急诊患者就诊登记表

放射科急诊病例登记表
概述
本文档为放射科急诊病例登记表的规范模板，用于记录和管理放射科急诊病例信息。

登记表字段
1. 病例编号：独一无二的病例编号。

2. 患者姓名：病例对应患者的姓名。

3. 性别：患者的性别。

4. 年龄：患者的年龄。

5. 就诊时间：患者来院急诊的时间。

6. 症状描述：患者的症状描述。

7. 医生诊断：医生对患者进行的初步诊断。

8. 检查要求：医生对患者进行的放射检查要求。

9. 检查结果：患者的放射检查结果。

10. 处理意见：医生对患者的处理意见。

11. 备注：其他需要记录的信息。

使用方法
1. 在每个字段下填写相应的信息。

2. 患者姓名、性别、年龄、就诊时间为必填项，其他字段可根
据情况填写。

3. 每一份病例都需要有一个独一无二的编号。

4. 填写完成后，保存该登记表并妥善保存相关电子或纸质文件。

注意事项
1. 登记表需要按照标准格式填写，确保信息的清晰和一致。

2. 在填写过程中，应遵循患者隐私保护的原则，不得泄露个人
敏感信息。

3. 根据法律法规要求，登记表的保存时间应符合相关规定，确
保信息的安全和合规性。

4. 如遇到疑问或需要进一步咨询，请及时寻求相关部门或专业
人士的帮助。

以上是放射科急诊病例登记表的相关信息，供参考使用。

如有
进一步需要，可根据实际情况进行适当调整和完善。

急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

医院门（急）诊日志
说明：1、14岁以下儿童须填写家长姓名。

2、发热病人在备注栏内注明体温及流行病学史。

医院出入院病人登记本
说明：14岁以下儿童须填写家长姓名。

1
医院预检分诊登记本
医院检验登记本
说明：阳性结果反馈由开单医生填写签名。

2
医院影像检查登记本
说明：阳性结果反馈由开单医生填写签名。

医院发热门诊日志
说明：14岁以下儿童须填写家长姓名。

3
腹泻病门诊登记表
填表说明：1.对症状、体征、脱水程度等情况，在相应栏中打“√”即可。

2.治疗情况分别填写ORT、ORS、静脉补液、抗生素、中医中药等内容。

3.实验室检测结果阳性打“＋”，阴性打“—”，未检测不填。

4。

急性创伤急诊抢救时间登记表
患者姓名：年龄：岁性别：□男□女门诊号：
就诊方式：□直接就诊□本院救护车运送□其他医院转送□院内发病患者发病时间：年月日时分到达抢救室时间：年月日时分CRAMS 评分：（见下表）分
完成 CT 检查时间（不含报告）：时分□未做□外院完成 X 光检查时间（不含报告）：□床边时分□未做□外院完成 B 超检查时间（不含报告）：□床边时分□未做□外院专科会诊时间：时分□未做
离开抢救室时间：年月日时分患者流向：□手术室□住院□ICU □留观□离院□死亡
抢救室停留时间：分钟□不适用
备注：
填表人：日期：
CRAMS 评分法
参数级别分值
毛细血管充盈正常或收缩压>100mmHg2
C、循环毛细血管充盈正常或收缩压85~100mmHg1
毛细血管充盈正常或收缩压<85mmHg0
正常2
R、呼吸异常（呼吸困难，浅慢或>35 次 /min ）1
无0
腹或胸无触痛2
A 、胸腹部腹或胸有触痛1
腹肌抵抗、连枷胸或胸腹有穿通伤0
正常或服从命令2
M 、运动只对疼痛有反应1
无反应0
正常自动讲话2
S、语音胡言乱语或不恰当语音1
无或不可理解0
总分
注：分数≤ 8 分，为严重创作；分数≥ 9 分，为轻伤。

医院急诊室临时就诊人员信息登记表
概述
该文档是为了在医院急诊室方便管理临时就诊人员信息而设计的。

通过填写此登记表，可以及时获取患者的基本信息，以便提供更好的医疗服务。

登记表信息
1. 患者基本信息：
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系
- 身份证号码：
2. 就诊信息：
- 就诊目的：
- 症状描述：
- 就诊时间：
- 就诊科室：
- 医生姓名：
3. 紧急联系人信息：
- 姓名：
- 与患者关系：
- 联系
使用说明
1. 患者应如实填写个人信息以及就诊信息。

2. 登记表应密封保管，避免信息泄露。

3. 如患者需要长期治疗或转院就诊，可咨询相关医务人员获取进一步指导。

4. 登记表需要随同患者的病历一同保存，以备日后参考。

5. 在填写和保存过程中，请保证信息的准确性和完整性。

注意：本登记表仅用于临时就诊，不适用于长期住院患者的信息登记。

请注意，此文档仅供参考，具体登记表的格式和要求可能因医院实际情况而有所不同。

1 / 34急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录2 / 343 / 34科室：__________门诊患者就诊登记本4 / 34××××××××××医院门诊患者就诊登记本5 / 34科室：__________死亡病例讨论记录本6 / 34××××××××医院科室：病区：7 / 34科室：__________疑难病例讨论记录本8 / 34××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：9 / 34科别：_____________医师交接班记录本10 / 34××××××××医院交接班记录科室：病区：11 / 3412 / 34医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录13 / 3414 / 34邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录15 / 3416 / 34检验科危急值报告登记本×××××××医院17 / 34“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。