鱼骨图模板PDCA

医院PDCA鱼骨图PDCA鱼骨图在医院中的应用鱼骨图，又称因果图或者是石川图，是一种用于分析问题原因的工具。

它可以帮助团队识别问题的根本原因，并找到解决问题的方法。

在医院管理中，PDCA鱼骨图被广泛应用于改善医疗服务质量、提高工作效率和优化流程。

本文将详细介绍医院PDCA鱼骨图的标准格式以及其应用。

一、PDCA鱼骨图的标准格式PDCA鱼骨图由一个鱼骨状的图形组成，图形中心是问题或者目标，鱼骨的各个支架代表问题的不同方面，鱼骨的骨头上标注的是问题的具体原因。

以下是医院PDCA鱼骨图的标准格式：1. 图形中心：将问题或目标写在图形中心，确保明确问题所在或者目标要达到的内容。

2. 鱼骨的支架：根据医院管理的特点，将鱼骨的支架分成不同的方面。

常见的支架包括人员、设备、材料、方法、环境等。

3. 鱼骨的骨头：在每个支架上，列出导致问题的具体原因。

原因可以通过头脑风暴、数据分析等方法得出。

4. 标注问题的优先级：在每个原因旁边标注问题的优先级，以便团队根据优先级来制定改进措施的顺序。

5. 制定改进措施：根据鱼骨图的分析结果，团队需要制定具体的改进措施，并明确责任人和时间节点。

6. 实施改进措施：将改进措施落实到实际工作中，并监控改进效果。

7. 检查和评估：定期检查和评估改进效果，如果问题没有得到解决，需要重新进行PDCA循环。

二、医院PDCA鱼骨图的应用1. 提高医疗服务质量：医院PDCA鱼骨图可以帮助团队分析医疗服务中出现的问题，并找出问题的根本原因。

例如，如果患者等待时间过长，可以将等待时间作为中心问题，鱼骨的支架可以包括人员、设备、流程等方面，鱼骨的骨头上可以列出导致等待时间过长的具体原因，如医生数量不足、设备故障等。

团队可以根据分析结果制定改进措施，如增加医生数量、提升设备维护等，然后实施并监控改进效果。

2. 提高工作效率：医院PDCA鱼骨图可以帮助团队分析工作中的瓶颈和问题，并找出解决问题的方法。

例如，如果手术室手术时间过长，可以将手术时间作为中心问题，鱼骨的支架可以包括人员、设备、流程等方面，鱼骨的骨头上可以列出导致手术时间过长的具体原因，如手术室排班不合理、手术器械准备不充分等。

护理质量管理PDCA加鱼骨图案例分析同时，我们也要培养护士的主动服务意识，避免过度依赖家属呼叫。

XXX：加强健康宣教，让病人了解输液的注意事项和疾病相关知识，提高病人的健康素养。

XXX：可以考虑为病人提供一些娱乐设施，如电视、VCD等，缓解病人的焦虑和不适感。

XXX：保洁工人要加强卫生清洁工作，确保输液室的卫生环境良好。

XXX：除此之外，我们还要加强科室的监管和制度建设，加强培训，提高护士的服务意识和专业素养。

通过大家的讨论，我们已经找到了存在问题的原因，并提出了一些可行的解决措施。

我们将积极采取行动，改进我们的工作，提高输液室的满意度。

XXX提出，在输液前、中、后都应该给病人做健康教育，并且需要加强相关知识的培训。

XXX建议科室可以申请安装有线电视和DVD，让患者在输液时可以看电视等，避免过快输液。

XXX则提出要督促保洁工人打扫卫生，保持环境清洁。

XXX感谢大家的积极发言，认为需要重新制定输液的流程，并将与患者的沟通和健康宣教的细节加入其中。

她将对本次头脑风暴会议纪要进行整理，分门别类上报相关部门汇报，需要整改的问题将立即整改。

今后会加强检查督促，及时反馈检查出的问题。

在提高病人满意度方面，护士需要加强责任心，增加有线电视和DVD的安装，加强健康宣教，并装修输液区。

护士长需要加强检查督查汇报，巡视安装DVD，请求保洁公司督查和后勤部门沟通，重修操作流程，加强专科培训考核，加强卫生保洁，请求领导支持加强督查，重新修订专科制度和后勤保障法。

在输液室护理质控分析中，存在问题是患者满意度不达标。

为此，需要重新修订质量控制标准及相关制度，将护士执行工作制度和工作流程纳入日常质控范围。

护士长需要加强质量控制，发现不达标及时向相关人员部门反映，及时整改。

保洁工人每小时对输液室进行打扫，保洁公司管理人员每天检查保洁工人工作质量。

向上级领导申请增加输液室护理人员，培训研究考核相关制度职责及规范，并加强患者满意的调查。

呼吸科病历质量PDCA持续改进记录鱼骨图样本项目名称住院病历及时提交及归档持续改进问题陈述呼吸科存在住院病历未及时提交及归档现象预期目标制定相关改进措施提高住院病历及时提交及归档率，3个月内使病历延迟回归率降至5%以下项目负责人1.原因分析项目组成员从人、机、法、环4个方面去寻找影响住院病历未及时提交及归档现象可能原因，并绘画鱼骨图原因:1)相关制度与规范不完善2)相关负责人监管不到位3)科室医护人员工作量大4)科室医护人员存在懒惰性5)护士未及时完成临床路径中的护理评估6)病历完成后未及时送归病案室7)病历系统故障8)电脑故障方法机器根本原因分析-围绕人、制度、负责人监管不到位病历系统故障流程进行相关制度与分析电脑故障规范不完善病历归档率病历完成后未及时归档存在懒惰性未及时完成护理评估工作量大人2.确定主因从鱼骨图中可以得出:影响病历归档率的可控因素有:医护人员工作量大、工作太忙、医护人员存在懒惰性、相关负责人监管不到位、护士未及时完成护理评估、病历完成后未及时送归病案室等。

1、设专人负责检查病历完成情况，发现未及时完成病历及时催促主管医生尽快完成;护士亦设有专人负责，发现未及时完成临床路径护理评估的尽快完成2、将病历完成情况与奖金挂钩，在规定时间内未及时完成者每份病历分阶段实施内容罚款50元3、病历完成后有专人负责检查，病历完善后及时送归病案室4、每月监督检查并将结果公示5、每月评选模范并奖励改进措施落实后病历归档率从改进前85%提高到95%以上，病历延迟评估改进归档率降至5%以下效果通过项目改进，建立了病历及时提交及归档的流程和规范标准化和1、定期检查病历完成情况项目分享2、定期对负责人进行检查、培训通过项目改进，本次已达项目目标，但病历归档率尚未达100%，仍有遗留问题一定差距。

项目组成员认为下一阶段重点提高上述措施的执行力度，解决作为下一个PDCA改进内容。

走廊加床多，易致错乱精品文档给药错误鱼骨图分析制度人员查对制度落实不到低年资护士风险意识不足更换液体患者位处理问题能力差配合度不足给药制度落实不到护士因素位护士责任心未严格执行身份识不强给别制度护士长管理不到位药操作过程未做好解人力资源相错加床标示不释工作审核患者身份方法对不足误到位欠准确未严格执行三查七对病区弹性排病区患者激增，病房违反操作规程，更换液体未携带班不到位环境嘈杂治疗单环境流程其他给药错误 PDCA 分析精品文档用药错误 PDCA循环分析目P:计划D: 实施标用药错误C: 检查A: 处理S：标准化给 1.护理部修订查对1.护士长带领病区护士学习并考核药制度、给药流程、查对制度、给药流程、用药错误应错用药错误应急预急预案。

误案。

2.严格根据查对制度，正确核对病人发 2.护士各项给药操的用药。

生作合格率 100% 。

3.严格按照治疗流程正确给药。

率 3.严格执行交接班 4.依据交接班流程，交接病人的用药为流程。

情况。

0 4.不允许实习生单 5.实习生进行操作时，带教老师监督独操作。

指导。

5.完善 PDA 程序，6.科室配备 PDA ，执行各项操作前，提高 PDA 使用率。

严格使用 PDA 进行核对。

1.护士长或质控小组检查查对制度、给药流程、用药错误应急预案落实情况。

2.护士长检查病人床尾执行单、医嘱能否一致。

3.护士长检查护士交接班流程是否规范。

4.护士长督导检查 PDA 的使用情况。

5.护理部、科护士长不定期抽查各项给药操作流程、查对制度执行情况、 PDA 使用情况。

护士长定期组织全科护理人员分析讨论会，不断改进工作方法，防止用药错误的发生。

1.流程标准化。

2.检查经常化。

3.损害最低化。