CRRT连续性血液净化

CRRTCRRT（连续性肾脏替代疗法）：又名连续性血液净化，是指所有连续性、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。

CRRT的发展：连续性肾脏替代治疗（CRRT）是近十余年获得较大发展的一门新的血液净化技术，是指缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。

早在1977年，Karmer最初创造了连续性动静脉血液滤过（CAVH）技术治疗急性肾衰竭，取得了良好的效果，后来根据临床需要又衍生出多种CRRT模式，如动静脉缓慢连续超滤（SCUF）、连续性静静脉血液透析滤过（CVVHDF）、连续性静静脉血液透析（CVVHD）等。

CRRT技术采用了持续的操作方法（常常为24小时持续进行）；加大体外循环中的血流量，使用高通量性、生物相容性好的滤器，配备大量的置换液，设置精确的液体平衡系统。

以上改良让CRRT可以保证患者有稳定的血流动力学；能够持续稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢；能够不断清除循环中存在的毒素和中分子物质；按需要提供营养补充等一系列优点。

为重症患者的救治提供了赖以生存的内稳态平衡，即使在低血压的条件下也能应用，同时创造了良好的营养支持条件。

以往CRRT技术强调净化作用和稳定内环境平衡；近年国际上重点探索CRRT技术在救治败血症，全身性炎症反应综合征及多脏器功能损伤的机制和疗效，以及组织间隙的置换作用CRRT的应用：在今年的全国肾脏病年会上，解放军肾脏病研究所、南京大学医学院黎磊石院士提到“CRRT实际上不仅仅是一组有关维护肾脏功能的医疗措施，它还能在调节体液电解质平衡的同时，清除各种代谢产物、毒物、药物和各种致病性生物分子等。

”因此，可以说CRRT的治疗范围已远远超过了肾脏病领域，近来更发展到人工肝支持系统以及严重心衰、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗，成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一。

CRRT在临床上的应用，已与机械通气和全胃肠外营养地位同样重要。

具体来说，它适用于以下几种情况。

急性肾衰竭（ARF）伴有心功能障碍、脑水肿及高分解代谢CRRT能纠正容量负荷，使左室充盈压逐渐降低，并清除中大分子炎症介质。

CRRT名词解释CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy），中文名为连续性肾脏替代疗法，是一种肾脏替代疗法，用于治疗严重肾功能衰竭患者。

它是一种连续性的治疗方法，通过持续地清除患者体内的废物、水分和电解质来维持患者的酸碱平衡和体液平衡。

CRRT与传统的间歇性血液透析相比，具有更加温和的治疗效果。

传统的间歇性血液透析以每周3次的方式进行，每次治疗时间较长，一般为4小时。

而CRRT是一种持续进行的治疗，患者的血液通过滤器不断地流过，从而实现连续的废物清除。

因此，CRRT可以更好地控制患者的液体平衡，并减少血液电解质不稳定的风险。

CRRT常常应用于重症监护病房（ICU）中的患者，因为这些患者往往存在严重的肾功能损害，需要进行血液净化。

CRRT可以在防止血液丢失的同时有效清除患者体内的有害物质，维持患者的生理稳态，防止并发症的发生。

CRRT有几种不同的方法，包括连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）、连续静脉-静脉血液滤过与透析复合（CVVHDF）等。

这些方法根据患者的情况以及医生的建议进行选择。

它们的共同特点是在一定流量的血液下，通过滤器过滤、吸附或透析的方式清除废物和水分。

CRRT在治疗重症患者方面具有许多优点。

首先，CRRT可以按照患者的需要调节治疗参数，比如血液流量、滤器清洗速率等。

其次，CRRT可以平稳进行，不会对患者的血流动力学产生很大的影响，并且可以较少引起低血压等并发症。

另外，由于CRRT是连续进行的，可以获得更好的废物清除效果，从而减少患者体内毒素积累的风险。

总之，CRRT是一种连续性的肾脏替代疗法，通过持续不断地清除患者体内的废物、水分和电解质来维持患者的酸碱平衡和体液平衡。

它在重症患者的治疗中具有重要的地位，可以帮助患者摆脱肾功能衰竭的困扰，提高患者的生存率和生活质量。

CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy）是一种连续、缓慢清除水分和溶CRRT （Continuous Renal Replacement Therapy）是一种连续、缓慢清除水分和溶质的治疗技术，也被称为连续性肾脏替代治疗。

与传统的间歇性血液透析相比，CRRT可以更好地维持患者的生命体征和内环境稳定，减少并发症的发生。

CRRT的生产工艺一般包括以下几个步骤：
1. 预处理：将患者的血液引出并经过一系列过滤和加热处理，以去除其中的杂质和细菌。

2. 透析：将预处理后的血液引入透析器中，通过半透膜的作用，将血液中的废物和多余液体分离出来，同时保持血液中的有用成分不变。

3. 超滤：通过调节透析器中的负压，将分离出来的液体从血液中移除，以达到清除体内多余液体的目的。

4. 后处理：将透析后的血液再次进行过滤和加热处理，以保证其质量和安全性。

CRRT的生产工艺需要高度自动化的设备和技术，以确保治疗效果和患者安全。

同时，医护人员也需要具备相关的技能和知识，以便对设备进行操作和维护，并对患者进行监测和管理。

总之，CRRT是一种重要的血液净化技术，具有广泛的应用前景和发展潜力。

随着科技的不断进步和完善，相信CRRT将会在未来发挥更加重要的作用，为人类的健康事业做出更大的贡献。

连续性血液净化相关知识连续性血液净化（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）是一种治疗肾功能衰竭的技术。

它通过连续不间断地清除患者血液中的废物和毒素来维持体内的电解质和酸碱平衡。

本文将介绍连续性血液净化的原理、适应症、操作过程以及可能的并发症，以帮助读者更好地了解这项重要的治疗方法。

一、连续性血液净化的原理连续性血液净化是一种基于体外循环的治疗方式，利用滤器将患者的血液与置换液分离，然后通过滤器来清除血液中的废物和毒素。

与间断性血液透析（Intermittent Hemodialysis, IHD）相比，CRRT的治疗效果更加温和稳定，适用于病情相对较稳定的患者。

二、连续性血液净化的适应症连续性血液净化适用于以下情况的患者：1. 急性肾衰竭：包括肾前性、肾实质性和肾后性三种类型的急性肾衰竭。

2. 血液动力学不稳定：例如休克状态、全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS）等。

3. 代谢性酸中毒：连续性血液净化可以清除血液中的酸性代谢产物，纠正酸中毒。

4. 药物中毒：CRRT可通过滤除药物来减轻毒性反应和药物积累。

5. 液体管理：连续性血液净化可以帮助患者控制体液的平衡，纠正体液过多或过少的情况。

三、连续性血液净化的操作过程连续性血液净化的操作过程包括以下几个步骤：1. 点滴泵设置：设置血液泵和置换液泵的速度，以确保血液和置换液的顺利流动。

2. 导管插入：将静脉导管插入患者的颈静脉或股静脉，确保导管的位置正确且稳定。

3. 血流量控制：调整滤器和细管的大小和位置，以确保血液流量的合适和稳定。

4. 滤液置换：将患者的血液与置换液分离，通过滤器进行净化，然后将净化后的血液重新输回患者体内。

5. 监测和调节：密切监测患者的血液和尿液输出量、电解质浓度和酸碱平衡情况，并根据患者的情况进行相应的调节和处理。

连续性血液净化设施（ CRRT）技术参数产品技术参数要求备注序号名称1.所投设施应为市场上最新配置的原装入口机型2.可进行成人及少儿、婴幼儿的治疗（具备专用少儿管路模式）3.中文版操作系统，方便医护人员操作4.拥有足够的泵5.可进行前稀释、后稀释、前后同时稀释治疗6.使用非侵入式的压力传感器，和血液不接触，减少血液污染的时机拥有 2 个夹管阀，治疗模式变换一键触控，不需要拆卸耗材及暂停治7.疗。

8.血泵流速： 10ml/min-450ml/min9.透析液流速范围： 0-8000ml/h10.患者脱水速率： 0-1800 ml/h连监测范围：动脉压：-250-+450mmHg ，精准度： +/-15 mmHg，静脉压：续11.-50-+350mmHg ，精准度： +/-5 mmHg 滤器压： -50-+450mmHg ，精准度：性+/-15 mmHg 废液压： -350-+400 mmHg ，精准度： +/-15 mmHg血液12.拥有恒定的加温器，温度控制范围：33℃-43℃净13.自动预冲系统：自动达成膜内、膜外预冲化设14.起码4个独立电子秤备工作电源：230v+/-10 ％，；电源故障时后备电源续用10 分钟以50Hz15. 上 (所有泵都运行 )16. 治疗记录：长达 90 小时以上患者治疗参数储存17. 注射器泵：连续流量0.1~25m1 ／ h 0.l-5ml ／每次最大给药量18. 能够实现枸橼酸抗凝，在使用枸橼酸盐进行枸橼酸抗凝时，不受模式限制，全系耗材支持枸橼酸抗凝疗法。

19.设施具备可不停升级的软件和硬件20.自动回血，可预设回血量，回血速度，一键触控，可独立完成连续静静脉血液滤过 (CVVH)、连续静静脉血液透析(CVVHD)、连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)、迟缓连续超滤(SUCF)、21.血液浇灌 / 吸附 (HP)、血浆分别 / 置换 (TPE)等治疗模式；支持少儿治疗模式拥有智能检测、报警功能，拥有自动化操作功能，拥有友善的人机界22.面（故障自动报告、自动操作培训等）电子支气管镜系统参数一、基本要求*1、所投产品主机为本品牌当今最新最高端型号，所有产品构成一致品牌二、内镜主机 1 台（要在售最高端机型）1.主机 / 光源分体设计或一体式设计；2.全高清摄像系统，拥有≥3 种 HDTV信号输出方式（ DVI、SDI、RGB）3.拥有按序或面次成像方式的功能；4.拥有特别光察看功能5.拥有画面大小切换功能；6.具备一键式插拔，安装内镜更方便；7.拥有≥3 种的轮廓重申解结构重申功能；8.拥有自动增益控制功能；9.拥有色彩重申功能≥ 10 级；10.拥有迅速及时冻结功能；11.拥有≥3 种的测光模式选择功能；* 12. 经过键盘可存入≥ 20名用户和患者及其名下各样详尽设置数据，并可经过USB进行数据转移；13.能够在监督器上同时显示及时内镜白光图像和特别光图像，便于早癌筛查；14.* 兼容性：能够所有兼容一致品牌电子支气管镜、电子软性胸腔镜、超声支气管内镜、超声小探头。

连续性血液净化治疗机（CRRT）技术参数一、CRRT性能要求1.能完成的血液净化模式：SClJF、CVVH、CVVHD、CVVHDF, HP（血液灌流）。

2.最少具备6个泵，具备血泵前输液泵。

3.平衡系统：24个液体平衡称，称重范围20TOKG。

4.加温系统：置换液、透析液温度加温可239℃。

5.灵活选择前稀释或后稀释。

6.耗材开放式设计：可以自由选择血液过滤器、血浆过滤器和血液灌流柱,根据治疗模式灵活选择搭配。

7. 210.0寸高分辨率的液晶显示彩屏，版面提示操作步骤、管路安装指南。

8.能满足儿科血液净化治疗，有专用于儿科治疗的配套耗材。

二、常规治疗参数：1.血液流量：210-450ml∕πιin,可调节2.置换液流量：2100-8000ml∕h,可调节3.透析液流量：2100-4800ml∕h,可调节4.超滤率： 2 0-1200ml∕h,可调节5.抗凝剂设置：连续注射流速范围：2 0. 5-25ml∕h,大剂量给药范围20. 5-5ml∕每次最大给药量。

三、压力监测参数：1.精确度：±10 mmHg2.动脉压监测：2-250至+30OmmHg3.静脉压监测：2-50至+35OmmHg4.滤器前压：20至+50OmmHg5.跨膜压监测：2-50至+40OmmHg四、空气检测器：具备超声波检测。

五、漏血检测器：在最大滤过液流量时，≤0.5ml∕min血漏（HeT=32%）六、安全性：标配后备电池：断电后能维持体外循环210分钟，保证及时回血及患者的安全转运。

专家签名:。

crrt的基本作用方式CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种常用于重症患者的血液净化技术，主要用于治疗急性肾损伤（AKI）或者重度多器官功能衰竭（MODS）等疾病。

它通过机器代替患者的肾脏进行排除废物、调节水电解负平衡以及纠正酸碱平衡等功能，帮助维持体内各项生理指标的平衡。

CRRT的作用方式是持续地对血液进行滤过、吸附和透析。

CRRT主要分为持续性静脉滤过（CVVH）、持续性动脉滤过（CAVH）、持续性静脉透析（CVVHD）和持续性静脉滤过透析（CVVHDF）四种方式，其中以CVVH 和CVVHDF最为常见。

CRRT的基本作用方式是将患者的血液引入滤器系统，经过滤器进行血液净化，然后将经过滤的血液返回体内。

具体步骤如下：1. 血液引流：通过一根插入患者静脉或动脉的导管，将患者的血液引入CRRT系统。

通常会选择大的中心静脉导管，以确保足够的血流量。

2. 滤过和透析：经过滤器的血液会被分离成滤液和浓缩液。

滤液通过滤器的微孔，将毒素、废物、过多的水分等分离出来，从而达到排毒和水分控制的目的。

而浓缩液则将营养物质重新回输到患者体内。

3. 液体平衡的调节：CRRT可以根据患者的体液状态调整滤液和补液的速率，以达到维持体液平衡的目的。

例如，当患者体液负平衡时，可以增加滤液的回输量；当患者体液过多时，可以增加补液的速率。

4. 酸碱平衡的调节：CRRT可以调节患者的酸碱平衡，通过滤过碱性或酸性溶液，调整患者体内的酸碱平衡状态。

例如，当患者血液酸中毒时，可以通过滤液中的碳酸氢盐来纠正酸中毒。

而当患者碱中毒时，则可以通过滤液中的醋酸钠来纠正碱中毒。

5. 药物清除：CRRT还可以清除体内的一些药物和代谢产物。

一些药物在肾功能不全的情况下，会积聚在体内导致不良反应，通过CRRT可以将这些药物清除出体外，降低潜在的毒性。

6. 导管与滤器的监测和维护：CRRT过程中要对导管和滤器进行监测，确保其正常运行。

同时，还需要定期更换滤器和保持滤器的通畅，并监测滤液和补液的质量。

中华护理学会团体标准crrt解读
CRRT是连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy）的缩写，是一种用于治疗急性肾损伤的
技术。

中华护理学会作为专业学术组织，制定了针对CRRT
的团体标准，旨在提高该技术的安全性和疗效。

CRRT是一种血液净化技术，它模拟了肾脏的功能，通过
持续性过滤和吸附毒素、废物物质以及水分，维持体内液体和电解质的平衡。

相比于传统的间断性血液透析，CRRT能更好
地控制体内液体和电解质的浓度，减少血流动力学的不稳定，避免透析过程中的快速液体移位对患者的不良影响。

中华护理学会的团体标准为CRRT的实施提供了指导和规范。

首先，标准明确了对患者的评估和筛选要求，包括血液净化指征、适应证和禁忌症等方面。

这有助于确保CRRT技术
仅应用于真正需要的患者，并减少不必要的危险和费用。

团体标准规定了CRRT的设备和操作要求，包括血液净化
设备的选择、血流率和滤过率的控制、预防和处理滤器堵塞等。

这些要求有助于保证CRRT操作的准确性和安全性，防止发
生不良事件。

团体标准还强调了护理人员的培训和沟通，要求医疗团队
具备CRRT技术和相关知识的专业能力，确保操作规范和团
队协作。

这有助于提高CRRT治疗的效果，并减少患者的不
适和并发症发生率。

中华护理学会CRRT团体标准为该技术的实施提供了指导
和规范，对于提高CRRT治疗的安全性和疗效具有重要意义。

医护人员在实施CRRT治疗时应遵守这些标准要求，以确保
患者得到最佳的护理和疗效。