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40例小儿失神癫痫视频脑电图监测及诊断研究目的探讨视频脑电图对小儿失神癫痫的监测作用。
方法选取我院接收的小儿失神癫痫患儿40例为对象，对患儿进行2h以上的视频脑电图监测，并对监测过程中的各种事件进行标记，分析临床诊断价值。
结果脑电描记过程中40例患儿中有34例出现临床发作，患儿间歇期监测到发作波33例。
结论视频脑电图可以将脑电图记录与患儿临床发作情况结合起来，对临床诊断及治疗工作具有重要的参考价值。
标签：小儿失神癫痫；视频脑电图；检测；诊断癫痫属人体脑功能异常性疾病，发病人群以儿童为主，该病对儿童正常的智力发育以及身心健康成长都具有重要影响，因而必须加强对儿童癫痫发作的控制。
小儿失神癫痫是全身性发作的癫痫综合征，患儿发病时具有典型的失神特征。
在小儿失神癫痫的诊断中，脑电图是最为重要和基本的检查措施。
常规脑电图检查描记的时间有限，且成本高，阳性率则较低。
动态脑电图虽然可以连续长时间记录，监测患儿不同时期的脑电波形，从而提高阳性检出率，但动态脑电图也存在假阳性率较高的问题，医生并不能随时目睹患儿发作时的情况，脑电图监测与实际发作观察不易结合起来。
而视频脑电图能够将脑电图记录与患儿临床发作情况结合起来，避免以上两种脑电图监测存在的缺陷，为小儿失神癫痫的诊断及分型提供依据。
现对我院采用视频脑电图监测小儿失神癫痫的工作进行回顾。
1资料与方法1.1一般资料选取我院接收的失神癫痫患儿40例为观察对象，其中男性19例，女性21例，年龄为4～11岁。
患儿起病年龄多集中在4～7岁。
其中有癫痫家族史26例，出生有时窒息史4例，早产体重较轻1例，既往有高热惊厥史9例。
1.2方法将视频脑电图监测系统安放19导记录电极，双侧耳电极作为参考电极，对患儿进行>2 h的脑电图记录和临床监测。
患儿在清醒状态下完成睁闭眼以及过度换气诱发试验。
患儿睡眠时至少要包含一个完整的睡眠周期，并以至少记录到失神癫痫波为止。
其中剥夺睡眠33例，水合氯醛药物睡眠7例。
长程视频脑电图在儿童癫痫诊断中的应用
桑鑫泉;李多多;朱凤莲
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2022(44)6
【摘要】急性高热惊厥临床表现为抽搐、肌群痉挛、意识障碍等[1],一般持续时间很短,预后良好,若未实施有效处理,则极易引起脑部缺氧,进而诱发脑损伤,导致智力降低,部分患儿可能会发生癫痫。
研究表明[2],儿童惊厥者可采用视频脑电图诊断,明确疾病严重程度及其与癫痫的关系。
本文探究儿童惊厥视频脑电图的特点及其与癫痫发生的关系。
【总页数】2页(P452-453)
【作者】桑鑫泉;李多多;朱凤莲
【作者单位】新乡医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R741.044
【相关文献】
1.颅内埋藏电极长程视频脑电图在儿童癫痫外科中的应用
2.术前蝶骨电极检查与长程视频脑电图偶极子分析在颞叶癫痫致痫灶定位诊断中的联合应用观察
3.长程视频脑电图在癫痫诊断中的应用及有效性评价
4.长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用分析
5.长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用分析
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视频脑电图检查在诊断癫痫中的意义
鲁瑗
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】2005(023)004
【摘要】目的:探讨视频脑电图(VEEG)检查对癫痫的诊断价值.方法:对24例拟为癫痫患者进行VEEG和常规脑电图(REEG)检查并分析.结果:VEEG痫样放电率(70.8%)明显高于REEG(0%),其总异常率也明显高于REEG(83.3% vs 37.5%),差异有显著性(P<0.01);睡眠期痫样放电多于清醒期.结论:脑电-临床的同步发作是癫痫诊断的最可靠证据,因此合理应用VEEG监测对癫痫诊断具有一定的价值,能提高癫痫的诊断水平.
【总页数】2页(P466-467)
【作者】鲁瑗
【作者单位】广东医学院附属医院神经电生理检查室,广东湛江524001
【正文语种】中文
【中图分类】R741.041;R742.1
【相关文献】
1.视频脑电图在儿童非癫痫性发作诊断中的意义 [J], 万鑫;郭洪磊;李玉堂
2.长程视频脑电图在癫痫病的诊断与治疗中的意义 [J], 杜亚丽;赵文清;李文玲;郭韬;岳向勇;武江
3.视频脑电图与神经元特异性烯醇化酶在儿童癫痫及假性癫痫发作中的诊断意义[J], 刘秀琴;王冠琦;孙若鹏
4.视频脑电图与MRI检查在继发性癫痫诊断中的应用价值分析 [J], 张艳丽
5.脑电图检查在成人失神癫痫诊断中的意义 [J], 吕红卫
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视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用初探
【摘要】目的探讨视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用。
方法对我院收治的临床诊断为癫痫的390例患者行视频脑电监测，分析临床发作与异常放电的关系、痫样放电发生时相、癫痫发作类型。
结果监测到临床发作227例中，177例有临床发作伴异常放电，确诊为癫痫。
痫样放电297例，于清醒时记录到131例，睡眠期记录到270例，其中Ⅰ、Ⅱ期睡眠期记录到253例。
以癫痫部分性发作43例，全面性发作15例，其他发作18例。
结论VEEG监测明显优于EEG及24 h动态EEG，使用方便，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】视频脑电图监测；癫痫；诊断；定位
癫痫(epilepsy)是因大脑神经元突发性异常放电，导致大脑短暂功能障碍的一种慢性疾病。
癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象［1］。
以突然和一过性症状为特征，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。
脑电图(EEG)异常放电为癫痫的重要诊断依据之一，因记录时间有限而检出率不高，容易造成误诊。
视频脑电图(VEEG)可对脑电波进行长时间不间断监测，并可对临床发作与脑电同步监测及分析而广泛应用与癫痫诊断及定位。
我院2009年3月至2011年10月开展视频脑电图监测的患者390例，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组390例患者，男200例，女190例；年龄1~68岁，平均25.5岁；病程7 d~12年，平均病程4.0年。
所有患者均有发作性症状，均经医师详细询问病史，体格检查及必要的实验室检查，排除晕厥、低血糖、癔症、睡眠障碍、低血钙、偏头痛等发作性疾病。
其中有发作性意识丧失326例，发作性抽搐25例，发作性腹痛15例，发作性精神异常30例，发作性头痛20例，发作性眩晕18例，发作性不自主运动25例。
1.2 方法采用北京太阳电子科技公司SOLAR1814二十四道视频脑电仪，按照国际10~20系统安放头皮盘状电极Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6，参考电极为耳电极，电极为镀银盘状电极，表面涂导电膏，棉球压迫后双层弹性帽固定。
连接视频与脑电同步数字信号存储系统，将数字信号存储于计算机硬盘中。
患者预约时嘱其于监测前夜禁睡4~6 h，安静闭目常规脑电图记录10~20 min后，行睁闭眼试验及过度换气诱发试验。
取患者卧位监测，密切观察患者在监测过程中的不适感，记录发困、睡眠及临床发作时间。
监测结束后，分析各种脑电参数，描记异常脑电图及临床发作期脑电图，打印分析报告。
1.3 癫痫诊断标准参考王维治主编的《神经病学》的相关标准进行［2］，略有改动。
即：有临床发作表现，同步EEG监测见棘波、棘慢波、多棘波群爆发，脑电节律明显不同于背景。
有棘波、尖波、棘慢波、多棘波群或爆发明显不同于背景的脑电节律为高度异常；慢波增多，有阵发性短程活动为轻、中度异常。
1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床发作与异常放电的关系本组未监测到临床发作163例，其中异常放电119例，可诊断为癫痫。
44例未监测到异常放电，无法判断是否为癫痫发作。
临床发作227例中，177例有临床发作伴异常放电，确诊为癫痫；1例有临床发作，发作期未见异常放电，发作间期有异常放电，暂无法下结论。
49例有临床发作，于发作期及发作间期均无异常放电，确诊为非癫痫性发作。
227例有临床发作症状者，发作期放电率高于发作间期放电率，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 痫样放电发生时相本组共记录痫样放电297例，于清醒时记录到131例，睡眠期记录到270例，其中Ⅰ、Ⅱ期睡眠期记录到253例，清醒、睡眠期均记录到104例。
2.3 癫痫发作类型227例癫痫临床发作患者中76例进一步作脑电及临床发作同步分析。
全面性发作15例，其中失神发作7例，原发性全身强直-阵挛发作8例。
癫痫部分性发作43例，单纯部分性发作8例，复杂部分性发作20例，伴全身强直-阵挛发作15例。
其他发作类型18例，新生儿肌阵挛性脑病1例，Lennox-Gastaut综合征1例，儿童性癫痫伴中央颞区发作16例。
3 讨论
常规EEG监测癫痫一般只能记录20~30 min，记录时间短，阳性率低。
24 h 动态脑电图阳性率显著提高，但仍存在无法同步观察患者发作时情况及脑电图改变等缺点。
连续VEEG监测可根据患者具体情况适当延长监测时间，可对患者发作全过程及发作时脑电图记录下来，很大程度上提高了痫样放电及临床发作的检出率［3］。
本组390例发作性疾病患者中，228例临床发作，177例在临床发作同时伴异常放电，其余的51例发作期无异常放电。
49例发作期及发作间期均未见异常放电，主要以头痛、腹痛、眩晕及其他形式发作为主，可诊断为非癫痫性发作。
无临床发作的163例中，119例有异常放电，为癫痫诊断提供依据。
发作间期有异常放电，发作期无异常放电者无法排除癫痫诊断，诊断时需考虑癫痫合并假性癫痫［4］。
综上所述，VEEG监测明显优于EEG及24 h动态EEG，使用方便，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
［1］周铨，章成国，候小兵.视频脑电监测在癫痫诊断中的应用.实用医学杂志，2007,23(15)：2398-2400.
［2］王维治.神经病学.北京：人民卫生出版社，2006:993.
［3］赵江明，刘向，马仁飞.视频脑电图在癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值.安徽医学,2010,31(10)：1154-1156.
［4］戴启荷.长程视频脑电图在癫痫诊断和定位中的作用.长江大学学报，2009,6(4)：127-128.。
