中药内服与针灸联合在缺血性中风后失语治疗中的效果
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当代医学 2008年12月第14卷第24期总第155期 Cont em porar y M edi ci ne,D ec.2008,V ol.14N o.24Is s ue N o.155中西医C h i n e s e & W e s t e r n M e d i c i n e肢体麻木是神经科临床常见的症状,病因最多见于中风,单纯西医治疗方法疗效欠佳。
我们采用针灸配合中药汤剂指迷茯苓丸加味治疗中风后肢体麻木40例,取得较好疗效,现报告如下。
1 临床资料80例患者均为2003年5月~2006年5月内科门诊和住院患者,病程2个小时到4个月,平均18天;年龄40~82岁,平均58岁,其中男43例,女37例。
原发于脑梗死61例,脑出血19例,均符合全国第四届脑血管病会议拟定的诊断标准并经头颅C T或M R I确诊。
合并肢体瘫痪者72例,合并神经性水肿者54例,合并肌肉萎缩者26例。
80例随机分为治疗组和对照组各40例。
两组在病程、年龄、性别、分期、合并症等方面经统计学处理具有可比性(P>0.05)。
2 治疗方法对照组:在治疗原发病的基础上加用维生素B1、B6、B12等肌注、口服。
治疗组:在对照组的治疗基础上加用针灸和中药治疗,具体方法:针灸取手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。
上肢:肩髃、曲池、手三里、合谷、后溪;下肢:环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、解溪。
选取上述四肢穴位2~3对,常规消毒穴位处皮肤,进针得气后留针30分钟,每日1次,2周为一个疗程。
配合中药汤剂指迷茯苓丸(云茯苓15g,炒枳壳10g,法半夏10g,生姜5片,风化硝6g(冲服)),上肢麻木加桑枝、桂枝,下肢麻木加桑寄生、牛膝,左侧麻木加鹿胶或鹿筋,右侧麻木加猪胫骨或狗胫骨,2周为一个疗程。
间隔2日再行第二疗程。
完成两个疗程后即可观察临床疗效。
3 疗效观察3.1 疗效标准:痊愈:患者肢体麻木感消失。
显效:患者肢体麻木感明显减轻,自觉不影响生活。
中风后认知功能障碍中医诊疗方案中风后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)是指发生在中风后的一种常见并且经常被忽视的后遗症。
它是指患者在中风后出现的记忆力、注意力、思维和理解能力等认知功能的障碍。
中风后认知功能障碍给患者的生活和工作带来很大困扰,因此需要中医的诊疗方案来帮助患者改善症状。
中医治疗认知功能障碍的方案主要有以下几个方面:1.中药调理:中医认为中风后认知功能障碍主要是脑血管的病变导致脑功能受损,因此中药调理是核心的治疗方法之一、常用的中药有黄芪、当归、白术、三七等,这些药物可以改善脑血流量、抗氧化、抗炎等作用,有助于改善认知功能。
2.针灸治疗:针灸可以通过调节机体的气血运行,促进脑血液循环,改善脑功能,起到治疗认知功能障碍的作用。
常用的穴位有百会、风池、大椎等,可以通过针刺或灸热的方式刺激这些穴位,对改善认知功能有一定的疗效。
3.药膳食疗:药膳食疗是中医治疗认知功能障碍的重要辅助方法之一、通过合理选择药膳,可以促进脑细胞的代谢,改善脑功能。
比如可以选择黄豆、黑木耳、石斛等具有滋补脑力、活血化瘀作用的食材,与其他适宜的食材搭配煮成汤或炖品,可以起到调养脑神经的作用。
4.心理疏导:中风后认知功能障碍不仅会影响患者的身体健康,还会对其心理造成困扰,因此心理疏导也是治疗的重要环节。
通过与患者进行沟通、倾听其心理困扰、给予积极心理暗示等手段,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,有助于改善认知功能。
中风后认知功能障碍的中医诊疗方案是多个方面综合治疗的结果,需要结合患者的具体情况进行个体化的治疗。
同时,认知功能障碍的康复过程是一个较长的过程,需要患者及家属的积极配合和耐心等待。
在治疗过程中,患者还应注意培养良好的生活习惯,如保持良好的作息时间,适当进行体育锻炼等,融入到治疗中,有助于促进康复效果。
针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果黄卫玲发表时间:2017-08-24T15:02:54.240Z 来源:《航空军医》2017年第12期作者:黄卫玲[导读] 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果显著,能明显改善患者的临床症状,具有较高临床价值。
(资中县中医医院四川内江 641200)摘要:目的研究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果。
方法将2014年9月到2016年12月期间于我院接受治疗的脑中风后遗症患者80例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。
其中对照组采用针灸治疗,试验组采用针灸联合康复训练治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。
结论针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果显著,能明显改善患者的临床症状,具有较高临床价值。
关键词:针灸;康复训练;脑中风后遗症;临床效果[Abstract]Objective:To study the clinical effect of acupuncture combined with rehabilitation training in the treatment of stroke sequelae. Methods:80 patients with sequela of apoplexy treated in our hospital from September 2014 to December 2016 were divided into control group and test group,each with 40 cases. The control group was treated with acupuncture and moxibustion,and the experimental group was treated with acupuncture combined with rehabilitation training. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results:The total effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group,compared with P < 0.05 in the two groups. Conclusion:Acupuncture combined with rehabilitation training is effective in the treatment of stroke sequelae,and can improve the clinical symptoms of patients with high clinical value.[Keywords] Acupuncture Rehabilitation training Sequelae of stroke Clinical effect脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,具有较高的致残率和死亡率。
综 述 Zongshu 《中外医学研究》第19卷 第6期(总第482期)2021年2月- 184 -*基金项目:云南省中医药临床重点学科-云南中医药大学脑病学建设项目(30372103700)①云南中医药大学第一附属医院 云南 昆明 650000通信作者:林亚明中医药治疗缺血性脑卒中后神经再生的研究进展*斯建辉① 林亚明①【摘要】 脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。
对缺血性卒中后神经损伤影响的现代研究,通过知网、万方、丁香园等文献搜索平台,梳理归纳总结出缺血性卒中后神经再生治疗研究的进展,得知中药、针灸、溶栓均对缺血性脑卒中有调控神经干细胞增殖、迁移和分化及对功能性神经再生的保护和促进作用。
关于缺血性脑卒中的治疗,中成药、中药方剂、针灸等临床治疗效果值得肯定,但整体观察性研究较少,希望本文能给相关医务工作人员一点参考价值建议。
【关键词】 缺血性脑卒中 神经再生 中医药治疗现代医学进展 doi:10.14033/ki.cfmr.2021.06.070文献标识码 A文章编号 1674-6805(2021)06-0184-03 Research Progress of Traditional Chinese Medicine in Treating Nerve Regeneration after Ischemic Stroke/SI Jianhui, LIN Yaming. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(6): 184-186 [Abstract] Cerebral infarction is a general term for ischemic stroke, including cerebral thrombosis, lacunar infarction and cerebral embolism. Modern studies of effects of nerve injury after ischemic stroke, by CNKI, Wanfang, Clove Garden and other literature search platforms, summarizes the research progress of nerve regeneration after ischemic stroke, it is concluded that Chinese medicine, acupuncture and thrombolysis can regulate the proliferation, migration and differentiation of neural stem cells and protect and promote functional nerve regeneration in ischemic stroke patients. As for the treatment of ischemic stroke, the clinical effects of Chinese patent medicine, Chinese herbal formula, acupuncture and moxibustion are worthy of affirmation, but there are few observational studies on the whole. It is hoped that this paper can give some reference and suggestions to the related medical workers. [Key words] Ischemic stroke Nerve regeneration Advances in modern medicine of TCM therapy First-author ’s address: The First Affiliated Hospital of Yunnan University of Chinese Medicine, Kunming 650000, China 缺血性卒中是常见的脑血管疾病,有着较高的致残致死率,危害着患者健康,严重影响患者生活,锐减生活品质,对于治疗,涵盖康复训练、控制血压、抗凝、调脂、抗血小板聚集等。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果脑卒中偏瘫是指由于脑血管病变导致的脑部功能障碍,表现为身体一侧肌肉无力、活动受限、言语不清等症状。
这种疾病对患者的生活和工作能力造成了严重的影响,给患者及其家庭造成了巨大的困扰。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理康复训练等,但是效果并不十分理想。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫成为了一种备受关注的新型治疗方式。
本文将从临床实践的角度,探讨中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。
一、中医针灸治疗脑卒中偏瘫的理论基础中医认为脑卒中偏瘫是由于脑部气血不畅、经络阻塞等导致的肌肉和神经功能障碍。
针灸作为中医的传统疗法,能够调和气血、通经络,具有疏通经络、活血化瘀、温经通络等作用。
通过在特定的穴位进行刺激,可以促进身体的血液循环,加速受损组织的修复,从而达到治疗脑卒中偏瘫的目的。
二、康复训练在脑卒中偏瘫治疗中的作用康复训练是指通过一系列的运动和功能训练,帮助患者恢复受损的肌肉和神经功能。
康复训练可以增强患者的肌肉力量、提高关节的灵活性,帮助患者重新学习日常生活中的各种动作,最终提高患者的生活质量。
康复训练在脑卒中偏瘫的治疗中起着至关重要的作用,可以有效的改善患者的肌肉无力、活动受限等症状。
在临床实践中,中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫已经取得了显著的效果。
通过将中医针灸与康复训练相结合,可以达到以下几个方面的临床效果:1.促进神经功能恢复中医针灸能够刺激特定的穴位,促进受损神经的再生和修复,帮助患者加速神经功能的恢复。
康复训练则可以帮助患者重新学习受损的肌肉和神经功能,最终促进患者神经功能的全面恢复。
2.改善肌肉无力中医针灸可以调和气血、温经通络,从根本上改善患者的肌肉无力症状。
康复训练则可以通过一系列的运动训练,有效的增强患者的肌肉力量,最终改善肌肉无力的症状。
3.提高患者生活质量四、临床案例分析患者黄女士,女,50岁,因血管瘤破裂导致脑卒中后出现左侧肢体无力,言语不清等症状。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍脑卒中是指由于脑出血或脑梗死等原因,导致的脑血管意外,从而影响大脑的功能。
导致神经系统,或运动感觉系统出现的一些功能障碍,或吞咽言语、认知知觉功能障碍,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。
其预后因发病部位、病变范围、患者体质、是否合并基础疾病等而异,一般来说呈现发病快、病情重、病程长、合并症多、预后不佳的特点,因为脑细胞是不可再生的细胞,脑卒中会导致脑细胞缺血缺氧而功能受损,病变核心区域脑细胞一旦死亡,就不可再生,因此脑卒中患者预后较差,发生后遗症几率高。
脑卒中的患者出现吞咽功能障碍的比例也较高,合并吞咽功能障碍的患者会出现吞咽困难、饮水呛咳,进食困难,一方面导致患者饮食营养摄入不足,可能出现营养不良,进而影响身体抵抗力;另一方面吞咽功能障碍,也会增加误吸的风险,发生气道异物或坠积性肺炎,甚至发生窒息危及患者的生命;长期吞咽功能障碍患者常对进食产生心理恐惧,出现心理疾患。
所以应及早对患者采取积极有效的综合治疗措施,中医针灸联合康复训练对改善脑卒中患者的吞咽功能障碍疗效确切,十分必要。
1.中医针灸在脑卒中后吞咽功能障碍的应用吞咽障碍是指由于下颌,双唇,舌头,咽喉,食道括约肌以及食道的结构或功能的损伤导致不能顺畅的将食物由口腔运送至胃内而达到吸收,就是我们的吞咽的器官出现直接的损伤而导致的吞咽异常。
中风吞咽功能的障碍是临床上常见的合并症,严重者影响正常的进食,出现吃饭喝水时呛咳,从而恐惧喝水进食,长时间导致心理阴影,进而出现营养不良或脱水。
患者总是出现吞咽障碍,进食困难,不能正常的摄取人体营养物质,包括蛋白质等等,容易出现消瘦,全身乏力,水电解质平衡紊乱比如:低钾血症,低钙血症等,严重时可能危及生命。
中医可以根据症状及舌象脉象进行辨证施治,也可以采用针灸治疗,针灸取穴和治疗都是应按照中医辨证后确定治疗方法,或熄风通络,或化痰安神,或醒脑开窍,达到改善吞咽功能的目的。
中华养生保健CHINESE HEALTH CARE第 39 卷 第 5 期2021年5月更理想(P<0.05)。
推测原因可能是:CHD 心绞痛患者在西药治疗的基础上采用自拟冠心通脉方,能起到协同效应,既能有效控制心脏局部症状,还能达到平衡阴阳气血的目的,使患者 早日康复。
现代药理研究认为111],自拟冠心通脉方具有免疫调节、抗炎、扩张血管等功效,能在补血的同时兼顾化瘀活血;另 外,自拟冠心通脉方还具有抑菌、祛痰、抑制血小板聚集等作用,方剂中的薤白、瓜萎能抑制多种细菌,还能明显抑制血小板聚集。
综上所述,自拟冠心通脉方运用于CHD 心绞痛治疗中效果确切,建议临床应用。
参考文献⑴陈建昊,王金良,曾明珠.人参合桃红四物汤对冠心病心绞痛患者心功 能及血脂的影响|J].中国医药导报,2019,16(24):135-138.⑵韩向莉,娄志杰,邵岩.耳穴压豆联合痰瘀双解方治疗冠心病(心绞痛) 合并抑郁症的临床观察|J].天津中医药,2018,35(1):15-19.⑶隋吉峰,邓虎,陈岩,等.升降散联合血必净治疗气滞血瘀型冠心病心 绞痛的临床疗效观察|J].世界中西医结合杂志,2018,13⑵:213-216.|4]喻长莉,李建军.心达康滴丸联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛的临床研究|J].现代药物与临床,2020,35(5):933-937.|5]张庆红,张克民,谷洪燕.麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效及对血液流变学、血脂的影响卩].中华中医药学刊,2018,36(7):1777-1779.⑹刘悦,张帆,王洋,等.健脾祛痰法治疗冠心病心绞痛的临床观察及神经调节机制|J].中华中医药杂志,2018,33(5):2198-2202.⑺庞稳泰,张俊华,翟静波,等.通脉养心丸治疗冠心病心绞痛随机对照 试验的系统评价|J].中国中药杂志,2019,44(11):2390-2396.|8]贺明清,陈小钦,谢秩芬•麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察|J].现代药物与临床,2018,33(7):1608-1612.|9]陈金红,李建军,倪蓓.益气活血汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者心功能的影响及作用机制研究|J].四川中医,2018,36(2):79-82.|10]高改地,何庆勇,陈新宇,等.理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛随机双盲U 期临床研究J].中国循证心血管医学杂志,2018,10(9):1074-1078.|11]高飞,荆莹飞,李静华,等.瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗冠心病心绞痛的系统评价|J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(23):3410-3415.补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍效果及预后分析李妮(平度市中医医院脑病科,山东青岛,66700)摘要:目的分析疗中风后肢体功能障碍应用补阳还五汤联合中医针灸临床效果及预后。
中风后脑组织缺血会引起大脑语言中枢受损,30%~40%中风患者会出现语言、交流、认知等功能障碍,随着病程进展,患者语言功能减退,甚至丧失语言能力[1]。
临床对于中风后语言功能障碍的治疗以在中风治疗基础上应用语言功能训练为主,如Schuell刺激法语言训练,通过反复语言刺激重建语言符号系统,但整体效果有待提高。
中医认为瘀阻脑络、闭阻舌窍是其根本致病原因,而通督调神针法可通髓达脑、疏通脑络,在此类患者中显示出肯定效果。
研究发现,中风后语言功能障碍与缺血缺氧引起神经因子凋亡导致神经损伤有关[2]。
本研究用通督调神针法联合Schuell刺激法语言训练治疗中风后语言功能障碍效果较好,报道如下。
1 临床资料共89例,均为我院2019年1月至2020年3月中风后语言功能障碍患者,按随机数字表法分为联合组45例及对照组44例。
联合组男27例,女18例;病程1~6个月,平均(3.46±1.21)个月;年龄45~76岁,平均(60.21±7.55)岁;不完全失语25例,完全失语20例。
对照组男28例,女16例;病程1~6个月,平均(3.38±1.15)个月;年龄45~75岁,平均(59.67±7.12)岁;不完全失语26例,完全失语18例。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:西医符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]中相关诊断标准,中医符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中相关诊断标准。
纳入标准:为缺血性中风,经颅脑CT、MRI确诊,处于恢复期,意识清楚,生命体征稳定,病程6个月内,伴有中风后语言功能障碍,神经系统检查发现舌咽、软腭肌肉无力与下颌反射、唇反射亢进,西方失语成套测验显示失语商小于93.8分,患者或家属知情同意研究。
排除标准:大面积脑部梗死,有意识障碍,伴有吞咽功能障碍、认知功能障碍、精神异常,出血性中风或短暂性脑缺血发作,合并心肾等脏器严重功能不全,合并全身感染,合并恶性肿瘤,依从性差。
2018年8月中医中药DOI :10.19347/ki.2096-1413.201824042作者简介:王红艳(1980-),女,汉族,陕西合阳人,主治医师,学士。
研究方向:中医内科临床研究。
*通讯作者:卫坚,E-mail :290229335@.中风是神经内科的常见病、多发病,其残死率仅次于恶性肿瘤,严重威胁着患者的生命安全。
失语症是脑血管疾病后较为常见的一种并发症,以运动性失语及感觉性失语最为常见。
有研究表明,中风患者约有30%伴有不同程度的失语症,加之中风后患者的神经功能损伤,治疗难度较大[1]。
针对中风后失语以往临床上常采用西药联合功能锻炼来改善患者的临床症状,促进语言功能恢复,但治疗效果不佳[2]。
近年来,随着中医中药在临床的广泛应用,本研究旨在探讨中药内服与针灸联合治疗缺血性中风后失语的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年8月至2017年8月我院170例缺血性中风后失语患者为研究对象,所有患者均伴有不同程度的语言功能障碍,符合《各类脑血管疾病诊断要点》及《中风病诊断与疗效评价标准》[3]中中风后失语的诊断标准。
排除明显的视听障碍、严重并发症、脑外伤、既往语言障碍史,精神认知障碍、严重的器质性疾病及中途退出者。
患者家属自愿参与本次研究。
采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组85例。
对照组中,男41例,女44例;年龄45~78岁,平均(57.63±3.38)岁;病程8~41d ,平均(22.53±2.43)d 。
研究组中,男43例,女42例;年龄46~79岁,平均(56.57±3.27)岁;病程8~39d ,平均(21.63±2.28)d 。
两组一般资料比较,差异不显著(P >0.05)。
1.2方法对照组采用传统西医联合功能锻炼治疗,将30mg 依达拉奉注射液(厂家:南京先声东元制药有限公司;批准文号:国药准字H20050280)加入0.9%氯化钠溶液250mL 中,静滴,1次/d ,同时根据功能锻炼方案指导患者训练发音肌肉、口腔及咽部相关肌肉、伸缩舌训练等,促进语言功能恢复。
研究组采用口服中药与针灸治疗,中药组方:熟地、牛膝各30g ,生黄芪25g ,山茱萸、石菖蒲、远志各15g ,郁金、泽泻、茯苓、白蒺藜、胆南星各10g 。
肢体麻木者加地龙、僵蚕;痰鸣流涎中药内服与针灸联合在缺血性中风后失语治疗中的效果王红艳1,卫坚2*(1.合阳县中医医院,陕西渭南,715300;2.蒲城县医院,陕西渭南,715200)摘要:目的探讨中药内服与针灸联合在缺血性中风后失语治疗中的应用效果。
方法选取2016年8月至2017年8月我院收治的170例缺血性中风后失语患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组85例。
对照组采用传统西医联合功能锻炼治疗,研究组患者采用中药内服与针灸治疗,比较两组的临床疗效、治疗前、后相关语言评分、失语成套测验评分及神经功能缺损程度评分变化。
结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。
治疗后,两组患者的各项相关语言评分、WAB 、NIHSS 评分均改善,且研究组均优于对照组(P <0.05)。
结论中药内服与针灸联合应用于缺血性中风后失语治疗中,可有效改善患者的神经功能及语言功能,临床疗效显著。
关键词:中药;针灸;中风后失语中图分类号:R246.1文献标志码:A文章编号:2096-1413(2018)24-0090-02Effect of traditional Chinese medicine oral administration combined with acupunctureon aphasia after ischemic strokeWANG Hong-yan 1,WEI Jian 2*(1.Heyang County Chinese Medicine Hospital,Weinan 715300;2.Pucheng County Hospital,Weinan 715200,China)ABSTRACT:Objective To explore the application effect of traditional Chinese medicine oral administration combined with acupuncture on aphasia after ischemic stroke.Methods A total of 170patients with aphasia after ischemic stroke were selected as the subjects from August 2016to August 2017.According to the random number table method,all patients were divided into control group and study group,with 85cases in each group.The control group was treated with traditional western medicine combined functional exercise treatment,the study group was treated with traditional Chinese medicine combined with acupuncture.The clinical effects,the related language scores,aphasia test scores and neurological deficit scores before and after treatment between the two groups were observed.Results The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group (P <0.05).After treatment,the relevant language scores,WAB scores and NIHSS scores of the two groups improved,and those in the study group were better than the control group (P <0.05).Conclusion Traditional Chinese medicine oral administration combined with acupuncture in the treatment of aphasia after ischemic stroke can effectively improve the patients'neurological function,language function,with significant clinical efficacy.KEYWORDS:traditional Chinese medicine;acupuncture;aphasia after ischemic stroke90--2018年8月表2两组患者治疗前、后相关语言评分比较(n=85,x ⎺±s ,分)注:与同组治疗前比较,*P <0.05;与对照组治疗后比较,#P <0.05。
组别时间听说阅读口语表达复述出声读研究组治疗前17.78±1.4318.36±1.2814.31±1.3228.03±3.1630.11±2.14治疗后26.13±1.52*#45.92±2.57*#32.38±1.51*#57.14±5.57*#54.87±3.08*#对照组治疗前17.79±1.4718.33±1.3114.27±1.0328.08±3.2230.09±2.16治疗后21.06±1.53*21.15±1.46*23.22±1.29*38.25±5.37*40.58±2.23*表3两组患者治疗前、后WAB 及NIHSS 评分比较(n=85,x ⎺±s ,分)注:与同组治疗前比较,*P <0.05。
组别WAB 评分NIHSS 评分研究组 2.69±1.33 4.58±1.47*11.63±2.13 6.82±1.03*对照组 2.72±1.26 3.73±1.49*12.04±1.979.76±1.12*t 0.27 4.250.53 4.33P>0.05<0.05>0.05<0.05者加陈皮、半夏;少气懒言者加太子参、白术。
将诸药水煎后分早晚2次服用,1剂/d 。
同时采用舌针点刺聚泉、玉液、金津三穴,透刺前神聪、百会,直刺合谷、曲池、血海、足三里、通里、太溪、风池等穴,每穴留针30min ,两组连续治疗1个月。
1.3观察指标及疗效评价标准观察两组患者的临床疗效、治疗前、后语言功能变化、神经功能及语言功能。
疗效评价标准:治愈为患者语言功能评分提高90%以上,语言基本流利;显效为患者语言功能评分提高60%~89%,可正常交流但语速较慢;有效为患者语言功能评分提高30%~59%,语言交流有所改善,但出错率高;无效为以上指标均为达到[4]。
总有效率=治愈率+显效率+有效率。
语言评分标准:采用汉语失语症检查法评价患者听说、阅读、口语表达及复述,每项0~50分,出声读0~60分,分值越高表示相应的能力越高;采用神经功能缺损程度(NIHSS )评分及失语成套测验(WAB )评分分别评价患者治疗前、后的神经功能及语言功能;NIHSS 评分标准:轻度:0~15分;中度:16~30分;重度:31~45分;WAB 评分标准:从患者自发谈话、复述、命名及听理解4个方面进行评价,总分值0~8分。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理,计数资料用n/%表示,用χ2检验,计量资料用x ⎺±s 表示,用t 检验,以P <0.05为差异具有统计学意义。