺在病床上,眼神里透露出无助和焦虑。
咱们先来说说为啥气管插管的病人要特别注意口腔护理吧。
您想啊,这管子插在嘴里,口腔的自洁能力那是大打折扣。
再加上病人没法像咱们正常人一样好好刷牙漱口,食物残渣、细菌啥的就容易在口腔里滋生。
要是不护理好,那感染的风险可就大大增加了,不仅影响病人的康复,还可能引发更严重的问题。
那具体该咋护理呢?首先得准备好齐全的工具,像口腔护理液、棉球、弯血管钳、压舌板等等。
护理前,一定要跟病人解释清楚,让他们心里有个底。
操作的时候可得轻柔着点儿。
用弯血管钳夹着棉球,蘸上护理液,就像给小宝宝擦嘴一样,轻轻地擦拭牙齿、牙龈、舌头还有口腔黏膜。
这每一个角落都不能放过,要仔仔细细的。
就说擦牙齿吧,先外面,再里面,咬合面也得照顾到。
舌头呢,从舌尖慢慢往舌根擦。
每擦一个地方,就换一个棉球,保证清洁。
还有啊,得时刻观察病人的反应。
万一病人出现了恶心、呕吐或者其他不舒服的情况,就得赶紧停手,调整一下。
给那位大叔做口腔护理的时候,我能感觉到他一开始还有些紧张。
我就一边轻轻操作,一边跟他说:“大叔,别担心,很快就好啦,咱们把嘴巴弄干净,病也好得快。
”慢慢地,大叔放松了下来。
护理完后,还得检查一下口腔,看看有没有遗漏的地方,有没有出血或者损伤。
总之,对于气管插管的病人,口腔护理虽然有点麻烦,但只要咱们耐心、细心,就能让他们的口腔保持干净,减少感染的风险,帮助他们更快地恢复健康。
就像那位大叔,经过精心的口腔护理,病情也逐渐好转,后来出院的时候,他还专门跟我们道谢呢!所以说,可别小瞧了这口腔护理,作用大着呢!。
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段,适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。
在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的,可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生,提高插管患者的生活质量。
二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔:负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁,使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口,保持口腔的湿润环境。
可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液,清洁口腔中的痰液、食物残渣等。
2. 刷洗口腔:使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗,轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面,注意不要损伤口腔黏膜。
3. 清洁口咽部:经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部,使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁,防止口咽部的感染。
4. 保持口腔湿润:插管患者容易出现口干舌燥的情况,需要定期给患者进行口腔保湿,可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。
5. 定期更换口腔护理器具:为了防止交叉感染,口腔护理器具需要定期更换,保持口腔护理器具的清洁和无菌。
三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属:口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训,指导他们在家中进行口腔护理,提高口腔护理的主动性和质量。
2. 严格执行操作规程:医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作,确保口腔护理的全面性和规范性。
3. 定期进行口腔评估:定期对插管患者的口腔情况进行评估,检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等,及时发现口腔问题并进行处理。
4. 定期开展口腔护理培训:医院需要定期开展口腔护理培训,提高医护人员口腔护理的水平和质量,增强口腔护理意识。
5. 建立口腔护理档案:对插管患者的口腔护理情况进行记录,并建立口腔护理档案,便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。
经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作,正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性,提高患者生活质量,降低感染风险。
气管插管患者的口腔护理气管插管患者的口腔护理可不是一件小事儿,这对于患者的康复和健康那是相当重要的。
咱先来说说为啥气管插管的患者需要特别注意口腔护理。
你想啊,患者插着管,嘴巴张着,没法像正常人那样自由地闭合和活动,口腔里的环境就容易变得糟糕。
细菌容易滋生,分泌物也容易堆积,要是不好好护理,那麻烦可就大了,可能会引发口腔感染、呼吸道感染等一系列问题。
我之前在医院工作的时候,就碰到过这样一位患者。
他因为病情严重需要气管插管,整个人看上去很虚弱。
刚开始,我们对他的口腔护理没太重视,觉得按照常规流程来就行。
结果没过几天,他的口腔状况就变得很糟糕,嘴里有异味,牙龈也有点红肿。
这可把我们给急坏了,赶紧加强护理措施。
那具体咋护理呢?首先得做好评估。
看看患者口腔里的情况,有没有伤口啊,黏膜是不是完整啊,牙齿是不是有问题啊等等。
这就像是我们要出门旅游前得先了解目的地的情况一样,心里有底才能更好地应对。
然后就是清洁口腔啦。
这可不是简单地拿个牙刷刷两下就行。
得用专门的口腔护理工具,比如棉球、镊子,蘸上生理盐水或者专用的口腔护理液,轻轻地擦拭牙齿、牙龈、舌头还有口腔黏膜。
动作得轻柔,千万别弄疼了患者。
就像给小宝宝洗脸一样,得小心翼翼的。
在清洁的时候,还得特别注意气管插管的固定。
不能因为护理口腔把插管给弄松了或者移位了,那可就危险了。
我记得有一次,我同事在给一位患者护理口腔的时候,不小心碰到了插管,吓得我们赶紧检查,还好没出什么大问题。
从那以后,我们在操作的时候就更加小心谨慎了。
还有啊,口腔护理的频率也很重要。
不能三天打鱼两天晒网,一般来说,每天至少得做两次。
当然啦,如果患者口腔分泌物特别多,或者病情比较严重,那可能就得增加次数。
除了清洁,保持口腔湿润也不能忽视。
可以用一些喷雾或者滴剂,让口腔不至于太干燥。
这就好比是给干旱的土地浇水,得让口腔里的“小环境”保持舒适。
另外,对于意识清醒的患者,还得做好沟通和解释工作。
让他们知道口腔护理的重要性,能更好地配合我们。
经口气管插管患者的口腔护理口腔护理对于经口气管插管患者非常重要。
经口气管插管患者可能由于长期插管导致口腔健康问题,包括喉咙干燥、口臭、龋齿等。
此外,口腔护理还可以减少感染的风险,改善患者的生活质量。
本文将探讨经口气管插管患者口腔护理的方法和注意事项。
一、口腔护理的目的1.保持口腔清洁:将口腔中的食物残渣、唾液和分泌物清除,避免口腔感染和龋齿的发生。
2.维持口腔湿润:经口气管插管患者可能由于长时间呼吸机的使用而导致口腔干燥,需要保持口腔湿润,减少不适感。
3.预防口臭的发生:经口气管插管患者由于不能进食,口腔中的分泌物容易滞留,容易引起口臭,需要及时清除。
二、口腔护理的方法1.保持口腔清洁:经口气管插管患者的口腔护理应每日进行两次或更频繁。
具体方法如下:a.使用温开水或生理盐水清洁口腔:用纱布或软毛牙刷浸湿后,轻轻擦拭舌头、牙齿和颊部。
注意使用无香味和无酒精的清洁剂,避免刺激口腔黏膜。
b.吸除口腔分泌物:使用专用的口腔护理吸管吸除口腔内的分泌物,避免分泌物滞留引起感染。
c.预防龋齿:可使用无糖口腔清洁片含咀嚼,刺激唾液分泌,有助于口腔清洁。
2.维持口腔湿润:a.经口气管插管患者由于通气管的插入会导致口腔干燥,可以通过滴注生理盐水或温开水来维持口腔湿润。
b.可以使用口腔湿润剂,如口腔喷雾剂或润滑剂,喷射到口腔内,增加湿润度。
3.预防口臭:a.口腔护理吸管可以用来清除口腔中的分泌物和食物残渣,减少口腔异味。
b.使用无糖口腔清洁片含咀嚼可刺激唾液分泌,有助于减少口臭。
c.经口气管插管患者的喂食管道应保持干燥、清洁,避免分泌物的淤积。
三、口腔护理的注意事项1.注意手卫生:进行口腔护理前,请务必洗手并戴上一次性手套,以减少感染的风险。
2.技巧正确:进行口腔护理时,要温和、耐心,避免对插管造成不适。
3.观察口腔状况:注意观察经口气管插管患者口腔的变化,如红、肿、溃疡、龋齿等,及时报告医护人员。
4.避免引起窒息:进行口腔护理时,要避免使用大量的清洁剂或湿润剂,以免滴入气管引起窒息。
经口气管插管患者的口腔护理一、目的①保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
②预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。
③观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
二、操作标准(1)操作前准备①评估患者:神志及合作程度,清醒患者做好解释工作,烦躁患者予以适当镇静。
②患者准备:向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点,取舒适体位。
③护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
④用物准备:治疗碗2个、镊子、弯止血钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液状石蜡、手电筒、治疗巾、纱布3条(或寸带)、吸痰管、吸痰装置、漱口液、牙垫、5ml空针1只、听诊器、必要时备开口器。
⑤环境准备:宽敞,光线充足或有足够的照明。
(2)操作步骤①核对:医嘱及患者,确认患者。
②体位:抬高床头15°~30°,头偏向一侧,面向护士。
利于分泌物及多余水分从口腔内流出,防止反流造成误吸。
③铺治疗巾:围于患者颈下,置弯盘于口角。
防止床单及患者的衣服被浸湿。
④吸痰:两名护士协作,分别站于患者两侧,增大氧流量,调节负压,右侧护士用吸痰管吸净气管内分泌物,换吸痰管后再吸净患者口鼻腔分泌物。
吸痰前给予高浓度氧,利于提高氧饱和度。
负压适宜,吸痰过程中观察生命体征的变化,吸痰要彻底。
⑤口腔评估:如有口唇干裂,应先湿润口唇,昏迷患者可用开口器协助张口。
便于观察口腔内情况。
防止口唇干裂者直接张口时破裂出血。
⑥管道的护理:揭开固定插管的胶布、牙垫,对侧护士的左手以小鱼际及环指、小指紧贴患者下颌部,示指、拇指、中指固定导管,右手放在患者额部以固定头部,观察插管至切牙的长度,嘱患者慢慢张口,将牙垫移向患者一侧磨牙,并将气管插管轻轻偏向牙垫。
两人合作,妥善固定,观察插管深度。
⑦口腔护理:用压舌板轻轻撑开颊部,血管钳夹紧棉球清洁口腔及牙的各面(包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等)。
取下牙垫,清洗牙垫后重新放入口腔内。
气管插管病人的口腔护理操作流程口腔护理操作流程为了保证气管插管病人的口腔卫生,需要按照以下操作流程进行口腔护理:准备在进行口腔护理前,需要做好以下准备工作:1.工作人员必须穿戴整洁,洗手并戴上口罩。
2.准备一次性口腔护理包、绢胶布、空针、生理盐水、一次性吸痰管、一次性手套、电筒等物品。
3.对患者进行评估,包括病情、管道固定情况、牙垫污染情况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境等,并告知相关事项。
操作流程在准备工作完成后,按照以下流程进行口腔护理:1.携带好所需物品到病床旁,核对病人信息,并向清醒的病人解释操作流程。
2.检查病人的呼吸情况,有无痰鸣音,按需进行吸痰操作,并更换封闭式吸痰管。
3.整理病人的口腔和颈部衣物,妥善固定胃管、呼吸机管道等,并协助病人取得合适的体位,头部侧向操作者。
4.充气卡弗,避免冲洗液进入下呼吸道。
5.打开一次性开口护理包,戴手套,将治疗巾铺于病人颈下稍靠右侧。
6.将治疗巾内换药碗一分为二,塑料盘内吸管、小纱、压舌板等依次摆放在治疗巾内:棉球夹在一碗,倒入生理盐水使棉球刚好湿润,另一个碗内盛适量的生理盐水;塑料盘放在病人右侧治疗巾上。
7.拆开病人气管擦管固定胶布,助手左手托住病人下颌,并以此为支点,拇指、食指固定病人气管插管和牙垫。
9.用压舌板撑开病人口腔,用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿的数目,注意有无松动的牙齿和缝合的线头。
有松动的牙齿可用7号缝线牵于口腔外。
10.用空针抽吸生理盐水,交予助手,依次由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗口腔,边冲洗边抽吸。
注意冲洗和吸力适度,避免直接接触口腔内伤口缝线,避免缝线脱落。
按需要吸引口、鼻咽部分泌物。
11.助手将气管插管移向操作近侧,操作者用镊子传递棉球,按顺序擦洗对侧口腔;更换牙垫位置(避免牙垫压迫时间过长造成牙龈损伤),助手将气管插管移向操作者,按顺序擦洗近侧口腔。
12.再次按上述方法冲洗口腔,边洗边抽吸,尽量吸尽咽后壁液体。
13.用小纱擦洗双侧颊部,擦看插管距离门齿长度,注意保持操作前后长度一致。
临床护理:经口气管插管患者口腔护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度。
2.评估操作环境和用物准备情况。
3.观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。
(二)操作要点。
1.根据患者的病情,协助患者摆好体位。
2.保证气囊压力在适宜范围,吸净气管及口腔内的分泌物。
3.记录气管导管与门齿咬合处的刻度,测量气管导管外露部分距门齿的长度。
4.2人配合,1人固定导管,另1人进行口腔护理(口腔护理具体要点见第一章)。
5.操作过程观察患者病情变化,必要时停止操作。
6.将牙垫置于导管的一侧并固定,定期更换牙垫位置。
7.操作完毕后,再次测量气管导管外露长度和气囊压力,观察两侧胸部起伏是否对称,听诊双肺呼吸
音是否一致。
(三)指导要点。
1.告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适,以取得配合。
2.指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作。
(四)注意事项。
1.操作前测量气囊压力。
2.操作前后认真清点棉球数量,禁止漱口,可采取口鼻腔冲洗。
3.检查气管导管深度和外露长度,避免移位和脱出。
4.躁动者适当约束或应用镇静药。
气管插管患者的口腔护理
1、准备用物:治疗碗内备棉球,倒入适量生理盐水,弯止血钳、压舌板,手电筒各一,备
长20cm、宽1.2cm胶布两条,吸痰器及吸痰管,此项操作由两名护士共同完成。
2.记录气管插管距门齿刻度,向病人解释口腔护理的目的,取得病人配合。
3.彻底吸痰,用5ml一次性注射器将气管插管气囊内的气体抽空后,再注入气体8ml~10m1.
4.一名护士固定好气管插管及牙垫,去掉固定气管插管的胶布,嘱病人慢慢张口,将牙垫移至到病人一侧磨牙,并将气管插管轻轻偏向牙垫。
另一名护士做该侧口腔护理(方法同昏迷病人口腔护理)。
同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙,再行另一侧口腔护理。
5.口腔护理完毕后,擦净面部胶布痕迹,胶布交叉固定气管插管。
6.注意事项:
(1)口腔护理前,气囊一定充满气体,以防口水顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染。
(2)至少两名护士同时完成,切记一名护士一定要固定好气管插管。
如病人出现恶心,嘱
病人轻咬牙垫同时做深呼吸。
(3)—固定插管前,检查气管插管距门齿刻度是否准确。
如病人不能很好地配合,不宜用此方法行口腔护理以防脱管发生危险。
(4)
白血病患者的口腔护理
日常的清洁护理 (1)选用软毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。
每餐前、后要选用1∶2000洗必泰漱口,以每2h 1次为宜。
(2)必要时用棉签或棉
球蘸生理盐水或苏打水在口腔易积存污物下擦拭。
清洁舌腭时,不要触及
咽部,以免引起恶心。
(3)口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存,禁
用热水浸泡。
(4)禁止化疗患者抽烟,鼓励咀嚼,促进细胞活动,促进唾
液分泌。
昏迷患者不能张口,用开口器撑开口腔,器具要每用1次清洁1次。
操作者操作前、后要洗手。
用的棉球不可过湿,且要经过高压灭菌。
(5)测试口腔pH值选用合适的溶液。
中性者选用1∶5000呋喃西林液,
偏酸者选用2%碳酸氢钠或0.3%双氧水,偏碱者选用2%硼酸溶液。
(6)对
所有病例事先采集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验,针对性2%苏打
水或朵贝尔液漱口,预防口腔黏膜炎的发生。
感染时的护理 (1)交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳。
(2)口腔溃疡:①口腔出血:齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵
局部压迫止血,或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛和止血作用。
肾上腺素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。
口腔黏膜及
舌部有多个血泡者,口腔护理动作应轻柔,使用棉签时其尖端不可暴露于
棉球外或缠上纱布,以冰水浸湿可有助于控制出血,用冰水和冰盐水漱口
可使血管收缩减少出血。
严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。
②破溃表浅用锡美散、冰硼酸水2次/d。
③破溃深者用75%酒精清洁溃
疡周围皮肤后,用生理盐水清洁溃疡部位,有坏死结痂者先用金霉素软膏
涂局部,痂皮软化后清除,创面涂1%~2%龙胆紫或用1∶5000呋喃西林
纱条湿敷2~3次/d。
加强饮食营养
鼓励病人多进食。
注意病人饮食的习惯和嗜好,针对病人的不同嗜好调节食物品种,保证高蛋白、高维生素摄入,引导病人多参加娱乐活动,增进食欲以提高机体的免疫能力,同时要避免坚硬或纤维多的食物,防止损伤黏膜或嵌入牙间隙,一旦食物嵌塞,应教会病人正确地去除嵌塞物,防止剔牙时损伤牙龈,用软
毛牙刷刷牙及含漱液漱口。
日常的清洁护理 (1)选用软毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。
每餐前、后要选用1∶2000洗必泰漱口,以每2h 1次为宜。
(2)必要时用棉签或棉
球蘸生理盐水或苏打水在口腔易积存污物下擦拭。
清洁舌腭时,不要触及
咽部,以免引起恶心。
(3)口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存,禁
用热水浸泡。
(4)禁止化疗患者抽烟,鼓励咀嚼,促进细胞活动,促进唾
液分泌。
昏迷患者不能张口,用开口器撑开口腔,器具要每用1次清洁1次。
操作者操作前、后要洗手。
用的棉球不可过湿,且要经过高压灭菌。
(5)测试口腔pH值选用合适的溶液。
中性者选用1∶5000呋喃西林液,
偏酸者选用2%碳酸氢钠或0.3%双氧水,偏碱者选用2%硼酸溶液。
(6)对
所有病例事先采集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验,针对性2%苏打
水或朵贝尔液漱口,预防口腔黏膜炎的发生。
感染时的护理 (1)交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳。
(2)口腔溃疡:①口腔出血:齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵
局部压迫止血,或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛和止血作用。
肾上腺素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。
口腔黏膜及
舌部有多个血泡者,口腔护理动作应轻柔,使用棉签时其尖端不可暴露于
棉球外或缠上纱布,以冰水浸湿可有助于控制出血,用冰水和冰盐水漱口
可使血管收缩减少出血。
严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。
②破溃表浅用锡美散、冰硼酸水2次/d。
③破溃深者用75%酒精清洁溃
疡周围皮肤后,用生理盐水清洁溃疡部位,有坏死结痂者先用金霉素软膏
涂局部,痂皮软化后清除,创面涂1%~2%龙胆紫或用1∶5000呋喃西林
纱条湿敷2~3次/d。
加强饮食营养
鼓励病人多进食。
注意病人饮食的习惯和嗜好,针对病人的不同嗜好调节食物品种,保证高蛋白、高维生素摄入,引导病人多参加娱乐活动,增进食欲以提高机体的免疫能力,同时要避免坚硬或纤维多的食物,防止损伤黏膜或嵌入牙间隙,一旦食物嵌塞,应教会病人正确地去除嵌塞物,防止剔牙时损伤牙龈,用软
毛牙刷刷牙及含漱液漱口。