家庭健康档案的建立和管理

居民健康档案管理制度职责
居民健康档案管理制度是指对居民健康档案的建立、使用、维护和管理等方面的规定和要求。

在这一制度中，相关职责主要包括以下几个方面：
1. 健康档案建立责任：负责建立居民健康档案，并确保档案的真实、准确、完整和及时。

这涉及到档案的信息收集、整理和归档工作。

2. 档案使用责任：负责对居民健康档案进行使用，并以此为基础进行健康评估、诊疗决策、健康管理等工作。

3. 档案维护责任：负责对居民健康档案进行更新、维护和备份，确保档案的可靠性和安全性。

这包括定期对档案进行更新和整理，确保档案信息的完整性和准确性。

4. 档案管理责任：负责对居民健康档案的管理工作，包括档案的存储、传递、查询和保密等。

这需要建立完善的档案管理制度，确保档案的安全和隐私。

5. 档案共享责任：负责对居民健康档案的信息共享工作，与其他相关机构和单位进行信息互通，提供有关健康档案的相关信息和素材。

以上是居民健康档案管理制度中的主要职责，它们相互衔接、相互配合，保障居民健康档案的有效管理和使用，提升居民健康管理的质量和效益。

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居民健康档案使用标准和管理办法居民健康档案是指记录个人基本健康状况和重要医疗事件的资料，是促进医疗卫生服务质量提高，实现健康管理的重要工具。

为了规范居民健康档案的使用标准和管理办法，减少医疗纠纷和提升医疗卫生服务质量，制定本文件。

一、居民健康档案的编制与管理1. 各医疗保健机构应当按照《居民个人健康档案管理办法》的规定，开展居民健康档案的编制工作。

同时，应当建立健全健康档案管理制度，加强管理人员能力建设，提高健康档案管理水平。

2. 居民应当及时办理健康档案的编制、补充、修订、转移等手续。

3. 各级卫生行政部门和医疗保健机构应当加强对健康档案的管理、大力推广居民健康档案的利用。

二、居民健康档案的使用标准1. 居民健康档案应当按照国家和地方规定，以及医疗保健机构制定的操作规程进行管理。

2. 居民健康档案的使用应当遵循以下几个原则：（1）严格遵守居民隐私保护原则，做到本人知情同意并签字。

（2）健康档案的使用应当遵循世界卫生组织的《ICD-10国际疾病分类法》，统一标准，提高管理效率。

（3）健康档案的使用应当秉持公平、公正、公开的原则，避免偏向、歧视，保证医疗卫生服务的公正性。

3. 居民健康档案的使用应当根据不同的用途和目的，采用不同的阅读方式。

（1）对于药房、体检、诊所等提供基本医疗服务的机构，可以直接电脑或网络查询档案信息，以便随时了解居民的身体状况，并及时提示危险性。

（2）对于北京协和医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、广东省人民医院等大型综合性医院，可以通过系统进行归档、分类管理，以方便医生在诊疗过程中快速、准确地获取患者病史和检查结果，并及时更新。

（3）对于卫生部门、保险公司等机构，可以通过合理的信息分享和数据传输方式，实现跨机构共享，获取更完整的档案信息，提高医疗卫生服务质量。

三、健康档案管理制度为了实现健康档案的健康、优质、快速管理，应当建立健全健康档案管理体系，包括下列方面：1. 健康档案管理人员应当具备相应的专业知识和能力，能够熟悉健康档案编制规定，以及各种健康档案的管理办法。

健康档案的建立与管理掌握：1．建立健康档案的目的；2．居民个人和家庭健康档案的基本内容；3．健康档案建立的原则。

熟悉：社区健康档案了解：1. 健康档案管理；2. 健康档案的计算机管理。

我国基本公共卫生服务免费项目（2011年版）1. 建立居民健康档案2. 健康教育3. 预防接种4. 0～6岁儿童健康管理5. 孕产妇健康管理6. 老年人健康管理7. 慢性非传染性疾病健康管理（高血压、2型糖尿病）8. 重性精神疾病患者管9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理10.卫生监督协管一、居民健康档案的概念居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具，是居民健康管理过程规范和科学的记录。

它以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。

健康管理是以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理—心理—社会医学模式），弘扬“治未病”传统思想，运用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现促进健康为目标的全人全程的健康服务过程，用最优化的资源投入获取最大的健康效益。

一般将居民健康档案的内容分为个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三个部分。

1.个人健康档案：是指自然人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。

个人健康档案包括两部分内容：（1）以问题为导向的健康问题记录：以问题为导向的健康问题记录通常包括病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等。

（2）以预防为导向的记录：以预防为导向的记录通常包括预防接种、周期性健康检查、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等，通过预防服务的实施，达到早期发现疾病及相关危险因素，并加以干预的目的。

2.个人健康档案：是以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的文件材料。

一、背景随着我国医疗卫生事业的发展，居民健康档案作为反映个人健康状况的重要资料，越来越受到重视。

为了更好地保障居民健康，提高医疗服务质量，有必要建立一套完善的健康居民档案管理制度。

二、目的1. 保障居民隐私，确保健康档案信息安全；2. 提高医疗服务效率，为居民提供便捷、高效的服务；3. 完善医疗卫生服务体系，促进医疗卫生事业发展；4. 增强居民健康意识，提高居民自我保健能力。

三、制度内容1. 建档原则（1）自愿原则：居民在了解健康档案管理制度后，自愿选择是否建立档案；（2）真实性原则：居民提供的个人信息必须真实、准确；（3）保密原则：对居民个人信息严格保密，未经本人同意不得随意查阅、泄露。

2. 建档范围（1）辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）；（2）0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等重点人群。

3. 建档流程（1）居民到居住地社区卫生服务中心（站）或镇卫生院（村卫生室）登记；（2）医务人员为居民建立健康档案，填写个人基本信息；（3）居民接受健康体检，医务人员根据体检结果填写相关记录；（4）医务人员定期更新居民健康档案，确保信息准确、完整。

4. 档案管理（1）建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，确保档案安全；（2）居民健康档案按编号顺序摆放，指定专人保管；（3）转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处；（4）定期整理、动态管理，不得有死档、空档出现；（5）科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析。

5. 隐私保护（1）未经本人同意，不得随意查阅、泄露居民健康档案；（2）病人转诊时，只提供有关数据资料，必要时才将原始健康档案转交给会诊医生；（3）居民健康档案存放处要做到十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。

四、监督与评估1. 建立健全监督机制，对健康居民档案管理制度执行情况进行定期检查；2. 对违反制度的行为进行严肃处理，确保制度落实到位；3. 定期对健康居民档案管理效果进行评估，持续改进工作。

居民健康档案管理规范1. 前言居民健康档案是指记录居民个人健康情况和医疗服务信息的一份重要文档。

它的建立和管理对于提高居民的健康管理水平、优化医疗资源配置非常重要。

为了规范居民健康档案的管理，制定本规范，以便为医疗服务提供有力支持。

2. 健康档案的建立2.1 健康档案的主体居民健康档案的主体是居民个人，由个人及其家庭成员协助管理。

居民健康档案可通过纸质记录或电子化方式进行建立和管理，确保信息的安全和隐私保护。

2.2 健康档案的内容健康档案的内容包括但不限于以下信息：- 基本信息：包括姓名、性别、出生日期、身份证号等个人身份信息；- 健康档案编号：用于唯一标识每位居民的健康档案；- 健康评估：包括个人及家族疾病史、生活习惯、工作环境等；- 诊疗记录：包括近期就诊情况、门诊、住院等诊疗信息；- 检查结果：包括实验室检验、影像学检查等结果；- 用药记录：包括处方药物和非处方药物的用药情况；- 健康教育：包括个人健康管理指导、生活方式干预等。

3. 健康档案的管理3.1 建档时间和更新建立健康档案应在居民首次就诊时进行。

档案的更新应及时进行，特别是在居民就诊、检查、用药等情况发生变化时，应及时记录。

3.2 档案保管责任医疗机构应为每位居民建立健康档案，并负责档案的保存、更新和使用。

居民个人及其家庭成员也应积极协助管理健康档案，保证信息的真实和准确。

3.3 档案安全和隐私保护医疗机构应制定相关安全管理措施，确保居民健康档案的安全性，并保护居民的隐私权。

非授权人员不得查阅或使用居民健康档案，确保信息的保密性。

4. 健康档案的应用4.1 提供医疗服务支持医疗机构在提供医疗服务时，可依据居民健康档案的信息进行疾病诊断、治疗方案制定等。

居民健康档案的完整和准确维护，对于医疗服务的质量和效率有重要影响。

4.2 居民健康管理居民健康档案是居民健康管理的重要依据。

医疗机构应发挥健康档案的作用，为居民提供个体化的健康管理服务，包括制定健康计划、健康教育等，促进居民健康。

居民健康档案管理制度1、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。

健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。

____乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。

居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。

3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。

在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。

4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。

5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防____)工作。

6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。

秦都区马泉社区卫生服务中心居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。

设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。

二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照____岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。

四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

居民健康档案管理制度范文第一章总则第一条为了推进健康中国建设，提升居民健康水平，建立健全居民健康档案管理制度，规范居民健康档案管理工作，根据国家有关法律法规和政策，制定本制度。

第二条居民健康档案管理制度的目的是：建立完善的居民健康档案管理机制，确保居民的健康数据得到科学、安全、有效地管理和应用，提供全面、精细、定制化的健康服务。

第三条居民健康档案管理制度适用于全市或全区（县）居民健康档案管理工作以及相关健康机构。

第四条居民健康档案管理工作应遵循科学、规范、统一的原则，保护居民个人隐私和隐私权益。

第五条健康机构应建立健全健康档案管理机构和人员，配备必要的技术设备和信息系统，保障居民健康档案的安全和可靠。

第六条健康机构应设置健康档案管理员，负责居民健康档案管理工作，确保管理工作的科学、规范和持续性。

第二章健康档案管理机构第七条健康档案管理机构负责居民健康档案的管理和服务工作，承担居民健康档案的收集、整理、保存、应用和保密工作。

第八条健康档案管理机构应有专门的健康档案管理机构，设置相应的岗位和人员，确保健康档案管理工作的顺利开展。

第九条健康档案管理机构应建立健康档案管理制度，明确工作职责和工作流程，规范居民健康档案管理工作。

第十条健康档案管理机构应建立健康档案信息系统，保证居民健康档案信息的安全、完整、准确。

第三章健康档案管理人员第十一条健康档案管理人员应具备相关的医学、信息管理等专业知识，熟悉健康档案管理工作，有较强的责任心和工作能力。

第十二条健康档案管理人员应接受相关的培训，提升专业水平和工作能力，不断学习和更新健康档案管理的知识。

第十三条健康档案管理人员应遵守医疗伦理和相关法律法规，保护居民个人隐私和隐私权益，严守职业道德。

第十四条健康档案管理员应具备健康档案管理的基本技能和能力，能够熟练操作健康档案信息系统，确保健康档案信息的准确和安全。

第四章健康档案管理工作第十五条健康档案管理工作应以居民为中心，按照居民个性化的需求，提供全面、定制化的健康服务。

家庭健康档案建设方案1. 简介家庭健康档案建设方案是一种以家庭为单位进行的健康档案管理，旨在为家庭成员提供全面、系统的健康管理服务。

通过建立健康档案，家庭成员能够及时了解自身健康状况，及时采取预防和干预措施，从而保持身体健康、促进家庭幸福。

2. 方案目标通过家庭健康档案的建设，实现以下目标： - 提高家庭成员的健康意识，促进健康行为的养成； - 预防和及早发现慢性病及其他健康问题； - 提供个性化的健康管理方案和健康教育； - 为医疗服务提供重要的参考依据； - 促进家庭健康信息共享，增进家庭成员之间的交流和互助。

3. 方案内容家庭健康档案建设方案包括以下内容：3.1 健康信息采集与记录建立家庭成员的健康档案，包括个人基本信息、家族病史、个人健康状况等。

通过定期的健康问卷调查、体检等方式，采集和记录家庭成员的健康信息，包括生理指标、健康习惯、疾病史等。

3.2 健康评估与风险预警根据家庭成员的健康信息，进行健康评估和风险预警。

通过计算健康指标、分析家族病史、评估生活方式等，为家庭成员提供个性化的健康评估报告，并预警潜在的健康风险。

3.3 健康干预与管理计划基于家庭成员的健康评估结果，制定相应的健康干预和管理计划。

包括制定健康目标、制定个性化的健康行为改变方案、提供健康教育和指导等。

同时，通过监测健康指标的变化，及时调整干预措施，确保健康目标的达成。

3.4 健康信息共享与交流建立家庭健康档案的信息共享和交流机制，促进家庭成员之间的交流和互助。

家庭成员可以通过手机APP、互联网平台等方式随时查看自身健康档案的信息，同时也可以与其他家庭成员共享和讨论健康信息，增进家庭之间的健康互动。

4. 方案实施家庭健康档案建设方案的实施步骤如下：4.1 组建专业团队家庭健康档案建设需要医生、护士和健康管理师等专业人员的参与。

组建专业团队，负责家庭健康档案的建设、管理和服务。

4.2 健康档案建设与数据采集根据家庭成员的健康信息，建立个人健康档案，并采集相关的健康数据。

居民健康档案工作计划
为了更好地管理居民健康档案，提高居民健康管理水平，我们
制定了以下工作计划：
一、建立健康档案管理系统。

我们将建立健康档案管理系统，包括建立居民健康档案数据库，建立健康档案信息采集、录入、存储和更新机制，确保档案信息的
完整性和准确性。

二、开展健康档案信息采集工作。

我们将组织开展健康档案信息采集工作，包括居民基本信息、
健康状况、疾病史、用药情况等内容的采集，确保档案信息的全面
性和及时性。

三、建立健康档案定期更新机制。

我们将建立健康档案定期更新机制，定期对居民健康档案信息
进行更新和完善，确保档案信息的时效性和准确性。

四、开展健康档案信息管理培训。

我们将开展健康档案信息管理培训，包括健康档案信息采集、录入、存储和更新等方面的培训，提高工作人员的业务水平和工作质量。

五、加强健康档案信息安全保密工作。

我们将加强健康档案信息安全保密工作，建立健康档案信息的访问权限管理制度，保护居民个人隐私信息，确保健康档案信息的安全性和保密性。

六、开展健康档案信息应用与服务。

我们将开展健康档案信息应用与服务，包括利用健康档案信息开展健康管理、健康教育、健康评估等服务，提高居民健康管理水平。

七、定期开展健康档案信息质量评估。

我们将定期开展健康档案信息质量评估工作，对健康档案信息
的完整性、准确性、时效性进行评估，发现问题及时进行整改和改进。

以上就是我们制定的居民健康档案工作计划，希望通过这些工作，能够更好地管理居民健康档案，提高居民健康管理水平，为居民健康保驾护航。