序号书 目定价备 注1生理学622妇产科学653儿科学664内科学995外科学986病理学697诊断学928药理学659医学物理学4510口腔科学4211耳鼻咽喉科学6812有机化学4913预防医学5614医学生物学3915医学微生物学5216人体寄生虫学4817病理生理学4918系统解剖学8919局部解剖学6220中医学5221急诊与灾难医学4022眼科7223耳鼻咽喉头颈外科学6824麻醉3325组织学与胚胎学66第八版医学教材目录（人卫出版社）26生物化学与分子生物学7927生理学6228医学免疫学5629药理学6530医学心理学3931法医学3232医学影像学5933神经病学7934精神病学4935传染病学6236皮肤性病学5937核医学5638流行病学2939卫生学4540预防医学5641中医学52
第九版-妇产科学整理
《妇产科学》是一本全面介绍妇产科学知识的教科书，内容包括了妇女生殖解剖学、生理学、病理学、疾病诊治等方面的知识。
以下是本书部分章节的参考内容：
第1章 妇女生殖解剖学
本章介绍了女性生殖器官的结构、功能和解剖学位置等内容，并详细介绍了子宫、卵巢、输卵管和阴道等生殖器官的解剖学结构和生理功能。
第2章 女性生殖生理学
本章介绍了女性月经周期、排卵和受孕等生理过程，包括女性不同阶段卵巢内性激素的分泌、子宫内膜增生和脱落、排卵后黄体的形成和分泌等细节。
第3章 妇女生殖病理学
本章介绍了妇女生殖系统的各种病理变化及其对生殖功能的影响。包括子宫内膜异位症、卵巢囊肿和子宫肌瘤等常见病例，以及乳腺癌和卵巢癌等妇科恶性肿瘤。
第5章 妊娠的生理与病理
本章介绍了妊娠的生理和病理过程，包括受精后受胚胎着床、胚胎发育和胚胎膜的形成、胎儿生长等过程。还讨论了一些常见的妊娠并发症，如早产、羊水栓塞和妊娠高血压等。
第6章 分娩的生理与技术
本章介绍了分娩的生理过程、产程的分期、紧急情况下的分娩方法和分娩后的处理等内容。对各种分娩方式如阴道分娩、剖宫产、吸引分娩等方法均有详细介绍。
第8章 妇科疾病的治疗
本章介绍了妇科疾病的治疗方法和药物的使用，包括炎症性疾病、避孕和不孕症的治疗，以及卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤的治疗方法。
总体来说，《妇产科学》这本教材内容丰富、系统全面，是学习妇产科学知识必备的参考书。
05
异常妊娠 28岁女性70日少许阴道流血就诊。平素月经规律4~5/28~3030 日验尿hCG+60 日B 型超声检查提示“宫内见一孕囊20mm×25mm×19mm5mm6周+。
1. 该病例临床诊断应为 A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D.
完全流产 E. 稽留流产
2. 最佳的处理方法是 A. 卧床休息 B. 黄体酮肌肉注射 C. 口服止血药 D. 刮宫术 E. 药物流产
3. 导致该病的最常见原因是 A. 染色体异常 B. 内分泌异常 C. 免疫功能异常 D. 生殖器官异常 E. 母体全身性疾病
答案1.E2. D3. A
32岁孕妇28周1日37.0℃29cm90cm间隔时间为7~8分钟20秒145次/分
1. 以下哪个选项不是该孕妇当前必需要做的
A \fFN B. B型超声测量宫颈长度 C. 血CRP D. 血常规 E. 电子胎心监护
2. 该孕妇最佳的治疗方案是 A. 人工破膜 B. 静脉点滴催产素 C.
卧床休息 D. 使用宫缩抑制剂及糖皮质激素 E. 行剖宫产术
答案1. E2. D
32岁孕妇4~6/28~3042周要求入院待产。检查110 / 70mmHg90次/分34cm98cmFHR140次/分
1. 孕妇就诊时应首先需做的工作是
A. 立即使用催产素引产 B. 立即促宫颈成熟 C. 等待分娩发动 D. 核实孕周 E. B型超声测量胎儿大小
2. 下列哪种情况需立即剖宫产术 A. 胎儿估重3500~4000g B. 自觉胎动稍弱 C. 缩宫素激惹试验阴性 D. 无应激试验为有反应型 E. 羊水指数5cm 答案1.D2.E
初产妇25岁37+5周2月胸闷、头痛1天。查体165/110mmHg112次/分。
1. 子痫前期常见的并发症除外 A. 胎盘早剥 B. 肺水肿 C. 子宫破裂
第八版妇产科学配套课件胎盘与胎膜异常
预防 健全孕产妇三级保健制度，对妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病孕妇，应加强孕期管理；行外转胎位术纠正胎位时，动作应轻柔；对高危患者不主张行倒转术；应在宫缩间歇期进行人工破膜；妊娠晚期或分娩期，应鼓励孕妇作适量的活动，避免长时间仰卧；避免腹部外伤；羊膜腔穿刺应在B型超声引导下进行，以免误穿胎盘等。 * 第二节 胎盘早剥 第十一章 胎盘与胎膜异常 * 第三节 胎膜早破 Premature
Rupture Of Membrane 第十一章 胎盘与胎膜异常 提示
主要症状为临产前突感较多液体从阴道流出。 窥阴器检查见阴道后穹隆有羊水积聚或有羊水自宫口流出可以确诊。
处理根据孕周及胎肺成熟、有无感染征象等决定期待治疗或终止妊娠。 * 第三节 胎膜早破 第十一章 胎盘与胎膜异常
临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破（premature rupture of
membrane，PROM）。发生率国外报道为 5 %～15 % ,国内为2 7%～7%。
未足月胎膜早破 preterm premature rupture of the membranes
PPROM 是指发生在妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前破裂。
单胎妊娠PPROM的发生率为2%～4%，双胎妊娠为7%～20%。 * 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破 病因 常是多因素相互作用的结果。 1.生殖道感染 2.羊膜腔压力增高 3.胎膜受力不均 4.营养因素 5.其他 * 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破
临床表现 90%患者突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。 肛诊上推胎先露部，见阴道流液增加。 阴道窥器检查见阴道后穹隆有羊水积聚或有羊水自宫口流出，即可确诊胎膜早破。 * 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破 伴羊膜腔感染时，阴道流液有臭味，并有发热、母胎心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白、降钙素原 procalcitonin, PCT 升高。隐匿性羊膜腔感染时，无明显发热，但常出现母胎心率增快。流液后，常很快出现宫缩及宫口扩张。 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破 诊断 1. 临床表现 孕妇感觉阴道内有尿样液体流出，有时仅感外阴较平时湿润。 2. 检查 孕妇取平卧位，两腿屈膝分开，可见液体自阴道流出。诊断胎膜早破的直接证据为窥阴器窥开阴道，可见液体自宫颈流出或后穹隆较多积液，并见到胎脂样物质。 * 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破 3. 辅助检查 1 阴道液pH值测定：正常阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5。若pH≥6.5，提示胎膜早破，准确率90％。血液、尿液、宫颈黏液、精液及细菌污染可出现假阳性。 * 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破 （2）阴道液涂片检查：取阴道后穹隆积液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，用0.5％硫酸尼罗蓝染色，显微镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水，准确率达95％。 * 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破 （3）胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin，fFN）测定：fFN是胎膜分泌的细胞外基质蛋白。当宫颈及阴道分泌物内fFN含量 0.05mg/L时，胎膜抗张能力下降，易发生胎膜早破。 （4）胰岛素样生长因子结合蛋白-1 IGFBP-1）检测：检测人羊水中IGFBP-1检测试纸，特异性强，不受血液、精液、尿液和宫颈黏液的影响。 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破 （5）羊膜腔感染检测：①羊水细菌培养；②羊水涂片革兰染色检查细菌；③羊水白细胞IL-6测定：IL-6≥7.9ng/ml，提示羊膜腔感染；④血C-反应蛋白 8mg/L，提示羊膜腔感染。⑤降钙素原结果分为四级（正常：＜0.5ng/ml；轻度升高≥0.5~2 ng/ml；明显升高：≥10 ng/ml）轻度升高表示感染存在，敏感性90 % ~92%；特异性92 % ~98%。 * 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破 （6）羊膜镜检查：可直视胎先露部，看见头发或其他胎儿部分，看不到前羊膜囊即可诊断为胎膜早破。 （7）超声检查：羊水量减少可协助诊断。
