CBP的缺点
长时间应用抗凝剂可增加出血和血小板减少的发生；
若操作过程无菌观念不强可增加感染机会；
连接不紧易发生气栓，也可发生穿刺部位出血，血栓形成或 体外循环凝血。
连续性与间歇性血液净化治疗区别
IHD 需要水处理系统,无法在床边治疗；
IHD为间断治疗，病人血容量和溶质浓度波动较大，对血流 动力学影响较大,不利于危重病患者出现 ARF的治疗；
CBP治疗时各种溶质的清除机制
小分子溶质 (MW<300)
代表物质 尿素氮、肌酐、氨基酸
中分子溶质 (MW500～ 5000)
vitB12、万古霉素
小分子蛋白 (MW 炎性介质 5000～50000)
清除机制
弥散 （CVVHD） 对流（CVVH ） 对流
对流 吸附
各种血液净化技术清除物质的范围
血脂
血 给予患者合适的体位. 给予适当的血流速 150—250ml/min，过低容易引起凝血。
抗凝使用的护理
准确给予肝素的用量（预冲、首剂量、维持量），从前 稀释入路。
监测凝血象 体内APTT保持在35－45秒较安全，滤器 后 APTT延长至100－140秒才能达到有效抗凝。
观察病人全身皮肤、口腔有无出血点，大便的颜色和呼 吸机病人的气道分泌物的性质。
要是由于血液被引处体外，体内血容量减少引起，给予从 外 周 加 快 补 液 使 血 压 稳 定 ， 另 有 例 病 人 行 CVVH 或 CVVHDF治疗3—5小时后出现血压下降，给予降低超滤率。 鉴于这种情况，5—10分钟观察血压情况，必要时给予有 创血压监测及时准确了解病人循环情况。
心理护理
清醒病人病情危重，加上大量血液被引出体外，又住 在无陪护的ICU病房，感到很紧张和恐惧，认为自己 的病是无法救治，因而失去信心，不配合治疗护理。 因此护理中对清醒患者进行耐心的解释，告之CBP治 疗的目的和需要配合的事项。同时举同样的疾病行此 项治疗治愈的例子，帮助患者树立战胜疾病的信心和 消除恐惧情绪。
