第二十八章免疫缺陷性疾病及其免疫检测

免疫缺陷性疾病的特殊免疫检验指标解析免疫缺陷性疾病（Immunodeficiency diseases）是一类由于免疫系统功能异常而导致的疾病，患者往往易于感染，并且对抗感染的能力较弱。

为了准确诊断和监测免疫缺陷性疾病，特殊的免疫检验指标被广泛运用。

本文将对这些特殊免疫检验指标进行深入解析。

一、细胞免疫指标1. T细胞亚群检测T细胞亚群检测是评估机体细胞免疫功能的重要指标。

通过检测CD4+和CD8+ T细胞的数量和比例，可以评估免疫系统的稳定性和功能程度。

对于免疫缺陷性疾病患者来说，CD4+ T细胞水平的下降，或者CD4+/CD8+ T细胞比例异常，可能提示免疫功能异常。

2. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白是机体免疫系统产生的抗体，主要由B细胞分泌。

免疫缺陷性疾病患者常常存在免疫球蛋白水平的异常。

通过测定血清中的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）的含量，可以评估机体的免疫功能状态。

异常的免疫球蛋白水平可能提示机体存在某种免疫缺陷。

3. NK细胞活性检测NK细胞（Natural killer cells）是一类免疫系统的重要组成部分，具有无需抗原特异性识别的杀伤肿瘤细胞和感染细胞的能力。

NK细胞活性的下降可能导致机体易于感染和肿瘤的发生。

因此，检测NK细胞的活性水平对免疫缺陷性疾病的诊断和评估具有重要意义。

二、血浆免疫指标1. 胸腺辅助指标胸腺是免疫系统的重要器官，在胸腺发育不全或退化时，免疫功能通常也受到严重影响。

因此，血浆中胸腺相关蛋白如胸腺激活性细胞因子（TAC）和胸腺细胞分泌蛋白（TSP）的检测，可以作为评价胸腺功能的辅助指标。

2. 细胞因子测定细胞因子是免疫系统中的信号分子，能够调节和介导免疫反应。

对于免疫缺陷性疾病的诊断和预后评估，血浆中细胞因子的测定是非常重要的。

常见的细胞因子包括白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等。

三、遗传检验指标1. 基因突变检测免疫缺陷性疾病有一定的遗传性，某些基因的突变可能导致免疫系统功能异常。

免疫缺陷性疾病及其免疫检验免疫缺陷性疾病（Immunodeficiency）是一组由于免疫系统缺陷而导致机体免疫功能低下的疾病。

免疫系统是人体内重要的防御系统，对于抵御外来病原体的入侵和维护机体内稳定状态起着至关重要的作用。

而当免疫系统发生缺陷时，机体抵御感染的能力将会受到严重影响。

免疫缺陷性疾病可分为先天性和获得性两类。

先天性免疫缺陷性疾病是由基因突变引起的，患者从出生时就存在免疫功能缺陷。

常见的先天性免疫缺陷性疾病包括重症联合免疫缺陷症（SCID）、先天性草绿素阳离子转运失调症（CGD）等。

获得性免疫缺陷性疾病是由于外界因素导致的免疫功能缺陷，如感染、药物副作用、化疗等。

获得性免疫缺陷性疾病可通过治疗或去除外界因素来改善免疫功能。

免疫检验（Immunological testing）是用于检测免疫功能的一系列实验室检查。

免疫检验可以通过测量特定的免疫指标来判断免疫功能的状态，从而帮助医生对免疫缺陷性疾病进行诊断和治疗。

常用的免疫检验方法包括：一、免疫球蛋白测定免疫球蛋白是人体免疫系统中重要的组成部分，可以分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等几个亚类。

通过测定血液中各类免疫球蛋白的水平，可以评估机体的免疫功能是否正常。

在免疫缺陷性疾病中，免疫球蛋白的水平通常会降低。

二、淋巴细胞亚群测定淋巴细胞亚群包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞等。

通过测定不同淋巴细胞亚群的比例和数量，可以评估机体的免疫功能是否存在缺陷。

在免疫缺陷性疾病中，某些淋巴细胞亚群的比例和数量会发生异常。

三、细胞因子测定细胞因子是免疫系统中重要的信号分子，具有调节和介导免疫应答的作用。

通过测定细胞因子的水平，可以评估机体的免疫功能是否存在异常。

在免疫缺陷性疾病中，某些细胞因子的水平会增加或减少。

除了以上常见的免疫检验方法，还有一些特殊的检验可用于诊断某些特定的免疫缺陷性疾病，如基因检测、细胞功能测定等。

这些检验方法可以帮助医生明确诊断，并制定相应的治疗方案。

免疫缺陷性疾病及其免疫检验免疫缺陷性疾病是指机体在先天或后天免疫系统功能缺陷导致免疫应对异常或不全的一类疾病。

这类疾病由于机体免疫系统的异常，使得机体对各种病原微生物的反抗力降低，易于感染。

免疫缺陷性疾病的发生机制复杂，各种病因、致病机理和临床表现各异。

免疫缺陷性疾病可分为原发性和继发性两大类。

原发性免疫缺陷性疾病是由于先天遗传或突变导致免疫系统功能异常。

继发性免疫缺陷性疾病则是由于某种疾病、药物、环境因素等引起免疫功能异常。

无论是原发性仍是继发性免疫缺陷性疾病，都对机体免疫系统产生了不同程度的影响。

免疫缺陷性疾病的免疫检验是诊断和监测免疫缺陷性疾病的重要手段。

常见的免疫检测项目包括免疫球蛋白测定、淋巴细胞亚群分析、血清免疫球蛋白免疫固定电泳、免疫酶法、流式细胞术等。

起首，测定血清中的免疫球蛋白水平可以援助评估机体免疫系统功能。

依据不同的免疫球蛋白水平进行裁定，可以准时发现免疫功能异常。

例如，IgG水平降低可能提示机体不足以对抗感染，而IgE水平提高则可能提示发生了过敏反应。

通过测定免疫球蛋白水平，可以及早发现并诊断免疫缺陷性疾病。

其次，淋巴细胞亚群分析可以进一步确定免疫功能异常的类型。

正常状况下，不同亚群的淋巴细胞在免疫应对中发挥不同的作用，当特定亚群的淋巴细胞数量或功能异常时，会导致免疫系统功能受损。

例如，T淋巴细胞亚群的异常可能导致细胞免疫缺陷病，而B淋巴细胞亚群的异常可能导致体液免疫缺陷病。

通过淋巴细胞亚群分析，可以更准确地了解免疫功能异常的类型和机制。

此外，血清免疫球蛋白免疫固定电泳、免疫酶法和流式细胞术等技术在免疫缺陷性疾病的诊断和监测中也发挥重要作用。

前者可以援助鉴定血清中免疫球蛋白的特异性和数量，从而确定免疫缺陷性疾病的类型和程度。

后者则可以分析和定量各种免疫细胞和免疫分子的表达，援助评估机体免疫功能的状态。

总之，免疫缺陷性疾病是一类免疫系统功能异常所致的疾病，临床表现各异。

免疫检验在免疫缺陷性疾病的诊断和监测中起着至关重要的作用。

免疫缺陷性疾病及其免疫检测题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]AIDS鉴定一般不做（）A.RF检测B.ANA检测C.抗乙酰胆碱受体检测D.白细胞分类计数E.以上都不对AIDS的免疫低下，主要与其他疾病鉴别诊断，而其他选项就是用于鉴别诊断的检测方法。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于AIDS的发病机理，下列哪一项是错误的（）A.隐蔽抗原的释放B.外来抗原与机体组织抗原交叉C.替代途径激活补体D.免疫系统调节功能紊乱E.以上都不对AIDS的发病过程中无替代途径补体的激活。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]AIDS的特征性免疫学异常是（）A.选择性T细胞缺乏，CD4CD8比值下降B.迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失C.血清IgG、IgA升高D.补体降低E.以上都不对AIDS的病理基础就是HIV病毒攻击CD4+T淋巴细胞，使机体免疫功能丢失。

(足球即时比分 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]AIDS是何类疾病（）A.B细胞免疫缺陷病B.体液免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.获得性免疫缺陷综合征E.以上都不对AIDS的病理基础就是HIV病毒攻击CD4+T淋巴细胞，使机体免疫功能丢失。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]免疫缺陷病的临床特点不包括（）A.反复感染B.肿瘤C.自身免疫病D.一般无遗传倾向性E.临床表现和病理损伤复杂多样免疫缺陷病的临床特点包括：反复感染、肿瘤、自身免疫病、多数有遗传倾向性、临床表现和病理损伤复杂多样。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]重症联合免疫缺陷病治疗可选用（）A.胚胎胸腺移植B.骨髓或胚肝移植C.丙种球蛋白替代疗法D.新鲜血浆输注E.同种致敏淋巴细胞过继性转移疗法骨髓或胚肝移植能够同时重建体液免疫和细胞免疫。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪种疾病属于原发性吞噬细胞缺陷性疾病（）A.中性粒细胞减少症B.Bruton综合征C.DiCteorge综合往D.ADA缺乏症E.遗传性血管神经性水肿中性粒细胞减少症属于原发性吞噬细胞缺陷性疾病。

一、名词解释第1章概论1.免疫学：2.免疫分子：3.补体：4.临床免疫学：第2章抗原抗体反应5.抗原抗体反应：6.抗原抗体反应特异性7.可逆性8.比例性9.抗原抗体反应的等价带zoneofequivalence10.最适比optimalratio11.带现象zonephenomenon第3章免疫原和抗血清的制备12.免疫原immunogen13.半抗原14.免疫佐剂15.多克隆抗体polyclonal antibody, pcAb第5章凝集反应16.凝集反应17.直接凝集反应18.间接凝集反应19.明胶凝集试验第6章沉淀反应20.沉淀反应21.絮状沉淀试验22.免疫浊度测定23.凝胶内沉淀试验24.单项扩散试验25.双向扩散试验26.免疫电泳技术27.对流免疫电泳28.火箭免疫电泳29.免疫电泳30.免疫固定电泳第19章补体检测及应用31.补体32.免疫溶血法33.补体结合试验第22章感染性疾病与感染免疫检测34.感染第23章超敏反应性疾病及其免疫检测35.超敏反应36.Ⅰ型超敏反应37.Ⅱ型超敏反应38.Ⅲ型超敏反应39.Ⅳ型超敏反应第24章自身免疫性疾病及其免疫检测40.自身耐受41.自身免疫42.自身免疫病43.自身抗体44.抗核抗体第25章免疫增殖性疾病及其免疫检测45.免疫增殖性疾病46.免疫球蛋白增殖病47.本周蛋白48.血清区带电泳49.免疫电泳50.免疫固定电泳第26章免疫缺陷性疾病及其免疫检验51.免疫缺陷病52.获得性免疫缺陷综合征第27章肿瘤免疫与免疫学检验53.肿瘤免疫学54.肿瘤抗原55.肿瘤标志物第28章移植免疫及其免疫检测56.移植57.主要组织相容性复合体58.移植排斥反应59.移植物抗宿主反应GVHR60.血清学分型法二、填空题;第1章概论1.推动现代生命科学前进的三架战车：分子生物学、免疫学、细胞生物学;2.免疫学的发展历史可分为三个时期：经验时期、免疫学科形成时期、现代免疫学时期;3.为保持机体内环境稳定,免疫系统的三大生理功能分别是：免疫防御、免疫自稳、免疫监视;4.免疫应答的过程主要分为：识别阶段、活化阶段、效应阶段5.免疫系统的组成包括三部分,分别是：免疫器官、免疫细胞、免疫分子;6.补体的三条激活途径分别是：经典途径、甘露糖结合凝集素途径、旁路途径;第2章抗原抗体反应7.在抗原抗体反应中,主要的结合力有：静电引力、范德华力、氢键、疏水作用力;8.在抗原抗体反应中,主要的特点有：特异性、可逆性、比例性、阶段性;第3章免疫原和抗血清的制备9.组织细胞或培养细胞可溶性抗原的制备过程中,常用的方法有：反复冻融法、超声破碎法、自溶法、酶处理法、表面活性剂处理法任写出二种均可得分;10.在免疫原和抗血清的制备过程中,可溶性抗原的纯化方法：超速离心法、选择性沉淀法、凝胶过滤法、离子交换层析法、亲和层析法等任写出二种均可得分;11.在免疫原和抗血清的制备过程中,纯化抗原的鉴定的内容主要有：蛋白含量测定、分子量测定、纯度鉴定、免疫活性鉴定;12.在免疫原和抗血清的制备过程中,抗血清的鉴定内容有：抗体特异性的鉴定、抗体效价的鉴定、抗体纯度的鉴定、抗体亲合力的鉴定;第5章凝集反应13.在凝集反应中,间接凝集反应的类型主要有：正向间接凝集反应、反向间接凝集反应、间接凝集抑制反应、协同凝集反应;14.抗球蛋白试验,又称Coombs试验,是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法;第6章沉淀反应15.免疫电泳技术类型主要包括：对流免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫电泳、免疫固定电泳;第14章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术16.在外周血单个核细胞分离实验中,对分离介质的基本要求有：对细胞无毒、基本等渗、不溶于血浆或分离物质、有一定密度;17.在淋巴细胞分离过程中,其中的单核细胞去除方法有：贴壁黏附法、吸附柱过滤法、磁铁吸引法、Percoll分层液法; 第15章免疫细胞功能检测技术18.在免疫细胞功能检测技术方面,针对T细胞功能检测方法有：T细胞增殖试验、 T细胞分泌功能测定、T细胞介导的细胞毒试验、体内试验;第19章补体检测及应用第22章感染性疾病与感染免疫检测19.目前公认的肝炎病毒至少有5种：甲型肝炎病毒HAV、乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、丁型肝炎病毒HDV、戊型肝炎病毒HEV;20.在乙肝病毒检测的过程中,主要检测的五项指标有：HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBeAg、抗HBe;21.在先天性感染中,临床上将以上4种病原菌称为“TORCH”,为产前检查的重点项目,分别是：弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒;第23章超敏反应性疾病及其免疫检测22.根据免疫反应的速度和组织损伤的机制不同,将超敏反应分为四种类型,分别是：第 I 型速发型超敏反应、第II 型细胞毒或溶细胞型超敏反应、第III型免疫复合物型超敏反应、第IV 型延缓型或迟发型超敏反应;第24章自身免疫性疾病及其免疫检测23.在抗核抗体ANA检测方法中,常见的ANA荧光图形有：周边型核膜性、均质性、斑点性、核仁型、着丝点型;第25章免疫增殖性疾病及其免疫检测24.在免疫增殖性疾病中,常见的单克隆免疫球蛋白病有：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、轻链病、良性单克隆免疫球蛋白病;25.在免疫增殖性疾病中,免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测方法有：血清区带电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、血清免疫球蛋白定量、本周蛋白的检测;第26章免疫缺陷性疾病及其免疫检验26.在免疫缺陷性疾病中,常见的免疫缺陷病一般特征包括：反复感染、恶性肿瘤、伴发自身免疫病、遗传倾向、多系统病变;27.在免疫缺陷性疾病中,原发性免疫缺陷性疾病主要有：原发性B细胞缺陷病、原发性T细胞缺陷病、原发性联合免疫缺陷病、原发性吞噬细胞缺陷病、原发性补体系统缺陷病;28.在免疫缺陷性疾病中,继发性免疫缺陷性疾病主要有：继发性T细胞功能缺陷、继发性低丙球蛋白血症、继发性吞噬细胞功能缺陷、继发性补体缺陷;第27章肿瘤免疫与免疫学检验29.在常见肿瘤标志物中,胚胎抗原类肿瘤标志物主要有：甲胎蛋白、癌胚抗原;30.在常见肿瘤标志物中,酶类肿瘤标志物主要有：前列腺特异性抗原PSA 、神经元特异性烯醇化酶NSE、α-L-岩藻糖苷酶测定AFU;31.在常见肿瘤标志物中,激素类肿瘤标志物主要有：人绒毛膜促性腺激素 hCG、降钙素calcitonin, CT;32.在常见肿瘤标志物中,蛋白质类肿瘤标志物主要有：β2-微球蛋白β2M 、铁蛋白;第28章移植免疫及其免疫检测33.在移植免疫实验中,排斥反应类型主要包括四种,分别是：超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应、移植物抗宿主反应GVHR;34.常见的组织或器官移植有：肾脏移植、肝脏移植、心脏移植与心肺联合移植、骨髓与其他来源的干细胞移植;三、单项选择题1.免疫应答是一个复杂的连续过程,依次分为哪几个阶段AA. 识别阶段、活化阶段、效应阶段B. 效应阶段、识别阶段、活化阶段C. 活化阶段、效应阶段、识别阶段D. 活化阶段、识别阶段、效应阶段2.抗原抗体反应形成明显沉淀物的最佳条件为CA. 抗体略多于抗原B. 抗原略多于抗体C. 抗原抗体比例合适D. 抗体显着多于抗原3.用已知抗原或抗体检测相应的抗体或抗原,是根据抗原抗体反应的AA. 特异性B. 比例性C. 可逆性D. 阶段性4.弗氏不完全佐剂的组成包括 BA. 液状石蜡、羊毛脂、卡介苗B. 液状石蜡、羊毛脂C. 液状石蜡、卡介苗D. 羊毛脂、卡介苗5.沉淀反应中的钩状效应是因为BA. 抗体过量B. 抗原过量C. pH浓度过高D. pH浓度过低6.细胞活力测定常用的简便方法是BA. 伊红染色B. 台盼蓝染色C. HE染色D. 美蓝染色7.正常人外周血T淋巴细胞转化率为CA. <40%B. 40%～50%C. 60%～80%D. 80%8.在CH50试验中,溶血程度和补体含量之间的关系为 BA. 直线B. S形曲线C. 抛物线D. 正态分布曲线9.正常血清中,补体含量最高的是CA. C1B. C2C. C3D. C410.发生III型超敏反应性疾病的始动环节是 BA. 大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B. 中等大小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜C. 小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜D. 补体激活11.用免疫荧光法检测ANA有多种核型,不正确的是DA. 周边型B. 均质型C. 斑点型或颗粒型D. 原生质型12.血清中检测到M蛋白不提示下列疾病DA. 多发性骨髓瘤B. 巨球蛋白血症C. 重链病或轻链病D. 肾病13.本-周蛋白的本质是BA. 尿中微球蛋白B. 尿中游离的免疫球蛋白轻链C. 尿中游离的白蛋白D. 尿中游离的管型物14.多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常CA. T细胞B. B细胞C. 浆细胞D. 单核细胞15.血清中免疫球蛋白含量缺乏,一般应考虑何种病 CA. 轻链病B. 重链病C. 免疫缺陷病D. 免疫增殖病16.切除胸腺的新生动物的淋巴结中缺乏何种细胞 BA. B淋巴细胞B. T淋巴细胞C. 粒细胞D. 巨噬细胞17.沉淀反应中抗体过量的现象称为AA. 前带B. 后带C. 等价带D. 带现象18.弗氏完全佐剂的组成包括AA. 液状石蜡、羊毛脂、卡介苗B. 液状石蜡、羊毛脂C. 液状石蜡、卡介苗D. 羊毛脂、卡介苗19.直接Coombs试验检测的抗体是AA. 结合在红细胞表面的IgGB. 游离的IgGC. 结合在红细胞表面的IgMD. 游离的IgM20.单项扩散试验出现双环的沉淀线是因为DA. 两种抗原B. 两种抗体C. 抗体为多克隆抗体D. 抗原为性质相同的两个组分扩散率不同21.Ficoll液单次密度梯度离心后外周血细胞分布由上至下依次为CA. 单个核细胞、血小板和血浆、粒细胞、红细胞B. 血小板和血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞C. 血小板和血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞D. 血小板和血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞22.淋巴细胞转化为淋巴母细胞后,其形态学特征为BA. 细胞大小由大变小B. 出现核仁1～4个C. 胞浆内空泡逐渐消失D. 细胞伪足消失23.溶血空斑试验用于检测下列何种细胞的功能BA. T细胞B. B细胞C. NK细胞D. 吞噬细胞24.Boyden小室常用于测定 BA. 白细胞吞噬功能B. 中性粒细胞趋化功能C. 白细胞杀伤功能D. 淋巴细胞抑制功能25.在溶血反应中检测试剂中,加入少量钙、镁离子的目的是CA. 使反应液保持等渗B. 抑制补体的活性C. 有助于补体激活D. 维持反应液的pH值26.乙型肝炎感染后最早出现的病毒标志物是AA. HBsAgB. HBeAgC. HBcAgD. 抗-HBs27.新生儿溶血症发生的条件是CA. 母亲Rh+、胎儿Rh+B. 母亲Rh+、胎儿Rh-C. 母亲Rh-、胎儿Rh+D. 母亲Rh-、胎儿Rh-28.造成系统性红斑狼疮病人免疫损伤的主要机制是 CA. I超敏反应B. II超敏反应C. III超敏反应D. IV超敏反应29.人类MHC位于第几对染色体上 CA. 第12对染色体短臂B. 第12对染色体长臂C. 第6对染色体短臂D. 第6对染色体长臂30.HLA交叉配型的目的是 BA. 检测供者血清有无抗受者HLA抗体B. 检测受者血清有无抗供者HLA抗体C. 检测供者淋巴细胞表面的HLA抗原D. 检测受者淋巴细胞表面的HLA抗原四、简答题第1章概论1.T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞的主要功能分别是什么2.在临床免疫学与免疫检验中,现代免疫学检验技术包括哪些方法第2章抗原抗体反应3.抗原抗体反应有哪些影响因素4.什么是标记免疫技术标记免疫技术按检测现象可分为哪些类型第3章免疫原和抗血清的制备5.常用的细胞破碎方法有哪些6.连接半抗原的载体有哪些制备半抗原性免疫原的方法有哪些7.免疫佐剂有哪些种类其作用机制是什么8.动物采血有哪些方法9.抗血清的鉴定包括哪些内容第5章凝集反应10.什么叫直接凝集反应什么叫间接凝集反应它们之间有何不同11.叙述抗球蛋白试验的类型、特点以及临床应用第6章沉淀反应12.单向扩散试验的概念和应用13.平板法双向免疫扩散试验的概念和应用14.免疫固定电泳的概念及临床应用15.抗原性质分析出现哪三种结果现象结果解释第14章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术16.外周血单个核细胞分离,其分离介质的基本要求是什么17.外周血单个核细胞悬液富含淋巴细胞,但又混杂有单核细胞、红细胞和血小板,请问去除单核细胞的方法有哪些第15章免疫细胞功能检测技术18.T细胞功能检测内容有哪些19.B细胞功能检测内容有哪些20.NK细胞活性测定方法有哪些21.在检测T细胞的功能时,可选择T细胞增殖试验,请回答其基本原理第19章补体检测及应用22.在补体总活性测定中,一般采用CH50测定法,请说明其基本原理;23.在单个补体成分的测定中,一般采用免疫溶血法,请简述其概念及原理;24.请简述补体结合试验的概念、实验原理及结果解释第22章感染性疾病与感染免疫检测25.请列出目前公认的肝炎病毒种类26.乙型肝炎的诊断标志物主要检测指标有哪些27.在临床中,乙肝病毒检测常见的指标俗称：两对半有哪些28.什么叫先天性感染常见的病原菌“TORCH”只要只的是哪些病毒第23章超敏反应性疾病及其免疫检测29.试比较Ⅰ～Ⅳ型超敏反应特点30.使用青霉素可能引起哪些类型超敏反应简述其发病机制; 答：青霉素临床应用时有可能引起的超敏反应类型有：I、II、III、IV型;1I 型超敏反应：指青霉素过敏性休克,其发病机制是青霉素本身并无免疫原性,其降解产物为半抗原,与体内蛋白质结合而产生免疫原性,刺激机体产生特异性IgE,使机体处于致敏状态;当机体再次使用青霉素时,可发生过敏性休克;2II 型超敏反应：指青霉素过敏性血细胞减少症,其发病机制是青霉素降解产物能与血细胞膜蛋白或血浆蛋白结合获得免疫原性,从而刺激机体产生抗体;这种抗体与和药物结合的红细胞、粒细胞和血小板作用,引起药物性溶血性贫血、粒细胞减少症和血小板减少性紫癜;3III型超敏反应：指使用大剂量青霉素等药物可引起类似血清病样的反应,其发病机制是因为患者体内已产生特异性抗体,而大剂量药物尚未完全排除,两者结合形成中等大小免疫复合物所致;4IV型超敏反应：指青霉素引起的接触性皮炎,其发病机制是青霉素小分子半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,使T细胞致敏;当机体再次接触青霉素时,可发生接触性皮炎;31.血清病与血清过敏性休克分属哪型超敏反应比较发病机制;第24章自身免疫性疾病及其免疫检测32.自身免疫病都具有哪些共同特性33.什么叫自身抗体,其主要特点有哪些第25章免疫增殖性疾病及其免疫检测34.在免疫增殖性疾病中,常见的单克隆免疫球蛋白病有哪些35.在免疫增殖性疾病中,免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测方法有哪些第26章免疫缺陷性疾病及其免疫检验36.请列出免疫缺陷病的一般特征37.原发性免疫缺陷性疾病有哪些38.继发性免疫缺陷病有哪些39.什么叫获得性免疫缺陷综合征其临床特点及典型特征是什么第27章肿瘤免疫与免疫学检验40.什么叫肿瘤抗原,其产生的可能机制有哪些41.什么叫肿瘤标志物,理想的肿瘤标志物具有哪些特性第28章移植免疫及其免疫检测42.什么叫移植排斥反应,根据排斥反应发生的时间、免疫损伤机制和组织病理改变,如何进行分类43.常见的组织或器官移植有哪些44.排斥反应的免疫监测包括哪些方面。

免疫缺陷性疾病的细胞性检测方法解析免疫缺陷性疾病（Immunodeficiency）是指机体体液免疫和细胞免疫功能异常或缺陷，导致机体对各类病原体的免疫应答受到不同程度的损害。

细胞性免疫缺陷是免疫缺陷性疾病中的重要类型之一。

准确而快速地检测细胞性免疫功能的异常对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。

本文将对细胞性检测方法进行详细解析，旨在为研究和临床提供参考依据。

一、细胞性免疫检测方法的分类根据检测目标、原理和操作步骤的不同，细胞性免疫检测方法可以分为直接方法和间接方法。

1. 直接方法直接方法是通过直接观察细胞或其功能状态的变化来进行检测。

常见的直接方法包括淋巴细胞表型分析、流式细胞术、蛋白质芯片分析等。

这些方法能够直接反映细胞的功能状态和表型特征，具有较高的准确性和灵敏性。

然而，直接方法的操作复杂，需较为专业的设备和技术支持。

2. 间接方法间接方法是通过测定与细胞功能相关的因子或代谢产物来间接评估细胞功能状态。

间接方法包括淋巴细胞功能试验、细胞因子检测、外周血细胞数量分析等。

间接方法操作相对简单，通常能够获得较为准确的结果。

但间接方法不能直接观察细胞的变化，因此在一定程度上会受到其他影响因素的干扰。

二、细胞性免疫检测方法的应用细胞性免疫检测方法广泛应用于疾病的早期诊断、治疗效果评估和免疫功能监测等方面。

1. 早期诊断细胞性免疫检测方法能够及早发现细胞免疫功能异常，对于早期诊断免疫缺陷性疾病具有重要意义。

例如，通过检测淋巴细胞表型和外周血细胞数量可以判断是否存在细胞免疫功能缺陷，进一步指导疾病的诊断和治疗。

2. 治疗评估细胞性免疫检测方法可以用于评估免疫治疗的效果。

免疫疗法常常通过增强或调节机体的细胞免疫功能来改善疾病的进程和预后。

检测治疗前后的淋巴细胞功能状态和相关指标的变化，可以直观地评估治疗的有效性。

3. 免疫功能监测细胞性免疫检测方法可以用于长期监测患者的免疫功能变化。

对于已经诊断为免疫缺陷性疾病的患者，监测其细胞免疫功能的变化可以指导疾病的管理和治疗调整。

免疫缺陷性疾病及其免疫检验免疫缺陷性疾病（Immunodeficiency Disease）是指机体特定免疫能力缺乏，易于感染的一类疾病。

它是由于机体先天或后天免疫系统缺陷，导致机体对细菌、病毒、真菌等病原体的防御能力降低引起的。

免疫缺陷性疾病可以分为原发性免疫缺陷性疾病和继发性免疫缺陷性疾病。

原发性免疫缺陷性疾病是由于遗传突变或基因缺陷引起的免疫系统功能缺陷。

这类疾病通常在儿童期发生，患者易于反复感染、难以治愈，严重者甚至可能导致死亡。

常见的原发性免疫缺陷性疾病有先天性免疫缺陷综合征、严重联合免疫缺陷症、特发性CD4淋巴细胞减少症等。

继发性免疫缺陷性疾病是由于其他疾病、药物或环境因素引起的免疫系统功能缺陷。

这类疾病可以发生在任何年龄段，患者的免疫能力在一段时间内受到影响。

常见的继发性免疫缺陷性疾病有艾滋病、恶性肿瘤化疗后免疫抑制、长期应用免疫抑制剂等。

免疫缺陷性疾病的确诊离不开准确的免疫检验。

免疫检验根据不同的指标可以提供相关疾病的确诊、鉴别诊断、疗效评价等信息。

常见的免疫检验指标有：1. 免疫球蛋白测定：免疫球蛋白是机体免疫系统产生的重要抗体，通过测定免疫球蛋白的水平可以评估机体的免疫功能。

在免疫缺陷性疾病中，某些免疫球蛋白如IgG、IgA、IgM的水平可能降低或异常。

2. 淋巴细胞亚群测定：淋巴细胞亚群是人体免疫系统中的重要组成部分，通过测定CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞的比例和数量，可以评估机体的细胞免疫功能。

3. 动态免疫监测：通过连续监测免疫系统指标的变化，可以了解疾病的发展趋势和疗效评价。

例如，在艾滋病治疗中，可以通过监测病毒载量和CD4+淋巴细胞数量的动态变化来评估抗逆转录病毒治疗的效果。

4. 感染指标检测：某些特定的感染指标如巨细胞病毒、EB病毒等可以通过免疫检验进行检测。

在免疫缺陷性疾病中，这些感染指标的阳性结果可能提示免疫系统的功能异常。

5. 分子诊断技术：近年来，随着分子生物学技术的飞速发展，分子诊断技术在免疫缺陷性疾病的诊断中扮演着重要的角色。

免疫缺陷病的检测方法由于免疫缺陷病涉及细胞免疫、体液免疫、吞噬功能和补体系统等多方面的原因，因此其检测方法也是多方面、综合性的；有体内试验，也有体外试验；有功能试验，也有细胞表面标志的检查。

一、淋巴细胞计数和外周血像检查淋巴细胞计数可采用直接计数或百分比法，这是最简便而直接的免疫缺陷检查。

成人外周血淋巴细胞的正常值为1.5×109～3×109/l，小儿略高于成人。

不论什么年龄，如低于1.2×109/l应考虑为细胞免疫缺陷病。

原发性免疫缺陷常同时伴有不同程度的贫血、中性粒细胞和血小板减少，这可能与出现自身抗体有关。

在免疫缺陷病患者可查出抗红细胞抗体、抗粒细胞抗体和抗血小板抗体。

t 细胞免疫缺陷病可合并嗜酸性粒细胞增高或单核细胞增多症，偶见血小板增多症。

二、活体组织检查1．骨髓检查骨髓检查对分析各期中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、浆细胞的增生和发育状况有一定的意义。

重症联合免疫缺陷病或网状组织发育不全患者，骨髓中的淋巴细胞及浆细胞均显著减少，后者伴有中性粒细胞减少。

bruton综合征骨髓中很难找到浆细胞（正常人浆细胞占有核细胞的1％～2％，5岁以下的婴幼儿也极少见到浆细胞）。

2．淋巴结活检淋巴结活检是免疫缺陷病的常规检查方法，属于病理学检查。

根据淋巴细胞数量和分布情况，可获得诊断。

并可用疫苗作淋巴结局部免疫接种，观察有无局部淋巴细胞的增殖反应，对t细胞和b细胞缺陷的诊断有帮助。

3．直肠粘膜活检正常情况下出生一个月后可见到直肠粘膜下固有层中有丰富的浆细胞，用荧光抗体检查则见到大量iga类的抗体分泌细胞。

在体液免疫缺陷及联合免疫缺陷病患者，该区浆细胞显著减少，甚至缺如。

三、t细胞免疫缺陷病的检查（一）体内试验皮肤试验显示有迟发型变态反应能力，就有力地证明受检者细胞介导免疫能力是完善的。

皮肤试验常用的抗原是易于在自然环境中接触而致敏的那些抗原物质，包括白色念珠菌素、链激酶－链道酶（sk-sd双链酶）、结核菌素、毛发癣菌素和腮腺炎病毒等5种抗原。

免疫缺陷性疾病的细胞因子检测技术综述细胞因子是免疫系统中起关键作用的一类蛋白质，它们在细胞间传递信号、调节免疫反应，对于维持机体的免疫平衡至关重要。

免疫缺陷性疾病是由于机体免疫系统发生异常引起的一类疾病，导致机体免疫功能缺陷，易于受到感染。

在免疫缺陷性疾病的诊断和治疗中，细胞因子检测技术被广泛应用。

本文将综述免疫缺陷性疾病的细胞因子检测技术的研究进展和应用情况。

一、背景介绍免疫缺陷性疾病是一类免疫系统功能异常的疾病，包括原发性免疫缺陷、获得性免疫缺陷和HIV感染引起的免疫缺陷。

这些疾病导致机体免疫功能异常，易于受到各类病原体感染，严重影响患者的生活质量和预后。

细胞因子作为免疫系统的调节剂，其异常表达与免疫缺陷性疾病的发生和发展密切相关。

二、细胞因子检测技术的分类细胞因子检测技术主要包括免疫学方法和分子生物学方法两大类。

免疫学方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、流式细胞术（FACS）和免疫组织化学等；分子生物学方法包括聚合酶链反应（PCR）、核磁共振（NMR）和质谱分析等。

这些检测技术在细胞因子检测中发挥着重要作用，能够准确地检测细胞因子的表达水平和活性。

三、免疫缺陷性疾病中相关细胞因子的检测在免疫缺陷性疾病的诊断和治疗中，对相关细胞因子的检测具有重要意义。

例如，IL-2、IFN-γ等细胞因子在机体中起重要的调节免疫功能的作用，其异常表达与免疫功能缺陷密切相关。

通过对这些细胞因子的检测，可以对免疫缺陷性疾病的发展进行评估，为患者的治疗提供依据。

四、细胞因子检测技术的应用研究进展随着科技的不断进步，细胞因子检测技术也得到了快速的发展。

新的检测方法和技术的应用使得对细胞因子的检测更加准确、灵敏和高效。

例如，光学技术在细胞因子检测中得到了广泛应用，通过荧光标记或酶联标记等方法，可以实现对细胞因子的定量和定位分析。

另外，生物芯片技术的出现也使得对多种细胞因子的同时检测成为可能，大大提高了检测的效率和准确性。

免疫缺陷性疾病的自身抗体检测方法分析一、引言免疫缺陷性疾病是一类免疫系统功能异常引起的疾病，包括原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病。

自身抗体检测方法对于免疫缺陷性疾病的诊断和治疗具有重要的意义。

本文将对常用的自身抗体检测方法进行分析。

二、直接免疫荧光法直接免疫荧光法是一种常用的自身抗体检测方法。

该方法通过荧光标记的抗人免疫球蛋白将其与待检测标本中的自身抗体结合，然后利用荧光显微镜观察标本中的荧光信号。

该方法具有灵敏度高、特异性好的优点，但操作比较繁琐且需要专门的设备。

三、酶联免疫吸附试验法酶联免疫吸附试验法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）是一种常用的自身抗体检测方法。

该方法通过将待检测标本中的自身抗体与固相抗原结合，然后加入酶标记的二抗与其结合，最后用底物显色测定酶活性。

ELISA法具有灵敏度高、精确度好、且适用于大规模筛查的优点，但需要比较长的实验时间。

四、免疫印迹法免疫印迹法（Western blotting）是一种常用的自身抗体检测方法。

该方法通过将待检测标本中的自身抗体与分子量已知的蛋白进行电泳分离，然后将分离的蛋白转移到膜上，用特异性抗体结合自身抗体，最后用酶标记的二抗进行检测。

免疫印迹法具有高分辨率、高特异性的优点，但操作复杂且需要较长的实验时间。

五、流式细胞术流式细胞术（flow cytometry）是一种常用的自身抗体检测方法。

该方法通过将待检测标本中的细胞与标记有特异性抗体的荧光探针混合，然后通过流式细胞仪对细胞进行逐个检测。

流式细胞术具有高通量、高灵敏度的优点，且可以同时检测多个指标，但设备比较昂贵且需要专门的培训。

六、免疫组化法免疫组化法（immunohistochemistry）是一种常用的自身抗体检测方法。

该方法通过将待检测标本中的组织切片与特异性抗体结合，然后加入酶标记的二抗进行显色反应。

免疫组化法具有高空间分辨率、可定量的优点，且可以对组织中的特定细胞进行检测定位，但操作复杂且需要较长的实验时间。

免疫缺陷性疾病及其免疫检验第一节免疫缺陷病的分类和特点一、免疫缺陷病分类1.原发性免疫缺陷病（PIDD）由遗传因素或先天免疫系统发育不良而造成免疫功能障碍所致的疾病称为原发性免疫缺陷病。

按其累及的免疫成分分为抗体免疫缺陷（B细胞）、细胞免疫缺陷（T细胞）、联合免疫缺陷（T、B细胞）、吞噬细胞功能缺陷和补体生成缺陷5类。

2.继发性或获得性免疫缺陷病（SIDD或AlDD）由恶性肿瘤、感染、代谢性疾病、营养不良和其他疾病等诱发因素导致的免疫功能障碍引起的疾病称为继发性或获得性免疫缺陷病。

继发性免疫缺陷病依其免疫功能受损类型可分为继发性T细胞功能缺陷、继发性低丙种球蛋白血症、继发性吞噬细胞功能缺陷和继发性补体缺陷4类。

二、免疫缺陷病的特点1.反复感染2.肿瘤3.自身免疫病4.遗传倾向5.临床表现和病理损伤复杂多样第二节原发性免疫缺陷病原发性免疫缺陷病（PIDD）又称先天性免疫缺陷病（CIDD），是由于免疫系统遗传基因异常或先天性免疫系统发育障碍而致免疫功能不全引起的疾病。

一、原发性B细胞缺陷原发性B细胞缺陷是由于B细胞先天性发育不全，或由于B细胞不能接受T细胞传递的信号,而导致抗体产生减少的一类疾病.该病以患者体内Ig水平降低或缺陷为主要特征，外周血B细胞可减少或缺陷,T细胞数量正常。

主要临床表现为反复化脓性感染。

常见原发性B细胞缺陷病如下：（一）X性连锁无丙种球蛋白血症（XLA）（二）X性连锁高IgM综合征（XLHM）（三）选择性IgA缺陷二、原发性T细胞缺陷（一）先天性胸腺发育不全综合征（二）TCR活化和功能缺陷三、重症联合免疫缺陷重症联合免疫缺陷（SCID）是一组胸腺、淋巴组织发育不全及Ig缺乏的遗传性疾病，机体不能产生细胞免疫和体液免疫应答。

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