0-4岁儿童死亡登记表
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儿童死亡监测方案
5岁儿童死亡监测方案5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区是否真正发展的重要指标。
准确、全面、系统地了解并掌握儿童死亡的相关信息，目的在于掌握不同地区5岁以下儿童死亡的原因及其变化情况，为制定儿童生存、保护战略措施提供依据，减少儿童死亡，保护儿童健康。
一、监测内容1 活产数、5岁以下儿童数；2. 5岁以下儿童死亡数、死亡原因及1岁以下死亡儿童的出生情况；3. 5岁以下儿童死亡的时间、地点；4. 5岁以下死亡儿童的卫生保健服务情况。
二、监测范围、对象1.全镇7个村监测点（监测点代码）；2.监测地区的所有本地户口的5岁以下儿童；3.监测地区的所有非本地户口的5岁以下儿童（包括居住一年以上和一年以内的所有非本地户口的5岁以下儿童）。
各监测点负责人要互相沟通，防止漏报。
三、、资料的收集运转资料的收集（1）0—4岁儿童花名册：以村为单位由村保健医填写，每出生一名婴儿（或新迁入1名5岁以下儿童）随时填写，死亡情况记录在备注中。
（2）0—4岁儿童死亡监测季报、年报表:各乡镇卫生院每季度上报区妇保站（3）0—4岁儿童死亡报告卡：每例0—4岁儿童死亡，均由村医填写“死亡报告卡”，并记录在花名册，乡镇卫生院每季度上报区妇幼保键院，同时将死亡卡转抄到“死亡登记册”上，作为原始资料保存，“儿童死亡登记册”上所有项目与死亡卡一致。
四、质量控制按国家和省的要求，建立逐级质量检查制度。
区对街道，乡镇对各村，利用每季防保例会，进行常规质量检查，每年进行一次全面的质量检查，填写“中国儿童生命监测质量调查表”，并作分析总结，五、组织实施有卫生院及各村保健医承担相应的业务工作，由院长负责并协调保健部与有关业务科室的分工合作，共同完成监测任务。
卫生院负责日常业务工作指导。
全镇各相关医院及防保所承担相应的业务工作。
0～4岁儿童死亡监测分析
维普资讯
・
病 何 分析 ・
Ｊ ｅＲｓｅ２ ７ ｏ３ Ｎ． ｄ ｅＳ ０， １６ ｏ Ｍ ，ｐ０ Ｖ ． ９
０～ ４岁儿 童死 亡 监 测分 析
刘 柏 红
为 了掌 握 齐 齐 哈 尔 市 ５岁 以下 儿 童 病 死 率 、 亡 原 因及 死 死 亡 变 化 趋 势 ， 实 《 国儿 童 发 展 纲 要 （０ １— ０ ０年 ） 主 落 中 ２０ ２ １ 》
别 下 降 １５的 工 作 目标 ， 制 定 妇 幼 卫 生 政 策 ， 供 科 学 依 ／ 为 提 据 。我 们 将 ２ ０ ０ ４—２０ ０ ６年 全 市 ０～ ４岁 儿 童 死 亡 监 测 资 料 进
行 汇总、 析 。 分
一
记 ， 对上报数据 ， 计 生 、 疫 核对 出生 情况 、 亡情况 ， 核 与 防 死 必 要 时 入 户 调 查 。所 有 调 查 资 料 经 质 控 后 进 行 汇 总 分 析 。 ４ 统计 学 处 理 ： 有 数 据 核 对 无 误 后 ， 入 计 算 机 采 用 ． 所 输 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 进 行 统 计 分 析 ， Ｐ ＜ ． ５为 显 著 性 标 Ｐ Ｓ ２０统 以 ００
１ ．３ ， 心 病 １ ．３ ， 生 儿 肺 炎 ６ ４ ；０ ６年 早 产 儿 、 ０６％ 先 ０６％ 新 ．％ ２０ 低 体重 ２ ．％ ， 生 儿 窒 息 １ ． ％ ， 生 儿 肺 炎 １ ． ％ ， 天 １６ 新 ５７ 新 １８ 先 畸形 ９８ ， 外死亡 ９８ ， 心病 ７８ 。 ．％ 意 ．％ 先 ．％ ４ 儿童死亡前诊治情况 ： 市 ２０ ２０ ． 我 ０ ４— ０ ６年 死 亡 的 ０～４ 岁 儿 童 死 亡 前 在 乡 及 以上 医 院进 行诊 治 的 占 ８ ％ ， 市 ０—４ ５ 城
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病 何 分析 ・
Ｊ ｅＲｓｅ２ ７ ｏ３ Ｎ． ｄ ｅＳ ０， １６ ｏ Ｍ ，ｐ０ Ｖ ． ９
０～ ４岁儿 童死 亡 监 测分 析
刘 柏 红
为 了掌 握 齐 齐 哈 尔 市 ５岁 以下 儿 童 病 死 率 、 亡 原 因及 死 死 亡 变 化 趋 势 ， 实 《 国儿 童 发 展 纲 要 （０ １— ０ ０年 ） 主 落 中 ２０ ２ １ 》
别 下 降 １５的 工 作 目标 ， 制 定 妇 幼 卫 生 政 策 ， 供 科 学 依 ／ 为 提 据 。我 们 将 ２ ０ ０ ４—２０ ０ ６年 全 市 ０～ ４岁 儿 童 死 亡 监 测 资 料 进
行 汇总、 析 。 分
一
记 ， 对上报数据 ， 计 生 、 疫 核对 出生 情况 、 亡情况 ， 核 与 防 死 必 要 时 入 户 调 查 。所 有 调 查 资 料 经 质 控 后 进 行 汇 总 分 析 。 ４ 统计 学 处 理 ： 有 数 据 核 对 无 误 后 ， 入 计 算 机 采 用 ． 所 输 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 进 行 统 计 分 析 ， Ｐ ＜ ． ５为 显 著 性 标 Ｐ Ｓ ２０统 以 ００
１ ．３ ， 心 病 １ ．３ ， 生 儿 肺 炎 ６ ４ ；０ ６年 早 产 儿 、 ０６％ 先 ０６％ 新 ．％ ２０ 低 体重 ２ ．％ ， 生 儿 窒 息 １ ． ％ ， 生 儿 肺 炎 １ ． ％ ， 天 １６ 新 ５７ 新 １８ 先 畸形 ９８ ， 外死亡 ９８ ， 心病 ７８ 。 ．％ 意 ．％ 先 ．％ ４ 儿童死亡前诊治情况 ： 市 ２０ ２０ ． 我 ０ ４— ０ ６年 死 亡 的 ０～４ 岁 儿 童 死 亡 前 在 乡 及 以上 医 院进 行诊 治 的 占 ８ ％ ， 市 ０—４ ５ 城
0～4岁儿童死亡监测报表
0～4岁儿童死亡监测报表
年 季
省（自治区、直辖市） 区县
监测街道（乡镇）总人口数（年终报） 1～4岁儿童数
一年以上者。
非本地户口：暂住地在监测地区内的流动人口。
2. 此表由街道（乡镇）、区县两级每季度填写一次。
街道（乡镇）卫生院每季度上报区县妇幼保健机构。
区县妇幼保健机构每季度汇总，上报地市级、
省级妇幼保健机构，经省卫生厅妇社处审核后，报全国妇幼卫生监测办公室。
3. 监测地区活产数（男、女）、死亡数每季度均填写上报。
总人口数，1～4岁儿童数每年年终填报一次。
表 号：卫统46表-1 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2007]31号
《0～4岁儿童死亡监测报表》说明
一、制表目的：了解监测地区出生及5岁以下儿童死亡情况。
二、统计范围：以区县为单位，全国336个监测地区。
三、统计对象：监测地区本地户籍和非户籍人口中的0～4岁儿童。
四、上报机构：由监测地区的村（社区）收集上报。
五、统计起止时间：本统计年度前一年的10月1日起至本统计年度9月30日止。
六、报送时间：各监测区县妇幼保健机构每季度逐级上报地市级、省级妇幼保健机构，经卫生厅（局）审核后，按中国妇幼卫生监测方案规定的时
间上报卫生部妇社司。
新生儿死亡信息调查表(样表)
107
填表人员所在科室
（1）产科（2）新生儿/儿科
（3）产、儿科（4）其他
108
填表日期
年月日
109
填表人姓名联系电话
二.家庭背景信息
201
死亡新生儿母亲的年龄
周岁
202
母亲受教育程度
（1）小学及以下（2）初中
（3）高中（4）大专及以上
203
母亲职业
204
母亲是否本地户口
（1）是（2）否
三.母亲妊娠和分娩情况
七.入院诊断
701
八.入院后治疗和抢救过程
801
请描述主要治疗和抢救过程（应包括发生时间、临床表现、辅助检查、采取措施如吸氧、辅助通气，所用药物名称、剂量、给药途径，喂养，保暖等）如果内容较多，请另加附页
九.新生儿个死亡情况
901
入院时间
年月日时分
902
入院时日龄
天小时
903
死亡时间
年月日时分
904
310
309
本次妊娠产前检查总次数
次
310
本次妊娠期间有无并发症/合并症
（1）有
（2）无
312
311
请描述本次妊娠并发症/合并症的主要处理过程（并发症/合并症包括包括贫血、胎盘早剥、前置胎盘、早产、感染、过期妊娠、糖尿病、心脏病、高血压疾病、肝病、肾脏疾病、性传播疾病等）。描述时应包括并发症/合并症名称、出现孕周、辅助检查、治疗过程、是否转诊。如果内容较多，请另加附页。
312
分娩地点
（1）医院名称（2）家中（3）途中
313
分娩医院级别
（1）省级（2）地（市）级（3）县（区）级（4）乡镇级（5）其他
314
填表人员所在科室
（1）产科（2）新生儿/儿科
（3）产、儿科（4）其他
108
填表日期
年月日
109
填表人姓名联系电话
二.家庭背景信息
201
死亡新生儿母亲的年龄
周岁
202
母亲受教育程度
（1）小学及以下（2）初中
（3）高中（4）大专及以上
203
母亲职业
204
母亲是否本地户口
（1）是（2）否
三.母亲妊娠和分娩情况
七.入院诊断
701
八.入院后治疗和抢救过程
801
请描述主要治疗和抢救过程（应包括发生时间、临床表现、辅助检查、采取措施如吸氧、辅助通气，所用药物名称、剂量、给药途径，喂养，保暖等）如果内容较多，请另加附页
九.新生儿个死亡情况
901
入院时间
年月日时分
902
入院时日龄
天小时
903
死亡时间
年月日时分
904
310
309
本次妊娠产前检查总次数
次
310
本次妊娠期间有无并发症/合并症
（1）有
（2）无
312
311
请描述本次妊娠并发症/合并症的主要处理过程（并发症/合并症包括包括贫血、胎盘早剥、前置胎盘、早产、感染、过期妊娠、糖尿病、心脏病、高血压疾病、肝病、肾脏疾病、性传播疾病等）。描述时应包括并发症/合并症名称、出现孕周、辅助检查、治疗过程、是否转诊。如果内容较多，请另加附页。
312
分娩地点
（1）医院名称（2）家中（3）途中
313
分娩医院级别
（1）省级（2）地（市）级（3）县（区）级（4）乡镇级（5）其他
314
5岁以下儿童死亡报告卡和表（空白）
儿童死亡报告卡填卡单位填卡人日期填报说明：1.本表由监测县区乡镇卫生院、社区卫生服务机构填写上报。
统计范围为户籍和非户籍人口中死亡的0～4岁儿童。
2.本表为季报。
每年2月28日上报上年第4季度报表，5月28日上报本年第1季度报表，8月28日上报本年第2季度报表，11月15日前上报第3季度报表。
报送方式为网络报告。
3.死因分类填写“儿童死因分类编号”。
死因分类编号0l痢疾02败血症03麻疹04结核05其他传染病和寄生虫病06白血病07其他肿瘤08脑膜炎09其他神经系统疾病10肺炎11其他呼吸系统疾病12腹泻13其他消化系统疾病14先天性心脏病15神经管畸形16先天愚型17其他先天异常18早产或低出生体重19出生窒息20新生儿破伤风2l新生儿硬肿症22颅内出血23其他新生儿病24溺水25交通意外26意外窒息27意外中毒28意外跌落29其他意外30内分泌、营养及代谢疾病31血液及造血器官疾病32循环系统疾病33泌尿系统疾病34其他35诊断不明《儿童死亡报告卡》填写说明一、制表目的：了解监测地区5岁以下儿童死亡原因及医疗保健情况。
二、统计范围：以区县为单位，全国336个监测地区。
三、统计对象：监测地区本地户籍和非户籍人口中的死亡的0~4岁儿童。
四、上报机构：由监测地区的乡镇（街道）卫生院填写上报。
五、统计起止时间：本统计年度前一年的10月1日起至本统计年度9月30日止。
六、报送时间：各监测区县妇幼保健机构每年逐级上报市级、省级妇幼保健机构，经卫生厅（局）审核后，按中国妇幼卫生监测方案规定的时间上报卫生部妇社司。
七、填表说明：1、监测地区0～4岁儿童每1例死亡均需报卡。
2、儿童编号要与“0～4岁儿童花名册”中该儿童的编号相一致，每个儿童只能有1个编号。
儿童编号为8位数字，左起1、2位为儿童所在区县代码，第3位为乡（街道）的代码，第4、5位为村（地段）的代码，第6、7、8位为儿童个人代码。
3、报告卡中出生日期、死亡日期均用阳历。
5岁以下儿童死亡监测
妊娠分娩回到监测地区。
（3）抱养的子女以监护人户口在监测地 区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入 当年活产数统计；抱养非当年出生的婴 儿，不纳入当年活产数统计。若发生死 亡，死亡数均须统计。 户口在监测地区，离开本地一年以 上者不列为监测对象。
（二）非本地户口：
户口不在本地而暂住监测地区的 孕妇分娩的活产儿，或死亡的5 岁以下儿童。城市监测点，指本 市城区以外的流动人口；农村监 测点，指本县以外的流动人口。 不包括城区与城区、乡镇与乡镇 之间的流动人口。
核对 每季度上报季报表、死亡卡
乡镇卫生院
汇总各村的活产名单，填报0～4岁儿童花名册 及季报表，进村调查儿童死亡原因，填写死亡卡、
死亡登记册。
每月例会上报本村出生名单，按要求及时上报死亡线索。
村医或村接生员（保健员）
填报0～4岁儿童花名册
十、 5岁以下儿童死亡监 测表、卡填写
0-4岁儿童花名册填写方法：
0-4岁死亡监测报表注意事项
1、非本地户口的数据—要统计、填报
2、人口数，1－4岁儿童数——年终填报
3、逻辑关系
0－4岁儿童死亡数﹥婴儿死亡数﹥新生
儿死亡数
活产数＝男+女（一般情况下，特殊情况需注
明。）
0-4岁死亡监测报表注意事项
4. 表卡一致性 各年龄段的死亡数与死亡卡一致。 本地户口，非本地户口的死亡数
与死亡卡一致。
0-4岁死亡监测报表注意事项
5、季报表、年报表是同一张表，注意填 写清楚
6、乡镇（街道、社区卫生中心）： 分村（或居委会）统计的汇总表。
7、县（市）区： 分乡镇（街道、社区卫生中心）统计 的汇总表。
死亡报告卡注意事项
1. 1岁以内的儿童死亡，要填写孕周，体重， 出生地点。
（3）抱养的子女以监护人户口在监测地 区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入 当年活产数统计；抱养非当年出生的婴 儿，不纳入当年活产数统计。若发生死 亡，死亡数均须统计。 户口在监测地区，离开本地一年以 上者不列为监测对象。
（二）非本地户口：
户口不在本地而暂住监测地区的 孕妇分娩的活产儿，或死亡的5 岁以下儿童。城市监测点，指本 市城区以外的流动人口；农村监 测点，指本县以外的流动人口。 不包括城区与城区、乡镇与乡镇 之间的流动人口。
核对 每季度上报季报表、死亡卡
乡镇卫生院
汇总各村的活产名单，填报0～4岁儿童花名册 及季报表，进村调查儿童死亡原因，填写死亡卡、
死亡登记册。
每月例会上报本村出生名单，按要求及时上报死亡线索。
村医或村接生员（保健员）
填报0～4岁儿童花名册
十、 5岁以下儿童死亡监 测表、卡填写
0-4岁儿童花名册填写方法：
0-4岁死亡监测报表注意事项
1、非本地户口的数据—要统计、填报
2、人口数，1－4岁儿童数——年终填报
3、逻辑关系
0－4岁儿童死亡数﹥婴儿死亡数﹥新生
儿死亡数
活产数＝男+女（一般情况下，特殊情况需注
明。）
0-4岁死亡监测报表注意事项
4. 表卡一致性 各年龄段的死亡数与死亡卡一致。 本地户口，非本地户口的死亡数
与死亡卡一致。
0-4岁死亡监测报表注意事项
5、季报表、年报表是同一张表，注意填 写清楚
6、乡镇（街道、社区卫生中心）： 分村（或居委会）统计的汇总表。
7、县（市）区： 分乡镇（街道、社区卫生中心）统计 的汇总表。
死亡报告卡注意事项
1. 1岁以内的儿童死亡，要填写孕周，体重， 出生地点。
医疗保健机构新生儿死亡调查表儿童死亡报告卡
附件1医疗保健机构新生儿死亡调查表请查阅产科、儿科、转院病历摘要等相关记录填写本表，在相应选项编号上画“〇”或在空格/横线上直接文字描述。
《医疗保健机构新生儿死亡调查表》填表说明请查阅产科、儿科、转院病历摘要等相关记录填写本表，在相应选项编号上画“〇”或在空格/横线上直接文字描述。
1．基本情况101编号：由县（市、区）妇幼保健机构人员统一排序后填写，需与“儿童死亡报告卡”编号一致。
3．新生儿母亲妊娠和分娩情况301孕产次数：应包括本次，所以至少各为1次。
302既往早产次数：不包括本次。
303本次分娩孕周：例：36-2周，应统一填为35周5天，不要填为36周-2天。
304既往分娩出生缺陷儿：列出诊断名称。
306本次妊娠期间有无并发症/合并症：包括贫血、胎盘早剥、前置胎盘、早产、感染、过期妊娠、糖尿病、心脏病、高血压疾病、肝病、肾脏疾病、性传播疾病等。
307妊娠并发症/合并症的主要处理过程：辅助检查：指诊断处理并发症/合并症做过的主要检查，如：血尿常规、B超、肝肾功能检查、阴道宫颈分泌物涂片、HIV、梅毒筛查等；治疗过程：要包括治疗方法、药物名称、剂量、给药途径等。
311助产人员:可以多选。
312有无分娩并发症：分娩并发症包括胎儿宫内窘迫、产时子痫、胎膜早破、产程延长、心功能衰竭、感染、子宫破裂等。
313分娩并发症的主要处理过程：辅助检查：指诊断处理并发症/合并症做过的主要检查的结果，如：胎心监护、血尿常规、B超等；药物治疗：要包括药物名称、剂量、给药途径等。
4．新生儿出生时情况405阿氏（Apgar）评分：应分别填写出生后1、5、10分钟时的评分结果。
406羊水污染：如有，应圈出随后的污染程度，如408复苏人员：可以多选。
5．新生儿喂养与护理504新生儿访视：指新生儿出院后儿童保健医生入户对新生儿进行全身检查、指导。
6．本次异常情况就诊经历601本次病程中所就诊医院及诊断：按就诊的时间顺序列出医院名称和主要诊断。
围产儿死亡报告卡
围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡
填卡单位填卡人日期
死因分类编号
01痢疾13其它消化系统疾病25交通意外
02败血症14先天性心脏病26意外窒息
03麻疹15神经管畸形27意外中毒
04结核16先天愚型28意外跌落
05其它传染病和寄生虫17其它先天异常29其它意外
06白血病18早产和低出生体重30内分泌、营养及代谢疾病07其它肿瘤19出生窒息31血液及造血器官疾病
08脑膜炎20新生儿破伤风32循环系统疾病
09其它神经系统疾病21新生儿硬肿症33泌尿系统疾病
10肺炎22颅内出血34其它
11其它呼吸系统疾病23其它新生儿病35诊断不明
12腹泻24溺水。
五岁以下儿童死亡及可疑死亡月排查表(修)
五岁以下儿童死亡及可疑死亡排查月报表
单位：嵩阳社区卫生服务中心2015年4月
病案号家长
姓名
儿童
姓名
性
别
出生情况
家庭住址联系方式
入院
日期
出院
日期
诊疗
医院
出院诊断
出院情况落实情况日期体重1分钟5分钟死亡未愈放弃转院死亡存活
本月五岁以下儿童死亡及可疑死亡排查为0
核查科室：医务科、产科、儿科、新生儿科、PICU、NICU、外科、急诊科、病案室、医院感染管理科、殡改办、太平间、疾病预防控制中心、人口计生委、公安局、火葬场核查内容：死亡证明存根、出入院登记本、死亡登记（讨论）本、危重症抢救记录本、转诊或放弃治疗登记本、分娩登记本、急诊接诊登记本
单位负责人：郑志军科室负责人：胡素芬填表人：胡素芬。
关于5岁以下儿童死亡的有关概念及报告对象
附1
关于5岁以下儿童死亡的有关概念及报告对象
一、有关概念：
1、新生儿死亡：出生至28天之内(0-27天)死亡。
2、婴儿死亡：出生至差1天满1周岁的活产死亡。
3、1－4岁儿童死亡：满一周岁至差一天满5周岁的儿童死亡。
4、5岁以下儿童死亡：以上2、3项之和。
5，活产的定义：凡孕满28周或出生体重达1000克以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动等四项生命指标之一者即为活产。
二、报告对象包括：
1、户籍人口(户口在本地，但在外地居住一年以上者除外)．
2、在当地居住一年及以上的流动人口(上报时应注明)．。