吉西他滨联合奥沙利铂与联合卡培他滨在晚期胆系肿瘤治疗中的疗效

奥沙利铂和吉西他滨栓塞化疗联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察吕行;赵强;宁鹏【摘要】Objective To study the efficacy and side effects of three dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) combined with embolism chemotherapy with oxaliplatin and gemcitabine on the treatment of patients with advanced primary liver cancer, and provide some suggestions for the clinical treatment of primary liver cancer. Methods Sixty-four patients with advanced hepatocellular carcinoma were selected and randomly divided into obser-vation group (34 cases) and control group (30 cases). The control group was given gemcitabine plus cisplatin (GP regi-men) combined with three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) treatment, and the observation group was treated with oxaliplatin and gemcitabine (Gemox) combined with three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) treatment. The curative effect and side effect were compared between the two groups. Results The recent curative ef-fects in the two groups were compared. The benefit rate was 85.29%in the observation group, compared with 83.33%in the control group, with no statistically significant difference (Z=0.021, P>0.05). Compared with the control group in adverse reactions, the rates of granulocyte decrement, platelet decrement and the incidence of gastrointestinal reac-tion were lower while the incidence of peripheral nerve damage rate was higher in the observation group, with statisti-cally significant differences (P<0.05).However, there was no difference between the two groups in the hemoglobin re-duction rate and the incidences of liver damage and radiation esophagitis (P>0.05). The survival rate was 73.5%(25/34) in the observation group versus 66.6%(20/30) in the control group, while the median survival time was 14 months in the observation group versus 12.4 months in the control group. There was no statistically significant difference in survival curve by K-M test between the two groups (χ2=0.017, P>0.05). Conclusion Three dimensional conformal ra-diotherapy (3DCRT) combined with embolism chemotherapy with oxaliplatin and gemcitabine (Gemox regimen) in treatment of patients with primary liver cancer in advanced stages can not change their survival time and outcome, in-stead, it is expected to reduce the occurrence of adverse reactions.%目的：研究三维适形放疗(3DCRT)与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨(Gemox方案)治疗原发性肝癌晚期患者的疗效及毒副作用，为临床上治疗原发性肝癌提供参考建议。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.4196投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的效果分析刘红旗，周峰（通讯作者），衣素琴（江苏省盐城市第一人民医院 肿瘤科，江苏 盐城 224001）０　引言肝癌属于常见恶性肿瘤，在我国具有较高的发病率，大多数患者在就诊时已处于中晚期[1]，晚期原发性肝癌患者已错失手术切除治疗的机会，只可通过药物控制疾病进展，延长生命周期。

为了分析吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的效果，本文将吉西他滨单药治疗的效果作为对照，见下：1　资料和方法1.1　资料。

以2014年6月至2016年5月在本院进行治疗的38例晚期原发性肝癌患者作为研究对象。

入选标准：卡氏评分大于七十分者；不同意进行手术或无法进行手术治疗且预计生存期在六个月以上者；乙肝表面抗原呈阳性者；知情本次研究目的并签署了知情同意书者。

排除标准：存在静脉化疗禁忌症者；六个月内进行过抗病毒治疗者；合并严重内科疾病者；未完成整个治疗疗程者。

以随机为原则将38例患者分成两组。

19例对照组患者中，男性患者11例，女性患者8例；年龄范围（31-79）岁，平均年龄（55.24±12.29）岁；病程时长（9个月-3年），平均病程（1.25±0.41）岁。

19例观察组患者中，男性患者10例，女性患者9例；年龄范围（33-77）岁，平均年龄（55.45±12.36）岁；病程时长（8个月-3年），平均病程（1.12±0.43）岁。

对照组和观察组晚期原发性肝癌患者的基线资料差别不大，P 值大于0.05。

1.2　方法。

对照组给予本组患者吉西他滨治疗，静脉滴注1000mg/㎡吉西他滨。

观察组在给予本组患者吉西他滨的基础上增加奥沙利铂治疗，奥沙利铂85mg/㎡静脉滴注。

肝胆外科杂志2019年2月第27卷第1期Journal of Hepatobiliary Surgery,Vol,27,No.1,Feb.201931吉西他滨联合奥沙利钳治疗晚期胆管癌的疗效评价傅瑜颖，何义富【摘要】目的本研究旨在对吉西他滨联合奥沙利钳治疗晚期胆管癌患者的疗效及安全性进行评价分析。

方法纳A2013年8月~2018年8月在安徽省立医院就诊的晚期胆管癌患者，分为吉西他滨联合奥沙利钳方案化疗组24例,吉西他滨单药化疗组22例，比较分析联合用药及单药化疗之间的疗效和毒副反应。

结果联合化疗组能有效提高KPS评分（P= 0.489）；疾病控制率高于单药组（P=0.019）,差异有统计学意义;两组患者毒副反应均可耐受，无明显统计学差异。

结论吉西他滨联合奥沙利钳可作为晚期胆管癌患者较佳的综合治疗方案。

【关键词】吉西他滨;奥沙利钳；晚期胆管癌;疗效【中图分类号】R735.8【文献标识码1A【文章编号】10064761（2019）01403143The efficacy and safety of patients with advanced cholangiocarcinoma in the treatment of chemotherapy with gemcitabine and oxaliplatin(FU Yu-ying,HE Yi-fu.The Hospital of Anhui Province,Hefei230001,China)[Abstract]Objective The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of patients with advanced cholangiocarcino­ma in the treatment of chemotherapy with gemcitabine and oxaliplatin(GEMOX).Methods The patients with advanced cholangiocar­cinoma in Anhui Provincial Hospital from August2013to August2018were divided into two groups.One group including24cases re­ceived chemotherapy with gemcitabine and oxaliplatin and another group including22cases received chemotherapy with gemcitabine on­ly.The efficacy and toxicity of combination therapy and single drug chemotherapy were compared and analyzed.Results The GEMOX regimen could effectively improve the KPS score(P=0.489)and disease control rate(P=0.019).The toxicity and side effects of two groups were tolerable and there was no statistic difference between two groups.Conclusion Gemcitabine combined with oxalipla­tin can be used as a better comprehensive treatment for patients with advanced cholangiocarcinoma.[Key words]gemcitabine;oxaliplatin；advanced cholangiocarcinoma；efficacy胆管癌早期常缺乏典型的临床症状，加之辅助检查的特异性及敏感性均不高⑴，我国临床确诊的病例多为进展期胆管癌，故而大部分患者失去了根治性手术的机会。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胆囊癌临床对照研究【摘要】目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEM0X方案治疗晚期胆囊癌的有效性和安全性。

方法：晚期胆囊癌33例随机分成两组，观察组17例采用GEMOX方案，对照组16例采用FAP联合化疗，分别观察和评价其疗效和毒性。

结果：观察组部分缓解5例，无变化7例，进展5例，有效率为％；对照组PR 4例，SD 6例，PD 5例，有效率为％，两组差异无统计学意义。

观察组与对照组Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞下降分别为3例、6例，Ⅲ/Ⅳ级血小板下降分别为2例、1例，Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐分别为2例、7例。

结论：吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX 方案静脉化疗对于晚期胆囊癌的疗效与FAP 组相当，但毒副反应较轻，患者易于耐受。

【关键词】晚期胆囊癌；吉西他滨；奥沙利铂；化学治疗原发性胆囊癌的发病率在消化道肿瘤中占第5位，恶性程度高，症状不典型，发现时多为晚期[1]，手术切除率低，对放化疗敏感性差，预后较差。

我科自2004年6月~2008年5月期间，将33例晚期胆囊癌患者随机分成两组，分别予吉西他滨联合奥沙利铂方案和FAP方案进行化疗。

1 资料和方法一般资料 33例中男14例，女19例；年龄38~73岁，中位年龄岁。

按全部病例均经病理及影像学检查确诊为原发性胆囊癌Ⅳ期，预计生存时间3个月。

其中初诊即为原发性胆囊癌伴肝或腹腔转移13例，术后复发肝或腹腔多发转移20例，有可供评价的肿瘤病灶，Karnofsky评分≥60分，无化疗禁忌证。

33例患者随机分成两组，观察组17例，男8例，女9例；年龄38~70岁，中位年龄55岁；对照组16例，男6例，女10例；年龄40~73岁，中位年龄57岁，两组性别、年龄、病程等指标相似，经统计学处理具有可比性。

治疗方法观察组17例给予吉西他滨1000 mg/m2及奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注，d1、d8。

对照组16例给予阿霉素 30 mg/m2静推，d1；氟尿嘧啶500 mg/m2持续静滴，d1~d5；DDP 25 mg/m2静滴，d1~d3。

替吉奥联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂对晚期胆道肿瘤的疗效和安全性比较分析姚国良【摘要】目的比较替吉奥联合奥沙利铂方案(替吉奥组)与吉西他滨联合奥沙利铂方案(吉西他滨组)治疗晚期胆道肿瘤的疗效和安全性.方法回顾性分析入组的87例晚期胆道肿瘤患者的临床病理资料.87例晚期胆道肿瘤患者根据治疗方案不同分为替吉奥组和吉西他滨组.比较观察2组疾病控制率、总生存率、疾病无进展生存率和化疗不良反应发生情况.结果替吉奥组和吉西他滨组化疗疾病控制率分别为61.5％和68.3％,差异无统计学意义(χ2=0.260,P=0.610).替吉奥组和奥沙利铂组的总生存率、疾病无进展生存率比较差异均无统计学意义(χ2=1.386、2.993,P=0.239、0.084).替吉奥组和吉西他滨组的Ⅲ、Ⅳ度不良反应主要为消化道反应(P=0.633)、骨髓抑制(χ2=1.925,P=0.165)、转氨酶升高(P=0.747),2组发生率比较差异均无统计学意义.结论替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗晚期胆道肿瘤是安全有效的,可以作为晚期胆道肿瘤的备选化疗方案.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2018(031)006【总页数】4页(P488-491)【关键词】胆道肿瘤;替吉奥;吉西他滨;奥沙利铂【作者】姚国良【作者单位】河南科技大学第一附属医院开元院区肝胆外科,河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R735.8;R730.53胆道肿瘤相对少见，据报道美国每年的新发病例约9 000例[1]。

但胆道肿瘤发病隐匿，早期往往没有症状，一旦出现明显症状，往往已经属于晚期，部分患者已失去根治性手术机会。

但对晚期胆道肿瘤患者的姑息化疗方案并无统一认识。

吉西他滨、铂类、氟尿嘧啶均对晚期胆道肿瘤有效，但吉西他滨联合奥沙利铂是目前应用最为广泛的一种方案[2-5]。

奥沙利铂联合方案对晚期胆道肿瘤的疗效由于吉西他滨单药或氟尿嘧啶单药，同时化疗不良反应并不增加。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌患者的疗效和安全性研究作者：周超锋来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第27期【摘要】目的分析和探讨优质护理服务对老年脑卒中患者康复效果及满意度的影响分析。

方法选择2013年12月至2016年8月在我院就诊治疗的“原发性晚期肝癌”患者74例，按照数字表达法分为37例的对照组（吉西他滨治疗组）和37例的观察组（吉西他滨联合奥沙利铂治疗组）。

对两组患者的治疗效果进行比较分析，同时对两组患者治疗后的毒副作用发生情况进行比较分析。

结果观察组患者的局部控制率为62.16%，明显优于对照组的43.24%，差异有统计学意义（P0.05）。

结论对原发性晚期肝癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂对其进行治疗，能有效控制患者的病情，无较多毒副作用的产生，疗效确切，值得临床上推广并应用。

【关键词】原发性肝癌；晚期；吉西他滨；奥沙利铂；化療【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02原发性肝癌是临床上较为常见的一种肝脏恶性肿瘤，此类疾病的准确发病原因目前临床尚无准确定论，但有学者认为，酒精肝、饮水污染、病毒性肝炎等较容易诱发该病的发生[1]。

前期该病没有较为明显的临床特征，待发现时候通常已经是晚期，会出现下肢水肿、男性乳腺增大等临床表现，同时具有较高的死亡率。

临床上一般采用手术及化疗等方式对其进行治疗，但一些患者因为各种原因，无法接受手术的方法的治疗，只能采用化疗的方式对其进行治疗，在进行化疗时，多数患者会采用吉西他滨单独对其进行治疗，但效果较不理想。

为了更好控制患者的病情，笔者结合多年治疗该病的临床经验，对原发性晚期肝癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂对其进行治疗，发现效果较好，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年12月至2016年8月在我院就诊治疗的“原发性晚期肝癌”患者74例，按照数字表达法分为37例的对照组（吉西他滨治疗组）和37例的观察组（吉西他滨联合奥沙利铂治疗组）。

医药健闻98吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果李大鹏 （淄博市第一医院，山东淄博 255200）摘要：目的 分析研究GEMOX方案治疗应用效果。

方法 选取2018年07月~2021年07月于本院治疗的50例弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，采用随机颜色球抽取法分为参照组（行单一治疗）和研究组（行联合治疗），各25例，比较临床效果。

结果 研究组胃肠道反应、口腔黏膜炎、骨髓抑制、一次性转氨酶升高不良反应发生率均明显低于参照组，癌症卡式健康评分高于参照组，癌因性疲乏评分低于参照组，治疗总有效率、3个月生存率、6个月生存率、平均生存时间高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 GEMOX治疗方案应用效果更好，值得临床推广。

关键词：吉西他滨；奥沙利铂；弥漫大B细胞淋巴瘤；不良反应；生存率；总有效率临床上将淋巴瘤大致分为两种：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

其中，前者包括淋巴细胞消减型、结节硬化型等，后者则包括间变性大细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤以及血管免疫母T细胞淋巴瘤等，可见淋巴瘤分型复杂，治疗难度大。

弥漫大B细胞淋巴瘤约占所有B细胞淋巴瘤的40%，发病与EB病毒感染、染色体及基因异常等因素有关，常见侵犯部位包括纵膈、腹膜后、肠系膜淋巴结等。

现阶段GEMOX方案对弥漫大B细胞淋巴瘤能起到显著效果，基于此，本文选取本院病历，对该治疗方案有效性进行了对比研究，现表述如下。

1资料和方法1.1 一般资料选取2018年07月~2021年07月于本院治疗的50例弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象，采用随机颜色球抽取法分为参照组（行单一治疗）和研究组（行联合治疗），各25例。

两组患者在年龄、病程、疾病分型、性别、TNM分期等方面均无较大差异（P＞0.05），详见表1，符合比较标准。

1.2 方法1.2.1 参照组本组患者予以单一治疗：于第一天、第八天予以吉西他滨（生产厂商：哈尔滨誉衡药业股份有限公司；国药准字H20040958）静脉滴注治疗，剂量1000mg/㎡，3周一周期，治疗两个周期。