下载文档原格式
便秘
（一）评估与观察要点
1.询问便秘开始的时间、排便间隔的时间及性状。
2.评估老人的日常饮食、活动情况、排便习惯、药物使用情况。
3.询问老人便秘时是否伴有腹痛、腹胀、恶心、食欲下降。
4.评估老人的居住环境、作息时间、卫生设施状况。
老人是否因便秘产生精神紧张、心情抑郁及焦虑发生。
（二）护理要点
1.调整饮食结构，注意荤素搭配，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入。
保证每天的饮水量在1500--2000ml，清晨空腹一杯温开水或淡盐水，避免摄入辛辣刺激及难以消化的事物。
2.养成良好的排便习惯。
鼓励老人每天坚持适当运动30--60分钟，重建良好的排便习惯，养成定时排便习惯。
3.照顾老年人排便时，无需守候只可协助，以免老人紧张影响排便。
4.饮食与行为调整无效的便秘，可选用口服泻药。
密切观察药物的不良反应。
5.缓解老人因便秘而出现的急躁、焦虑心理，给予心理安慰、鼓励，消除其排便时的紧张心理。
（三）指导要点
1.向老人及家属解释老人易发生便秘的原因，预防和处理便秘的措施，强调预防的有效性和重要性。
2.指导老人建立健康的生活方式培养定时排便的习惯和良好的饮食习惯。
3.教会老人在清晨和晚间排尿后取卧位，将食、中、无名指相叠，沿结肠走向，从右下腹开始做顺时针环形按摩促进肠蠕动，在按摩同时可做肛门收缩运动。
4.使用的便器清洁而温暖，必要时使用便器椅。
提供排便坐姿的依托，减轻排便不适感，保证安全。
老年人习惯性便秘的原因分析及预防护理摘要：目的：总结导致老年人习惯性便秘的原因，提出可行的预防护理措施。
方法：选择医院在2022年1月至6月期间肛肠科接待的出现习惯性便秘的老年患者80例，对他们的临床资料进行回顾性分析，总结出现习惯性便秘的原因。
之后针对原因建立起科学的护理措施。
结果：统计老年人习惯性便秘的原因，主要是：。
结论：导致老年人习惯性便秘的原因较多，但都可以预防，需要老年人保持规律的生活习惯，加强运动，科学饮食，形成良好的排便习惯，保持积极的心态，有助于预防此问题的发生。
关键词：老年人习惯性便秘；原因；预防护理1引言便秘是排便次数减少、难度增大、排便干结等的特殊疾病，一般是由于长期卧床，运动量不足，心理压力大等，导致胃肠蠕动减弱，肛肠部位括约肌运动力变差，所以不能顺利排便。
同时饮食不合适对此也有一定影响。
习惯性便秘也就是功能性便秘，个体的胃肠道结构正常，但因为一些因素的影响而出现便秘情况，对于老年人来说，此种情况很普遍，需要临床上加以关注。
对此，文章总结了老年人出现习惯性便秘的原因，以此为基础建立起科学的预防护理措施，具体内容报告如下。
2资料与方法2.1材料选择医院肛肠科在2021年2月-2021年7月期间，进行手术治疗且术后出现便秘的患者80例，随机分成对照组和干预组，各40例。
其中对照组男：女=1：1，28-53岁，平均（46.05±2.52）岁；干预组男：女=21：19，29-52岁，平均（46.77±2.31）岁。
对比患者的一般资料，差异小且P＞0.05。
2.2方法对纳入研究的患者的临床资料进行回顾性分析，总结出现习惯性便秘的原因。
之后针对原因建立起科学的护理措施。
3结果统计发现，80例患者中，导致习惯性便秘出现的原因主要包括以下方面：排便习惯不良32例（40.0%），缺乏运动26例（32.5%），其他疾病影响12例（15.0%），饮食不科学10例（12.5%）。
中医如何预防和治疗老年人便秘便秘是老年人常见的健康问题之一，给他们的生活带来了诸多不便和困扰。
中医在预防和治疗老年人便秘方面有着独特的见解和方法，通过整体调理和个性化的治疗方案，帮助老年人改善肠道功能，提高生活质量。
中医认为，老年人便秘的发生多与脏腑功能衰退、气血阴阳失衡、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关。
随着年龄的增长，人体的肾气逐渐亏虚，脾胃功能减弱，肠道蠕动减慢，津液不足，导致大便干结难解。
此外，老年人活动量减少，情绪容易波动，饮食结构不合理等，也会加重便秘的症状。
在预防老年人便秘方面，中医强调“未病先防”的理念。
首先，饮食调理至关重要。
老年人应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以增加肠道蠕动，促进排便。
同时，要注意饮食的均衡，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，避免过食辛辣、油腻、生冷之物。
养成定时进餐的习惯，避免暴饮暴食。
适度的运动对于预防便秘也非常有益。
老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
运动可以促进气血运行，增强脾胃功能，提高肠道的蠕动能力。
但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
情志调节也是预防便秘的重要环节。
老年人要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的影响。
可以通过参加社交活动、听音乐、读书等方式来放松心情，舒缓压力。
中医还注重起居有常。
老年人应保证充足的睡眠，规律作息，避免熬夜。
养成定时排便的习惯，即使没有便意，也可以在每天固定的时间尝试排便，以建立良好的排便反射。
在治疗老年人便秘方面，中医采用辨证论治的方法，根据不同的证型进行个体化治疗。
常见的证型有气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘等。
气虚便秘的老年人，常表现为大便不干，但排便无力，伴有神疲乏力、气短懒言等症状。
治疗以益气润肠为主，常用的方剂有黄芪汤。
血虚便秘者，大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘。
治疗以养血润燥为主，代表方剂为润肠丸。
阴虚便秘的老年人，大便干结如羊屎，形体消瘦，潮热盗汗，口干咽燥。
预防中老年人患上便秘的方法便秘是中老年人常见的健康问题之一，给生活带来了不便和困扰。
因此，预防便秘成为了中老年人关注的焦点。
本文将介绍一些预防中老年人患上便秘的方法，帮助他们改善排便问题，提高生活质量。
一、饮食调理饮食是预防便秘的重要因素。
中老年人应保持饮食均衡，摄入足够的膳食纤维。
膳食纤维可以增加粪便的体积和重量，促进肠道蠕动。
可以选择一些高纤维食物，如全麦面包、糙米、蔬菜和水果等，增加膳食纤维的摄入量。
此外，饮食中摄入足够的水分也是预防便秘的重要措施，保持每天充足的水分摄入可以保持肠道内的湿润，帮助顺利排便。
二、良好的生活习惯养成良好的生活习惯是预防便秘的关键。
中老年人可以尽量固定每天的排便时间，建立规律的大便习惯。
定期进行排便，使肠道形成一种条件反射，有助于解决便秘问题。
此外，饭后适度运动也是预防便秘的有效方法，可以进行散步、做一些简单的体操运动，促进肠道蠕动，改善便秘情况。
三、避免过度用力排便中老年人在排便时应避免过度用力，过度用力容易导致肛门和直肠扩张，形成习惯性便秘。
正确的姿势是保持自然直立坐姿，轻轻用力，避免过度用力。
如果便秘问题严重，可以尝试使用舒缓肠道的开塞露等辅助用品，但应注意不要过度依赖。
四、保持心理舒适心理舒适也对预防便秘起着重要作用。
中老年人在生活中应保持良好的心情，避免情绪波动。
压力和焦虑可能导致肠道运动减慢，增加便秘的风险。
可以通过进行一些放松的活动，如听音乐、读书、与亲友交流等，缓解压力和紧张情绪，对改善便秘问题有积极的影响。
五、避免长时间久坐长时间久坐不仅对身体健康不利，还容易引发便秘。
中老年人要尽量避免长时间久坐，可以适当活动起来，增加肌肉活动，促进肠道蠕动。
在工作或学习时，可以每隔一段时间起身活动一下，或者选择站立工作的方式，改善久坐引起的便秘问题。
综上所述，中老年人若想预防便秘问题，可以从饮食调理、良好的生活习惯、避免过度用力排便、保持心理舒适以及避免长时间久坐等方面入手。
老年人便秘护理措施引言便秘是指排便不畅通，大便干燥、固结，并伴有排便不顺畅或排便困难的情况。
老年人由于生理变化和生活习惯的影响，更容易发生便秘。
便秘不仅会导致身体不适，还可能引发其他更严重的健康问题。
因此，对于老年人的便秘问题，我们需要采取一系列的护理措施，以帮助他们缓解便秘症状，改善排便情况。
护理措施1. 饮食调理老年人的饮食调理是改善便秘问题的关键。
以下是一些饮食建议：•增加膳食纤维摄入：老年人的饮食应该包含足够的膳食纤维，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
膳食纤维可以增加大肠蠕动，促进排便。
建议每天摄入25克以上的膳食纤维。
•增加水分摄入：老年人喝足够的水对于防止便秘非常重要。
建议每天饮水量至少在1500毫升以上，老年人饮水量较少，可通过饮汤、果汁等途径补充水分。
•注意饮食结构：饮食应均衡，避免偏食。
预防便秘还应限制高脂肪、高糖分的食物摄入，同时适量增加蛋白质的摄入。
•规律进餐：老年人应养成定时进餐的习惯，尽量避免饥饿或暴饮暴食的情况。
2. 锻炼适当的身体活动可以刺激肠道蠕动，促进排便。
以下是一些适合老年人的锻炼方式：•散步：每天坚持散步30分钟以上，既可以增加身体活动量，又可以促进肠道蠕动，改善便秘情况。
•体操：适当的体操运动可以活动全身肌肉，增强肠道蠕动能力。
老年人可以选择一些轻松的体操动作进行锻炼。
•瑜伽：瑜伽中的一些姿势，如腹式呼吸、俯卧撑等，对于缓解便秘有一定帮助。
3. 建立良好的排便习惯对于老年人来说，建立良好的排便习惯也很重要。
以下是一些建议：•定时排便：老年人可以选择每天固定的时间排便，如早晨起床后或饭后30分钟。
•创造良好的排便环境：老年人在排便时，可以在安静、舒适的环境中进行，避免受到打扰和压力。
•不要憋便：老年人应该尽量避免憋便或过久地坐在马桶上，及时缓解大便的需求。
4. 心理护理老年人的便秘问题往往伴随着焦虑和压力，心理护理也是缓解便秘的重要措施。
以下是一些心理护理建议：•关注心理健康：老年人应该保持积极的心态，尽量避免焦虑和压力，可以通过听音乐、阅读书籍等方式来放松心情。
患便秘的老年病人的护理常识及技术一、临床特点排便次数较平日减少，粪质干燥伴排便费力称为便秘。
老年人便秘的发生率为25.3%，女性略多于男性。
老年人发生便秘的主要原因是：活动减少、代谢慢、肠蠕动减弱、进食少或食物中缺少水分及粗纤维，也与生活欠规律、精神抑郁、环境改变、服用某些药物、因疾病害怕排便导致疼痛、患有肠道恶性肿瘤、肛门疾病、低钾血症等有关。
便秘时，由于肠蠕动缓慢，肠内蛋白质分解，腐败发酵，有害物质不能及时排出，被吸收入血，引起全身中毒症状，如头晕、乏力、食欲减退、精神淡漠等，给老年人带来身心痛苦。
严重者因用力排便时屏气使血压突然升高，导致患有高血压、脑动脉硬化、冠心病等的病人发生急性脑出血、急性心肌梗死的危险性增加。
二、护理评估1. 询问老人正常时、近日来及现在排便状况，如排便次数、间隔时间、何时发生、粪质怎样、排便难易度，有无伴随腹部饱胀感、便血、排便疼痛、头晕、不安、失眠等。
了解影响排便次数、粪便含水量及性质等的因素，如情绪、饮食量、运动量、药物使用、生活习惯及生活方式、环境改变等。
2. 评估造成老年人便秘发生的疾病史和诱因，如结肠、直肠或肛门有无阻塞性病变，有无肠梗阻、肠麻痹、肛裂、肌力减退、内分泌变化及其他慢性疾病，有无长期卧床、腹部手术等病史。
3. 评估老年病人及家属对便秘知识的了解程度和认识，有无因便秘而产生的心理反应和情绪改变，日常生活有无影响。
如长期便秘，可产生精神紧张、恐惧、烦躁不安、焦虑等情绪反应，甚至产生对药物的依赖性，加重便秘。
4. 护理体检时注意视诊老人解便时的表情、腹外形、胃肠蠕动波、有无肛裂。
触诊腹部有无肿块，并注意其大小、位置、形状、质地、有无压痛。
直肠指诊了解有无肿瘤、痔疮、粪便嵌塞、便血。
叩诊腹部以评估鼓音和浊音分布情况。
听诊肠鸣音至少5分钟，注意其频率和特性。
5. 血液检查全血红细胞、血红蛋白、红细胞压积以了解有无贫血。
癌胚抗原检查超出正常值要考虑结肠癌、直肠癌等。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢怎么做好老年人便秘的护理
导语：很多人会出现便秘腹泻的情况，这一般都是由于自己的消化肠道不好，还有一些朋友因为肠胃比较脆弱，还会出现肠胃炎的症状，对于我们的日常生
很多人会出现便秘腹泻的情况，这一般都是由于自己的消化肠道不好，还有一些朋友因为肠胃比较脆弱，还会出现肠胃炎的症状，对于我们的日常生活有很大的影响，所以我们在平时一定要养成良好的生活习惯，当出现便秘的现象时，要及时的进行治疗，那么老年人便秘的护理应该怎么做好呢？
在夏季预防急性腹泻的最好方法就是养成良好的生活习惯，注意饮食的卫生以及合理。
1、急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。
必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。
2、清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。
如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。
早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。
有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。
3、根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。
4、饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。
少量多餐，以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。
仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。
5、补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。
6、饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。
老年病人便秘的护理及健康教育管理老年人由于身体功能退化，容易出现便秘症状，对于长期卧床、饮食不规律的老年病人来说，更加容易出现便秘。
便秘会影响老年病人的身心健康，长期的便秘可能导致疼痛、腹胀、压力、失眠、焦虑等问题。
因此，对老年病人进行便秘的护理和健康教育管理非常重要。
一、老年病人便秘的护理1.饮食护理（1）多喝水：老年人每天喝足够的水可以帮助增加血容量、保证胃液和消化酶的正常分泌，促进肠胃蠕动，避免便秘。
（2）多吃蔬菜和水果：老年人应该多吃富含纤维素的蔬菜和水果，如胡萝卜、西兰花、豆腐、木瓜、苹果等。
（3）避免食用过多的油脂和肉类：老年人应该尽量避免食用过多的油脂和肉类，以免堵塞肠道，导致便秘。
（4）少食多餐：老年人应该采取少食多餐的饮食方式，控制进餐量，以减轻肠胃负担。
2.生活护理（1）适当运动：老年人应该保证适当的运动量，如散步、打太极拳等，可以促进肠胃蠕动，预防便秘。
（2）保持大便习惯：老年人应该培养定时大便的习惯，每天在同一时间排便，以维持肠道的正常蠕动。
（3）避免长时间坐卧：老年人应该避免长时间坐卧，可以适当站立、活动，促进血液循环和肠胃蠕动。
（4）保持心情开朗：老年人应该保持心情开朗，避免心情压抑、紧张，促进肠胃健康。
二、老年病人便秘的健康教育管理1.加强健康教育通过对老年病人进行便秘的原因、影响和防治等方面的健康教育，让老年人了解到便秘的危害并掌握正确的预防方法。
2.培养正常的大便习惯通过对老年病人进行每日定时大便的习惯养成教育、排便正确姿势示范等措施，培养正常的大便习惯，预防便秘的发生。
3.饮食调整通过对老年病人的饮食指导，建议老年人多食用富含纤维素的蔬菜、水果和全麦食品等，避免食用过多的油脂和肉类。
4.适当运动通过对老年病人进行适当的运动指导，如散步、打太极拳等，促进肠胃蠕动，预防便秘的发生。
5.情感抚慰通过对老年病人的情感抚慰，安慰其在治疗和护理过程中的疼痛和不适，减轻其焦虑和紧张的情绪。
老年人便秘的护理与健康宣教便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。
老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为排便次数减少，同时排便困难，粪便干结，一周内排便少于少于2～3次，大便量少、硬，排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，损害其生活质量。
1 老年人便秘的原因1.1 饮食不合理食物过于精细少渣和摄入总量不足是老年便秘的常见原因，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
1.2 健康状况及运动情况年老体弱，活动少，膈肌、腹肌、肠平滑肌及提肛肌收缩力普遍下降，排便缺乏动力，导致食物残渣在结肠中运行过程延长，大便秘结。
尤其是坐轮椅和卧床不起者。
1.3 不良的情绪精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。
1.4 疾病影响患有肺气肿、肺心病的老年人屏气能力差；患心衰、心梗的老年人排便时不敢用力；有痔疮、肛裂的老年人为避免疼痛或出血，有意抑制排便；卧床老年人对排便体位不适或不习惯在床上排便；甲状腺机能降低或维生素B族缺乏等，均可引起便秘。
1.5 药物影响如钙剂、麻醉剂、止咳剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
1.6 生活习惯影响没有养成定时排便的习惯，忽视正常便意，排便反射受到抑制，日久易引起便秘。
1.7 年龄增长老年人消化器官功能降低，唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌、结肠黏液分泌随年龄增长而减少。
结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠管张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收而便秘。
2 老年人便秘的护理2.1 心理护理排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。
便秘时病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应，应尽快找出便秘的原因并采取帮助排便的措施，同时做好安慰解释工作，解除老年患者的思想顾虑和心理压力，使其情绪舒畅，加强与医疗护理的配合，早日解除便秘。
老年人预防便秘四项措施作者：魏开敏来源：《现代养生·上半月版》 2018年第1期老年人在日常生活中常常受到便秘的困扰，便秘不仅引起排便时的痛苦，而且容易引起如痔核、肛裂、直肠炎、粪便性溃疡等多种并发症。
所以，老年人务必要重视便秘的预防，重点是调整好日常生活方式，注意事项包括以下四个方面。
一、合理调整饮食预防便秘首先要从日常饮食抓起，具体措施包括：1.注意纠正不良饮食习惯，如偏食、挑食、主食吃的太少或食品过于精细。
2.注意平衡饮食，以米面、谷物为日常饮食的主体，足量蔬菜和水果，并有一定量的蛋白质食物，如鱼、肉类和乳类等，以保障老年人的基本营养需求。
3.注意减少高脂肪食物的摄入，增加食物纤维的摄入。
也就是要少吃肥肉、动物内脏和油脂，以保持饮食清淡；多吃鲜蔬菜和水果，例如韭菜、青菜和芹菜等，以及含纤维素多的红薯、南瓜、白菜、豆芽、苹果、香蕉、山楂等，以保持对结肠运动的刺激，促进排便。
4.注意一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，防止饥饱不定，吃好早餐等，这样做有利于维护肠道功能稳定，避免肠功能紊乱，防止诱发和加重便秘。
二、规律生活与运动研究表明，规律生活与适宜运动可以较好预防老年人便秘，并且能够明显减少便秘者的便秘次数。
所以，老年人务必要在两个方面下些功夫。
1.按时作息，最好是在每晚10点左右就上床睡觉，避免熬夜，以维持正常的生物钟规律，使中枢神经系统对包括胃肠道的调节功能处于稳定状态，减少便秘的发生。
2.日常生活中做到劳逸结合，防止过度疲劳。
专家指出，过度疲劳使得食欲减退，影响正常饮食，可使得肠道消化与吸收功能紊乱，增加便秘发生的次数。
3.积极参加适宜运动，只要身体条件和天气状况许可，老年人就应到户外参加适宜运动，例如步行、慢跑或骑车、游泳等，以通过运动促进肠道肌肉动力，对预防便秘很有帮助。
4.体胖的老年人应注意控制体重，主要方法是适当限制饮食总量和增加运动量。
研究表明，减轻体重有利于改善肠道蠕动功能，对缓解便秘十分有益。
老年人如何预防便秘便秘是老年人常见的健康问题之一，不仅会让人感到身体不适，还可能影响生活质量。
那么，老年人应该如何预防便秘呢？首先，饮食方面是关键。
要保证摄入足够的膳食纤维。
蔬菜如芹菜、菠菜、韭菜等，富含大量的纤维，有助于促进肠道蠕动。
水果也是不可或缺的，像苹果、香蕉、橙子等，既富含维生素，又能增加肠道内的水分，使粪便变得柔软，更容易排出。
此外，全谷物如糙米、全麦面包等，也是膳食纤维的良好来源。
老年人还要注意多喝水。
每天至少喝 6 8 杯水，充足的水分可以使肠道保持湿润，让粪便顺利通过。
但要注意，避免在睡前大量饮水，以免影响睡眠质量。
养成良好的饮食习惯也很重要。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。
过于精细的食物，如精米、精面等，要适量摄入，以免造成膳食纤维不足。
适当的运动对于预防便秘也非常有益。
老年人可以选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、打太极拳、做简单的伸展运动等。
运动可以增强腹部肌肉的力量，促进肠道蠕动。
每天坚持运动30 分钟左右，能够有效预防便秘。
除了身体的运动，腹部的按摩也能起到一定的作用。
每天早晚可以用手掌顺时针方向轻轻按摩腹部，每次 10 15 分钟。
这样可以刺激肠道，帮助粪便排出。
建立规律的排便习惯也不容忽视。
尽量每天在固定的时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养肠道的排便反射。
排便时要集中注意力，不要看报纸、玩手机等，以免分散注意力影响排便。
老年人还要注意保持良好的心态。
焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能会导致神经功能紊乱，影响肠道的正常蠕动。
要学会放松心情，积极参加社交活动，与家人朋友交流，保持心情愉悦。
一些疾病也可能导致便秘，如糖尿病、甲状腺功能减退等。
老年人要定期体检，及时发现和治疗这些疾病。
如果正在服用某些药物，如抗抑郁药、降压药等，要向医生咨询是否可能导致便秘，如果有，要及时调整用药方案。
在日常生活中，老年人还要注意保暖。
腹部着凉可能会导致肠道蠕动减缓，从而引起便秘。
老年人便秘的预防护理与健康宣教
摘要目的：提高对老年人便秘护理服务质量，使病人得到系统完整的预防护理与健康教育。
方法：运用现代护理学知识和观点指导临床护理工作，对老年人的便秘进行综合的预防护理。
结合自身临床实际，对此病的预防护理和健康宣教进行了归纳总结。
结果：通过归纳总结可使其他护理人员从中受到启示，可对老年人便秘给予正确的多渠道的预防、护理与健康宣教，使老年人便秘得到及时治疗康复，防止其他疾病的发生，起到积极作用，可收到良好的效果。
关键词便秘健康宣教
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.202
便秘可区分为急性与慢性两类。
急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。
按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘：由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘，由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。
由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。
②直肠性便秘：由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。
见于直肠癌、肛周疾病等。
习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
老年人便秘的原因
职业和社会经济地位影响：不同职业患便秘情况也不同，于普林等调查了北京等6个城市的老年人便秘流行情况，发现从事家务、行
政管理、科教文卫等职业者患病率较高，分别为15.6%、13.4%、12.7%，工人和商企业人员患病较低，仅为10.1%。
李增金和刘世信等在北京、天津的调查研究显示军人、警察、无业者发病率较高。
社会经济地位较低者易发生便秘。
精神心理因素影响：精神紧张、心理压力大、情绪不稳定、过度忧郁都是便秘发生的危险因素。
易怒、喜愁无常、焦虑、抑郁的老年人患便秘的多。
睡眠差、早醒、失眠多梦的老年人患便秘的也较多。
健康状况及运动情况：运动量少的老年人易发生便秘，体弱多病、日常生活不能自理或部分自理的老年人便秘发生率高于生活完全
能自理者。
生活习惯影响：有的老年人没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久易引起便秘。
这也是产生便秘最常见的原因。
经常抑制便意不能及时排便者便秘的发生率高于不抑制便意及时排便者。
不定时排便老年人的便秘发生率高于定时排便者。
饮食过于精细少渣者，缺乏食物纤维令粪便体积减小，黏滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
药物的影响：便秘的老年人也可由长期滥用泻剂而引起加重便秘的情况。
年龄增长的因素：老年人唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄增长而减少。
结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠管的张力和蠕动减弱、食物在肠内停留过久，水分过度被吸收而便秘。
此外老年
人直肠黏膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下而易发生便秘。
老年人便秘的护理
尽快找出便秘的原因，采取相应措施。
心理护理解除老年人的思想顾虑和心理压力，加强与医疗护理的配合；劝告老年人养成定时排便的良好习惯；调整饮食，适当增加含纤维素的食物，如粗粮、豆芽、水果等；增加饮水量，适当增加脂类食物，如花生油，芝麻油；在老年人身体状况允许的情况下，进行适量的体育活动，促进肠蠕动，卧床老年人给被动运动；保健按摩，老年便秘患者可在每天起床前和睡觉前，用双手顺结肠方向按摩，自右向左轻揉腹部数十次，有助于预防便秘。
大便时，双手中指按摩迎香穴，逐渐扩大按摩面积，以1分钟为宜；用缓泻剂帮助通便，可用番泻叶2～5g沸水浸泡，代茶频频饮用。
可口服中药麻仁丸、槐角丸、牛黄清胃丸等，也可口服石蜡油；对于便秘严重者，可用开塞露塞肛，使用前先将开塞露顶部剪断，使之光滑，挤出少量液体润滑开塞露头部及轻插入肛门，先试用1支，如果无效可再用2～3支，每次注入开塞露后，应让老人无法忍受时再排便；灌肠法，对于开塞露无效者可用温肥皂水500～1000ml灌肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便。
注意严重心血管疾病(心衰、心梗、心律失常)的老年人不宜灌肠。
灌肠过程中注意观察病人，如患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度以减慢液体流速或暂停片刻，嘱患者张口呼吸，以放松腹肌，减低腹压。
如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心悸气急的情况时，应立即停止灌肠，与医生及时联系给予处理；手抠
法，因老年人持续性便秘，硬结粪便堆积直肠，在以上办法均无效时，可采用手抠法。
操作者戴手套，先用石蜡油润滑示指后轻轻插入肛门，由浅入深，抠出粪便，操作中注意用温水清洁局部，必要时湿敷肛周局部，帮助肛门括约肌回缩。
老年人便秘的预防及健康宣教
鼓励老年人建立信心：在仔细排除引起便秘的原理因素后，首先要解除病人对疾病的恐惧和思想负担，消除疑虑，确定信心。
要对病人做好充分解释，使患者既不要轻视便秘症状，也不要产生过多的顾虑。
另外对患者的排便频率与排便数量应详细了解，做到心中有数，以免患者滥用通便药。
指导老年人调整生活方式，倡导规律生活。
如保持每天活动，留有充分的排便时间，尽可能坚持定时大便习惯，以及不错失便意，以便训练与培养排便及时。
必要时可在足下垫高15cm，让臀部成蹲位姿势，以促进大便排出。
对肥胖的老年人，建议减肥和控制体重。
指导老年人调整心态：对于在应激或情绪障碍情况下便秘的老年人，应多给予心理支持，消除紧张烦躁，不安的情绪，调整为正常心态。
建议增加膳食纤维素的含量：膳食中增加纤维，可使正常人的大便重量成比例增加，并缩短口-肛道通过时间，从而避免便秘。
鼓励老年人增加液体摄入量。
鼓励老年人的饮水，果汁等，可避免因大肠对水、无机盐吸收过多而致大便干少。
老年人便秘的预防、护理、健康宣教是老年护理工作中一个重要的
环节，护理人员一定要精心护理，使其解除痛苦，提高生活质量。
参考文献
1 于普林,李增金,郑宏,等.老年人便秘流行病学特点的初步分析.中华老年医学杂志,2001,20(2):132-133.
2 李利.便秘的流行病学及其影响因素与健康宣教.南方护理学报,2004,7(11):15-16.
3 高创清.老年人便秘的预防及护理中华现代护理学杂
志,2005,2(11):1033-1034.。
