第八版妇产科学配套课件典型病例和习题

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第六章异常妊娠28岁女性70日少许阴道流血就诊。

平素月经规律4~5/28~3030 日验尿hCG+60 日B 型超声检查提示“宫内见一孕囊20mm×25mm×19mm头臀长5mm6周+。

1. 该病例临床诊断应为 A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 完全流产E. 稽留流产2. 最佳的处理方法是A. 卧床休息B. 黄体酮肌肉注射C. 口服止血药D. 刮宫术E. 药物流产3. 导致该病的最常见原因是 A. 染色体异常B. 内分泌异常C. 免疫功能异常D. 生殖器官异常E. 母体全身性疾病答案 1.E 2. D 3. A26岁已婚妇女50日1日。

今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛并一过性晕厥诊时血压6040mmHg120次触痛(+)80g L。

1. 此时最有价值的辅助检查方法是A. 基础体温测定 B. 行B型超声检查C. 行阴道后穹隆穿刺D. 行诊断性刮宫E. 行腹腔镜检查2. 最可能的诊断是A. 输卵管妊娠破裂B. 卵巢黄体破裂C. 急性阑尾炎 D. 急性输卵管炎E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转3. 本例恰当处置应是 A. 立即行刮宫术 B. 输液输血展 C. 立即行剖腹探查术 D. 输液输血同时行剖腹探查术 E. 待纠正休克后行剖腹探查术答案 1.C 2.A 3.D32岁孕妇28周1日37.0℃29cm90cm时间为7~8分钟20秒145次/分1. 以下哪个选项不是该孕妇当前必需要做的 A. fFN B. B型超声测量宫颈长度 C. 血CRP D. 血常规 E. 电子胎心监护2. 该孕妇最佳的治疗方案是 A. 人工破膜 B. 静脉点滴催产素 C. 卧床休息 D. 使用宫缩抑制剂及糖皮质激素 E. 行剖宫产术答案 1. E 2. D32岁孕妇4~6/28~3042周要求入院待产。

检查110 / 70mmHg90次/分34cm98cm FHR140次/分1. 孕妇就诊时应首先需做的工作是 A. 立即使用催产素引产 B. 立即促宫颈成熟 C. 等待分娩发动 D. 核实孕周E. B型超声测量胎儿大小2. 下列哪种情况需立即剖宫产术A. 胎儿估重3500~4000g B. 自觉胎动稍弱C. 缩宫素激惹试验阴性D. 无应激试验为有反应型E. 羊水指数5cm 答案 1.D 2.E第七章妊娠特有疾病初产妇30岁G1P033+2周升高1月150/95mmHg++1. 可能的诊断为A. 妊娠高血压B. 轻度子痫前期C. 重度子痫前期D. 慢性高血压并发子痫前期 E. 妊娠合并慢性高血压2. 首选的治疗药物是A. 硫酸镁B. 硝普钠C. 速尿D. 白蛋白E. 拉贝洛尔答案 1. B 2.A 初产妇25岁37+5周2月头痛1天。

查体165/110mmHg112次/分。

1. 子痫前期常见的并发症除外 A. 胎盘早剥 B. 肺水肿 C. 子宫破裂 D. 心力衰竭 E. 肾衰竭2. 患者突然出现抽搐后昏迷A. 头颅CTB. 眼底检查C. EKGD. B型超声E. 尿常规3. 此时最佳处理为A. 立即剖宫产B. 催产素促宫颈成熟C. 控制抽搐2小时后剖宫产D. 休息、镇静E. 促胎肺成熟答案 1. C 2. A 3. C 女性25岁G1P054天10天3天90/60mmHg110次/分。

1. 可能的诊断为A. 急性胃肠炎 B. 急性肝炎 C. 妊娠剧吐 D. 葡萄胎 E. 正常早孕 2. 最有价值的辅助诊断 A. 肝功能+尿常规 B. 胃镜+活检 C. 尿酮体测定+盆腔超声 D. 尿酮体测定+尿妊娠试验E. 肾功能+尿常规3. 为防止Wernicke综合征需补充的维生素A. 维生素A B. 维生素C C. 叶酸D. 维生素B1 E. 维生素B12 答案 1. C 2. C 3. D 35岁女性G1P024周常规产前检查OGTT 5.1、9.6、9.2 mmol/L下哪项正确A. 妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白 B. 应行B超仔细检查 C. 诊断为妊娠期糖尿病有效 D. 诊断为妊娠期糖尿病 E. 建议终止妊娠答案 D 女28岁。

妊娠28周1小时、2小时糖耐量试验血糖水平依次为4.8、9.7及9.3 mmol LA B C病D娠E答案 C 初产妇28岁36周1周B超检查胎儿偏大1. 诊断首先考虑A. 母儿血型不合B. 妊娠期糖尿病 C. 胎儿消化道畸形 D. 妊娠期高血压 E. 风疹病毒感染2. 为明确诊断 A. 尿常规检查 B. 夫妇双方血型检查 C. 羊水甲胎蛋白测定 D. TORCH检测 E. 75g 葡萄糖耐量试验3. 确诊后首选治疗 A. 饮食治疗 B. 胰岛素治疗 C. 口服降糖药 D. 抗菌药预防感染 E. 立即剖宫产终止妊娠答案 1. B 2. E 3. A 第八章妊娠合并内外科疾病初产妇25岁39周2小时入院。

孕妇平时休息时无不适急。

检查92 次/分20次/分LOA3cm136次/分。

1. 该患者心功能分级为A. I级B. II级 C. III级D. IV级E. V级2. 何种分娩方式首选 A. 立即剖宫产 B. 等待自然分娩 C. 催产素引产 D. 待宫口开全阴道助产 E. 第二产程增加腹压缩短产程 3. 胎儿娩出后需注意的事项 A. 肌内注射催产素 B. 腹部放置沙袋 C. 控制产后输液速度D. 充分休息E. 肌内注射麦角新碱答案 1. B 2. D3.E 初孕妇30岁20周闷气急咳120次/分+处理为 A. 静滴催产素引产 B. 控制心衰后剖宫产 C. 积极控制心衰续妊娠 D. 控制心衰后静滴催产素 E. 立即剖宫产术答案 B 妊娠合并心脏病患者哪项处理不适宜A. 凡不宜妊娠者应于孕12周前行人工流产 B. 妊娠晚期应提前选择适宜的分娩方式 C. 要避免屏气加腹压可能缩短第二产程 D. 产程中适当应用镇静剂 E. 所有类型的心脏病患者产后均应静脉点滴一周的抗生素答案 E 初产妇24岁35+1周心、纳差2天。

检查37.2°C 1. 初步诊断A. 妊娠剧吐 B. 急性病毒性肝炎 C. 妊娠期胆汁淤积症 D. 妊娠期高血压 E. 妊娠期急性脂肪肝 2. 与诊断无关的检查 A. 肝功能检查 B. 乙肝五项 C. 甲肝抗体D. 肝胆B型超声E. 胸部透视3. 治疗首选A. 立即剖宫产B. 催产素引产 C. 利凡诺尔引产 D. 护肝治疗 E. 抗菌素预防感染答案 1. B 2. E 3.D 第十章胎儿异常与多胎妊娠孕妇38岁育史0-0-3-03次自然流产史。

此次人工授精后妊娠。

现孕36周产检时B型超声示胎儿BPD、AC相当于33周FL相当于32周处理是A. 诊断FGR B. 诊断FGR血流、羊水等监测C. 诊断FGR D. 诊断FGR议排查是否合并胎儿畸形E. 核实预产期是否正确 E 28 G1P024 B型超声提示F1相当于23F2相当于2085mm和10mm。

1. 双胎的预后取决于 A. 绒毛膜性 B. 双胎胎儿的大小 C. 双胎胎儿的胎龄 D. 双胎胎盘的位置 E. 2. 若超声提示胎膜与胎盘插入点呈“T A. 单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR B. TTTS C.sIUGR D. TTTS E. 双卵双胎 1. A 2. B第十一章胎盘与胎膜异常孕妇28G2P03128周开4。

1天来阴道出BP16112kPa(12084mmHg)P84144 1. 依据病史及查体主要诊断为 A. 先兆早产 B. 胎盘早剥C. 前置胎盘 D. 前置血管破裂 E. 宫颈息肉出血 2. 应着手做哪项检查 A. B超检查确定胎盘的位置 B. X线检查 C. 阴道检查判断宫颈是否已扩张 D. 尿常规 E. 测定血ES判断胎儿是否成熟 3. 以下处理哪项是不恰当的 A. 立即卧床B. 超声确定胎盘位置C. 如阴道有D. E.37周 1. C2. A3. D 28375小时入院。

查血压8060mmHg1022指94 1. 本例最可能的诊断应是A. 先兆临产B. 正常产程C. 前置胎盘D. 胎盘早剥E. 先兆子宫破裂2. 最恰当的处理应是 A. 期待疗法 B. 外转胎位术 C. 人工破膜 D. 静滴缩宫素 E. 立即剖宫产3. 预防本病发生最有意义的项目是 A. 避免多次刮宫、多产、产褥感染 B. 避免宫腔内压力骤然降低 C. 加强定期的产前检查 D. 妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤 E. 积极防治妊娠期高血压疾病 1. C 2. E 3. A 2产1368540mmHg123(++)50g L(++)不清。

1. 诊断应除外 A. 胎盘早期剥离 B. 子痫前期 C. 失血性休克 D. 子宫不完全性破裂 E. 失血性贫血 2. 主要处理措施是 A. 输血后引产 B. 吸氧 C. 输液 D. 输液、输血纠正休克同时行剖宫产 E. 抗休克1. D2. D2535140次/pH试纸值为7。

1. 应诊断 A. 尿失禁 B. 胎膜早破 C. 泌尿系感染 D. 尿潴留 E. 阴道炎 2. 目前处理应 A. 期待疗法 B. 肌注地塞米松 C. 引产 D. 羊膜腔输液 E. 抗感染1. B2.C 第十二章羊水量与脐带异常 2529130/90mmHg33cm96cm1. 以下哪项辅助检查为首选 A. 腹部X线片 B. B型超声C. MRID. 羊膜腔穿刺检查E. 胎儿镜检查 2. 最可能的诊断是 A. 妊娠合并心脏病 B. 妊娠高血压疾病C. 羊水过多 D. 双胎妊娠 E. 妊娠合并卵巢肿瘤 1.B 2.C 羊水过少的诊断标准是B型超声检查羊水amniotic fluid index AFl A. ≤25cm B. ≤8cm C. ≤5cm D. 5cm E. ≤2cm C 第十六章异常分娩2839+385cm02025″/67136次/ B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

1. 出现以上情况最可能是 A. 子宫收缩过强 B. 胎儿过大 C. 子宫收缩乏力 D. 骨盆狭窄 E. 胎儿畸形2. 该病例目前首选的处理方式是 A. 人工破膜 B. 立即剖宫产 C. 静脉滴注催产素2.5U D. 肌注哌替啶100mgE. 等待产程自然进展 3. 该病例A. 常用于肌内注射B.C. 原则是以较大浓度获得最佳宫缩D. 适用于不协调宫缩E. 适用于头盆不称 1. C2. A3. B 26388小时入4cm140重3 000g。

1. 此时最恰当的处理方法是 A.宫产 B. C. 外倒转 D.E. 2.下列哪项不恰当 A. B. 少做肛查 C. 注意胎心变化 D. E. 宫口开大3cm 3. 该产妇分娩时哪种不恰当 A.空膀胱 B. 应做会阴切开 C. 密切观察胎心的变化 D. 如无母儿合并症应行臀助产术 E. 1. B 2. E3. E 40140 1. 根据以上情况判断不可能的胎方位是 A. 肩左后位 B. 肩左前位 C. 肩右后位 D. 肩右前位 E. 头位 2. 此产妇经可能的原因是A. 子宫破裂 B. 病理性缩复环 C. 宫缩不协调 D. 生理性缩复环 E. 尿潴留 3. 现胎心140 A. 立即给予缩宫素引产 B. 立即乙醚麻醉行内倒转 C. 立即行外倒转 D. 继续观察胎心变化情况 E. 镇静药+立即剖宫产 1. E 2. B 3.E 39 828cm22小时产程无进展。